宫颈浆液性乳头状癌1例

患者女,32岁.因白带增多半年,接触性出血3个月入院.妇科检查:阴道通畅;宫颈前唇隆起,前穹隆、左右穹隆消失,肿物向直肠方向突起;子宫界限不清,双附件增大.实验室检查:肿瘤相关抗原(CA125)73 U/mL.     

射频毁损后正常兔肝脏CT与病理变化的相关性研究

目的探讨CT在评价正常肝脏射频消融后病理学动态变化中的价值。方法对20只正常兔肝脏进行射频消融后,将每5只随机分为4组：消融即刻,1周,2周,4周分别进行CT平扫及增强检查后,处死并取出肝脏进行大体病理和镜下病理学检查。结果消融即刻病灶中心为凝固性坏死,CT动脉期周边可见环形强化,病理消融灶周围肝窦充血;1～2周消融灶周围出现稍低密度环,密度低于其外围的肝实质,增强扫描可见环形强化,4周仍可见低或等密度环,但增强动脉期、实质期可清晰显示包膜强化程度减轻。结论螺旋CT多期扫描可反映消融的病理学变化,从而可用于评价肝脏肿瘤射频治疗的效果。     

线栓法兔大脑中动脉闭塞模型在急性脑缺血磁共振研究中的价值

目的观察线栓法兔MCAo模型缺血区水分子扩散变化的规律,探讨该模型在急性脑缺血磁共振研究中的价值.方法新西兰雄性大白兔48只,其中6只用来做空白对照,42只用来行线栓法MCAo,对于插线成功的动物,在插线后30 min、1 h、2 h、3 h、6 h、10 h、24 h及7天分别行T2WI和DWI检查,观察MCAo后缺血区扩散异常在各时段扩散异常容积及ADC值的变化规律,比较枕动脉起源于颈内动脉及颈外动脉的情况下,扩散异常容积及ADC值的变化规律的异同.结果在MCAo 30 min后,DWI上即出现异常高信号,高信号范围逐渐增大,约在24 h后范围增大不再明显.在T2WI上出现异常的平均时间是(2.34±0.97)h,约在MCAo 10 h后T2WI上病变范围与DWI上的扩散异常区一致.MCAo后缺血区ADC值的变化表现为早期的逐渐下降以及随后的回升,基底节区ADC值的下降早于额顶叶皮质区.在枕动脉起自颈内动脉组与枕动脉起自颈外动脉组之间,扩散异常的容积及ADC演变的差别在统计学上无显著性意义.结论线栓法兔MCAo模型缺血区水分子的扩散变化规律符合以往描述的大脑中动脉闭塞后缺血区的演变规律,适合于进行急性脑缺血的磁共振研究.     

强迫症症状诱发磁共振灌注成像及定量分析

目的定量分析强迫症(OCD)患者静息和症状诱发状态下不同脑区的血流动力学变化.方法 10例OCD患者两种状态下行MR灌注成像(PWI),测量不同脑区的相对脑血流量(rrCBF),并进行诱发前后的对比.结果症状诱发后,AAS与OCDAS均有增加(P<0.01);左侧额下回、前扣带回,右侧尾状核头、壳核,双侧眶额皮质、丘脑及杏仁核的局部相对脑血流量(rrCBF)增加(P<0.05);左侧额下回、右侧壳核的rrCBF与OCDAS呈负相关 (相关系数分别为 -0.614、-0.562, P值分别为0.029、0.045).结论 PWI能定量分析OCD症状诱发前后脑血流动力学改变.     

直接增强MR下肢静脉造影对深静脉血栓的诊断价值

目的分析直接增强MR下肢静脉造影对深静脉血栓的诊断价值。方法回顾性分析24例患者的直接增强MR下肢静脉造影的成像资料,其中17例的MRI资料与超声资料进行比较研究。结果24例中4例为阴性,2例为单纯浅静脉曲张,18例为深静脉血栓;与超声对照,17例MRI下肢静脉造影的敏感性和特异性分别为92.3%、93.8%。结论应用直接增强MR下肢静脉造影的方法显示深静脉是可行的,其敏感性和特异性较高。     

北京市40家三甲医院MRI质控检查回顾

目的了解北京市40家三甲医院MRI质量控制情况。材料与方法通过对头颅、颈椎、腰椎、膝关节和盆腔等五个部位的磁共振胶片的抽查与现场检查相结合的方式,评判各家医院的磁共振成像质量是否能够达到北京市卫生局医学影像质量控制与改进中心颁布的“磁共振成像硬拷贝图像共享要求”。结果北京市三甲医院磁共振成像质量控制情况总体良好,但也存在以下不足：①磁共振伪影的认识不足;②磁共振匀场问题;③压脂效果不肯定;④FOV设置不当以及胶片信息和观片灯老化等方面的问题。结论磁共振成像质量控制是硬拷贝图像共享的前提。     

提高线栓法大脑中动脉闭塞性兔脑缺血模型稳定性和可重复性的研究

目的探讨提高线栓法在制作兔大脑中动脉局灶性脑缺血模型的稳定性和可重复性的方法.方法 67只雄性新西兰白兔被随机分为4组,其中A组12只,用于进行颈动脉系统血管铸型,以观察颈动脉系统的走行特点及分支情况;B组7只,为假手术对照组;C组36只,用于探讨线栓法制作局灶性兔脑缺血模型时最合适的线栓头端直径;D组12只,用于对C组的结果进行进一步的验证.对于B组以及C、D组插线成功的动物分别于插线后30 min、1 h、2 h、3 h、和6 h行T2WI和DWI检查,C组线栓插入颈内动脉小于4.0 cm的动物改行颈动脉系统血管铸型.结果颈动脉系统血管铸型可以清楚地显示兔颈动脉系统的走行特点及分支情况;最适合造成局灶性脑缺血的线栓头端直径是0.51～0.55 mm;当枕动脉起自颈内动脉时线栓很容易进入枕动脉而导致手术失败.通过选择合适的线栓和正确控制插线的方向,该模型的成功率由开始的25%提高至83.33%.结论选择合适的线栓以及熟悉兔颈内动脉系统的解剖及变异情况能够明显提高线栓法在制作局灶性兔脑缺血模型的稳定性和可重复性.     

肝脏快速和超快速T_2加权序列及其应用

磁共振Ｔ2ＷＩ在肝脏局灶病变的检出和鉴别诊断中起着非常重要的作用。然而常规的自旋回波(ｓｐｉｎｅｃｈｏ,ＳＥ)Ｔ2ＷＩ的时间常需10ｍｉｎ以上,呼吸造成运动相关的部分容积效应会影响病灶的对比,沿相位编码方向的运动伪影进一步降低了图像的质量,从而影响病变的检出。近年来,ＭＲＩ快速及超快速Ｔ2ＷＩ序列逐渐取代了常规的ＳＥ序列,“快”几乎已经成为当今ＭＲＩ的主题。一、ＭＲＩ硬件的进展ＭＲＩ信号采集速度的加快首先有赖于硬件的发展,除了主磁体的场强及均匀度的提高外,与腹部快速序列息息相关的还有高性能梯度线圈及相控阵体部…     

小肠双重造影插管技术的体会

1967年，Bilbao和Dotter发明了B－D管，为小肠X线造影检查解决了一个重要技术问题（1，2），近两年来，国内也报导了利用B－D管进行小肠双对比灌肠和小肠低张双重造影（3，4），进行小肠造影，插管是成功的关键，下面就谈谈我们在进行小肠双重造影中关于插管技术的点滴体会。     

肾动脉闭塞的介入治疗

目的：评价介入治疗肾动脉完全闭塞的疗效。方法：13例肾动脉完全闭塞患者肾动脉再通术，肾动脉球囊扩张及支架置入术。肾动脉支架分别为Palmaz(8例），Symphony(1例），Optimed(3例）。结果：12例技术成功，其中血压下降至正常4例，明显下降8例，无效1例。多数病例（6／7）肾小球滤过率增加。1例发生严重合并症（肾动脉破裂）。结论：介入治疗肾动脉完全闭塞可获得较满意的疗效。