乙肝病毒基因分型与HBV-DNA水平及HBeAg之间关系的探讨

目的:探讨HBV基因型与HBV-DNA水平及HBeAg之间关系。方法:对85例表面抗原阳性患者进行基因分型、HBV-DNA水平的检测及ELISA法检测HBeAg后进行分析。结果:基因分型为B型9例,C型70例,BC混合型1例,未分型5例。烟台地区HBV基因型以C型为主,占82.3%(70/85)。C型HBV-DNA水平及HBeAg阳性率分别为92.8%(65/70)、62.9%(44/70)。C型HBV-DNA水平显著高于B型,C型HBeAg阳性率明显高于B型。结论:烟台地区HBV基因型主要以C型为主,B型次之,在慢性乙型肝炎患者中性别不是基因型构成差别的因素。C基因型肝脏损害比B型重。     

深圳市乙型肝炎病毒基因型分子流行病学研究

目的探讨深圳市宝安区乙型肝炎患者血清中乙肝病毒（HBV）基因型的分布情况,了解各基因型与HBV—DNA水平、HBeAg、肝损程度、抗病毒疗效、疾病进展和预后关系。方法采用s基因片段测序的基因分型法,通过上下游引物经PCR反应体系和操作程序扩增S基因片段,经1．5％琼脂糖凝胶电泳,用3730双向测序技术,将130例HBV—DNA阳性患者测序结果在NCBI上进行HBV基因分型,得出基因型。结果宝安区HBV基因型只有B型和C型,无其他型和混合型,B型占55．74％,C型占44．26％,无性别和年龄分布差异（P〉0．05）。B型与C型HBV—DNA水平无显著性差异（P〉0．05）,B基因型HBeAg阳性率较c基因型高,C型肝损程度比B型重,进展为肝硬化、肝细胞性肝癌的几率高,两者相比有显著性差异（P〈0．01）。结论研究病例HBV基因型以B型为主,C型次之。C基因型患者病情重,进展快,预后差,值得引起临床医生重视。     

乙型肝炎病毒基因型及其血清学标志物关系的研究

目的进一步探讨乙型肝炎病毒（HBV）基因型与血清学标志物及与HBV DNA病毒复制载量的关系。方法研究病例为170例，其中急性乙型肝炎14例、慢性乙型肝炎88例、肝硬化24例、重型肝炎18例、肝细胞癌2例和慢性无症状携带者24例。抽取其外周血，用酶免疫法（EIA法）测定其基因型，同时检测HBV血清标志物和HBV DNA病毒复制载量，分析相互之间的关系。结果检出C基因型105例（61．76％），B基因型59例（34．71％），D基因型3例（1．76％），B＋C基因型1例（0．59％）和基因型未明2例（1．18％）。B、C基因型在慢性肝炎、肝硬化、重型肝炎和肝细胞癌病人中分布存在差异（分别为22．94％、52．35％），C基因型病人的HBeAg阳性率与B基因型的HBeAg阳性率无明显差异（P〉0．05）。C基因型病人的HBV DNA病毒复制水平高于B基因型病人的HBV DNA病毒复制水平（P〈0．01）．结论C基因型的血清HBV DNA病毒复制水平高于B基因型，病毒复制活跃，C基因型与较重的肝脏损害有一定关系。     

大理白族自治州乙型肝炎病毒基因型分布研究

目的了解大理地区白族人群感染乙型肝炎病毒（HBV）基因型的分布。方法对202份乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性血清采用基因型特异性引物-PCR法进行基因型检测。结果202份血清标本中100份（49．5％）HBV基因分型阳性。其中,B基因型41份,占41％;C基因型25份,占25％;B＋C混合基因型34份,占34％。在HBV基因型B、C、B＋C中HBeAg阳性率分别为：68．3％（28／41）、40．0％（10／25）、58．8％（20／34）,B、C基因型比较HBeAg阳性率有显著性差异（x^2=5．089,P=0．024）。结论大理地区HBV基因型主要为B基因型、C基因型和B＋C混合基因型,最显著的特点是B＋C混合基因型感染占很大比例。     

安徽部分医院HBV基因型的分布及其临床意义

目的了解安徽省部分医院乙型肝炎病毒（HBV）基因型的分布及其与临床的相关性。方法选择安徽部分医院HBV DNA阳性的HBV感染者196例,其中急性黄疸型肝炎3例,慢性乙型肝炎107例,肝炎后肝硬化59例,原发性肝癌6例,慢性重型肝炎20例,亚急性重型肝炎1例,采用Caliper-1000微流芯片分析仪分析检测HBV DNA和基因型。结果196份HBV DNA阳性血清标本中,B基因型126例（64．3％）,C基因型59例（30．1％）,BC混合型11例（5．6％）,未发现其他基因型。江淮之间以B基因型占优势,淮河以北以C基因型占优势,分别为68．8％和66、7％;HBVB基因型感染的临床疾病谱以慢性乙型肝炎为主,占62．7％（P〈0．01）,C基因型感染者以肝硬化为主,占44．1％（P〈0．01）,差异有显著性;检测出的HBV基因型与病毒载量、HBeAg阳性表达差异均无显著性;肝硬化患者HBV C基因型的HBeAg阳性表达（68．4％）明显高于B基因型（31．6％）和BC混合型（0）。结论安徽省部分医院HBV基因型存在B、C和BC混合型,B型为该地区的优势基因型。HBVB基因型感染的临床疾病谱以慢性乙型肝炎为主,而HBV C基因型感染以肝硬化为主。     

广西河池地区不同类型乙型肝炎患者HBV基因分型研究

目的：了解河池地区乙型肝炎病毒基因型分布特征,探讨HBV各基因型与血清HBV DNA水平之间的关系。方法：采用实时PCR技术,对广西河池地区140份乙型肝炎患者血清中的HBV DNA进行基因分型和定量检测。结果：140例血清中,C型94例（67．2％）,B型32例（22．9％）,B、C混合型7例（5．1％）,A型1例（1．0％）,D型1例（1．0％）。B型、C型与B、C混合型患者在HBV DNA水平上没有显著差异（P〉0．05）。C型在慢性乙型肝炎患者中的所占比例（72．3%）比在急性乙型肝炎、肝硬化和肝癌患者中所占的比例较高,但差异无统计学意义。结论：河池地区HBV基因型以C型为主、B次之,B、C混合型较少,A型、D型极少;各基因型患者在HBV DNA水平上没有显著差异。     

杭州地区112例乙型肝炎病毒基因型分布调查及意义

目的了解乙肿病毒不同基因型的分布及其与病情的关系。方法收集杭州地区112例慢性乙型肝炎病毒感染者的血清和临床资料,用基因芯片测定HBV基因型,分析不同基因型与病情的关系。结果B型37例,C型69例,混合型（B＋C）6例,没有发现其他基因型;无症状携带者以B基因型为主,慢性乙型肝炎、肝硬化和原发性肝癌以C基因型为主。C型、B型感染者的肝组织学炎症分级分别为2．11±1．44和1．59±1．02,纤维化分期分别为1．95±1．27和1．40±1．04：C型感染者HBVDNA水平（1g表示）为7．02±1．26,高于B型的5．62±1．02：C型感染者HBeAg阳性率（60．87％）高于B型的（32．43％）,差异有显著性（P〈0．05）。B型感染者年龄小于C型感染者（p〈0．05）。结论112例乙型肝炎HBV基因型以C型为主,B型次之。C型感染者HBVDNA水平、HBeAg阳性率显著高于B型感染者,C型HBV感染所致的肝病更严重。     

四川地区乙型肝炎患者HBV基因型分布特点研究

目的了解四川地区乙肝患者乙型肝炎病毒基因型分布特点。方法采用PCR条带分析法与基因测序分析相结合的方法,对四川地区500例乙型肝炎患者血清中HBV—DNA进行基因分型。结果500例HBV感染患者HBV-DNA基因型分布情况为：A型3例（0．6％）,B型284例（56．8％）,C型186例（37．2％）,D型7例（0．8％）,B＋C型12例（2．4％）,C＋D型6例（1．2％）,未能分型2例,未发现E、F、G、H型。结论四川地区HBV基因型以B型为主,C型次之,A、D型较少,与我国其余地区HBV基因型分布特征基本吻合。     

中国安徽地区肝癌组织中HBV基因型的分布研究

目的研究中国安徽地区肝癌组织中HBV基因型的分布状况。方法应用基因型特异性引物PCR法对96份肝细胞癌组织和90份HBV携带者血清进行HBV基因型检测。结果在65份分型的肝癌组织标本中，B基因型23份（35．4％），C基因型28份（43．1％），B＋C混合基因型8例（12．3％），B＋D混合基因型6例（9．2％）。在90份HBV携带者血清中，B基因型39份（43．3％），C基因型35份（38．9％），B＋C混合基因型12例（13.3％），B＋D混合基因型4例（4．4％）。C基因型在肝癌组织中占优势，而HBV携带者血清以B基因型为主。结论中国安徽地区肝细胞癌组织中存在基因型B、C及混合基因型B＋C与B＋D，以C基因型为主，其次为B基因型。     

乙型肝炎病毒基因型与血清病毒载量的关系

目的调查杭州地区乙型肝炎病毒的基因型分布,探讨乙型肝炎病毒（HBV）基因型和病毒载量之间的关系。方法用基因芯片测定杭州地区HBV感染者的基因型,化学发光微粒子免疫分析法检测血清HBV标记物,荧光定量-聚合酶链反应（FQ-PCR）检测血清HBV-DNA定量值,并对结果进行分析。结果112例标本均检出基因型,其中B型37例（33.04%）,C型69（61.61%）例,混合型（B＋C）型6例,没有发现其他基因型。C基因型的HBV DNA载量和HBeAg阳性率分别为（7.02±1.26）log值和60.87%,明显高于B型的（5.62±1.02）log值和32.43%（P〈0.05）。结论杭州地区HBV基因型以C型为主,B型次之。C基因型血清病毒载量高于B基因型。HBV基因分型芯片适用于临床。     

乙型肝炎病毒 B、C 基因型与临床表现

目的：研究广东地区乙型肝炎病毒基因型分布情况,B、C 基因型与乙型肝炎患者临床表现之间的关系。方法：回顾性分析172例慢性乙型肝炎病毒患者[慢性乙型病毒性肝炎（CHB）、乙型肝炎后肝硬化（LC）、原发性肝癌（HCC）]的乙型肝炎病毒基因分型结果,并根据基因分型结果进行分组,比较 B、C基因型患者的临床表现、HBeAg 定性、HBV-DNA 定量、ALT 及 AST 结果。结果：172例患者的乙肝病毒型分别为 B 型94例（54.7％）、C 型69例（40.1％）、D 型3例（1.7％）、未分型6例（3.5％）;C 型在 LC 组、HCC组中的比例与 CHB 组比较,差异有统计学意义（P﹤0.05）;C 型的 HBeAg 阳性率高于 B 型（P﹤0.05）;B、C型两组的 ALT、AST 差异有显著统计学意义（P﹤0.01）;两组基因型间 HBV-DNA 水平的差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论：广东地区 HBV 感染以 B、C 基因型为主,以 B 型居高;C 基因型肝功能损害更严重,发展为肝硬化、肝癌的可能性更大,感染不同 HBV 基因型与 HBV-DNA 水平无明显相关。     

福州市乙型肝炎病毒基因型分布及其临床意义

目的分析福州市乙型肝炎病毒（HBV）感染者病毒基因型分布情况及其与部分临床指标的关系。方法收集346份HBV DNA阳性标本,利用PCR熔解曲线法检测其基因型,同时进行HBeAg定量的检测,其中91例经肝脏穿刺确诊为肝纤维化。根据分型结果探讨基因型与肝纤维化、HBeAg阳性率以及HBV DNA水平的关系。结果346例HBV感染者中,检出B型193例,占55.78%;检出C型95例,占27.46%;检出B/C混合型58例,占16.76%。91例肝纤维化标本中,检出C型39例,占42.86%（39/91）,显著高于C型在全部研究对象中所占的比例（27.46%,82/346）;检出B型38例,占41.76%（38/91）,低于B型在全部研究对象中所占的比例（55.78%,193/346）。对346例标本进行HBV DNA定量检测,发现C型的病毒载量明显高于B型和B/C混合型;HBeAg定量检测发现C型的HBeAg阳性率(87.37%,83/95）亦显著高于B型（68.39%,132/193）和B/C混合型(41.38%,24/58）,差别均有统计学意义（P＜0.05）。结论福州市乙型肝炎患者中以B型HBV感染为主;肝纤维化、HBeAg阳性率及HBV DNA病毒载量与乙型肝炎患者感染HBV的基因型相关;C型与肝纤维化有关。     

厦门市乙型肝炎病毒基因型分子流行病学研究

目的采用多对型特异性51物，通过巢式PCR法检测厦门市乙型肝炎病人血清中乙型肝炎病毒（HBV）基因型的分布情况。方法自HBV前S1基因和S基因中区域内设计出10条内外51物，并将其中8条型特异性内引物分成A、B两组，分别扩增A、B、C和D、E、F型HBV，然后将第2轮PCR产物以用3％琼脂糖进行电泳，根据PCR产物片断大小直接判定HBV基因型。应用此法检测了154例厦门市慢性乙型肝炎病人对血清中的HBV基因型，了解厦门HBV基因型分布情况。结果厦门市乙型肝炎病人HBV基因分型结果为B型60例（39．0％）、C型53例（34．4％），B／C混合型41例（26．6％）。HBeAg阳性者中以B基因型占63．3％，B／C型混合感染22．0％（P〈0．005）；HBeAb阳性者中以B／C型混合感染63．4％，B型25．0％（P〈0．005）。各基因型在疾病谱分布中无明显差异。结论本研究提示厦门市乙型肝炎病人HBV基因型B、C型者的患病率大致相同；B／C混合感染是一个值得重视的问题。     

泰兴地区乙型肝炎病毒基因型分布与临床意义

目的 了解泰兴地区乙型肝炎病毒（HBV）基因型分布情况,探讨HBV基因型与临床的相关性.方法 选择HBV慢性感染者138例,其中慢性乙型肝炎（CHB）病例113例,肝硬化病例25例,采用荧光定量PCR法测定HBV基因型,并结合临床资料进行统计学分析.结果 138例病例中,基因B型46例（33％）,C型89例（65％）,B/C混合型1例（0.7％）,非B非C型2例（1.4％）;CHB组中,B、C基因型在ALT、HBV DNA、HBeAg阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）;C基因型在CHB重度占77％、肝硬化中占80％,B基因型在CHB重度占20％,肝硬化中占20％,C基因型在CHB重度、肝硬化中比例明显升高.结论 本地区HBV基因型中以C型为主,其次为B型,有少量B/C混合型及其他类型,C基因型往往较B基因型病情严重.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎不同病毒基因型患者的疗效

目的探讨慢性乙型肝炎病毒（HBV）基因型与拉米夫定疗效的关系。方法选用200例HBV DNA、HbeAg阳性，血清丙氨酸氨基转氨酶（ALT）异常的慢性乙型病毒性肝炎患者，口服拉米夫定（100mg／d）24个月。采用荧光探针定量PCR（FQ—PCR）检测HBVDNA，分析乙肝病毒野生型YMDD及突变耐药型YIDD／YVDD，HBV基因分型。结果200例慢性乙肝患者C基因型占39％，B基因型占26％，D基因型占22％，B＋C混合基因型占10％，其他占3％，包括1例出现YIDD耐药株。口服拉米夫定12个月后，YMDD变异发生率为6％（12／200）；口服拉米夫定24个月后，YMDD变异发生率为15％（30／200）。结论本研究中乙肝患者HBV基因型以C型为主，其次为B型及D型：服用拉米夫定后大多数患者的DNA水平明显降低，拉米夫定治疗可加速病毒YMDD变异发生，且与服药时间呈正相关；YMDD突变与乙肝病毒的基因型无关。     

成都地区HBV基因型分布及临床意义

目的了解成都地区HBV基因型分布情况及其临床相关性。方法选择成都地区HBV感染者207例,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析（PCR—RFLP）及S基因直接测序法检测HBV基因型。结果B基因型182例,C基因型24例,D基因型1例;慢性乙型肝炎患者中,男、女组均以B型占优势,性别间差异无统计学意义;B型在年龄〈30岁组所占的比例（91．8％）高于年龄≥30岁组（80．9％）（P〈0．05）,C型在年龄≥30岁组所占的比例（19．1％）高于年龄〈30岁组（7．2％）（P〈0．05）;B、C型HBeAg和抗-HBe阳性率比较差异无统计学意义,C型HBVDNA水平高于B型患者（P〈0．05）;C型肝硬化组＋原发性肝癌组发病率高于B型（P〈0．05）。结论成都地区存在B、C、D3种HBV基因型,B基因型为优势毒株,C基因型患者HBV DNA水平较高,且与较严重肝病有关。     

型特异性引物PCR研究HBV基因型与临床表现的关系

目的：研究乙肝病毒（HBV）基因型与临床表现的关系。方法：收集湖南省慢性携带、慢性轻度、慢性中度、慢性重度和慢性重型等5种临床类型的慢性乙肝病人的血清220例,采用型特异性引物进行巢式PCR,对血清中的HBV进行基因分型,比较不同基因型的临床资料。结果：发现B,C两种基因型,比例分别为86.4% 和13.6％。随着病情加重,基因C型的比例增加（P＜0.05）。C型的谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、HBV-DNA等平均水平均较B型高,但无统计学意义。C型的ALT升高率（96.7％）显著高于B型（75.2％）（P＜0.05）。B,C两型的HBeAg阳性率总体无差别,但在慢性重型以及21~30岁年龄段的患者中,C型的HBeAg阳性率（35.0％和50.0％）均显著高于B型（14.4％和24.5％）（均P＜0.05）。结论：湖南省HBV基因型以B,C型为主,基因型与临床表现有相关性,C型引起的病情较B型重。     

乙型肝炎病毒基因型与表型的相关性研究

目的：对乙型肝炎病毒（HBV）在人体内的分散情况进行调查,然后讨论它和感染临床表型是否有关系。方法：对PCR进行测序,测序之前先对其进行扩增,然后分析300例乙肝病毒感染者的HBV基因型,对HBV的基因型和临床表型之间的关系用t检验法和X^2检验法分析。结果：在300例的病毒感染者中,含有B基因型的患者180例,占60％,含有C基因型的患者120例,占40％。B基因型患者年龄（29．5±9．8）岁明显高于C基因型患者（35．2±11．4）岁,差异有统计学意义（P〈0．05）;在这些男女受访患者中,HBV的基因型分散情况差异无统计学意义（P〉0．05）。C基因型在无症状病毒携带者的比例是31．2％,在慢性乙肝患者中比例为30．2％,明显低于肝癌患者的58．6％和肝硬化患者的60．0％,差异均有统计学意义（P〈0．05）;B基因型HBeAg阳性率55．6％明显低于C基因型的71．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）;B基因型患者血清的HBV—DNA含量（5．62±0．92）log值明显低于C基因型患者的（5．98±0．76）log值,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：临床患者的身体状况和HBV的基因型有着密不可分的关系。从患者的年纪、HBeAg阳性比例和病毒水平来看,C基因型患者明显比B基因型多,因此C基因型患者的病情很可能进一步转为肝硬化,甚至是肝癌。     

型特异性引物PCR技术在HBV基因分型中的应用

目的 应用乙型肝炎病毒（HBV）型特异性引物PCR的基因分型方法，了解武汉地区HBV基因型的分布及其临床意义。方法 选择298例HBV感染者，分成表面抗原携带者（ASC）、急性肝炎（AH）、慢性肝炎（CH）、重型肝炎（SH）、肝硬化（LC）和原发性肝癌（HCC）6组，用多对型特异性引物PCR方法检测HBV的基因型；并对4份血清HBVDNA进行序列分析。结果多对型特异性引物PCR法可简便、快速、准确地鉴定HBV基因型；298份HBVDNA阳性的血清标本中，B基因型197例（66．1％），BC混合型68例（22．8%），C基因型33例（11．1％）；B基因型在ASC、AH、CH、SH和HCC组患者中均占绝对优势，分别为63．6％、71．9％、68．7％、89．5％和65．9%，C基因型在各组患者中的分布差异无显著性意义，BC混合基因型在各组患者中的分布存在差异，更多见于肝硬化患者；各基因型在ALT水平、HBeAg阳性率及HBV DNA水平上差异无显著性意义（均P〉0．05）。结论 多对型特异性引物PCR扩增法能快速准确地进行HBV基因分型检测，可用于大规模的流行病学调查；武汉地区HBV感染者中，优势基因型为B型，其次为BC混合型和c型，BC混合型更多见于肝硬化患者。     

乙型肝炎病毒宫内传播的分型

目的：研究乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）分型在乙肝病毒宫内传播的特点。方法：对广州市三家医院的135例HBsAg孕产妇及其139例新生儿外周血及部分婴儿随访标本，巢式PCR扩增HBV S区基因部分片段，限制性核酸内切酶酶切PCR产物，比较酶切片段长度多态性（RFLP），以确定HBV基因型。直接测序与Genebank相应序列比较。结果：7例新生儿发生HBV的宫内传播，阳性率为7／139（5．0％），PCR－RFLP方法检测到B，C型各3／7例，D基因型1／7例。宫内传播过程中母婴HBV的基因型保持一致。S基因直接分型与上述结果一致。该7组母婴均无乙肝临床症状与体征。结论：广州地区母婴宫内传播HBV以C，B基因型为主，宫内传播过程及免疫压力下HBV－DNA发生碱基突变，但未发生在限制性内切酶的酶切位点上，尚不能由HBV基因分型对HBV感染儿的预后进行推测。