44例肾上腺皮质外检病例的临床病理特征

目的：分析肾上腺皮质病变的临床病理特征。方法：收集中山大学中山医学院病理教研室和中山大学肿瘤医院病理科近10年来44例肾上腺皮质外检组织切片及资料。结果：①22例原发性醛固酮增多症，平均年龄40．8岁，其中大部分(占82％，18／22)为单侧肾上腺皮质腺瘤(醛固酮瘤)。醛固酮瘤瘤细胞主要为所谓的杂交细胞和类似于束状带细胞的瘤细胞，见个别核大甚至怪异的细胞；除1例外，其余均小于2.0cm．②10例内源性皮质醇增多症，平均年龄25.7岁，其中7例为肾上腺皮质增生(占70％，7／10)，皮质增生细胞主要为浅染富含脂质的细胞和少脂质的致密细胞。③12例无功能性皮质病变，平均年龄60．0岁，其中9例为无功能性皮质腺瘤(占75％，9／12)。无功能性皮质腺瘤均大于2．0cm，除l例嗜酸性腺瘤外，8例无功能性腺瘤的瘤细胞类似正常的皮质细胞，间变性不明显。结论：患者年龄、肿瘤大小和瘤细胞间变程度是区分功能性和无功能性肾上腺皮质腺瘤有价值的参考指标。原发性醛固酮增多症多由单侧皮质腺瘤引起，而内源性皮质醇增多症多由双侧皮质增生所致。     

妊娠合并皮质醇增多症

皮质醇增多症又称库欣综合征 (Ｃｕｓｈｉｎｇ’ｓｓｙｎ ｄｒｏｍｅ) ,是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种主要由于肾上腺皮质分泌皮质醇过多所致 ,但常伴分泌雄激素及盐皮质激素过多。妊娠合并皮质醇增多症极为少见 ,至 1 997年仅报道 1 1 0例。由于常伴促性腺激素释放激素 (ＧｎＲＨ)异常分泌或 /和催乳素、雄激素分泌过多 ,皮质醇增多症患者的受孕率很低。1　病因妊娠期 ,肾上腺皮质增生 (库欣病 )占皮质醇增多症的 4 4% (非妊娠期占 80 % ) ,肾上腺皮质腺瘤占4 4% ,垂体腺瘤占 1 0 %～ 2 0 %。2　临床表现皮质醇增多症的临床表现系…     

甲状腺癌基因诊断进展

甲状腺癌是常见的内分泌肿瘤,临床发现的甲状腺结节中有5%～10%为甲状腺癌.分化型甲状腺癌约占所有甲状腺癌的90%[1],包括乳头状腺癌和滤泡状腺癌,其他较少见的有甲状腺未分化癌以及甲状腺髓样癌等.调查显示我国甲状腺癌发病率逐年增加[2].     

外阴恶性肿瘤6例的围术期护理

<正>外阴恶性肿瘤约占女性生殖道肿瘤的3%～5%,占女性全恶性肿瘤的1%,常见于60岁以上的妇女,以外阴鳞状细胞癌最常见,占外阴恶性肿瘤的80%～90%[1]。外阴恶性肿瘤的治疗方法以手术治疗为主,放射治疗与化学治疗为辅。     

脂肪组织肿瘤的CT诊断

脂肪瘤是最常见的软组织肿瘤。脂肪肉瘤占腹膜后、下肢软组织肉瘤的第一位 ,分别为 2 8% ,42 % ;上肢脂肪肉瘤占该部位软组织肉瘤的第二位 ,为 14% [1 ] 。脂肪组织肿瘤含 CT可发现的脂肪 ,CT值低于 - 2 0 HU被作为脂肪的证据 [2 ]。笔者报道 35例含脂肪组织肿瘤的 CT特征 ,着重讨论鉴别诊断。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1994～ 2 0 0 1年收治的脂肪组织肿瘤35例 (附表 ) ,男性 2 0例 ,女性 15例 ,年龄 47± 4岁 (18～ 79岁 )。其中 1例为肝肾多发。脂肪瘤除 5例因局部肿物来就诊外 ,其余病变均系偶然发现。主要临床表现为局部肿物…     

肾上腺皮质肿瘤皮质醇症28例报告

肾上腺皮质肿瘤皮质醇症２８例报告罗义麒，曹林升，薛学义，林承杰关键词：皮质醇症，肾上腺皮质肿瘤自１９７５年５月～１９９３年４月，我科收治皮质醇症４３例，其中由肾上腺皮质肿瘤所致者２８例，占６５．１％。现将本组病例资料报告于下。１临床资料１．１一般资料...     

21羟化酶缺陷症32例临床分析

先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)是由基因突变导致肾上腺皮质激素生物合成过程中必需酶缺陷从而使肾上腺皮质类固醇激素合成障碍引起的一组疾病[1],其中21羟化酶缺陷症(21 hydroxylase deficiency,21-OHD)是最常见的类型,占90%～95%[2]。21-OHD为常染色体隐性遗传病,是导致新生儿假两性畸形的常见病因,其发病率具有种族差异性[3]。21-OHD包括经典失盐型、单纯男性化型和非经典型,其中前两者又统称经典型。作者回顾性分析了就诊的32例21-     

110例30岁以下青年人肺癌的临床病理分析

目的 :探讨 30岁以下青年人肺癌的临床病理特征。方法 :对 1989年～ 2 0 0 0年长沙市及其周边地区青年人肺癌 110例的临床资料和组织病理进行回顾性分析。结果与结论 :30岁以下青年人肺癌 110例 ,占同期肺癌总数的 5 .2 % ;男女性别比为 1.6 8∶1。后 6年青年人肺癌发病明显增加 ,女性肺癌和肺腺癌增加尤为显著。发病年龄范围 13～ 30岁 ,平均年龄 2 6 .2岁 ,高峰年龄为 2 6～ 30岁。临床症状出现时间 ,范围为 1～ 4 8个月 ,中位数为 2 .5个月。肿瘤发生于右肺 (6 7.3% )多于左肺 (32 .7% ,P <0 .0 1) ,左右肺癌均以肺上叶多发 ;中央型肺癌 (6 9.1% )多于周围型 (2 8.2 % ,P <0 .0 1)。常见组织学类型依次为腺癌 (40 .9% )、鳞状细胞癌 (30 .9% )和小细胞癌 (2 0 .9% )。以低分化癌占多数 (5 9.1% ) ,高分化癌较小 (15 .5 % ,P <0 .0 0 1)。     

肾上腺皮质癌所致皮质醇增多症(7例临床综合)

肾上腺皮质癌所致皮质醇增多症(柯兴氏综合征)较少见,本组7例均有典型的皮质醇增多症的主要临床症状与体征,其中4例女性皆有不同程度的男性化表现。7例腹部均扪及包块,其中3例有明显肝肿大及肝功能异常。实验室检查除尿17OH,17KS 明显增高外,DHEA 对诊断有一定帮助。本病恶性度高,进展迅速,病理报告为大腺瘤者有潜在癌变的可能性,应密切观察及随访。     

癌性胸腔积液16例临床分析

癌性胸腔积液是一种常见病症 ,占全部胸腔积液的2 5 % [1] 。以上 ,近期报告胸腔积液中癌性占首位。癌性与良性胸腔积液的鉴别诊断是当前临床上的难题之一 ,为了提高对本病症的诊断水平 ,现将我院 1993年 5月～ 1999年 10月间 16例癌性胸腔积液作如下分析 :1　资料与分析1 1　 16例患者 ,男 10例 ,女 6例 ,34岁～ 40岁 1例 ,41岁～5 0岁 3例 ,5 1岁～ 6 0岁 8例 ,6 1岁以上 4例。年龄最小 34岁 ,最大 73岁。1 2　原发于胸膜者 1例。为胸膜间皮瘤。肺癌所致者 8例 ,其它肿瘤所致者 7例。1 3　癌性胸腔积液主要症状 :呼吸困难 15例 (93 75 % )…     

早期声门型喉癌76例治疗分析

喉癌是常见的头颈部恶性肿瘤之一 ,声门癌在喉癌中最常见 ,其占 5 0 %～ 6 0 % [1 ] 。放射治疗或手术治疗是早期声门型喉癌的有效治疗方法。由于放射治疗能有效地保留病人的发音及吞咽功能的完整性 ,所以大多数 T1 声门型喉癌患者将放射治疗作为首选的治疗方法。笔者对我院收治的 76例 T1 声门型喉癌病例进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1990年 1月～ 1997年 12月共收治经病理证实的 T1 N0 M0 声门型喉鳞癌 76例。男性 71例 ,女性5例 ,中位年龄 5 9岁 (2 3～ 80岁 )。其中单纯放射治疗组 2 7例 ,男性 2 5例 ,女性 2例 …     

食管癌诊断方法研究进展

食管癌是发生在食管上皮组织的肿瘤 ,占所有恶性肿瘤的 2 %。全世界每年约有 2 0万人死于食管癌 ,我国是食管癌高发区 [1 ] ,又是食管癌死亡率最高的国家 ,仅次于胃癌 ,居第二位 ,尤其以我国豫北太行山一带为高发病区 [2 ] ,发病年龄多在 4 0岁以上 ,男性多于女性 ,但近年来 4 0岁以下发病者有增长趋势 [3]。食管癌的形成是由食管粘膜正常上皮细胞受体内外各种因素刺激逐渐变为癌 ,从食管上皮重度增生发展成癌需数年之久 ,再由早期癌发展到中晚期癌需 1年左右。因早期食管癌症状不明显 ,大部分食管癌患者确诊时已属中晚期 ,以手术为主治疗后…     

皮质醇增多症的手术前后护理

皮质醇增多症又称库兴氏综合症 ,是由于肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇 ,而导致糖类和蛋白质代谢紊乱而引起的一系列症状 ,多发生在 15～ 4 5岁女性病人。病因有多种 ,包括肾上腺皮质自主分泌皮质醇的肿瘤、垂体或其它脏器分泌过量促肾上腺皮质激素(ＡＣＴＨ)使双侧肾上腺皮质增生从而分泌过量皮质醇。主要表现为向心性肥胖、皮肤细薄、有紫纹、痤疮、易感染、高血压、低血钾、肌肉萎缩、骨质疏松、精神异常、尚有多发或脱发、月经紊乱等性征改变 ,病情复杂 ,做好术前术后护理关系到手术成败的关键。1　临床资料均为女性病人 ,年龄在 18～ 4 …     

328例鼻咽癌放疗效果的观察与分析

鼻咽癌是耳鼻咽喉—头颈外科的常见肿瘤之一 ,如能早期诊断 ,合理治疗有较高的五年生存率。放射治疗是鼻咽癌最有效的治疗方法 ,现将我院从1990至 1999年十年间作过全程放疗 ,资料完整的32 8例病人进行临床观察 ,探讨治疗的合适剂量和影响预后的相关因素。1　临床资料 :1.1　一般情况　 32 8例病人中 ,男性 2 31例占70 .4 3% ;女性 97例占 2 9.5 7% ;男女之比为 2 .38∶1;年龄最小的 2 1岁 ,最大的 72岁 ,以 (35～ 5 0 )岁年龄组较多占 5 0 %以上。1.2　病理类型　低分化癌 115例占 35 .0 6 % ;,高分化癌 10 6占 32 .32 % ;未分化癌 5 6例占…     

术前动脉联合灌注表阿霉素治疗局部晚期乳癌76例

乳癌是女性常见的恶性肿瘤 ,其发病率占全身各种恶性肿瘤的 7%～ 1 0 % ,并有上升的趋势[1 ,2 ] 。为了提高中晚期乳癌的疗效 ,1 995年～ 2 0 0 0年 ,应用术前以表阿霉素 (法玛西亚有限公司生产 )为主的化疗药物动脉灌注治疗局部晚期乳癌 76例 ,取得较好的效果。现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 76例患者均为女性 ,年龄 2 4～ 76岁 ,平均48岁。所有病例术前均进行针吸细胞穿刺或活检病理确诊。其中单纯癌 2 2例 ,髓样癌 9例 ,浸润性导管癌 1 5例 ,粘液腺癌 1 6例 ,乳头状癌 1 4例。体力状况Karnofsky评分均≥60分。根据国际抗癌联…     

血管母细胞瘤的CT诊断 (附15例报告)

血管母细胞瘤又称血管网状细胞瘤 ,是较少见的颅内血管性良性肿瘤 ,占颅内肿瘤的 1 .1 %～ 2 .3% ,占后颅窝肿瘤的 7.3% [1 ] ,好发于小脑半球 ,常占 90 %以上 [2 ] ,2 0～ 4 0岁成年人多见 ,男性略多于女性 [3]。其 CT表现分囊肿型和实质型两种 ,以囊肿型占多数 ,为 6 0 %～ 90 %。笔者回顾性分析我院经手术、病理证实为血管母细胞瘤的 1 5例的 CT表现 ,以提高诊断正确率。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 993年 4月至 2 0 0 1年 4月我院共收治经手术、病理证实的 1 5例血管母细胞瘤患者 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 4～74岁 ,平均 32岁 ,其中 2…     

肾上腺皮质肿瘤引起肾上腺性征异常症2例报告

肾上腺性征异常症是由于肾上腺皮质产生过多的雄激素所引起,其病因是肾上腺皮质增生或肿瘤,临床表现主要为男性化现象,文献记载肿瘤多属恶性,少数为良性,兹将我院最近手术的2例良性腺瘤,报道如下:[例1]女性,23岁。发现体毛增多年余,闭经3个月。家属中无类似病史。血压110/66。面部有     

儿童恶性淋巴瘤的诊治

恶性淋巴瘤是儿童期常见肿瘤 ,占小儿时期肿瘤的第 3位 ,根据倍增细胞类型 ,分为霍奇金病 (ＨＤ)及非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)两类。其中ＨＤ占 4 0 % ,ＮＨＬ占 60 %。1　霍奇金病1 1　流行病学特征[1] 　发病年龄有两个高峰 ,一是 1 5～3 0岁 ,二是成年后期 ;5岁以下罕见。男性多于女性。ＥＢ病毒感染在ＨＤ发病中作用显著 ,约 4 0 %～ 70 %ＨＤ中的镜影 (Ｒ -Ｓ)细胞中可找到ＥＢ病毒。混合细胞型比结节硬化型较多见 ,儿童和老人ＥＢ病毒感染比青壮年多见。1 .2　诊断　ＨＤ常以浅表淋巴结肿大为首发症状 ,以颈前淋巴结累及为主 ,受累率为…     

NLR、PLR在分化型甲状腺癌患者诊治中的研究进展

<正>甲状腺癌(thyroid carcinoma,TC)是内分泌系统及头颈部恶性肿瘤中最为常见的恶性肿瘤,约占所有内分泌癌的96%,占所有癌症的3%。在中国,TC发病率以每年20%的速度持续增长[1]。甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)、甲状腺滤泡状癌(follicular thyroid,carcinoma,FTC)及二者混合型,分化程度好,合称为分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carci-noma,DTC),约占TC的80%～90%。     

十二指肠球部脂肪瘤1例报道

原发性小肠肿瘤发病率较胃肠道其他部位肿瘤发生率低,约占胃肠道肿瘤的1%～6%,小肠肿瘤有良恶两类,恶性肿瘤约占75%[1]。良性肿瘤较常见的有腺瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤及纤维瘤、较为少见的有脂肪瘤、血管瘤、畸胎瘤[2]。恶性肿瘤以淋巴瘤、腺癌、平滑肌肉瘤、类癌等较多见,此外,小肠还有转移肿瘤如卵巢癌、黑色素瘤等[3]。小肠脂肪瘤多发于60～70岁老年人,男性多于女性,好发于粘膜下层,为界限清楚的