4例颈动脉体瘤的影像诊断

颈动脉体瘤亦称副神经节瘤，为颈部不常见的肿瘤，其发病率不高，临床常易误诊。随着CT、MRI的普及应用，多数病例可在术前得到明确诊断。本组从我院经手术病理证实的11例中，收集4例CT和MRI资料完整的病例进行分析，探讨影像学表现及鉴别诊断。     

鼻咽癌侵犯周围结构与肿瘤分期关系的MRI研究

目的 应用MRI探讨鼻咽癌侵犯周围结构的规律及其与肿瘤T分期的关系.方法 回顾性分析1573例经病理证实的鼻咽癌初诊患者,根据2008年鼻咽癌T分期,观察鼻咽癌向周围结构侵犯的MRI表现和规律.对鼻咽癌周围不同方向结构的侵犯率均采用Z检验分析.结果 鼻咽癌对周围结构的侵犯:咽颅底筋膜1299例(82.58%)、咽旁间隙1090例(69.29%)、鼻腔304例(19.33%)、口咽49例(3.12%)、颈动脉间隙514例(32.68%)、翼内肌661例(42.02%)、翼外肌210例(13.35%)、颅底骨质943例(59.95%)、颅神经630例(40.05%)、鼻窦242例(15.38%).T分期分布:T1期为242例(15.38%),T2期为288例(18.31%),T3期为410例(26.06%),T4期为633例(40.24%).鼻腔受累的病例中90.46%(275/304)合并T3以上的结构受累;口咽受累均伴有T3以上结构受累;翼内肌受累的病例中69.14%(457/661)伴有T4结构侵犯;鼻窦受累的病例中92.15%(223/242)伴有T4结构侵犯.鼻咽癌侵犯周围结构的模式为向侧方(1299例)多于向上(943例)侵犯(Z=14.025,P＜0.01);向侧方侵犯多于向下(49例)(Z=45.032,P＜0.01);向上侵犯多于向下(Z=34.301,P＜0.01);向前侵犯(304例)多于向下(Z=14.404,P＜0.01).结论 鼻咽癌侵犯周围结构的模式为向侧方侵犯多于向上;向侧方侵犯多于向下;向上侵犯多于向下;向前侵犯多于向下.     

原发性纵隔内胚窦瘤的影像诊断(附6例分析)

目的探讨纵隔内胚窦瘤的临床与影像表现。方法 收集6例经X线和CT检查并经病理证实的病例, 回顾分析临床表现。结果 肿瘤大小在3.7cm-17cm之间, 形态呈类圆形或不规则状, 边缘部分光滑, 密度不均, 平扫CT值19HU-43HU, 增强CT值60HU-70HU, 多为周边环形强化, 中心可见低密度坏死区。临床表现甲胎蛋白(AFP)升高达1000ng/mL以上。结论 临床表现纵隔巨大肿块、AFP升高(＞500ng/mL)应考虑内胚窦瘤。     

磁敏感加权成像技术在中枢神经系统肿瘤中的诊断价值

目的探讨磁敏感加权成像技术(T2 star weighted angiography,T2 SWAN)在中枢神经系统肿瘤诊断中的应用价值。方法连续性对32例在手术病理或临床随访证实前均行T1-FLAIR、T2-FLAIR、DWI、SWAN及增强T1-FSE检查的脑肿瘤患者资料进行分析。对SWAN与增强T1显示的肿瘤静脉、出血产物进行比较。结果 SWAN对肿瘤内的出血及小静脉显示敏感,SWAN比增强T1能更清楚地显示肿瘤结构的细节。结论 SWAN结合常规序列对肿瘤提供更全面、精确的信息,有助于对肿瘤的定性、分级。     

特发性肉芽肿性乳腺炎磁共振特征分析

目的分析特发性肉芽肿性乳腺炎(IGM)的磁共振特征,提高对本病的认识及术前诊断正确率。方法收集2014年1月至2017年12月期间我院行乳腺磁共振检查并经病理证实为特发性肉芽肿性乳腺炎的16例患者资料,依据美国放射学会提出的乳腺影像报告和数据系统磁共振成像(BI-RADS-MRI)标准,回顾性分析病变的磁共振表现,包括形态学、平扫T1WI及T2WI信号、动态增强(DCE)、时间-信号强度曲线(TIC)类型及表观扩散系数(ADC)值。结果共16例患者均为单侧病灶,右侧11例,左侧5例,磁共振平扫T1WI均呈等或稍低信号,T2WI均呈不均匀高信号,增强扫描呈肿块状强化9例,非肿块状强化6例。可见异常强化的15例患者中,病灶均边界不清,内均可见囊变信号,增强扫描14例早期(注射2min内)见快速强化,TIC呈流入型1例、平台型10例、流出型3例。13例累及乳头、乳晕及临近皮肤,5例与胸大肌间脂肪间隙消失。13例周围见增粗迂曲血管。6例伴同侧腋窝淋巴结肿大。16例患者中可测得ADC值者14例,范围0.87×10~(-3)mm/s-1.97×10~(-3)mm/s。结论DCE、TIC类型结合形态学分析、临床病史综合考虑有助于提高特发性肉芽肿性乳腺炎术前诊断的正确率。     

多探测器计算机断层仪动态增强扫描对孤立性肺部肿块的诊断价值

目的 比较良性和恶性孤立性肺部结节或肿块多探测器计算机断层动态增强扫描(MDCTDE)的特点.方法 对98例直径＜4 cm的肺部肿块患者行MDCTDE扫描;92例病理诊断.6例临床随访＞1年诊断为良性.平扫后,以4 mL/s的速度静脉注入对比剂进行动态增强扫描,连续扫描45 s后,每20 s扫描一次至205 s.测量平扫CT值、强化峰值、到达峰值时间、净强化值、最大相对强化率及强化斜率.结果 肺癌的到达峰值时间(35.95±3.18)s短于肺部良性病变[(80.31±47.95)s,P＜0.01];肺癌的净强化值(38.00±15.52)Hu小于肺部良性病变[(44.92±10.37)Hu,P＜0.05].将到达峰值时间43 s定为诊断肺癌的阈值,其敏感性100%,特异性80.77%,阴性预测值100%,阳性预测值93.51%,准确率94.90%.结论 MDCTDE扫描对肺部孤立性肿块的定性诊断有一定的价值.     

MSCT对乳腺肿块性病变的诊断价值 (附40例分析)

目的应用MSCT扫描的方法诊断乳腺疾病.材料与方法应用MSCT对乳腺扫描结果与临床病理对照分析.结果40例中乳腺癌27例、淋巴瘤5例、其他类型恶性肿瘤2例及良性病变6例(多发性纤维瘤、囊肿、乳头状瘤各1例,乳腺假体破裂3例).结论MSCT扫描对乳腺病变的敏感性高于钼靶摄片,特别对不适合钼靶摄片的乳腺疾病患者,MSCT有独到的检查及诊断优势.     

3.0 T MR MS–DIR 序列在膝关节滑膜病变诊断中的价值

〔摘 要〕 目的：探讨 3.0 T 磁共振（MR）多片技术双反转恢复（MS–DIR）序列在膝关节滑膜病变诊断中的价值。 方法：选取福建中医药大学附属第二人民医院 2018 年 6 月至 2021 年 6 月期间收治的 100 例膝关节滑膜病变患者作为研 究对象，均接受 3.0 T MR MS–DIR 序列和脂肪抑制 T1 增强（T1WI–FS–CE）序列检查，以 T1WI–FS–CE 为金标准，分析 MS–DIR 诊断膝关节滑膜病变类型与 T1WI–FS–CE 诊断结果的一致性并进行图像评分。结果：T1WI–FS–CE 和 MS–DIR 序 列诊断膝关节滑膜病变类型的 Kappa 值为 0.797；MS–DIR 序列图像整体质量、图像均匀度、滑膜细节和 T1WI–FS–CE 序 列比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：MS–DIR 和 T1WI–FS–CE 序列诊断膝关节滑膜病变类型一致性好，准确 度高，且与 T1WI–FS–CE 序列图像评分相当。     

脂肪组织肿瘤的CT诊断

脂肪瘤是最常见的软组织肿瘤。脂肪肉瘤占腹膜后、下肢软组织肉瘤的第一位 ,分别为 2 8% ,42 % ;上肢脂肪肉瘤占该部位软组织肉瘤的第二位 ,为 14% [1 ] 。脂肪组织肿瘤含 CT可发现的脂肪 ,CT值低于 - 2 0 HU被作为脂肪的证据 [2 ]。笔者报道 35例含脂肪组织肿瘤的 CT特征 ,着重讨论鉴别诊断。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1994～ 2 0 0 1年收治的脂肪组织肿瘤35例 (附表 ) ,男性 2 0例 ,女性 15例 ,年龄 47± 4岁 (18～ 79岁 )。其中 1例为肝肾多发。脂肪瘤除 5例因局部肿物来就诊外 ,其余病变均系偶然发现。主要临床表现为局部肿物…     

彩色多普勒超声和钼靶摄影及其联用对乳腺疾病的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDUS)、钼靶摄影及两者联合诊断在乳腺疾病中的应用价值。方法选取经手术病理证实的100例乳腺癌患者(112个病灶)和90例乳腺良性病变患者(105个病灶),将术前超声及钼靶摄片结果与病理结果进行对照,分析它们对乳腺疾病诊断的优弱势。结果 CDUS术前诊断的敏感性为87.5%,特异性为81.9%;钼靶摄片的敏感性为83.0%,特异性为75.2%,两者诊断价值类似(P>0.05)。两者联合诊断的敏感性为97.3%,特异性为85.7%,高于单独的彩超或钼靶诊断(P<0.05)。结论高频彩超检查可作为乳腺疾病诊断的首选方法之一,联合钼靶摄片可充分发挥优势互补,提高诊断敏感性,为术前诊断提供更有价值的参考。