临床药师介入新药引进的实践与体会

为择优选择治疗药物的品种,保证新药引进更加科学合理,我院对新药的引进程序进行了调整,授权临床药师负责新药的初审、药事管理委员会表决前的新药介绍及购进后的临床观察。我院新药的引进工作在临床药师的参与下,减少了盲目性和随意性,使得医院的药品结构更趋合理化;一方面,避免了厂商代表直接到临床科室可能引发的各种不良现象,在一定程度上遏制了药品购销中的不正之风;另一方面,临床药师继续对购进的新药进行安全性和有效性跟踪,保证患者的用药安全、有效,提高了临床合理用药水平。同时,临床药师在参与医院新药引进的过程中,亦丰富了自身的医药学知识,进一步提升了临床药师在医院中的地位和作用。     

药师临床实践的技巧探讨

在职药师进行住院医师培训,是发达国家培养临床药师最通常的做法。目前国内大多数药师没有经过医师专科培训,且临床药学偏重科研,缺乏与临床医师、患者间的交流,仅了解相关药物的原则用法,对具体疾病的认识仅仅停留在书本中,不了解书本所叙述的症状、体征及各项检查结果的具体表现,在具体病例的选择用药及用药方法上产生一定的偏差,也就谈不上合理用药。例如:预激综合征合并快速房颤的病人,禁用洋地黄类药物,因此,药师通过自己所掌握的药理学知识完全能够了解,但若不结合临床、不认识预激综合征的心电图表现,而盲目运用洋地黄类药物(如西地…     

医院制剂现状与发展

本文通过分析医院制剂的现状,提出了医院制剂生存和发展的对策是:转变观念,主动改革,并在提高人员素质、加强管理、不断创新上卓有成效地开展工作。     

月桂氮酮对氢酯乳膏透皮释放的影响

目的：探讨月桂氮酮地氢酯透皮释放作用的影响,拟定月桂氮酮最适浓度。方法：采用离体鼠皮及简单小室装置,紫外分光光度法测定氢酯浓度;各时间点累积透皮释放率,用三次抛物线拟合程序拟定月虽适浓度。结果：含２％、３％、５％氮酮的氢醌 乳膏,其氢醌的累积透皮释放率显著增加,最适浓度为（２．４９±０．２９）％。结论：月桂氮酮对氢酯乳膏透皮释放有促进作用,以２．５％氮酮浓度为宜。     

月桂氮酮对氢醌乳膏透皮释放的影响

目的 :探讨月桂氮酮对氢醌透皮释放作用的影响 ,拟定月桂氮酮最适浓度。方法 :采用离体鼠皮及简单小室装置 ;紫外分光光度法测定氢醌浓度 ;各时间点累积透皮释放率 ,用三次抛物线拟合程序拟定月桂氮酮是适浓度。结果 :含 2 %、3%、5 %氮酮的氢醌乳膏 ,其氢醌的累积透皮释放率显著增加 (p <0 0 1) ,最适浓度为 (2 49± 0 2 9) %。结论 :月桂氮酮对氢醌乳膏透皮释放有促进作用 ,以 2 5 %氮酮浓度为宜     

415例药品不良反应报告分析

目的：分析我院药品不良反应（ADR）发生规律及特点,为临床合理用药及药物安全性评价提供参考。方法：对我院2007～2008年收集的415例药品不良反应进行统计、分析。结果：415例药品不良反应中,60岁以上患者发生ADR最高（134例,占32.3%）;静脉给药引发的ADR最多（278例,占67.0%）;抗感染药物引起的ADR居首位（167例,占40.2%）,其次是中药制剂（69例,占16.6%）;临床表现以皮肤及附件损害最为常见（143例,占34.5%）,其次是消化系统及神经系统损害。结论：医务人员在临床药品使用中应重视并加强ADR监测,结合ADR发生特点,合理用药,从而减少或避免药品不良反应的发生。     

辛夷鼻炎丸和通窍鼻炎颗粒治疗变应性鼻炎随机对照研究

目的评价口服辛夷鼻炎丸和通窍鼻炎颗粒对变应性鼻炎患者的临床疗效及安全性。方法2007年6月至2008年2月,采用前瞻性随机、对照临床研究方法,入选两家医院91例患者,按2∶1的比例将其随机纳入治疗组(61例)和对照组(30例),治疗组口服辛夷鼻炎丸3 g,对照组口服通窍鼻炎颗粒2 g,均每日3次,疗程4周。结果治疗4周后,治疗组临床控制+显效率为70.49%、总有效率为93.44%,对照组临床控制+显效率为73.33%、总有效率为90.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现不良事件,血常规、肝肾功能指标无不良变化。结论口服辛夷鼻炎丸对变应性鼻炎的疗效与通窍鼻炎颗粒相当,两药的安全性均较好。     

仙丹升血颗粒的制备及质量控制

目的 制备仙丹升血颗粒并建立其质量控制方法.方法 以仙鹤草、牡丹皮、墨旱莲等中药材煎煮、浓缩、醇沉、滤过,再加入三七(微粉)经制粒、干燥制备颗粒剂;采用薄层色谱法对三七、栀子、虎杖进行鉴别,并考察制剂的稳定性和乙醇浸出物含量.结果 所制制剂为黄色至黄棕色颗粒;三七、栀子、虎杖薄层色谱鉴别方法简便、可靠;制剂检查、乙醇浸出物符合2010年版<中国药典>相关规定;经加速试验和长期试验预测药物有效期为12个月.结论 仙丹升血颗粒制备工艺简便可行,质量稳定可控.     

我院门诊处方合理性调查分析

目的:了解我院门诊处方书写质量及合理用药基本情况,提高临床合理用药水平。方法:以《处方管理办法》、《医疗机构合理用药调研方法与评价指标》、《医院处方点评管理规范(试行)》为依据,随机抽取我院2010年度门诊处方共66419张,逐一审核并登记处方基本指标并整理不合理处方,采用Excel软件进行数据处理,对处方基本指标、处方书写质量、不合理用药情况进行分析;同时随机抽取每月15日的门诊就诊患者30例(共360例)进行患者关怀指标分析。结果:我院每次就诊处方平均用药品种数2.65种,抗菌药物使用率38.7%。处方不合格率占调查总数的7.1%,其中处方书写不合格率占该项调查总数的93.7%;不合理用药处方占不合格处方总数的6.3%,表现为临床诊断与用药不符、用法用量不当等。患者关怀指标中的平均就诊时间为4.7min,平均取药时间为15.8s,按处方实际调配药品百分率为99.6%。结论:我院门诊处方书写质量及合理用药水平基本合理,但还需进一步提高。     

仙丹升血方治疗化疗后血小板减少症30例

目的探讨仙丹升血方治疗肿瘤化疗后血小板减少症的疗效。方法收集2000年1月至2009年12月60例恶性肿瘤患者,随机均分为两组,其中对照组仅行常规对症治疗,治疗组除常规对症治疗之外,在发现血小板下降的当天即服用仙丹升血方剂,连服2用．跟踪观察并进行疗效评价。结果治疗组的显效率为20．00％,有效率为50．00％,总有效率为70．00％;对照组的显效率为13．33％,有效率为26．67％,总有效率为40．00％。两组总有效率比较有明显差异（P〈0．05）。结论仙丹升血方能有效提高化疗后血小板水平。