实施医院分级管理加强护理基础质量

我院是一所综合性医院,有编制床位600张,开放床位700余张,有病房、门诊、手术室、消毒供应室、产婴房、急诊科共25个护理单元。全院共有275名护理人员:副主任护师1名,主管护师49名,护师107名,     

反义基因对肝癌血管内皮生长因子表达的抑制

原发性肝细胞癌(HCC)的生长很大程度上依赖新生血管的形成。抑制肿瘤血管的形成，特别是肿瘤血管形成调控因子血管内皮生长因子(VEGF)的基因治疗是近年HCC治疗研究的新方向。本文通过实验方法探讨不同序列的反义寡核苷酸(ODN)对VEGF表达的抑制效应，为今后肝癌VEGF的基因治疗提供实验基础。     

视频宣教系统对ICU患者家属健康教育内容知晓情况的影响

目的探讨视频宣教系统对ICU患者家属健康教育内容知晓情况的应用效果。方法选取2016年1~4月本院ICU收治的100例患者,将其家属作为研究对象,按入院先后顺序随机分为观察组与对照组,每组各50例。对照组采用传统模式,即责任护士一对一采用健康宣教单对家属进行健康教育,观察组采用自制视频宣教系统与传统宣教相结合的模式,即患者家属观看完入院视频宣教后,护士进行简单口头解说,对宣教内容加以巩固。比较2组患者家属对健康教育内容的知晓率。结果宣教后观察组患者家属的宣教知晓率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论视频宣教能够直观给患者家属提供全面的,准确的住院信息,有效解决患者家属的疑惑和焦虑,提高了患者家属对健康教育内容知晓率,提高其对ICU工作的理解和配合,从而提高了患者家属的依从性。     

氟化泡沫对减轻洁治后牙本质敏感的近期效果

目的观察牙周洁治后使用氟化泡沫对减轻牙本质敏感的效果,以期为临床提供参考。方法采用随机、对照、双盲的设计。203例需要进行牙周洁治的中重度牙周炎患者,随机分为实验组和对照组,实验组102人洁治后涂擦氟化泡沫;对照组101人洁治后涂擦相同厂家生产的不含氟的对照泡沫。用视觉模拟评分法（visualanalogue scale,VAS）对患者的牙齿敏感程度进行评估。分别于洁治前、洁治后1周和1个月记录VAS值,比较治疗后与治疗前的差值。结果对照组洁治后1周VAS值比洁治前增加（0.75±0.14）;实验组洁治后1周VAS值比洁治前减少（0.41±0.18）,两组间VAS变化值的差异具有统计学意义（P〈0.01）。实验组洁治后敏感程度增加的患者发生率（25.5%）显著低于对照组（40.6%）（P=0.026）。敏感程度明显加重（VAS值增加3以上）患者的发生率（6.9%）也显著低于对照组（21.8%）（P=0.003）。结论氟化泡沫能够降低洁治后近期牙齿敏感的发生率,提高患者牙周洁治后的舒适度,临床指导意义受短时效果所限。     

睡前太兴奋宝宝爱磨牙

<正>"咯吱咯吱,咯吱咯吱……"最近,夜里睡着后,3岁的小佳佳不时会发出阵阵磨牙声。爸爸妈妈都很担心:究竟是哪儿出问题了?莫非是佳佳肚子里长虫子了?但吃了驱虫药后,宝宝晚上还是照样"咯吱咯吱"地磨牙。跟身边的朋友讨教,又翻了不少书,夫妇俩还是琢磨不透原因。对此,广州中医药大学第一附属医院儿科许双虹副教授表示,小孩磨牙并非都因肚子里有虫子作怪,有些也跟晚餐过饱或睡前兴奋过度有关。     

质量反馈理论在肺癌手术患者护理中的效果观察

目的:观察质量反馈理论在肺癌手术患者护理中的效果。方法:选取2015年3月~2017年2月我院收治的96例肺癌手术患者作为研究对象,根据就诊序号进行分组,奇数号48例为观察组,偶数号48例为对照组。对照组给予围术期常规护理,观察组在围术期常规护理的基础上应用质量反馈理论。比较两组患者的负性情绪和并发症发生率。结果:入院时,两组患者的SAS得分和SDS得分相比较,差异均无统计学意义,P0.05;出院时,观察组的SAS得分、SDS得分和并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:质量反馈理论能有效改善肺癌手术患者的情绪,并降低并发症发生率。     

手足口病诊治经验分析

目的总结手足口病患儿的诊治经验，提高临床诊断正确率及治愈率。方法对照组25例，黄连素片联合布洛芬混悬液，黄连素片口服3次／d；观察组50例，黄连素片联合布洛芬混悬液，黄连素片口服4次／d，并增加喜炎平注射液1次／d；分析两组治愈率及诊断正确率。结果观察组患儿的治愈率为98％，对照组患儿的治愈率为72％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论本研究观察组经验对于提高诊断正确率及治愈率作用明显，具有一定再研究及应用价值。     

microRNA在急性胰腺炎患者外周血中表达的意义

目的 通过检测血清microRNA变化,预判急性胰腺炎的病情严重度并探讨影响经皮置管引流(PCD)治疗的因素.方法 回顾性分析2013年10月至2014年3月成都军区总医院收治的120例急性胰腺炎患者的临床资料并采集其外周血,35例急性重度胰腺炎(SAP)、急性中重度胰腺炎(MSAP)为A组,85例急性轻度胰腺炎(MAP)为B组.对所有患者进行APACHE Ⅱ、Reason、BISAP评分,用实时定量PCR法进行定量检测患者血清中miR-146a、miR-10b、miR-21、miR-26a表达水平,比较两组之间的4种microRNA表达差异以及与评分系统间的相关性,并分析影响PCD治疗的因素.计量资料采用t检验,变量间关系采用直线相关分析.单因素和多因素分析采用Logistic回归.结果 (1)APACHEⅡ、RANSON、BISAP评分:A组分别为(8.28±0.61)分、(3.42±0.54)分、(1.71±0.32)分;B组分别为(3.18±0.52)分、(1.43±0.25)分、(0.37±0.06)分,两组比较,差异有统计学意义(t=4.266,7.809,4.113,P＜0.05).(2)血清miR-146a、miR-10b、miR-21、miR-26a表达水平:A组分别为1.41±0.21、2.94±0.49、1.62±0.25、1.21±0.20;B组分别为6.29±0.91、0.52±0.09、2.82±0.33、3.57±0.64.miR-146a、miR-10b在两组间差异有统计学意义(=-2.156,2.110,P＜0.05),而miR-21、miR-26a两组间差异无统计学意义(t=-1.114,-1.571,P ＞0.05).(3)相关性:A组miR-146a、miR-10b与APACHEⅡ、RANSON、BISAP评分有相关性(r=-0.826、0.837,-0.874、0.866,-0.833、0.899,P＜0.05).而miR-21、miR-26a表达水平与APACHE Ⅱ、RANSON、BISAP评分无相关性(r=0.642、0.321,0.701、0.750,0.716、0.716,P＞0.05).B组miR-146a、miR-10b、miR-21、miR-26a表达水平与APACHE Ⅱ评分无相关性(r=0.067,0.347,0.133,0.111,P＞0.05);与RANSON评分无相关性(r =0.178,0.078,0.092,0.142,P＞0.05);与BISAP评分无相关性(r=0.103,0.260,0.216,0.285,P＞0.05).(4)预测因素分析:单因素Logistic回归分析发现RANSON评分、BISAP评分、miR-10b是影响PCD干预的因素(OR =4.170,5.612,2.500;95％可信区间:1.092 ～ 15.932,1.232 ～21.622,1.190 ～5.254,P＜0.05).多因素Logistic回归分析发现miR-10b是急性胰腺炎PCD干预的独立影响因素(OR=2.374,95％可信区间:1.115 ～5.056,P＜0.05).结论 miR-10b与miR-146a可能成为判断急性重症胰腺炎严重程度的预测指标;miR-10b可能成为急性胰腺炎是否行PCD干预的判定指标.     

新生儿重症监护病房院内感染的危险因素分析

目的探讨新生儿重症监护病房院内感染的危险因素。方法对287例新生儿的临床资料进行分析,并将同一时期出现的健康儿和感染儿进行分析,然后采用单因素方差分析和多因素的Logistic回归分析对感染因素进行总结比较。结果 1感染情况:287例新生儿发生院内感染36例,男女新生儿感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);2新生儿体重<1.0 kg的感染率为18.4%,体重1.0~1.5 kg感染率为15.7%,体重>2.5 kg感染率为7.1%,说明体重与感染率存在相关性(P<0.05);3新生儿的胎龄和住院时间与感染率存在相关性(P<0.05);4革兰阳性菌的感染率为55.56%(20/36),革兰阴性菌的感染感染为44.44%(16/36)。5危险因素:出生时的体质指数、肠外营养、胎龄、胎膜早破以及机械通气是感染现象发生的主要因素。结论在日常新生儿重症监护病房中,应着重注意对革兰阴性菌的预防,此外严格注意卫生的清洁工作,尤其是手部、机械通气指征、插管的无菌状态。对于疾病较为严重的患儿,应尽力缩短通气时间和通气频率,加强早期的营养和后期的调理对预防感染的发生有不可忽略的作用。     

普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗效观察及护理

目的:观察普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效及护理.方法:将42例患儿依数字随机法分为两组,治疗组21例,给予雾化吸入普米克令舒,对照组21例,给予地塞米松静脉滴注,观察用药后症状体征改善情况并采取相应的护理措施.结果:治疗组经治疗及相应的护理措施后显效率及住院时间等各项指标均优于对照组(P＜0.05).结论:急性喉炎患儿在抗感染等常规治疗的同时,加入普米克令舒雾化吸入治疗,可以替代地塞米松静注治疗,从而可以减少由于全身使用激素产生的副作用,同时给予正确的护理指导,可减少吸入药液的丢失,提高吸入效果和降低副作用的发生.