肝细胞癌超声造影增强模式与病理分级的相关性研究（一）

目的探讨肝细胞癌（HCC）超声造影灌注参数与病理分级的相关性。方法47例HCC行术前超声造影（CEUS）,其中43例行脱机时间-强度曲线（TIC）软件分析,将由曲线获得病灶内及周边肝组织感兴趣区（ROI）的灌注参数与术后标本的病理分级进行对比、分析。结果47例HCC病理分级与肿瘤的大小无关（P〉0.05）;43例HCC病灶内与周围肝组织ROI的灌注参数均有显著性差异（P〈0.05）;43例HCC病灶内ROI的造影剂增强时间、效应持续时间、增强斜率在不同病理分级的HCC间有显著差别（P〈0.05）,但峰值强度、到达时间无明显差异（P〉0.05）。结论CEUS灌注参数与病理分级具有较高的相关性,可据此初步判断HCC的病理分级。     

大剂量分割照射人肝癌细胞系移植瘤的实验研究

目的:研究不同大剂量分割照射模式对BALB/c-nu裸鼠移植瘤(人原发性肝细胞癌细胞系HepG2)抑制肿瘤作用的差异.方法:将原发性肝细胞癌移植瘤种鼠的肿瘤组织制备成1 mm3大小的肿瘤组织块,选择实验裸鼠右后肢外侧小腿腓肠肌处接种,建立原发性肝细胞癌细胞系移植瘤裸鼠照射模型.待肿瘤直径达1.0 cm时将40只实验裸鼠分成4个组:未照射空白对照组、5 Gy×6次分割组(5 Gy组)、10 Gy×3次分割组(10 Gy组)、15 Gy * 2次分割组(15 Gy组).各照射组均在2周内完成照射,照射完成后继续观察裸鼠肿瘤体积的变化.结果:实验过程中无出现裸鼠死亡,亦未观察到明显的裸鼠进食、活动减少,皮疹、腹泻、脱皮等不良反应.三种大剂量分割方案均对裸鼠的移植瘤有明显抑制作用.5 Gy组、10 Gy 组和15 Gy组肿瘤抑制率分别为30.2％,68.4％,73.1％.相对于5Gy和10 Gy照射组,15 Gy组对移植瘤的抑制作用更显著.结论:BALB/c-nu裸鼠移植瘤(人肝细胞癌细胞系HepG2)对大剂量分割照射模式能较好耐受.在相同总剂量情况下,剂量越高,移植瘤的生长抑制作用越强.15 Gy×2次较10 Gy×3次和5Gy×6次有更强的肿瘤生长抑制作用.     

乳腺癌不同分子亚型的临床特点和生存分析

目的探讨乳腺癌各分子亚型的临床特点及其预后情况。方法回顾性分析482例可手术乳腺癌患者资料．以免疫组织化学技术为基础，把乳腺癌分为4种分子亚型：luminalA型[ER（＋）或PR（＋）且HER-2（-）]，luminalB型[ER（＋）或pR（＋）且HER-2（＋）]，HER-2过表达型[ER（-）、PR（-）且HER-2（＋）j和basal—like型[ER（-）、PR（-）且HER-2（-）]，并分析其临床特点及预后情况。结果全组共482例，其中luminalA型占46．1％（222／482），luminalB型占14．7％（71／482），HER-2过表达型占10．4％（50／482），basal—like型占28．8％（139／482）。运用x。检验各分子亚型在年龄、月经状况、肿瘤大小、淋巴结状况和临床分期等的差异均无统计学意义。全组有完整随访资料者共441例，中位随访时间62个月。随访结果显示．HER-2过表达型和basal—like型的远处转移率均高于luminalA型，且差异有统计学意义（x2=11．659，P=0．009）；运用Kaplan—Meier法分析各分子亚型的生存预后，luminalA型的无病生存率、无远处转移生存率和总生存率最高，HER-2过表达型和basal-like型的预后最差，差异有统计学意义（Log—Rank检验，P均〈0．050）。结论乳腺癌分子分型对患者预后的判断具有重要临床意义，有望成为今后制定乳腺癌个体化治疗的重要依据。     

增生性瘢痕裸鼠模型的组织形态学特征

目的 建立人增生性瘢痕（ＨＴＳ）裸鼠模型和观察瘢痕组织学形态变化特点。方法 将ＨＴＳ移植至裸鼠的皮下，采用光镜，电镜和免疫组化方法观察移植后的ＨＴＳ的形态学，Ｔ淋巴细胞，巨噬细胞和转化生长因子－β１（ＴＧＦ－β１）的分布变化特点。结果 术后裸鼠全部成活，植入的瘢痕无坏死。在６－７周内均能保持其原有的组织结构。光镜，电镜观察成纤维细胞（ＦＢ）内含丰富的粗面内质网，线粒体；     

Ezrin蛋白在卵巢上皮性癌中的表达及临床意义

目的探讨Ezrin蛋白在卵巢上皮性癌组织中的表达及与其临床病理因素的关系及临床意义。方法应用免疫组化sP法，检测85例卵巢上皮性癌术后组织和20例良性上皮性肿瘤组织中Ezrin蛋白的表达情况。结果卵巢上皮性癌组织中Ezrin蛋白表达率低于卵巢良性肿瘤，差别有统计学意义（50．14％VS89．76％，P〈0．001）；晚期卵巢上皮性癌（FIGOⅢ～Ⅳ）中Ezrin蛋白表达率低于早期卵巢癌（FIGOⅠ～Ⅱ）（38．9％VS74．2％，P〈0．001）；Ezrin蛋白低表达或缺失与细胞分级（P=0．036）、组织学类型（P=0．024）和残留肿瘤大小有关（P=0．012），与患者年龄及肿瘤大小无关（P〉0．05）；良性肿瘤组织中Ezrin蛋白主要分布在细胞膜上，上皮性癌组织中主要以胞质染色为主，少部分分布在胞膜；单因素分析显示：Ezrin低表达或缺失患者疾病无进展生存时间、总生存率明显缩短（P〈0．001，P=0．01）。多因素COX回归模型显示：Ezrin蛋白低表达或缺失是无进展生存时间、总生存率的独立危险因素。结论Ezrin蛋白与卵巢癌的浸润及转移密切相关，是卵巢癌独立的不良预后因素。     

耳穴贴压配合局部冷敷治疗急性踝关节扭伤120例

目的：前瞻性研究耳穴贴敷配合局部冷敷治疗急性踝关节扭伤的临床疗效.方法：将120例患者随机分组,观察组60例取耳穴贴敷王不留行籽,对照组60例局部外用跌打镇痛膏,通过疗效定量统计对比,分析两种治疗方法的临床效果.结果：观察组总有效率为100％,痊愈率80.0％,显效率93.3％,无效率0％;对照组总有效率90.0％,痊愈率55.0％,显效率73.3％,无效率6.67％.经x2检验,两组之间的差异有统计学意义（P＜0.05）;在对两组病人的疗效定量对比中,经t检验,观察组较对照组每周的差异均具有统计学意义（P＜0.01）.结论：耳穴贴敷配合局部冷敷治疗急性踝关节扭伤具有明显的临床疗效,且费用低,值得推广.     

淋巴脉管间隙浸润对早期宫颈鳞癌预后的影响

背景与目的:近10年来,虽然宫颈癌治疗方法有所改进,但5年生存率无明显变化。本文通过回顾性研究来探讨淋巴脉管间隙浸润(lymph vascular space invasion,LVSI)对早期宫颈鳞癌预后的影响。方法:选取1995年1月至2002年12月在中山大学肿瘤防治中心初治为手术治疗的ⅠB+ⅡA期宫颈鳞状细胞癌病例111例,重新评价LVSI、肿瘤浸润深度、分化程度和淋巴结转移等因素,分析LVSI对早期宫颈鳞癌预后的影响。LVSI是指在光学显微镜下在扁平的内皮细胞围绕成的间隙中看到至少一簇肿瘤细胞。采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果:111例病例中LVSI阳性者为62例(55.9%)。单因素分析表明LVSI阳性(P=0.019)和淋巴结转移(P=0.002)是总生存时间(overall survival,OS)的危险因素;LVSI阳性(P=0.029)、淋巴结转移(P=0.002)、SccAg(P=0.018)、浸润深度(P=0.022)和手术切缘阳性(P=0.002)是无进展生存时间(progression-free survival,PFS)的危险因素。多因素分析表明淋巴结转移是OS的独立预后因素(P=0.015);淋巴结转移和手术切缘阳性是PFS的独立预后因素(P=0.006,P=0.006)。LVSI与淋巴结转移相关(P=0.011)。结论:尚不能确定LVSI是早期宫颈鳞癌的独立预后因素。LVSI是转移和复发的危险因素。     

肾病综合征鼠模型生长障碍的特点及机制

目的探讨肾病综合征(NS)鼠生长障碍的特点及机制.方法制备大鼠阿霉素NS模型,测NS鼠和正常鼠的身长、体重、尿蛋白、血清生化指标,用放免法和免疫放射法分别测定血、尿IGF-I、IGFBP-3水平,用RT-PCR法测定肝组织IGF-I mRNA、IGFBP-3 mRNA表达水平.结果第4周末,NS组进食量、体重增长和身长增长均低于正常组,P＜0.05;NS组24hr尿蛋白定量高于正常组,P＜0.05;NS组血Alb、Chol、TG水平低于正常组,P＜0.05;NS组血IGF-I、IGFBP-3水平低于正常组,而尿IGF-I、IGFBP-3高于正常组,P＜0.05;两组肝IGF-I mRNA表达量之间的差别无统计学意义(P＞0.05);NS组肝IGFBP-3 mRNA表达量低于正常组,P＜0.01.相关分析NS组的血IGF-I与尿IGF-I负相关,血IGFBP水平与身长正相关,肝IGFBP-3 mRNA表达量与血IGFBP水平正相关.结论NS鼠存在生长障碍和IGF-I、IGFBP-3代谢紊乱;血IGF-I、IGFBP-3浓度降低是NS鼠生长障碍的主要原因之一.     

子宫体肌壁间纤维-肌肉-脂肪瘤一例报告

患者,女性,69岁,已婚。因中下腹胀痛4个多月,检查发现中下腹部肿物3个多月,于1990年4月1日入院。52岁绝经后无阴道流血史,22岁结婚,孕5产5。体检:全身表浅淋巴结未触及肿大;心及肺无异常,肝及脾未触及肿大,无腹水征。妇检:外阴及阴道无肿物,宫颈轻度肥大、光滑,子宫前壁触及9×8×8cm大小肿物,有轻度压痛;双侧附件未触及肿块。临床诊断为子宫肌瘤。因未排除恶变,行子宫及双侧附件切除。病理检查:子宫体积12×9×7.5cm;切面右前壁肌间见椭圆形肿物9×8×6.5cm,表面有纤维包膜,肿瘤灰黄、灰白色相间,部分似脂肪组织,呈黄色,部分似纤维,呈编织状,质韧     

手部氢氟酸灼伤的护理体会

手部氢氟酸灼伤的护理体会广东省职业病防治院（广州市怡乐路，５１０２６０）何洁华氢氟酸是无色液体，对皮肤有强烈的刺激、腐蚀和渗透作用。高浓度的氢氟酸和其它无机酸一样，接触后迅速穿刺角质层，向深部穿透，至使组织发生液化、溃疡、坏死。１９９２年我院曾收治一...