心肌缺血对QT间期变异性的影响

目的 :探讨QT间期变异性 (QTV)在心肌缺血中的意义。方法 :对 37例动态心电图有明显心肌缺血和 42例无心肌缺血患者进行QT间期动态分析。结果 :心肌缺血组的QT间期变异性明显大于无心肌缺血组。结论 :心肌缺血影响QT间期变异性。     

动态心电图诊断糖尿病伴冠心病的临床价值分析

目的 比较动态心电图在糖尿病及非糖尿病人群中诊断冠心病的临床意义。方法 将188名冠心病患者分为糖尿病组(n=65)及非糖尿病组(n=123)，根据冠状动脉造影及动态心电图结果分别计算两组动态心电图的诊断敏感性、特异性等参数，并用Logistic回归分析影响动态心电图结果的因素。结果：糖尿病组动态心电图诊断冠心病的敏感性高于非糖尿病组(P=0．046)。冠脉病变血管数、有无弥漫性病变及血管完全闭塞等因素与ST段阳性改变相关(OR=2．36，4．91，3．90)。结论 虽然动态心电图的敏感性、特异性有限，但是在糖尿病合并冠心病这样一个特殊人群，仍有一定的诊断价值。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对QTc间期的影响

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对QTc间期的影响。方法: 采用多导睡眠图(PSG)对98例患者进行监测；分为阻塞性睡眠呼吸暂停组66例和无睡眠呼吸暂停组32例，进行24 h动态心电图(DCG)检查，观察两组心率、QT间期、经心率校正的QT间期(QTc间期)及差异。结果:OSAHS组心率、QT间期、QTc间期分别是(76±10)次/分、(366±30)ms，(404±45)ms，非OSAHS组分别是(73±9)次/分、(342±31)ms，(374±26)ms，两组间QT，QTc比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论: OSAHS组QT间期及QTc间期延长，提示OSAHS可能与心律失常和猝死有关。     

冠心病患者冠状动脉病变程度与心率变异性分析

目的了解冠状动脉病变程度对心率变异性(Heart Rate Variability HRV)的影响.方法根据冠状动脉造影结果,将79名冠心病(coronary heart disease CHD)患者分为四组:N组(血管狭窄病变小于50%);S组(单支病变组);D组(双支病变组);M组(多支病变组);采用多元线性逐步回归分析HRV指标与临床指标的相关关系.结果各组间SDNN,SDANN,rMSSD和pNN50比较差异有显著性(F值分别为3.348,3.316,3.610和4.058;P值分别为0.023,0.024,0.017和0.010),冠脉狭窄指数是各项HRV指标的唯一预测因子.结论冠心病患者心率变异性下降,且与冠脉狭窄程度相关,提示冠状动脉缺血病变可导致心脏自主神经功能改变.     

冠心病与心肌梗塞心室晚电位检测的临床意义

心室晚电位(VLP)预测心肌梗塞后严重室性心律失常的价值已被肯定,非心肌梗塞冠心病心室晚电位检测的临床意义较少研究,本文对两种疾病心室晚电位检测与严重室性心律失常的关系进行对比研究。 1 材料与方法 1.1 研究对象 冠心病170例,男140例,女30例,平均年龄63.9岁(35～92岁)。心肌梗塞36例,男35例,女1例,平均年龄64.5岁(35～88岁),其中急性心肌梗塞16例,陈旧性心肌梗塞20例。均符合WHO诊断标准。     

Ⅱ,Ⅲ期老年高血压病动态血压监测

Ⅱ、Ⅲ期老年高血压病动态血压监测湖南医科大学附属第二医院老年病科（４１００１１）于少芬，余国龙２４小时动态血压监测在高血压病诊治及判断其预后的作用越来越受重视。老年性高血压病有其特点，国内尚未见有关动态血压监测老年性高血压病的报道。作者总结自１９９２...     

无症状心肌缺血患者血脂及载脂蛋白的变化

测定１４８例无症状心肌缺血（ＳＭＩ）患者及３０名健康人血脂及载脂蛋白。结果表明：各型ＳＭＩ血脂及载脂蛋白均有异常，以Ⅱ和Ⅲ型更为显著。患者ＳＴ段下移程度与血清ＴＧ，ＴＣ，ＬＤＬ，ＡｐｏＢ１００，ＡｐｏＢ１００／ＡｐｏＡⅠ，Ｌｐ（ａ）呈正相关，与ＡｐｏＡＩ，ＨＤＬ－Ｃ，ＨＤＬ２－Ｃ，ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ呈负相关。提示血清ＴＧ，ＬＤＬ－Ｃ浓度以及ＡｐｏＢ１００／ＡｐｏＡⅠ值升高和ＨＤＬ２－Ｃ浓度降低是ＳＭＩ的独立危险因素     

无症状心肌缺血心率变异分析的临床意义

对１４８例无症状心肌缺血（ＳＭＩ）患者及３０例对照组进行２４ｈ动态心电图心肌缺血程度及心率变异时域的分析，并随访１．５年。结果示ＳＭＩⅠ，Ⅲ，Ⅱ型心肌缺血程度（ＳＴ段下移幅度、ＳＭＩ发作次数、总缺血时间）及室性早搏发生率依次增加，而差值心率，心率变异指数（ＨＲＶＩ）和ＲＲ间期标准差（ＳＤＮＮ）依次递减。心肌缺血程度与最低心率及室性早搏发生率呈正相关，而与ＨＲＶＩ和ＳＤＮＮ呈负相关。说明随着心肌缺血程度的加重，心脏自主神经受损渐显著。本文１４８例ＳＭＩ死亡２３例，死亡组ＨＲＶＩ和ＳＤＮＮ明显低于ＳＭＩ幸存者，说明心率变异性可作为观察ＳＭＩ预后的一个指标     

转移性心包肿瘤22例临床分析

我院1964年以来共收治转移性心包肿瘤22例,均经心包液细胞学检查或尸检确诊,分析如下。 1 临床资料 1.1 性别与年龄 男16例,女6例。25～30岁2例,31～40岁3例,41～50岁7例,51～60岁7例,61～65岁3例。 1.2 原发肿瘤 经病理学检查确诊肺癌12例(腺癌11例,鳞癌1例),纵隔淋巴瘤2例,急性淋巴细胞性白血病1例,卵巢癌1例。原发肿瘤未查明6例。并发胸腔转移者13例,腹腔转移者6例。