急性心肌梗死患者致动脉粥样硬化脂质紊乱综合征探讨

高血清甘油三酯 (ＴＧ)、低高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ -Ｃ)、小颗粒致密低密度脂蛋白 (ＬＤＬ)及临界血清总胆固醇(ＴＣ)或低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ -Ｃ)合称为致动脉粥样硬化脂质紊乱综合征 (ＡＤＬＳ) [1] 。目前有观点认为研究其中的某一项是片面的 ,而将ＴＣ/ＨＤＬ -Ｃ、ＬＤＬ -Ｃ/ＨＤＬ -Ｃ作为致动脉粥样硬化 (ＡＳ)指数[2 ] ,综合反映脂质紊乱与ＡＳ的关系。我们总结分析了 5 9例急性心肌梗死患者的血脂、脂蛋白及ＴＣ/ＨＤＬ -Ｃ、ＬＤＬ -Ｃ/ＨＤＬ -Ｃ比值 ,旨在研究致ＡＳ指数对冠心病的诊断价值。1　对象与方法1.1对象…     

内源性高甘油三酯血症患者载脂蛋白AⅣ基因的多态性分析

内源性高甘油三酯血症 (ＨＴＧ) ,即ＩＶ型高脂血症 ,是我国最常见的一类高脂血症 ,在空腹血浆甘油三酯 (ＴＧ)水平升高的同时 ,常伴有高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)水平下降 ,及载脂蛋白含量异常[1] 。大量的流行病学调查均表明 ,血浆ＴＧ增高是冠心病 (ＣＨＤ)的独立危险因素[2 ,3] 。高ＨＴＧ伴ＨＤＬ Ｃ水平降低是ＣＨＤ重要危险因素。载脂蛋白ＡＩＶ(ａｐｏＡＩＶ)在富含甘油三酯脂蛋白 (ＴＲＬ)及ＨＤＬ的代谢中具有重要作用。本研究的目的是探讨中国人ａｐｏＡＩＶ基因变异的频率、分布及其与血脂及载脂蛋白水平的关系 ,以明确ａｐ…     

冠心病患者体内脂质过氧化损伤的临床研究

本文测定了３０例ＣＨＤ患者及２０例健康者血脂、ＬＰＯ、ＯＸ－ＬＤＬ、ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ水平，发现ＣＨＤ患者血浆ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＢ、ＬＰＯ、ＯＸ－ＬＤＬ水平明显超过健康对照者，而其血浆ＬＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡ、ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ、ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ水平无明显低于健康对照者，并发现ＣＨＤ患者血浆ＬＰＯ水平与ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ、ＯＸ－ＬＤＬ、Ａｐｏ     

高甘油三酯血症与动脉粥样硬化疾病关系的研究进展

高甘油三酯血症 (ＨＴＧ)作为动脉粥样硬化 (ＡＳ)及冠心病(ＣＨＤ)的独立危险因素 ,现仍有争议。在传统研究中发现ＨＴＧ与ＡＳ及ＣＨＤ危险性有良好的相关 ,但在去除了高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ -Ｃ)影响后 ,这种关系显著减弱。而且 ,ＨＴＧ的不均一性 ,富含甘油三酯的脂蛋白 (ＴＲＬ)包括乳糜微粒 (ＣＭ )和含有不同亚成分的极低密度脂蛋白 (ＶＬＤＬ) ,使得ＨＴＧ与ＡＳ和ＣＨＤ的关系更为复杂。在我国临床工作中 ,误认为[1] 中国人ＨＴＧ是我国以高碳水化合物为主的饮食结构的结果 ,即而认为ＨＴＧ与ＡＳ及ＣＨＤ的发生没有可信的关…     

降血脂新药--西伐他汀

西伐他汀 (Ｃｅｒｉｖａｓｔａｔｉｎ)是第三代3-羟 - 3-甲戊二酸单酰辅酶Ａ (ＨＭＧ-ＣｏＡ)还原酶抑制剂 ,是合成的纯化对映异构体[1] 。与同类的ＨＭＧ -ＣｏＡ还原酶抑制剂相比 ,它具有作用强、选择性高、且与其它药物间的相互作用少等优点 ,现已在美国及欧洲的一些国家上市 ,用于原发性Ⅱａ和Ⅱｂ型高血脂症的治疗[2 ] 。其代号为ＢＡＹｗ6 2 2 8,结构式如下 :1　药理作用及作用原理1 1　降血脂作用 :可显著降低低密度脂蛋白 -胆固醇 (ＬＤＬ -Ｃ)、总胆固醇(ＴＣ)和甘油三脂 (ＴＧ)的水平 ,并提高高密度脂蛋白 -胆固醇 (ＨＤＬ -Ｃ)的…     

睡眠呼吸暂停综合征患者血浆脂类水平

测定了 ６２ 例睡眠呼吸暂停综合征（ Ｓ Ａ Ｓ）男性患者和 ３３ 名同龄组正常男性血浆脂类水平。结果显示 Ｓ Ａ Ｓ组 Ｔ Ｃ Ｈ、 Ｔ Ｇ、 Ｖ Ｌ Ｄ Ｌ、 Ｌ Ｄ Ｌ、ａｐｏ Ｂ１００ 的水平显著高于正常组。而 Ｈ Ｄ Ｌ 和ａｐｏ Ａ Ｉ的水平显著低于正常组。提示 Ｓ Ａ Ｓ患者冠心病发病率高与血浆脂类水平有密切的关系。     

绝经前后妇女性激素水平与血脂和免疫的关系

测定９６例绝经前后无冠心病（ＣＨＤ）妇女的性激素、血脂和免疫蛋白水平，并对１８例绝经后妇女进行尼尔雌醇干预治疗。结果显示：绝经后妇女的Ｅ２，Ｅ２／Ｔ，ＨＤＬ及ＡｐｏＡＩ降低，Ｔ，ＴＧ，ＴＣ，ＬＤＬ－Ｃ，ＡｐｏＢ，Ｌｐ（ａ），ＩｇＧ及ＡｃＡＩｇＧ升高；Ｅ２与ＨＤＬ－Ｃ呈正相关，与ＴＣ，ＡｐｏＢ，Ｌｐ（ａ），ＬＤＬ－Ｃ，ＩｇＧ，ＡｃＡＩｇＧ呈负相关；Ｔ与ＬＤＬ－Ｃ，ＩｇＧ，ＡＣＡＩｇＧ呈正相关，与ＨＤＬ－Ｃ呈负相关；尼尔雌醇治疗后ＴＧ，ＴＣ，ＬＤＬ－Ｃ，ＩｇＧ，ＡＣＡＩｇＧ下降，ＨＤＬ－Ｃ上升。提示Ｅ２是ＣＨＤ保护性因子。绝经后Ｅ／Ｔ比例失调，使ＣＨＤ发病危险性增加，而尼尔雌醇是绝经后妇女防治ＣＨＤ有效的雌激素替代剂     

雌激素替代疗法对绝经后妇女心血管的保护作用

雌激素替代疗法 (ＥＲＴ)对绝经后妇女的心血管疾病的预防和治疗作用近年来越来越被人们所重视。经研究表明雌激素 (Ｅ)在多方面对女性心血管具有保护作用。1　雌激素对绝经后妇女脂代谢的影响女性绝经后血脂异常最突出的特点是血高密度脂蛋白—胆固醇 (ＨＤＬ -Ｃ)明显下降和 (或 )甘油三酯 (ＴＧ)水平升高 ,同时脂蛋白 -ａ(Ｌｐ -ａ)明显升高[1] ,这些指标变化程度高于总胆固醇 (ＴＣ)和低密度脂蛋白—胆固醇 (ＬＤＬ -Ｃ)。ＨＤＬ—Ｃ或载脂蛋白Ａ1(ａｐｏＡ1)下降 ,Ｌｐ(ａ)升高可能是血脂异常中最突出的改变 ,与冠心病致病的关系较ＴＣ…     

无症状心肌缺血患者血脂及载脂蛋白的变化

测定１４８例无症状心肌缺血（ＳＭＩ）患者及３０名健康人血脂及载脂蛋白。结果表明：各型ＳＭＩ血脂及载脂蛋白均有异常，以Ⅱ和Ⅲ型更为显著。患者ＳＴ段下移程度与血清ＴＧ，ＴＣ，ＬＤＬ，ＡｐｏＢ１００，ＡｐｏＢ１００／ＡｐｏＡⅠ，Ｌｐ（ａ）呈正相关，与ＡｐｏＡＩ，ＨＤＬ－Ｃ，ＨＤＬ２－Ｃ，ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ呈负相关。提示血清ＴＧ，ＬＤＬ－Ｃ浓度以及ＡｐｏＢ１００／ＡｐｏＡⅠ值升高和ＨＤＬ２－Ｃ浓度降低是ＳＭＩ的独立危险因素     

《血脂异常治疗》系列讲座自测题参考答案

1 .ＴＣ、ＬＤＬ Ｃ、ＴＧ、ＨＤＬ Ｃ、调脂2 .甲低、糖尿病、肾病及阻塞性肝胆疾病3 .①ＴＣ、ＩＩａ ;②ＴＧ、ＩＶ Ｉ;③ＩＩｂ、ＩＩＩ、Ｖ4.①对 ;②对 ;③对 ;④错5 .ＷＯＳ ,ＡＦＣＡＰＳ ＴｅｘＣＡＰＳ ,4Ｓ ,ＣＡＲＥ ,ＬＩＰＩＤ6.①斑块 ;②内皮细胞 ;③炎症、氧化、血栓 ;④平滑肌细胞7.ＨＤＬ Ｃ ,ＬＤＬ Ｃ ,ＬＤＬ8.12小时 ,高脂食物、酒9.(ＬＤＬ Ｃ) =(ＴＣ) (ＨＤＬ Ｃ) (ＴＧ 5 ) ;40 010 .① 10 0 ,180 ;② 12 0 ,2 0 0 ;③ 14 0 ,2 2 011.2 012 .<15 0 ,>40 ;15 0～ 2 0 0 ,3 5～ 40 ;>2 0 0 ,<3 513 .改善生活方…     

血脂康治疗高脂血症临床观察

现已公认,高脂血症是冠心病(ＣＨＤ)的危险因素之一,降低血清总胆固醇(ＴＣ)、甘油三脂(ＴＧ)、低密度脂蛋白胆固醇(ＬＧＬ—Ｃ),升高高密度脂蛋白胆固醇(ＨＤＬ—Ｃ)的水平,有助于阻止动脉粥样硬化的发生和发展,降低ＣＨＤ的发生率和病死率[1]。多数高脂血症患者在改善饮...     

非胰岛素依赖型糖尿病患者红细胞膜ATPase活性改变及其影响因素

目的探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ及Ｃａ２＋－ＡＴ－Ｐａｓｅ活性改变的影响因素。方法测定７７例ＮＩＤＤＭ患者和５０例正常人血糖、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）、脂质过氧化物（ＬＰＯ）、谷胱甘肽（ＧＳＨ）、糖化血红蛋白（ＨｂＡｌｃ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨＰＸ）、红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴ－Ｐａｓｅ和Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性。ｔ检验、直线相关分析和多元逐步回归分析。结果ＮＩＤＤＭ组血糖、ＨｂＡｌｃ、ＴＣ、ＴＧ、ＴＣ／ＨＤＬＣ、ＬＰＯ显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），ＨＤＬＣ、ＧＳＨ、ＳＯＤ、ＧＳＨＰＸ、红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ和Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性低于对照组（除ＧＳＨ的Ｐ＜０．０５外，其他Ｐ＜０．０１）；不同ＨｂＡｌｃ、ＴＣ／ＨＤＬＣ、ＧＳＨ、ＬＰＯ、ＴＣ组的红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ活性有显著性差别。红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ活性＝１２．８０＋０．２７（ＧＳＨ）－０．１２（ＬＰＯ）－０．０９（ＴＣ／ＨＤＬＣ），红细胞胞膜Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性＝１０８．２０＋１．     

急性脑血管意外血清高密度脂蛋白及载脂蛋白含量变化与临床观察

观察７０例缺血性脑梗塞、５５例脑出血患者和健康人血脂、脂蛋白及ＡｐｏＡ_１、Ｂ含量，结果显示急性脑血管意外病人ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ虽有升高，但无非常显著差异；而ＨＤＬ－Ｃ及ＡｐｏＡ_１水平下降，ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ、ＨＤＬ－Ｃ／ＬＤＬ－Ｃ比值异常非常显著。认为对高危病人行ＨＤＬ－Ｃ及ＡｐｏＡ_１测定以及使用能提高ＨＤＬ及ＡｐｏＡ１水平的药物改善脂类代谢异常对预防脑血管意外有一定意义。     

IMPLANTATION OF AUTOLOGOUS SKIN FIBROBLAST GENETICALLY MODIFIED TO SECRETE CLOTTING FACTOR IX PARTIALLY CORRECTS THE HEMORRHA

ＩＭＰＬＡＮＴＡＴＩＯＮＯＦＡＵＴＯＬＯＧＯＵＳＳＫＩＮＦＩＢＲＯＢＬＡＳＴＧＥＮＥＴＩＣＡＬＬＹＭＯＤＩＦＩＥＤＴＯＳＥＣＲＥＴＥＣＬＯＴＴＩＮＧＦＡＣＴＯＲＩＸＰＡＲＴＩＡＬＬＹＣＯＲＲＥＣＴＳＴＨＥＨＥＭＯＲＲＨＡＧＩＣＴＥＮＤＥＮＣＩＥＳＩＮ...     

NIDDM血浆载脂蛋白AI,B100,CⅡ,CⅢ的研究

对７８例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）及５６例正常人的血脂（ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ、ＨＤＬ２、ＨＤＬ３、ＡｐｏＡ１、Ｂ１００、ＣⅡ、ＣⅢ）的水平进行测定分析。结果表明：ＮＩＤＤＭ血脂代谢明显异常，表现为：ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ、ＡｐｏＢ１００、ＣⅢ水平显著性升高，而ＨＤＬ、ＨＤＬ２、ＨＤＬ３、ＡｐｏＡ、ＣⅡ水平显著性下降。作者认为：ＮＩＤＤＭ血脂代谢紊乱是其伴有动脉粥样硬化的重要因素；ＮＩＤＤＭ的载脂     

血浆生长素与血脂的关系及辛伐他汀的干预效应

国外ｄｅＢｏｅｒ等[1] 发现生长素 (ＧＨ)缺乏患者血中总胆固醇(ＴＣ)、低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ)和ＡｐｏＢ明显高于正常人 ,而高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)和甘油三酯 (ＴＧ)无明显区别。Ｌｅｅｓｅ和Ｈａｎｓｓｏｎ等人发现采用ＧＨ替代治疗生长素缺乏患者时 ,能够降低血中ＴＣ和ＬＤＬ Ｃ ,本研究旨在探讨高脂血症患者体内ＧＨ与血脂的关系以及应用辛伐他汀后的降脂作用及对体内生长素含量的影响。1　对象和方法1.1　病例选择　　选择 1997年 2月至 2 0 0 0年 5月在我院门诊或住院的高脂血症患者 85例 (ＴＣ >5 .8ｍｍｏｌ/Ｌ…     

48例Ⅱ型糖尿病人血脂分析

本文对非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人４８例与年龄，ＢＭＩ相当的１８例对照就血脂ＴＧ、ＴＣ，脂蛋白ＨＤＬ─Ｃ、ＬＤＬ─Ｃ，ＶＬＤＬ─Ｃ，载脂蛋白ＡＰＯＡＩ，ＡＰＯＢ水平进行比较。ＮＩＤＤＭ组ＴＧ、ＴＣ比对照组高，两组之间差异显著；脂蛋白和载脂蛋白检查ＨＤＬ─Ｃ和ＡＭＡＩ水平较对照组低，ＬＤＬ─Ｃ，ＶＬＤＬ─Ｃ和ＡＰＯＢ是ＮＩＤＤＭ较对照组高。由于ＨＤＬ─Ｃ降低，抗动脉硬化因素下降，ＬＤＬ─Ｃ升高是动脉粥样硬化危险因素升高，这是ＮＩＤＤＭ病人脂代谢不正常，动脉粥样硬化危险性大的原因。用ＡＰＯＡＩ／ＡＰＯＢ和ＬＤＬ─Ｃ／ＨＤＬ─Ｃ比值较单项测定结果的差别更显著，是判别ＮＩＤＤＭ病人动脉粥样硬化更良好的指标。     

国产洛伐他汀调血脂作用多中心临床研究

对国产洛伐他汀进行多中心临床研究，洛伐他汀用药４、８周ＴＣ分别降低２２．３％及２６．２％，ＬＤＬ－Ｃ分别降低２８．１％及３３．５％，ＨＤＬ－Ｃ分别升高８．８％及１１．７％，（ＴＣ－ＨＤＬ－Ｃ）／ＨＤＬ－Ｃ比值降低２９．５％及３７．２％。对高胆固醇血症合并高甘油三酯血症患者可使血清ＴＧ水平分别降低２１．５％及２８．２％。国产洛伐他汀对高脂血症患者调血脂临床疗效及不良反应与进口产品美降之基本相同。     

A STUDY ON DETECTION OF SERUM FASTING TOTAL BILE ACID AND CHOLOYGLYCIN IN NEONATE FOR CHOLESTASIS

ＡＳＴＵＤＹＯＮＤＥＴＥＣＴＩＯＮＯＦＳＥＲＵＭＦＡＳＴＩＮＧＴＯＴＡＬＢＩＬＥＡＣＩＤＡＮＤＣＨＯＬＯＹＧＬＹＣＩＮＩＮＮＥＯＮＡＴＥＦＯＲＣＨＯＬＥＳＴＡＳＩＳＧｕｏＷｅｎ（郭文）；ＷｕＭｉｎｇｃｈａｎｇ（吴明昌）；ＰｅｉＸｕｅｙｉ（裴学义）；Ｇ...     

国产洛伐他汀调血脂作用多中心临床研究

对国产洛伐他汀进行多中心临床研究，洛伐他汀用药４、８周ＴＣ分别降低２２．３％及２６．２％，ＬＤＬ－Ｃ分别降低２８．１％及３３．５％，ＨＤＬ－Ｃ分别升高８．８％及１１．７％，（ＴＣ－ＨＤＬ－Ｃ）／ＨＤＬ－Ｃ比值降低２９．５％及３７．２％。对高胆固醇血症合并高甘油三酯血症患者可使血清ＴＧ水平分别降低２１．５％及２８．２％。国产洛伐他汀对高脂血症患者调血脂临床疗效及不良反应与进口产品美降之基本相同。