一项单中心的25例男性乳腺癌临床病理特点总结(英文)

目的根据单中心资料对男性乳腺癌患者的临床病理学特点及疾病预后进行分析。方法对2000年1月1日至2011年4月30日在中山大学肿瘤防治中心接受治疗的25名男性乳腺癌患者病例资料进行分析,中位随访时间为51个月(1~90个月)。纳入分析的参数包括肿瘤家族史、年龄、吸烟、酗酒、肿瘤部位、肿瘤象限、病理类型、雌激素受体、孕激素受体、表皮生长因子受体-2、Ki-67、血管内皮生长因子、P53蛋白、新辅助化疗、手术方式、辅助化疗、辅助放疗、辅助内分泌治疗、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移及肿瘤TNM分期。通过单因素分析评价这些参数对患者生存的影响。结果患者的5年生存率为66.5%,新辅助化疗、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移及TNM分期是影响患者生存的独立预后因素,接受了辅助内分泌治疗的患者有更好的预后(P=0.086)。接受新辅助化疗的患者预后差于不接受新辅助化疗的患者(P=0.000),早期患者预后好于晚期患者(P=0.000)。结论男性乳腺癌患者5年生存率为66.5%,新辅助化疗、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移及TNM分期是影响患者生存的独立预后因素。     

高危Ⅰ期子宫内膜癌术后辅助化疗的临床意义

目的探讨具有高危因素的Ⅰ期子宫内膜癌术后辅助化疗的临床意义。方法对95例Ⅰ期子宫内膜癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,比较高危组患者与低危组患者的复发及生存情况,分析化疗对Ⅰ期子宫内膜癌患者预后的影响。结果 95例患者中有20例（21.1%）行术后辅助化疗。高危组中14例（14/24,58.3%）行术后辅助化疗。95例患者治疗后复发10例（10.5%）,其中高危组4例（4/24,16.7%）,低危组6例（6/71,8.5%）,两组比较无显著性差异（P〉0.05）;高危组的中位复发时间为13个月（11~23）,低危组的中位复发时间为36个月（9~77）,两组比较有显著性差异（P﹤0.05）。行术后辅助化疗的高危组患者复发1例（7.1%）,为盆腔复发;未行术后辅助化疗的高危组患者复发3例（30%）,均为盆腔合并远处转移（P〉0.05）。高危组患者的5年无瘤生存率为79.5%,低危组患者为90.4%（P〉0.05）。高危组患者的5年总生存率为64.9%,低危组患者为97.1%（P=0.005）。行术后辅助化疗的高危组患者的3年无瘤生存率和3年总生存率分别为90.0%、88.9%,优于未行术后辅助化疗的高危组患者（分别为64.8%、83.3%）。结论具有高危因素的Ⅰ期子宫内膜癌患者术后应给予恰当的辅助治疗。化疗有利于减少高危Ⅰ期子宫内膜癌的远处转移。     

46例首诊伴远处转移食管癌的预后分析

目的 回顾性分析初诊时即伴有远处转移的食管癌患者的治疗结果并探讨其预后.方法 6年余共收治46例初诊伴有远处转移的食管癌患者,其中43例为单器官转移,3例为多器官转移,肝转移19例,骨转移11例,肺转移7例,腋窝淋巴结和腹腔淋巴结转移各6例,脑转移1例,所有患者均接受了食管及纵隔颈部50～700GY放疗.41例接受了1-5周期PF方案化疗,23例接受了远处转移灶姑息性放疗.结果 随访率为100%.1、2、3、5年生存率分别为66%、47%、30%、19%,中位生存时间为20个月有.转移灶是否放疗及KPS评分是影响生存的预后因素.转移灶放疗与未放疗的中位生存时闻分别为39个月和13个月(预后x<'2>=8.63.p=0.012),KPS评分≥80和<80的中位生存时闻分别为26个月和12个月(x<'2>=3.95,p=0.035).结论 首诊远处转移的食管癌患者得到积极治疗后仍有长期生存可能,KPS评分高者预后好,在全身化疗,原发灶放疗及支持治疗的同时转移病灶局部治疗可能延长生存时间.     

清热化湿中药联合高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的临床分析

目的探讨清热化湿中药联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗晚期胰腺癌的临床疗效。方法 86例晚期胰腺癌患者中有18例进行了2~3次HIFU治疗,其余68例仅接受了1次HIFU治疗,伴肝转移的53例患者中有8例同时进行了肝转移灶的HIFU消融治疗。患者HIFU治疗前后和随访期间均给予清热化湿为主的中药治疗。结果治疗后1个月HIFU辐照病灶完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)8例(9.3%),稳定(SD)64例(74.4%),进展(PD)14例(16.3%)。全组患者中位生存时间6个月,半年和1年生存率分别是52.0%、11.4%。73例治疗前糖类抗原199(CA199)升高的患者,治疗后有12例下降,36例治疗前糖类抗原242(CA242)升高的患者治疗后有15例下降。所有病例治疗后疼痛缓解有效率为70.9%(61/86)。结论清热化湿中药联合HIFU治疗是晚期胰腺癌有效的治疗方法。     

95例胰腺癌R0/R1术后基于放疗的综合治疗患者预后分析

背景 近年来手术、化疗、放疗以及靶向和免疫等多学科综合治疗的应用明显改善了肿瘤治疗的疗效,但胰腺癌根治性术后患者采用现代综合治疗的疗效尚不明确。目的 分析基于放疗的综合治疗在胰腺癌R0/R1术后患者中的临床应用及生存疗效,并探讨术后患者复发转移情况及预后影响因素。方法 收集2016年1月-2020年12月在解放军总医院第一医学中心放射治疗科接受放疗的95例R0/R1术后胰腺癌患者临床资料,分析基于放疗的综合治疗在胰腺癌R0/R1术后患者中的临床应用及生存疗效,并探讨其术后复发转移情况及预后影响因素。结果 95例患者中位年龄为57(31～75)岁,男：女为59∶36。其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为50例、35例、10例。局限性复发、区域性复发、远处转移发生率分别为48.4%(46/95)、30.5%(29/95)、49.5%(47/95)。根据术后治疗手段,单纯放疗组14例,放化疗组81例;根据放疗干预时机,瘤床辅助放疗、局部复发放疗、远处转移放疗分别为11例(11.6%)、57例(60%)、27例(28.4%)。胰腺癌R0/R1术后患者中位无病生存期(median disease-free s...     

鼻咽癌根治性放疗后发生远处转移患者的预后及其影响因素分析

目的 研究鼻咽癌根治性放疗后发生远处转移患者的预后并分析其影响因素.方法 随访150例鼻咽癌根治性放疗后发生远处转移的患者,采集其临床数据进行预后分析及影响因素分析.结果 随访患者的中位生存时间为13.50个月,1年生存率49.8%,2年生存率31.0%,3年生存率19.3%.Cox模型单因素分析结果表明初诊N分期、初诊是否化疗、完成放疗到发生远处转移的时间间隔、转移部位、发生远处转移后化疗与否及化疗期数、是否进行姑息性放疗为预后相关影响因素(均P<0.05),其中初诊N分期、转移部位、发生远处转移后化疗与否、完成放疗到发生远处转移的时间间隔、是否进行姑息性放疗为预后的独立影响因素(均P<0.05).结论 鼻咽癌根治性放疗后发生远处转移患者预后的独立影响因素有初诊N分期、转移部位、发生远处转移后化疗与否、完成放疗到发生远处转移的时间间隔、是否进行姑息性放疗.     

放疗联合化疗治疗海南地区鼻咽癌的疗效分析

目的：分析放疗联合化疗治疗海南地区鼻咽癌患者的预后情况。方法回顾性分析2011年1~12月期间在本院就诊且有完整随访资料的79例海南地区鼻咽癌患者的临床资料,Kaplan-Meier法计算生存率,并Log-rank法检验。结果本组79例患者的3年总生存率、无病生存率、无局部区域复发生存率、无远处转移生存率分别为78.5%、66.7%、92.8%、74.1%。30例治疗失败病例中有5例复发,22例远处转移,3例致死性治疗相关并发症。转移部位为骨、肺、肝,以骨转移最多见。20例死亡病例中死于远处转移15例,颅内复发2例,治疗并发症3例。远处转移占失败病例的73.3%,占死亡病例的75.0%。T分期是无复发生存的独立预后因素,N分期是影响总生存和无远处转移生存的独立预后因素,临床分期是总生存的独立预后因素。同期放化疗组和同期放化疗+辅助化疗组3年总生存率分别为81.5%、62.1%,差异无统计学意义(χ2=2.007,P>0.05)。结论远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因;N分期是无远处转移生存的独立预后因素,在同期放化疗基础上,加辅助化疗并未提高生存率。     

放化疗联合靶向免疫治疗复发转移性胰腺癌患者的预后分析

背景 早期胰腺癌可通过手术切除,辅以化疗、放疗等治疗方法,术后5年生存率约20%。局部-区域复发及远处转移是导致胰腺癌治疗失败的主要原因。目前关于复发转移性胰腺癌的治疗方案选择有限,且国内外相关文献报道较少。目的 探索胰腺癌根治术后复发转移患者接受放化疗联合靶向及免疫治疗的预后及其影响因素。方法 收集2011年1月-2021年9月在解放军总医院接受胰腺癌根治术后出现复发转移,而后行放疗、化疗、靶向和(或)免疫治疗等综合治疗的胰腺癌患者临床资料,分析预后因素及治疗失败模式。结果 41例接受综合治疗的患者纳入研究,男33例,女8例,中位年龄56岁。中位随访时间为75 (范围：31.5～118.5)个月,根治术后中位总生存期(median overall survival,m OS)为26.3个月,1年、2年、3年、5年的OS率为90.2%、63.4%、36.6%、19.5%;根治术后中位无病生存期(median disease free survival,mDFS)为9.8个月,1年、2年、3年、5年的DFS率为75.6%、19.5%、2.4%、2.4%。复发转移后的m OS为17.1个月...     

小细胞肺癌治疗62例分析

目的 比较小细胞肺癌的治疗模式及治疗效果.方法 1、2期小细胞细胞肺癌患者62例A组(32例)行手术治疗,术后给予放化疗,B组(30例)单纯给予放化疗.结果 A组中位生存时间为50个月,1、2、3年生存率分别为96%、70%、52%,B组总中位生存时间为48个月,1、2、3年生存率分别为93%、71%、48%;A组术后治疗中或治疗后出现转移病灶的情况依次为:失败原因包括局部复发(12%)、远处转移(32%)、局部复发加远处转移(8%)和脑转移(19%),B组失败原因包括局部复发(14%)、远处转移(30%)、局部复发加远处转移(9%)和脑转移(29%).手术+化疗+放疗组与放化疗组的生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论 手术+化疗+放疗和放化疗对临床Ⅰ、Ⅱ期小细胞肺癌的治疗均有较好的疗效.     

局部晚期乳腺癌新辅助化疗与预后的相关性研究

目的 探讨局部晚期乳腺癌新辅助化疗与预后的相关性.方法 回顾性分析110例局部晚期乳腺癌病例,行新辅助化疗CMF方案2周期,术后对患者进行随访.结果 未接受新辅助化疗者52例(47.3%),中位生存期为120个月,5年生存率为63%,10年生存率为54%;接受新辅助化疗者115例(52.7%),化疗方案均为CMF,化疗周期为2次;中位生存期为133个月,5年生存率为65%,10年生存率为44%.在有无新辅助化疗因素上,二者间差异无统计学意义.结论 新辅助化疗后,认为病理有效的患者的无瘤生存率高于临床有效的患者、生存时间长于临床有效的患者,病理有效才能影响患者的预后.     

华蟾素片联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察单纯化疗及华蟾素片辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法:选择39例Ⅲb/Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,分为化疗联合华蟾素组(华蟾素组)和单纯化疗组(化疗组):华蟾素组指完成4～6周期TP方案化疗后开始口服华蟾素片,化疗组指完成4～6周期TP方案化疗后单纯随访。观察两组治疗后的近期疗效、远期疗效及生存质量变化。结果:近期疗效治疗相同,即同属化疗阶段,其疗效评价统计学上无差异。两组远期疗效比较有差异,华蟾素组中位生存时间13.4月,1年生存率57.1%,化疗组中位生存时间11.6月,1年生存率48.4%,P<0.05,差异有显著性意义。卡氏评分变化:华蟾素组中因肿瘤控制,与单纯化疗组比较少发生转移,病人一般情况较稳定。结论:在基础化疗完成后使用华蟾素片维持治疗,抑制瘤体复发及远处转移,可以改善晚期癌症患者生存质量,延长患者生存。     

伴远处转移胰腺癌患者化疗风险预测模型研究

目的：对伴远处转移胰腺癌患者化疗风险预测模型进行研究．方法：回顾性分析87例出现远处转移的胰腺癌患者应用5-Fu,顺铂、吉西他滨等化疗后的预后．结果：全组中位生存时间为3．8mo;3,6,12mo的生存率分别为58％,26％和3％．Cox累计风险比例模型分析提示：腹水、血清胆碱酯酶水平（ChE）〈110U／L和年龄i〉65岁都是独立的不良预后因素．结论：伴远处转移胰腺癌患者化疗风险预测模型：相对死亡风险（RRD）=exp（腹水×1．213＋ChE×1．065＋年龄×0．651）．     

208例低危型宫颈癌患者的辅助治疗及预后相关因素分析

目的探讨辅助化疗对低危型（指不具有盆腔淋巴结转移、宫旁组织受累、手术切缘阳性、原发肿瘤大（>4 cm）、宫颈间质深
层浸润以及淋巴脉管浸润）宫颈癌患者预后的影响。方法对208例低危型宫颈癌患者的临床资料进行回顾性研究,分析辅助
化疗的指征及其与复发和生存的关系。结果208例患者的中位随访时间为73个月,总复发率为4.8%,5年总生存率为96.0%。
69例术后接受了方案为Taxol+Cisplatin的辅助化疗,中位疗程数2.5疗程（2~4疗程）。组织学Ⅲ级的患者接受辅助化疗的比例
为50/114,Ⅰ~Ⅱ级者为19/94,单因素分析显示肿瘤的组织学分级与是否接受了辅助化疗显著相关（P<0.001）。114例组织学Ⅲ
级的患者中,辅助化疗组复发率为4.0%,5年总生存率97.0%,而未接受辅助化疗组复发率为4.7%,5年总生存率95.0%,两组复
发率及5年总生存率无显著差异（all, P>0.05）。208例患者中肿瘤≤2 cm的患者复发率为1.1%,5年总生存率100%,而肿瘤>2
cm的患者复发率为7.5%,5年总生存率为93.0%,肿瘤大小与患者复发率、5年总生存率显著相关(P=0.034,P=0.042)。139例仅
接受了手术治疗的患者中,组织学分级、年龄、FIGO分期、大体类型、肿瘤大小、组织学类型与复发和5年生存率均无显著相关
（all, P>0.05）。结论宫颈癌的组织学分级作为低危型患者术后辅助化疗的指征依据不足,术后根据组织学分级给予的辅助化
疗亦无益于减少复发或改善远期生存。
     

亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态与胰腺癌根治术后氟尿嘧啶化疗生存时间的关系

目的研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因型与胰腺癌根治术后患者接受氟尿嘧啶(5-FU)基础辅助化疗后生存时间的关系。方法确诊的胰腺癌患者112例,采用氟尿嘧啶(5-FU)为基础的方案进行化疗.利用多聚酶链反应—限制性内切酶片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测MTHFR C677T位基因的多态性。观察比较不同基因型患者的生存时间。结果 112例胰腺癌患者中,T/T基因型占5.4%(6/112),C/C基因型占44.6%(50/112),T/C基因型占50.0%(56/112),携带C/C基因型患者生存时间与T/C基因型、T/T基因型患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MTHFR C677T基因多态性与胰腺癌以5-FU为基础的化疗后的生存时间无关。     

中药联合动脉灌注化疗对胰腺癌的临床疗效及安全性研究

目的 研究中药联合动脉灌注化疗治疗胰腺癌的临床疗效及安全性。方法 选取2009年1月～2016年11月我院收治的60 例胰腺癌患者为主要研究对象,采用随机数字表法分组,每组30 例。对照组患者接受动脉灌注化疗,观察组在对照组的基础上增加中药汤剂治疗,对两组生存时间、生存率、KPS 评分及不良反应进行统计分析。结果 治疗后对照组患者1年生存率为47%,2年生存率为23%,3年生存率为17%,中位生存时间为12.33 个月。观察组患者治疗后1年生存率为67%,2年生存率为40%,3年生存率为27%,中位生存时间为22.34个月;观察组生存期明显高于对照组患者（P＜0.05）。且观察组患者KPS 评分与治疗前相比有显著差异,且明显优于对照组（P＜0.05）。观察组患者严重不良反应发生率16.67%,明显低于对照组的36.67%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在胰腺癌的临床治疗上,采用中药联合动脉灌注化疗的治疗方案,效果更加显著,可明显改善患者的各项临床症状,更有效地控制肿瘤的进展,延长患者的生存时间,提高生活质量,减少严重不良反应的发生率,值得在临床治疗上进一步推广应用。     

立体定向体部放疗或胰十二指肠切除术联合化疗与单一化疗对Ⅰ/Ⅱ期胰腺癌患者的疗效比较

目的:比较立体定向体部放疗(SBRT)或胰十二指肠切除术(PD)联合化疗与单独化疗治疗Ⅰ/Ⅱ期胰腺癌患者的效果。方法:分析赣南医学院附属萍乡医院2010年1月至2017年2月间Ⅰ/Ⅱ期胰腺癌患者172例,分为4组:A组(保守)、B组(化疗)、C组(SBRT+化疗)和D组(PD+化疗),分析四组疼痛评分、缓解情况、中位无进展生存时间、中位生存时间、生存率、不良反应及并发症发生率。结果:与A组比较,B组、C组、D组疼痛评分和疾病进展率显著降低,部分缓解率、疾病稳定率、临床收益率、总疗效率、中位无进展生存时间、中位生存时间、生存率和不良反应发生率均显著升高;与B组比较,C组或D组治疗后的疼痛评分、疾病进展率和复发率降低、完全缓解率、临床收益率、总疗效率、中位无进展生存时间和中位生存时间、生存率和不良反应发生率均显著升高;D组与C组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),疾病进展率显著性降低,治疗后的完全缓解率、临床收益率和总疗效率显著升高,中位无进展生存时间、中位生存时间和生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05),复发率、不良反应和并发症发生率显著降低。结论:SBRT或PD联合化疗与单一化疗均能有效治疗Ⅰ/Ⅱ期胰腺癌,联合治疗较单一化疗好,PD+化疗组复发率、不良反应和并发症发生率少于SBRT+化疗组。     

唑来膦酸对骨质转移的神经母细胞瘤儿童生存的影响

目的 回顾分析应用唑来膦酸对于骨质转移的高危组神经母细胞瘤患儿5年生存率的影响。方法 回顾性分析2012年1月至2015年12月初诊并治疗的骨质转移的高危组神经母细胞瘤儿童36例,其中13例儿童使用唑来膦酸,剂量2.3mg/m2,在化疗前1d静脉滴注。结果 36例骨质转移神经母细胞瘤患者的5年无病生存率为13.3%,总体生存率为32.5%,患者生存时间最少8个月,最大随访时间72个月,中位生存时间41.4个月。使用唑来膦酸的13例骨质转移神经母细胞瘤患儿与同期常规化疗的23例患儿比较,总体生存率有显著提高(65.9% vs 13%,P=0.001)。结论 对于骨质转移的高危组神经母细胞瘤儿童,常规化疗中加用唑来膦酸可能延长总体生存率,经济有效,值得进一步开展前瞻性研究。     

根治性放疗后远处转移鼻咽癌患者的预后及影响因素分析

目的分析根治性放疗后远处转移鼻咽癌患者的预后及影响因素。方法选取120例在2012年2月至2015年3月我院收治并完成首程治疗的鼻咽癌患者,采集其临床数据,分析根治性放疗后远处转移鼻咽癌患者的预后及影响因素。结果统计远处转移发生时间间距显示,108(90.00%)例患者在3年随访内发生远处转移,平均转移时间为15个月,转移部位统计结果显示:发生骨转移、肺转移或纵膈淋巴结转移、肝转移及其他转移的分别有62(51.67%)例、56(46.67%)例、32(26.67%)例、2(1.67%)例。生存率统计结果显示:1年生存率、2年生存率、3年生存率分别为49.17%、32.50%、18.33%。Cox单因素分析结果显示,根治性放疗后远处转移鼻咽癌患者的影响因素有初诊化疗与否、初诊N分期、转移部位、远处转移后化疗与否等(P0.05)。结论根治性放疗后远处转移鼻咽癌患者影响因素有初诊化疗与否、初诊N分期、转移部位、远处转移后化疗与否等。     

吉西他滨为基础的化疗方案治疗进展期胰腺癌的临床疗效分析

目的 分析吉西他滨为基础的化疗方案治疗进展期胰腺癌的临床疗效.方法 选取在2014年1月至2015年6月期间到我院接受化疗的进展期胰腺癌患者54例,其中21例患者接受吉西他滨单药化疗,将其作为对照组;33例患者接受吉西他滨联合其他药物化疗,将其作为观察组.比较两组患者的临床疗效、生存情况及不良反应.结果 观察组患者临床有效率为42.4％,疾病控制率为81.8％,对照组临床有效率为19.0％,疾病控制率为52.4％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组中位生存时间分别为11.7个月和7.1个月,中位无进展生存时间分别为4.6个月和2.8个月,6个月生存率分别为69.7％和57.1％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组对CA199水平的影响优于对照组(P＜0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 以吉西他滨为基础的化疗方案治疗进展期胰腺癌,较单药治疗效果更佳,可显著提高患者生存率.     

102例远处转移鼻咽癌预后因素分析

目的 探讨远处转移鼻咽癌预后的影响因素,为临床制定治疗策略及预后的判断提供依据.方法 分析2003年1月至2007年12月在四川大学华西医院肿瘤一科就诊的102例远处转移鼻咽癌患者的生存资料,进行生存率计算、单因素及多因素分析.结果 远处转移鼻咽癌患者的1、2年生存率分别为54.8%、14.6%,中位生存时间10个月....