补肝散不同分离组份抗抑郁活性筛选

目的 对补肝散醇提物不同分离组份的抗抑郁活性进行筛选。方法 采用慢性不可预知温和应激（chronicunpredictable mild stress,CUMS）对小鼠进行为期8周的造模,造模4周后,分别以盐酸帕罗西汀（paroxetine hydrochloride,PX）、补肝散醇提物、石油醚（A）、二氯甲烷（B）、乙酸乙酯（C）及正丁醇（D）4个分离组份进行为期4周的灌胃治疗,考察各组小鼠的行为学及脑内神经递质含量的变化。结果 连续给药4周（造模8周）后,PX组（0.026 g·kg^-1）、补肝散醇提物组（1.92 g·kg^-1）及其分离组份C（0.232 g·kg^-1）、D（1.04 g·kg^-1）和B（0.160 g·kg^-1）组均能明显逆转模型小鼠的抑郁表现如糖水偏好率下降、强迫游泳不动时间延长等抑郁症状。能不同程度地增加其脑内额叶皮质中5-羟色胺和多巴胺的含量,其中PX、醇提物及分离组份C的作用更为明显（与模型组比较,P<0.05或<0.01）。结论 补肝散醇提物的抗抑郁活性部位主要集中于乙酸乙酯和正丁醇分离组份,其次是二氯甲烷分离组份。     

基于一测多评法鉴别蓝芩制剂中的黄柏与关黄柏

目的 建立蓝芩制剂中盐酸黄柏碱、盐酸巴马汀及盐酸小檗碱的HPLC一测多评法,并基于含量测定结果建立蓝芩制剂中黄柏与关黄柏的鉴别方法。方法 采用Agilent 1260色谱仪,Waters Atlantis T3(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-0.2%磷酸溶液(每100 mL加十二烷基磺酸钠0.2 g)梯度洗脱,流速为1 mL·min^–1,检测波长为280 nm,柱温30℃,以盐酸小檗碱为参照物,计算盐酸黄柏碱及盐酸巴马汀的相对校正因子,所得结果与外标法结果进行比较,判断该方法的可靠性。利用聚类分析含量测定结果,讨论黄柏与关黄柏对3种生物碱含量的影响,建立鉴别方法,对不同厂家的蓝芩制剂进行测定。结果 盐酸黄柏碱、盐酸巴马汀及盐酸小檗碱分别在1.087～54.35μg·mL^–1,0.100 9～20.18μg·mL^–1,0.536 5～26.82μg·mL^–1内线性关系良好;平均加样回收率分别为91.57%(RSD=3.0%),97.96%(RSD=2.1%),100.6%(RSD...     

腹腔镜下膀胱癌根治术中完全腹膜外经皮输尿管造口术

目的介绍一种腹腔镜下膀胱癌根治术中,完全腹膜外输尿管造口新技术,评价其治疗一例T₄期高级别膀胱浸润性尿路上皮癌患者的疗效。 方法以1例75岁男性高级别膀胱浸润性尿路上皮癌（T₄N₀M₀）为例,介绍一种腹腔镜下膀胱根治性切除术中,完全腹膜外输尿管造口技术的4个关键步骤,包括游离输尿管（将左侧输尿管游离足够长度）、汇集两根输尿管（腹腔镜下将左侧输尿管经直肠后方拉至右侧）、建立腹膜外通道（游离扩大右侧腹膜外间隙,将两根输尿管从此通道拉出）、腹膜重建。 结果手术共耗时（从消毒铺单开始计时到输尿管造口结束）248 min,出血量100 ml,造口处可见清晰尿液流出,患者术后住院时间8 d。 结论本例输尿管造口术是一种完全腹腔镜下经皮输尿管造口技术的尝试,相较于传统输尿管造口术而言,该术式创伤小,出血量少,术后恢复时间缩短。对于需要永久性尿流改道,但心肺功能差,手术风险高或没有机会做肠道尿流改道的患者,该术式是一种可行且安全的尿流改道方式。     

新课标下提高《医用高等数学》课堂教学效果

在当前高中新课标不断改革的背景下,高中数学中增加如导数、积分等属于医用高等数学知识体系的内容,而删减了如反三角函数等医用高等数学中所必须的知识。这势必就会带来医用高等数学课程与高中数学课程在教学内容及教学方法上的不协调,从而出现部分学员高中数学跟不上,大学医用高等数学听不懂的现象。同时,授课教员在教学过程中也常常被这种现状所困扰。本研究根据以上问题,结合实际的调查结果及学员的实际需求,主要从医用高等数学教学内容的设计出发,探讨如何合理设计教学内容与教学方法,以增强学员学习医用高等数学的积极性与主动性,从而进一步提高医用高等数学课堂教学效果。     

高压氧治疗急性缺氧性脑病并有害气体中毒72例分析

我院1997年4月～1997年8月共收治日装卸鯷鱼时发生急性缺氧性脑病并有害气体中毒72例．均抢救成功，现报道如下。     

阿司匹林联合替格瑞洛或氯吡格雷对急性冠状动脉综合征患者高尿酸血症发生率影响的对比研究

目的 比较阿司匹林联合替格瑞洛或氯吡格雷对急性冠状动脉综合征(ACS)患者高尿酸血症发生率的影响.方法 选取2018年2~12月在中国医科大学盛京医院心内科住院的ACS患者476例.根据经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者应用抗血小板方案不同分为阿司匹林100 mg/d联合氯吡格雷75 mg/d组243例,阿司匹林100 mg/d联合替格瑞洛90 mg/bid组233例;以两组患者术前血尿酸值为基础对照,观察两组患者用药7天、1个月、3个月、6个月时的血尿酸水平及高尿酸血症发生率.结果 两组患者在性别、年龄等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者用药前血尿酸水平差异无统计学意义(P=0.238),用药1个月、3个月、6个月时,替格瑞洛组高尿酸血症发生率高于氯吡格雷组,差异有统计学意义(χ2值分别为7.623、20.367、14.018,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,在调整了混杂因素后,口服替格瑞洛与口服氯吡格雷对ACS患者高尿酸血症发生率影响仍有差异(β=-1.139,SE=0.249,Waldχ2=20.903,OR=0.320,95%CI 0.196~0.522);重复测量设计分析显示两组患者的血尿酸水平随着用药时间变化的趋势不同,用药组别与用药时间之间存在交互作用(F=6.201,P<0.05).结论 替格瑞洛组较氯吡格雷组对ACS患者血尿酸水平影响更大,导致高尿酸血症发生率更高,在用药3个月时血尿酸水平达高峰,需要临床医师重视血尿酸管理,建议患者至少要在用药1个月及3个月时复查血尿酸水平,便于及时调整用药与早期干预.     

颅脑术后表皮葡萄球菌性脑膜炎(附7例临床分析)

近年来 ,颅脑术后的表皮葡萄球性脑膜炎有逐年增加趋势。现对我院 7例颅脑术后表皮葡萄球菌脑膜炎病例进行分析 ,并探讨其诊断及治疗。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 3例、女 4例 ,年龄 2 2～ 6 5岁、平均 46 .5岁。原发病及手术情况为 :4例脑积水行脑室 -腹腔术 ,2例脑出血行脑室体外引流术 ,1例为听神经瘤术后绿脓杆菌感染行病灶清除引流术。围手术期感染前 5例用第三代头孢菌素、2例用青霉素治疗。患者体温均超过 3 9.5℃ ,多为持续高热。体温升高发生于术后 7～ 6 5天。伴头痛 6例 ,呕吐 5例 ,表情淡漠 3例。多次行脑脊液常规检…     

丙泊酚在特殊人群行胃肠镜检查和治疗时的应用研究

目的：评价丙泊酚在特殊人群行胃肠镜检查和内镜治疗时应用的效果及安全性。方法在1706例特殊人群(婴幼儿、儿童、老年患者)行胃肠镜检查和内镜治疗时使用丙泊酚静脉镇静。结果1706例患者均在丙泊酚静脉镇静下安全有效地完成了胃肠镜检查和内镜治疗。结论丙泊酚镇静在特殊人群行胃肠镜检查和内镜治疗时应用安全、有效;极大地提高了患者的依从性,值得推广使用。     

磁共振BLADE技术在肝脏成像中的临床应用

目的：探讨肝脏成像中磁共振BLADE技术的临床应用价值。方法：2012年5月-2013年5月期间共90例志愿者,采用数字抽取法随机分为三组,扫描序列分别是：A组：T2WI＋FS＋Trigger,K空间填充100％;B组：T2WI＋FS＋Trigger＋BLADE,K空间填充100％;C组：T2WI＋FS＋Trigger＋BLADE,K空间填充200％。对不同序列图像伪影评分及正常肝脏实质信噪比（SNR）进行统计学分析。结果：正常肝脏三组伪影评分有明显统计学差异（F=11．037,P〈0．001）,A组伪影统计学上多于B组及C组（P值分别为0．003及0．0012）;正常肝脏三组SNR有明显统计学差异（F=11．037,P〈0．001）,A组统计学上明显低于B组及C组（P值分别为0．031及0．023）。结论：BLADE技术的应用,可减少肝脏MRI影像伪影,提高影像质量。     

药学干预在中药注射剂合理使用中的作用

目的:分析药学干预应用在中药注射剂合理使用中的作用。方法:将320例需中药注射剂治疗的患者随机分为观察组、对照组各160例,对照组给予中药注射剂常规治疗,观察组在使用中药注射剂常规治疗的同时给予药学干预。观察2组用药合理性及住院费用、中药注射剂费用、用药频度(DDDs)和不良反应发生率。结果:配伍禁忌、用法、用量、疗程、适应症等合理性观察组均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。住院费用、中药注射剂费用、DDDs等观察组均少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。心悸、恶心、皮疹等不良反应发生率观察组均低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:药学干预有助于降低中药注射剂应用过程中的住院费用、注射剂所需费用等,减少不良反应,提高用药安全性。