补肾活血方通过调节PI3K/Akt/mTOR信号通路改善DOR大鼠卵巢储备功能

目的 观察补肾活血方调节磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）/雷帕霉素靶蛋白（mTOR）通路相关因子改善卵巢储备功能下降（DOR）大鼠卵巢储备功能的作用机制。方法 运用Ataya法腹腔注射环磷酰胺复制60只DOR模型大鼠，将其随机分为模型组、戊酸雌二醇组（0.000 9 g·kg^-1），补肾活血方高、中、低剂量组（33，16.5，8.25 g·kg^-1），同时另设正常组，每组12只；各组相应药物治疗，正常组和模型组给予等体积生理盐水，连续灌胃14 d，每天1次。治疗结束后，苏木素-伊红（HE）染色卵巢组织，光镜观察初级卵泡数、成熟卵泡数、总卵泡数的变化；免疫组化检测卵巢组织中血管内皮生长因子（VEGF）的表达，蛋白免疫印迹法（Western blot）检测卵巢组织中PI3K，Akt，mTOR，半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3（Caspase-3）蛋白表达；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）法检测卵巢组织中PI3K，Akt，mTOR mRNA表达。结果 与正常组比较，模型组卵巢组织中成熟卵泡数量、总卵泡数量明显减少（P<0.05，P<0.01），卵巢组织中VEGF，Caspase-3表达升高（P<0.05），PI3K，Akt，mTOR蛋白及mRNA表达水平降低（P<0.05，P<0.01）；与模型组比较，补肾活血方中、高剂量组成熟卵泡数量、总卵泡数量均有不同程度上升（P<0.05，P<0.01），VEGF补肾活血方中剂量组升高最为明显（P<0.05），补肾活血方低、中、高剂量组及戊酸雌二醇组Caspase-3下降，补肾活血方中、高剂量组PI3K，Akt，mTOR蛋白及mRNA表达水平均升高（P<0.05，P<0.01），且补肾活血方中剂量组更加接近于正常组。结论 补肾活血方可以有效地改善DOR大鼠卵巢储备功能，促进卵泡数量增加。作用机制可能与补肾活血方通过增加卵巢组织中VEGF的表达有关，进而激活PI3K/Akt/mTOR信号通路，从而调节Caspase-3的含量，最后促进卵泡数量的增加。     

护理干预对小儿腹泻的临床治疗效果的影响

目的:护理干预对小儿腹泻的临床治疗效果的影响。方法:两组患儿均给予消炎、抗菌、止泻等常规药物治疗,根据患儿自身的情况进行药物补液,对照组给予患儿常规护理干预。实验组在对照组的基础上基于基于患儿优质护理干预。结果:对照组患儿止泻时间、止吐时间、退热时间明显高于实验组患儿的、止吐时间、退热时间,实验组患儿临床改善情况明显优于对照组,(P0.05),具有可比性,对照组患儿住院时间和住院费用均高于实验组的住院时间和住院费用,(P0.05),具有可比性。结论:小儿腹泻加强对患儿的护理干预,能够有效地提高治疗的疗效,降低临床症状改善的时间,减少患儿疾病治疗的压力,降低患儿的住院时间和治疗费用,值得临床推广运用。     

医务人员手卫生三种干手方法的比较探讨

目的探讨手卫生理想的干手方法。方法 2013年1月-12月,通过整群抽样方法,抽取一所三级医院临床医务人员482人,随机分为干手纸巾组(A组,n=203)、热风干手器组(B组,n=142)、毛巾组(C组,n=137),分别使用一次性干手纸巾、热风干手器、毛巾干手后进行细菌菌落总数检测。以不超过原卫生部消毒技术规范中规定的医务人员手细菌总数为合格。结果 A组203人中合格193人,合格率95.07%;B组142人中合格110人,合格率77.46%;C组137人中合格98人,合格率71.53%;3组间比较,差异有统计学意义(P<0.01),A组与B、C组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与热风干手器和毛巾干手方法相比,干手纸巾的干手效果较为理想,推荐医务人员进行手卫生时使用一次性擦手纸巾干手。     

APACHEⅡ评分在ICU护理中的应用与研究

目的探讨APACHEⅡ评分评价疾病严重程度的有效性，分析APACHEⅡ评分中不同因素对评分的影响程度。方法对ICU的116例患者进行APACHEⅡ评分，通过对死亡组与存活组评分的比较，检测APACHEⅡ评分的有效性；对APACHEⅡ评分系统中包含的各评分因素进行回归分析，得出影响评分的重要因素。结果存活组与死亡组在APACHEⅡ分值上有显著差异（P〈0．05），APACHEⅡ评分对预测病情的危重程度有统计学意义（P〈0．05）；得出影响APACHEⅡ评分的6个最重要因素，分别为格拉斯昏迷评分、脉搏血氧饱和度SaO2、白细胞计数、血清K^＋、既往健康状况及并发症评分。结论APACHEⅡ评分系统可以较准确地评价神经外科ICU患者的病情严重程度，预测病死率，为神经外科ICU的护理工作提供有益的指导。     

新生儿先天性肾上腺皮质增生症筛查分析

目的探讨新生儿先天性肾上腺皮质增生症（CAH）筛查情况，为CAH的早期筛查、确诊和治疗提供依据。方法选择柳州市新生儿疾病筛查中心2010年9月至2012年12月进行CAH筛查的新生儿，采用时间分辨荧光免疫分析方法检测滤纸片17．羟孕酮（17-OHP）浓度，通过数据分析确立实验室筛查的切值。结果研究期间共筛查46592例新生儿，初筛阳性304例，确诊1例CAH。同一胎龄组中17-OHP浓度随体重增加而降低，同一体重组中早产儿17-OHP浓度大于足月儿，差异均有统计学意义（P〈0．05）。3327例早产儿97．5^th和99^th分位数值分别为40．1nmol／L和57．3nmoL／L，体重〈2500g早产儿切值定为40．0nmo]／L，体重≥2500g定为30．0nmol／L；足月儿中，体重〈2500g者97．5^th和99^th分位数值分别为20．9nmol／L和27．5nmol／L，体重2500～4000g 97．5^th和99^th分位数值分别为16．8nmol／L和21．1nmol／L，但初筛17-OHP浓度分布显示99．8％的新生儿筛查结果分布在O．0～30．0nmol／L，所以，足月儿无论体重大小17-OHP实验室筛查切值均定为30．0nmoL／L。结论确立17．OHP筛查切值，规范实验室管理，具有临床意义。     

《美国卫生总监报告》与烟草控制相关的结论和影响

美国卫生总监是美国卫生部下属的公共卫生署军官兵团的执行负责人,负责保护和促进全国的卫生事务,也是美国政府针对公共卫生相关事务的首席发言人。《美国卫生总监报告》(以下简称《报告》)是由美国卫生总监发布的官方报告,     

多学科联合集束化干预对输尿管镜碎石术后感染的效果

目的探讨多学科联合集束化干预对输尿管镜碎石患者术后感染的效果。方法选取安徽中医药大学第一附属医院泌尿外科输尿管镜碎石患者60例,按照随机数字表法分为观察组(多学科联合集束化干预)与对照组(常规护理),每组30例,分析并比较两组患者血白细胞(WBC)计数、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、尿白细胞(LEU)计数及生活质量指数(QOL)评分。结果观察组WBC、PCT、CRP、LEU术后第3天低于对照组(P<0.05)、观察组LEU术后第5天仍低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后第3天QOL评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论多学科联合集束化干预可以降低输尿管镜碎石术后患者感染的发生率,改善患者的生活质量。     

大型听神经瘤术后并发症的预防及护理

大型听神经瘤是指肿瘤直径超过30 mm者[1].听神经瘤位于后颅窝桥脑小脑角,首先压迫位听神经和面神经.随着肿瘤的长大,临床症状逐渐加重并增多.向小脑桥脑隐窝发展压迫三叉神经,向下发展压迫舌咽、迷走、副神经,向内发展压迫小脑,引起共济失调,严重的压迫脑干,使脑干移位,造成颅内高压.由于解剖位置关系复杂,手术难度高,术后并发症多,对疾病的康复极为不利.近年来,我科不断探讨总结经验,使并发症的发生率逐渐减少,收到了良好的效果.现将预防和护理措施介绍如下.