三维适形放疗同步化疗方案治疗原发性肝癌的临床观察

目的 评价三维适形放疗同步化疗方案治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 将61例原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组31例,给予三维适形放疗同步FOLFOX4(奥沙利铂十亚叶酸钙+5氟脲嘧啶)方案化疗,对照组30例,给予FOLFOX4方案化疗,观察两组患者的近期疗效、血清甲胎蛋白(AFP)变化、生存时间及不良反应.结果 治疗组和对照组的治疗有效率分别为83.8％和60.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组AFP≥400 μg/L的患者中由84.0％降至400 μg/L,对照组AFP≥400 μg/L的患者由59.1％降至＜400 μg/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的1～3年生存率分别为75.9％、58.6％和31.0％,对照组分别为60.7％、39.3％和17.9％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组的不良反应主要表现为胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能损伤和手足综合征,两组比较差异无统计学意义.结论 三维适形放疗同步FOLFOX4方案治疗原发性肝癌的能提高近期疗效、降低AFP,延长生存时间.     

三棱针拔火罐治疗带状疱疹疗效观察(附35例报告)

带状疱疹是常见的皮肤疾患之一 ,可发生于任何年龄。患处皮肤红润 ,兼见水疱累累如串珠 ,每多缠腰而发 ,故中医称缠腰火丹。本病多由湿热内蕴 ,肝胆火盛 ,外感邪毒所致。我院针灸理疗科自 1997年 4月～ 1998年 6月应用三棱针挑刺和拔火罐治疗 35例 ,疗效显著 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 35例 ,男 2 1例 ,女 14例。年龄 17～ 6 8岁。发病部位 ,腰背部 2 9例 ,其他部位 6例。1.2　临床表现　初起时病变部位先有刺痛 ,烧灼感 ,不久痛处皮肤发红 ,并发出密集成群如绿豆或黄豆大小的水疱 ,水疱集聚一处或数处 ,排列成带状 ,疱群…     

根治性放疗后远处转移鼻咽癌患者的预后及影响因素分析

目的分析根治性放疗后远处转移鼻咽癌患者的预后及影响因素。方法选取120例在2012年2月至2015年3月我院收治并完成首程治疗的鼻咽癌患者,采集其临床数据,分析根治性放疗后远处转移鼻咽癌患者的预后及影响因素。结果统计远处转移发生时间间距显示,108(90.00%)例患者在3年随访内发生远处转移,平均转移时间为15个月,转移部位统计结果显示:发生骨转移、肺转移或纵膈淋巴结转移、肝转移及其他转移的分别有62(51.67%)例、56(46.67%)例、32(26.67%)例、2(1.67%)例。生存率统计结果显示:1年生存率、2年生存率、3年生存率分别为49.17%、32.50%、18.33%。Cox单因素分析结果显示,根治性放疗后远处转移鼻咽癌患者的影响因素有初诊化疗与否、初诊N分期、转移部位、远处转移后化疗与否等(P0.05)。结论根治性放疗后远处转移鼻咽癌患者影响因素有初诊化疗与否、初诊N分期、转移部位、远处转移后化疗与否等。     

注射用阿魏酸钠与4种输液的配伍

目的：考察注射用阿魏酸钠（注射用心血康）在4种输液（即葡萄糖氯化钠注射液，0.9%氯化钠注射液，10％葡萄糖注射液，5％葡萄糖注射液。）中的稳定性。方法：采用紫外分光光度法测定配伍液0－18h内不同时间注射用阿魏酸钠的含量及吸收曲线，并测定pH值，同时观察配伍液的酸钠的含量及吸收曲线，并测定pH值，同时观察配伍液的外观。结果：注射用阿魏酸钠在室温下在4种输液中配伍后18h内吸收曲线、pH及外观几无改变，含量在18h内未低于标示量的95％。结论：注射用阿魏酸钠在室温下在4种输液中配伍是安全可靠的。     

原发性肝癌术后上消化道穿孔并大出血1的报告

一、病例报告患者男，38岁。以反复右上腹闷痛伴消瘦，乏力2年为主诉人院。2年前出现右上腹问痛，劳累时加重，伴消瘦乏力、厌食，无尿黄、呕血、黑便、腹胀、下肢浮肿等不适。10年前患乙型肝炎，治疗后HBSAg仍阳性。人院查体：消瘦外观，全身皮肤粘膜无黄染，双锁骨上淋巴结未触及。腹平软，肝肋下未触及，肝区轻叩痛，移动性浊音阴性，余未见异常。检查肝功及三蛋白均正常，2FP＞500μg／L。肝脏CT示右肝ⅥⅦ段一直径4cm肿块。诊断：原发性肝癌。人院后于全麻下经右肋缘下斜切口人腹，常温肝蒂阻滞法行右肝ⅥⅦ段切除术。手术过程顺利…     

阑尾周围脓肿40例诊治体会

急性阑尾炎是外科常见病 ,阑尾周围脓肿是急性阑尾炎并发症 ,属于慢性炎症增殖性改变 ,大约有 2 %～ 7%拟诊为阑尾炎的患者在最初就诊时即发现有右下腹包块 ,如果该包块为阑尾炎所致 ,则可能是阑尾及其周围组织的蜂窝组织炎或是脓肿。近期的研究表明 ,该包块有一半以上是脓肿 ,多年来如何治疗阑尾肿块的意见并不一致 [1 ] ,而处理不当 ,不仅增加病人痛苦延长住院时间 ,还容易引起相应的并发症。本文对作者近几年来治疗阑尾周围脓肿的经验进行总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 998年 6月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我科共收治各种急性阑尾炎…     

基层医院脾损伤治疗方式的选择(附50例分析)

外伤性脾破裂是基层医院急诊外科常见病。随着现代医学的发展,脾脏的储血、造血、滤血、毁血等生理功能已经众所周知,而脾脏的免疫功能,尤其在抗感染、抗肿瘤方面有重要价值也渐被认识。因此,改变以往对脾损伤多数行脾切除的治疗方法,各种保脾手术应运而生,但目前尚无统一标准。基层医院在现有的医疗条件下如何选择合理治疗方式,避免过失或过错,常成为困扰我们的一个问题。现总结2004~2005年我们收治的脾损伤病人50例,探讨其正确的治疗方式。1临床资料1·1一般资料:本组共50例,男38例,女12例;年龄最大72岁,最小6岁。所有病例均为外伤性脾损…     

老年性坠积性肺炎的特点和治疗

肺炎是由多种病原体的原发性或继发性感染所引起的肺实质炎症。由于近年来广泛应用抗生素治疗 ,其发病率和病死率均有明显减少。但老年性肺炎的发病率未有明显降低 ,是致老年人死亡的主要原因之一。特别是活动不便 ,长期卧床、年龄在 80岁以上的老年人 ,一但患病 ,则有部分患者肺部的炎症难以完全吸收和消除。从而形成老年性坠积性肺炎。当受凉感冒或季节变化等诱发因素出现时 ,就会诱发肺部广泛感染。一年之中多次发病 ,反复感染 ,治疗较为困难。1　临床特点老年性坠积性肺炎 ,临床症状不典型。一般肺炎症状如畏寒、高热、寒战、咳嗽、胸痛…     

彩色多谱勒超声监测脐动脉血流指数与围产结局的临床分析

目的:分析彩色多普勒超声监测脐动脉血流指数与围产结局之间的关系.方法:选取我院住院分娩且脐动脉指数异常初产妇95例做为观察组,对观察组中指数异常且临床可以诊断为妊高征患者91例,按照程度分为轻、中、重组,分析不同程度妊高征患者血流指数的差异,比较观察组内患者间的分娩情况以及围产期胎儿的预后情况.随机抽取同期我院脐动脉血流指数正常初产妇95例作为对照,比较观察组与对照组之间的分娩情况以及围产期胎儿的预后.结果:观察组内比较,不同程度妊高征患者间,S/D比值与妊高征程度成正相关,且S/D>3患者择期剖宫产和急诊剖宫产率均显著高于S/D<3妊高征患者,阴道分娩的成功率明显低于S/D<3妊高征患者.S/D>3患者围产期胎儿预后不良的发生率均明显升高.观察组与对照组比较,观察组择期剖宫产和急诊剖宫产率均显著高于对照组,阴道分娩的成功率明显低于对照组,围产期胎儿预后不良的发生率高于对照组.结论:彩色多普勒超声监测脐动脉血流指数是一种简单、有效、无创的的简单方法,对于指导临床的产科干预以及预测围产结局与新生儿预后具有较高的实用价值.     

超声刀结合保留背膜解剖法在甲状腺切除术中的应用

目的:探讨超声刀结合保留背膜解剖法在甲状腺腺叶全切除手术中的操作技巧,及对喉返神经与甲状旁腺的保护效果。方法:对2009年2月至2012年3月144例甲状腺腺叶切除术均采用保留背膜解剖法,其中超声刀应用组72例与传统组72例的临床资料进行回顾性分析,通过手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症等临床资料进行统计学分析。结果:应用超声刀结合保留背膜解剖法在甲状腺切除术中最大限度地原位保留了甲状旁腺,实现其功能的保留,喉返神经显露率达99%。同时超声刀的应用对术中出血量、手术时间均优于传统手术组,对术后并发症增加无统计学差异。结论:超声刀结合保留背膜解剖法在甲状腺腺叶全切除术中的应用能最大限度保留甲状旁腺功能,降低喉返神经、甲状旁腺损伤率;同时减少了出血量,缩短了手术时间。