三维对比增强磁共振血管造影在主动脉及其分支血管疾病诊断中的应用

目的　评价单次屏气 3DCEMRA在主动脉及其分支血管疾病诊断中的价值。方法　采用Sieamen’s1 5TMR扫描仪 (体部相控阵线圈 ,TR/TE :5 / 2ms ,矩阵 :114× 2 5 6 ,6 / 8FOV) ,对 5 1例临床怀疑主动脉及其分支血管疾病患者行单次屏气 3DCEMRA检查 ,其中 2 8例经手术及动脉导管证实。结果　除 2例因操作失败外 ,其余均获得了优秀的主动脉及分支血管影像 ,3DCEMRA对主动脉及其分支血管病变显示准确 ,2 8例与手术及动脉导管结果对比 ,3DCEMRA诊断正确率 10 0 %。结论　单次屏气 3DCEMRA是显示主动脉及其分支血管的优秀MR影像技术 ,在诊断主动脉及其分支血管病变中具有较大价值。     

主动脉夹层的多层螺旋CT血管造影特点

目的：观察主动脉夹层的多层螺旋CT血管造影（MSCTA）特点.方法：29例主动脉夹层病例均行MSCTA胸腹联合扫描，采用多平面重建、曲面重建、容积再现、最大密度投影及仿真血管内窥镜等方法进行重建.结果：所有病例均获得满意图像，很好地显示了主动脉全程及其分支、病变真腔、假腔及内膜片.结论：MSCTA快速、准确、简便、无创，对主动脉夹层具有重要的应用价值.     

三维动态增强MRA诊断腹主动脉病变的对照研究

目的：评价３Ｄ动态增强ＭＲ血管成像诊断腹主动脉病变的价值。方法：对３４例患有腹主动脉病变的病人进行了常规ＭＲＳＥ序列、ＣｉｎｅＭＲＡ及３ＤＣＥＭＲＡ检查，并对３种扫描方法对腹主动脉病变的显示进行了对照。结果：３２例患者中腹主动脉纡曲９例，夹层动脉瘤７例，肾动脉狭窄６例，肾动脉闭塞４例，腹主动脉瘤８例其中３例合并髂动脉瘤，全部病例３ＤＣＥＭＲＡ对血管病变的显示尤其对分支血管显示优于其它两种方法。结论：３ＤＣＥＭＲＡ在诊断腹主动脉病变方面是一项快速、准确、有效的方法。     

螺旋CT血管造影及仿真血管内窥镜在诊断主动脉病变中的应用

目的：探讨螺旋CT血管造影(SCTA)及仿真血管内窥镜(VIE)成像方法及其在诊断主动脉病变中的应用价值。方法：对37例临床怀疑主动脉病变的患者进行螺旋CT增强扫描。容积扫描所得原始数据在同机工作站重建横断面图像，并分别进行多平面重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)、最大密度投影(MIP)及VIE成像。结果：主动脉夹层17例，真性主动瘤12例，假性动脉瘤1例，主动脉炎2例．正常主动脉5例，其中11例经手术证实，9例经血管数字减影检查证实，12例与MRI和(或)彩色B超诊断相符，5例正常主动脉未作其他检查。观察主动脉夹层以MPR及VIE为佳，能显示内膜片、真假腔及血栓情况，可显示破口位置与是否累及重要分支。SSD显示真性主动脉瘤最优，能立体、形象的显示动脉瘤大小、形态、部位及与主要分支的关系。VIE能直观的显示假性动脉瘤改口大小及位置，对主动脉炎能清晰显示不规则的血管内壁和狭窄。MIP适合于显示主动脉钙化情况及支架位置。结论：螺旋CT血管造影和仿真血管内窥镜成像技术综合运用，可多方位显示主动脉解剖形态和病变，可直观、立体地对血管病变进行全面观察、分析，对疾病诊断、制定治疗方案或手术计划、估计手术风险及术后疗效观察有重要的应用价值。     

螺旋CT血管造影在主动脉病变诊断中的临床价值

目的：探讨螺旋CT血管造影（SCTA）在主动脉病变诊断中的临床应用及其价值。方法：对25例主动脉病变患者进行兴趣区域的螺旋CT增强扫描，用表面覆盖法（SSD）、最大密度投影法（MIP）、多平面重组法（MPR）对获得的容积数据进行重建。分析所有3D和轴向影像表现。结果：SSD能较好地显示主动脉病变的全貌，显示病变的范围，大小及分支血管受累情况：MIP可清楚显示血管管壁钙化和动脉瘤内腔的形态；MPR可以对病变进行任意角度重建和观察，清楚地显示附壁血栓、真假腔、破口、钙化和内膜瓣。结论：应用SCTA的各种成像技术，能够较全面直观地显示主动脉病变，为主动脉病变提供一种安全可靠的诊断手段。在较大血管疾病的诊断上，有望取代X线血管造影检查。     

三维MRA技术在肝脏血管成像中的应用研究

目的：探讨三维增强MRA（3D CEMRA）技术在肝脏磁共振血管成像中的应用价值。方法：52例行肝脏磁共振血管成像患者及30例对照组病人，利用自动透视触发技术进行肝脏血管成像，造影剂到达降主动脉起始段时启动3D扫描，扫描时相包括肝动脉期、门静脉期及腔静脉期，分离各组图像并与蒙片剪影，再进行最大信号强度投影（MIP）及多平面图像重建（MPR），评价各期图像质量。结果：采用3DCEMRA技术所获肝动脉期及门静脉期图像质量满意；造影剂到达降主动脉起始段时间与造影剂流速、总量之间呈线性相关；造影剂总量和流速与肝血管信号强度呈正相关。结论：3DCEMRA技术可准确把握造影剂到达靶血管时间，结合最佳的造影剂总量和注射速度，明显提高肝脏磁共振血管成像质量。     

螺旋CT血管造影在主动脉病变中的临床应用

目的评价螺旋CT血管造影（SCTA）在主动脉病变中的临床应用和价值。方法87例临床疑为主动脉病变的惠者作了SCTA检查，54例经手术证实，49例同时作了MRA及超声检查，18例行血管造影（XRA）（包括DSA8例）。全部病例均在VQ工作站进行各种重建。结果87例中主动脉夹层48例，主动脉瘤23例，外伤后假性动脉瘤2例，先天性主动脉缩窄3例，大动脉炎3例，右位主动脉2例，动脉粥样硬化3例，3例正常。结论SCTA作为一种微创性影像诊断方法，能可靠显示主动脉病变，对主动脉瘤及主动脉夹层等大动脉病变的诊断已基本替代传统血管造影，并在术前提供精确的解剖信息和术后随访评估等方面具有重要的临床应用价值。     

3D CE－MRA在主动脉病变中的临床价值

目的：探讨磁共振对比增强血管三维成像（3D CE-MRA）在主动脉病变中的临床价值。材料和方法：使用1.5T高场强磁共振检查仪，对50例疑主动脉病变患者进行主动脉3D CE-MRA检查。将获得的3D CE-MRA原始数据进行减影、最大信号强度投影（MIP）、多平面重建（MPR）及表面覆盖法（SSD）等后处理技术。结果：50例中正常11例，异常39例，分别为胸、腹主动脉瘤各4例，夹层动脉瘤15例，主动脉粥样硬化13例，大动脉炎1例，主动脉变异2例。其中34经手术和/或DSA检查证实。结论：3D CE-MRA是一种无创性检查主动脉病变的可靠方法，在临床诊断和治疗主动脉病变中起到重要作用。     

MR三维动态增强血管成像在胸主动脉疾病中的应用

目的：通过20例健康检查者及31例胸主动脉病变患者的三维动态增强磁共振血管成像（3D DCE MRA）,评价3D DCE MRA在胸主动脉成像及病变诊断上的应用价值,探讨影响3D DCE MRA成像的各项因素。方法：临床经彩色B超检查的20例健康检查者及31例考虑胸主动脉病变患者行MR平扫、电影及3D DCE MRA检查,并将源图像作最大信号强度投射重建（MIP）及多平面投射重建（MPR）,分析图像质量及其对胸主动脉解剖及病变的显示情况。结果：除1例马凡氏综合征患者不能屏气而图像质量稍差外,其他均较好,能清楚地显示胸主动脉解剖及病变情况,对病变的显示率达到100％。并能显示血管外病变情况。结论：3D DCE MRA是胸主动脉病变的1种较好的检查方法,可部分取代创伤性较大的介入血管造影技术。     

多层螺旋CT血管造影及容积重建成像在体部动脉病变中的应用

目的探讨多层螺旋CT血管造影及容积重建成像在体部动脉病变中的应用价值。方法对45例临床怀疑体部动脉病变的患者采用多层螺旋CT血管造影检查,并结合最大密度投影、多平面重建、曲面重建及容积显示技术进行后处理三维重建及分析。结果 45例患者中,体部动脉病变25例,其中肺动脉栓塞1例,双下肢动脉次全闭塞1例,颈总动脉闭塞12例,椎动脉狭窄3例,颈内动脉瘤1例,椎动脉动脉瘤1例,椎动脉畸形1例,颈动脉合并椎动脉狭窄3例,胚胎性大脑后动脉1例,腹主动脉附壁血栓1例;体部动脉正常20例,其中正常肺动脉1例,正常颈、椎动脉16例,正常胸腹主动脉2例,正常胸主动脉1例。结论容积重建成像在多层螺旋CT血管成像中的应用对体部动脉病变的临床诊治具有重要指导意义,可作为体部动脉病变有效的首选诊断方法。 更多还原     

大范围主动脉夹层3.0 T两段式双期三维对比增强MR血管成像技术与临床价值

目的探讨大范围主动脉夹层(AD)3.0 T两段式双期3D CEMRA的扫描技术特点与诊断意义。材料与方法 14例大范围AD患者行循环时间(TT)测试和3D FLASH-turbo MRA序列3D CEMRA连续2期扫描。比较真、假腔在TT、峰值信号(SPE)和3D CEMRA信号方面的差异;观测AD双腔的双期显影、内膜破口及腹主动脉分支与双腔的关系,结果与主动脉DSA对照。结果 AD真、假腔TT分别为(13.4±4.8)s、(17.5±4.7)s(P0.01);峰值信号分别为108.7±28.4、83.5±39.3(P0.05)。真、假腔双期3D CEMRA信号分别为第一期:391.4±83.7、142.9±77.2(P0.01);第二期:225.0±66.1、231.6±80.0(P0.50)。双期3D CEMRA上AD双腔呈特征性动态显现:第一期,真腔全程显影,假腔节段性显影;第二期,真腔信号减退,假腔全程显影。检出内膜破口23个,数量、位置与DSA一致;8个呈血流喷射征。5条左肾动脉、3条右肾动脉和1条腹腔动脉干开口于假腔。结论基于AD双腔血流动力学差异的TT测试和双期扫描,是大范围AD 3.0 T两段式双期3D CEMRA的技术要点,该方法可满足大范围AD的诊断要求。     

三维增强磁共振血管造影在大血管病变中的应用

目的 评价三维钆剂增强磁共振血管造影在大血管病变中的应用价值。方法 对20例大血管病变行三维钆剂增强磁共振造影，先经肘正中静脉快速推入钆喷酸葡胺注射液2-3mmol/kg，注射速度2ml/秒，注药后连续采集2-3组数据，源像用MIP技术进行三维重建，并对图像质量进行评价。结果 本组资料中，夹层动脉瘤4例，主动脉瘤5例，假性动脉瘤2例，动脉硬化4例，大动脉炎2例，肾动脉狭窄3例，与IADSA结果对照，诊断符合率100%；图像质量；优秀15例，良好4例，差1例，优良率为95%。结论 三维增强磁共振血管造影能准确显示大血管病变，是评价大血管病变的有效，无创性方法。     

动态增强磁共振血管成像诊断肾动脉狭窄的临床价值

目的：评价动态增强磁共振血管成像（3D CE MRA）在诊断肾动脉狭窄中的价值。方法：对40例临床诊断或怀疑肾动脉狭窄患者进行3D CE MRA检查，其中17例经DSA对照。使用马根维显（磁显葡胺）造影剂对所有患者采用Smart智能追踪技术进行动态三期扫描。综合分析三期图像进行2D多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）成像、3D最大强度投影（MIP）及3D遮盖表面显示（VR）方法进行重建的血管影像，观察双侧肾动脉情况，完成诊断。结果：3D CE MRA显示了40例患者总共80支肾动脉主干，显示率为100%。40例中3D CE MRA显示肾动脉正常64支，肾动脉狭窄16支。17例有DSA对照者，DSA显示肾动脉正常19支，肾动脉狭窄15支；3D CE MRA除把2支轻度狭窄估为中度狭窄，1支中度狭窄估为重度狭窄外，其它结果都同DSA一致，诊断肾动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为94.1%，100.0%，100.0%及95.5%。结论：3D CE MRA能清晰显示肾动脉并对肾动脉狭窄作出可靠诊断，在很大程度上可成为介入治疗前的常规检查方法。     

Comparative evaluation of TEE, conventional MRI and contrast-enhanced 3D breath-hold MRA in the post-operative follow-up of dissecting aneurysms

Purpose: To verify the diagnostic potentialities of conventional magnetic resonance imaging (MRI), breath-hold 3D contrast enhanced MR angiography (C3D MRA) and transesophageal echocardiography (TEE) in patients surgically treated for type A aortic dissection. Materials and methods: Twenty-nine patients (21 males and 8 females), surgically treated for type A aortic dissection, were evaluated with MRI using a 1.5 T (GE Horizon Echospeed 8.2) with standard gated SE sequences and breath-hold 3D fast SPGR after intravenous Gd injection (0.2 mmol/kg). 3D MIP reconstruction was obtained. TEE evaluation was performed with a HP 2000 system and a biplane 5 MHz probe. The sizes of aortic root, distal anastomosis, descending aorta and periprosthetic thickening were measured. Regional false lumen and aortic branch involvement were also evaluated. Results: Concordance among TEE, conventional MRI and C3D MRA was observed in the evaluation of aortic root (MRI vs. C3D MRA r = 0.93; MRI vs. TEE r = 0.84; C3D MRA vs. TEE r = 0.84) and descending aorta (r = 0.94, 0.91 and 0.92, respectively). The interobserver variability was also very low. Inadequate agreement was observed for distal anastomosis. C3D MRA was inadequate in the evaluation of periprosthetic thickening; r = 0.73 was obtained between MRI and TEE. For qualitative data: TEE was inadequate in the evaluation of the abdominal aorta and branches. C3D MRA depicted supra-aortic vessel involvement in more cases than the other techniques. Conclusion: C3D MRA is a fast and accurate technique in the evaluation of the endoluminal alterations and involvement of the aortic branches. Conventional MRI allows a direct evaluation of the aortic wall and periaortic tissue. TEE is less accurate in the evaluation of aortic branches and abdominal aorta.     

MR angiography: noninvasive vascular imaging of the abdomen

Magnetic resonance angiography (MRA) has been used to image abdominal vessels less frequently than renal arteries. Until the use of fast contrast-enhanced (CE) techniques, an important limitation was the acquisition time of phase-contrast or time-of-flight imaging and, consequently, the creation of motion artifacts. Recent advances in MRA technology have shortened acquisition times, so it is now possible to obtain successive images in the arterial and then the portal phase. MRA can be used as an adjunct to any MR examination to assess, e.g., the arterial feeding of hepatocellular carcinoma, the encasement of arteries, and segmental portal thrombosis in pancreatic carcinoma. However, MRA has been used mainly to study chronic mesenteric ischemia, portal vein diseases, and complications from liver transplantation. The portal venous system is exquisitely portrayed with this method; MRA is as accurate as digital subtraction angiography (DSA) in the diagnosis of portal vein diseases. Acute mesenteric ischemia is an emergency in which computed tomography is the most appropriate imaging modality. Conversely, chronic mesenteric ischemia is best examined with CE-MRA, which is almost as accurate as DSA. CE-MRA is superior to DSA for the simultaneous exploration of the aorta, renal arteries, and iliac arteries, thereby providing a panoramic view of abdominal vascular involvement. MRA can be coupled with measurements of flow. With this functional approach, MRA is the only modality that can completely assess vascular diseases of the abdomen.     

全身动脉血管磁共振血管成像对多发性大动脉炎的诊断价值

目的：探讨全身动脉血管增强磁共振血管成像（MRA）在多发性大动脉炎临床诊断中的应用价值。方法：对临床拟诊断为多发性大动脉炎的27例患者进行全身动脉血管MRA检查,在病变处再行SE序列T1加权像（T1 WI）、T2加权像（T2 WI）加脂肪抑制技术横断位或冠状位平扫,以显示受累血管的部位、范围及程度。结果：27例全身动脉血管MRA成像共显示血管狭窄、闭塞74段,假性动脉瘤5个,其中头臂动脉型12例,胸、腹主动脉型7例,广泛型8例。在T1 WI横断位或冠状位均可见到受累动脉的血管壁有不同程度增厚、有或无强化,管腔闭塞或向心性狭窄,部分病例伴狭窄后扩张。T2 WI扫描则清晰显示大多数的受累血管壁表现为多环状影,纤维化或者钙化的血管中膜,其中有一部分血管处于外层的环形低信号影比较厚,有一部分厚薄表现不均匀。最外层的受累血管壁则显示为环状高信号影,外膜显著增厚。结论：全身动脉增强MRA有助于显示多发性大动脉炎累及血管的部位、范围及程度,可以作为该病首选的检查方法。     

磁共振血管造影在主动脉夹层诊断中的价值

目的评价磁共振血管造影（magnetic resonance angiography,MRA）对主动脉夹层的诊断价值。方法回顾性分析73例主动脉夹层患者MR血管造影Express序列和RF-FAST序列的图像,将MRA检查结果与外科手术或介入治疗结果比较。结果 73例主动脉夹层中包括DeBakeyⅠ型24例、Ⅱ型6例、Ⅲ型43例。MRA对主动脉夹层分型、范围、真假腔显示的敏感性和特异性均为100%,诊断内膜破口的敏感性94.74%,特异性100%,诊断主动脉分支血管受累的敏感性91.49%,特异性92.31%。结论 MRA能准确、无创地诊断主动脉夹层,为临床选择合理的治疗方案提供重要依据。     

下肢动脉病变的二维彩色多普勒血流图检查

目的　评价２ＤＣＤＦＩ在诊断下肢动脉病变中的应用。方法　对３０ 例患下肢动脉病变的患者进行２ＤＣＤＦＩ检查,并与血管造影和／ 或手术病理对照。结果　２ＤＣＤＦＩ诊断符合率为９６－７％ ,３０ 例中患有动脉硬化性闭塞１６ 例,血栓闭塞性脉管炎１０ 例,急性动脉栓塞及多发性大动脉炎各２ 例。共有患肢４０ 条,超声表现中：内膜增厚３８条（９５％ ）,单发或多发斑块２６ 条（６５ ％） ,伴钙化２１ 条（５２．５ ％ ）,管腔狭窄２５ 条（６２．５ ％） ,完全闭塞１５ 条（３７．５％ ）,血栓形成１５ 条（３７－５ ％） 。结论　２ＤＣＤＦＩ检查与临床资料结合诊断下肢动脉病变有较大的价值。