血脂调节药及其应用

血脂代谢紊乱,包括血清总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)的水平过高或血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平过低,与冠心病(CHD)的发病率或死亡率有极为密切的关系。设法使血脂代谢紊乱者的TC及TG水平降低或(和)HDL-C水平升高,能明     

调节血脂——糖尿病患者的必修课

王老伯患糖尿病15年．一直口服降糖药。平时他很重视血糖控制，还特意买了血糖仪随时监测血糖。因为自觉病情稳定．王老伯好长时间未去看专科门诊。1个月前．王老伯晨练时突感心脏异常难受．家人急忙将他送往医院。检查显示，王老伯血糖正常，但血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯均明显升高。医生诊断王老伯患的是“冠心病”。     

血脂调节药的合理应用

血脂调节药,惯称降血脂药。业已证实,用合适的血脂调节药纠正血脂代谢紊乱,能阻止及逆转冠状动脉病变的进展,从而能明显地降低冠心病(CHD)的发病率及死亡率。本文就血脂调节药的合理应用作一简要讨论。一、明确诊断受检者一定要在取血化验前最后一餐忌进高脂食物及饮酒,空腹12小时以上取静脉血送检。测定结果血清总胆固醇(TC)>230mg/dl(5.95mmol/L)或低密度脂蛋白胆固醇((LDL—C)>150mg/dl(3.88mmol/L)或甘油三酯(TG)>150mg/dl(1.69mmol/L)或高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)     

他汀类药物的评价与合理应用

血脂异常是心脑血管疾病的危险因素。在他汀类药物问世之前 ,使用其他调脂药物进行的临床研究已显示 ,调脂治疗在改善血脂异常的同时能有效降低冠心病的发病率及病死率 ,但尚未肯定其对总病死率的降低作用 ,甚至有增加的报道。因此 ,人们曾怀疑调脂治疗是否会增加心血管疾病以外的其他死亡。近 10多年来 ,应用他汀类药物进行的一系列大型的对冠心病一级、二级预防试验取得了举世瞩目的成就 ,一致证实了应用他汀类药物调整血脂的同时 ,还能有效降低冠心病事件及病死率 ,降低对经皮冠状动脉 (冠脉 )腔内成形术及主动脉冠脉旁路移植术的需求 ,…     

调脂治疗应重视东方人群循证医学证据

血脂异常和冠心病的紧密关系已逐渐为人们所认识,调脂干预已经成为冠心病防治的主要策略.美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南(NCEP-ATPⅢ)的制定,掀起了强化降脂治疗的热潮,对冠心病的防治起到了推动作用.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降得越低,患者受益越大,冠心病高危患者应LDL-C＜70 mg/dl,甚至更低;另外认为需要选用大剂量的他汀药物,以实现LDL-C大幅下降带来的临床益处.上述观点尚存在较多争议,值得进一步思考.     

强化降脂的安全性

1强化降脂的含义及相关临床试验的安全性证据1.1强化降脂的含义目前对强化降脂的确切含义,不同人士有不同的理解,一般来讲,是指通过使用大剂量的调脂药物,把血清总胆固醇(TC)或低密度脂胆白胆固醇(LDL-C)水平降低到一般公认的目标水平或更低。但是实现这个目标是比较困难的,往往需要使用法定批准临床使用的最高的药物剂量,甚至是常规剂量的数倍才有可能。一系列强化降脂的大型循证医学研究,如强化降脂逆转动脉粥样硬化(REVERSAL)、阿托伐他汀与血管重建术比较研究(AVERT)、治疗达目标试验(TNT)、积极降脂减少终点事件(IDEAL)、积极降     

中国成人血脂异常防治指南(2007)概要与解读

最新的《中国成人血脂异常防治指南》于2007年5月公布，这对于指导我国血脂异常的防治工作具有重要意义。 1指南要点 1．1血脂异常的检出与心血管病整体危险评估建议〉20岁的成年人至少每5年检测1次空腹血脂，包括血清TC、LDL-C、HDL-C和TG。     

如何安全使用他汀类药物

美国心脏病学会曾发布新闻公报,鼓励患者对他汀类药物恢复信心,认为这类药物不但有效而且安全。通过对他汀类药物进行的10年以上研究表明,他汀类药物可以通过降低血清胆固醇水平而有效地防治心脑血管疾病。血脂异常是指血中胆固醇和甘油三酯含量过高或高密度脂蛋白胆固醇含量过低。人体70％的胆固醇是由自身合成的。“他汀”通过阻断体内胆固醇的合成来降低血中胆固醇水平,因此被誉为革命性的发现。目前临床上常用的调脂药物除他汀类外,另一类为贝特类,后者能明显地降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇。自1987年全球第一个他汀类药物洛伐     

血脂异常与心血管病危险因素控制

众所周知 ,血脂异常是引起糖尿病、心脑血管病死亡的首要危险因素。纠正血脂异常对心血管病危险因素控制有极为重要的意义。一、血脂异常的概念与类型(一 )血脂异常的概念血脂异常是血液脂质代谢异常的简称 ,它主要指血中总胆固醇 (ＴＣ)和甘油三酯 (ＴＧ)水平过高 ,以及血中高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)水平过低。血脂异常是一个非常复杂的问题。血脂的主要成份为ＴＣ、ＴＧ、磷脂及游离脂肪酸。这些成份在血液中都与蛋白质结合成各种颗粒大小及密度不同的脂蛋白。在生理与病理条件下各种脂蛋白又有各自不同的代谢途径 ,起着各种生理或…