调督舒筋手法联合康复训练对脑梗死患者躯干功能及血管新生因子的影响

[目的] 观察调督舒筋手法联合康复训练对脑梗死患者躯干控制功能及血清血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、促血管生成素-2（Ang-2）水平的影响。[方法] 选取2019年6月—2021年6月在河北省中医院康复医学科接受治疗的70例脑梗死患者为观察对象,随机分为观察组和对照组各35例。在常规内科基础治疗的前提下,对照组予以单纯康复训练疗法,观察组实施调督舒筋手法联合康复训练。比较两组患者治疗前后的躯干控制功能与血清VEGF、bFGF、Ang-2水平的变化,并评估两组患者临床疗效。[结果] 两组患者治疗后躯干损伤（TIS）量表（静态平衡、动态平衡、协调3个分量表）评分、伯格平衡（Berg）量表评分、肢体运动功能（FMA）量表评分均较治疗前提高（P＜0.05）,且观察组显著高于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后血清VEGF、bFGF、Ang-2水平均较治疗前提高（P＜0.05）,且观察组显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组的总有效率为91.42%（32/35）,明显高于对照组总有效率74.28%（26/35）,差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 调督舒筋手法联合康复训练疗效显著,可显著改善脑梗死患者的躯干损伤状况,提升患者躯干控制能力,并上调血清VEGF、bFGF、Ang-2水平,促进侧支循环的建立。     

基于“五行生克制化”五行音乐疗法治疗康复期戒毒人员抑郁状态疗效观察

[目的] 基于五行生克制化理论,探究五行音乐疗法对康复期戒毒人员抑郁状态的影响。[方法] 将符合标准的60例康复期抑郁状态戒毒人员随机分成对照组和治疗组,每组30例。对照组予以常规戒治手段,治疗组在此基础上,合用中医五行音乐疗法治疗,疗程均为4周。结局观察指标为：抑郁自评量表（SDS）、稽延性戒断症状量表（PWS）评分;血清神经递质5羟色胺（5-HT）及多巴胺（DA）相对表达量。[结果] 治疗4周后,治疗组SDS评分较治疗前显著降低（P<0.01）,治疗组PWS评分较治疗前降低（P<0.05）,治疗组SDS评分较对照组显著降低（P<0.01）,治疗组PWS评分较对照组降低（P<0.05）。治疗组血清5-HT含量较治疗前显著升高（P<0.01）,治疗组血清DA含量较治疗前升高（P<0.05）,对照组血清5-HT、DA含量较治疗前无统计学差异（P>0.05）。治疗组血清5-HT、DA含量较对照组显著升高（P<0.01）。[结论] 五行音乐疗法有助于重塑康复期戒毒人员健康身心,提高生活质量,效果优于常规戒治手段,有效改善康复期戒毒人员的抑郁状态。     

炙黄芪-水蛭联合阿加曲班注射液治疗气虚血瘀型急性脑梗死的疗效观察

[目的] 探究炙黄芪-水蛭联合阿加曲班注射液治疗气虚血瘀型急性脑梗死的疗效观察。[方法] 选取2021年2月—2023年2月于本院进行急性脑梗死治疗的患者110例,按照随机数字表法将其分为阿加曲班注射液组（西药组）34例、炙黄芪-水蛭组（中药组）36例,以及联合组40例。西药组给予阿加曲班注射液;中药组给予炙黄芪-水蛭;联合组给予炙黄芪-水蛭联合阿加曲班注射液治疗。评估患者治疗前后中医证候积分水平;采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Rankin（mRS）评分量表评估患者自身的神经功能缺损情况以及神经功能恢复情况;检测脑血流阻力指数（RI）、舒张期血流速度（Vd）、收缩期峰值流速（Vs）、平均血流速度（Vm）、血管内皮生长因子（VEGF）、一氧化氮（NO）水平。[结果] 治疗后,联合组中医证候积分、NIHSS、mRS评分、RI、VEGF水平均低于西药组、中药组（P<0.05）;Vd、Vs、Vm、NO水平高于西药组、中药组（P<0.05）;联合组总有效率较高（P<0.01）。[结论] 经炙黄芪-水蛭、阿加曲班注射液联合治疗,其气虚血瘀型急性脑梗死患者中医证候积分水平降低,相关神经功能、血流情况及血管内皮损伤情况均得到显著改善,临床治疗效果显著。     

补中益气汤合小柴胡汤治疗机械通气重症监护室获得性衰弱患者的临床疗效观察

[目的] 探讨补中益气汤合小柴胡汤治疗机械通气重症监护室获得性衰弱（ICU-AW）的疗效。[方法] 选择2019年10月—2022年10月河北省沧州中西医结合医院收治的82例行机械通气治疗的重症监护室获得性衰弱（ICU-AW）患者，随机数字表法将患者分为两组，每组各41例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予补中益气汤合小柴胡汤治疗14 d。比较两组疗效、机械通气时间、ICU住院时间、下床活动时间、中医证候积分、衰弱、肌力状态、运动耐力、日常生活能力以及并发症和不良反应差异。[结果] 观察组治疗总有效率高于对照组（95.12% vs. 73.17%，P＜0.05），机械通气时间、重症监护室（ICU）住院时间、下床活动时间短于对照组（P＜0.01），6 min步行距离、Barthel指数（BI）指数高于对照组（P＜0.05），Borg评分、呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组（P＜0.05）。两组治疗后体倦乏力、食欲不振、胁胀作痛、情志抑郁、面色萎黄积分、心血管健康研究指数（CHS）评分均较治疗前降低（P＜0.01），医学研究委员会（MRC）评分较治疗前增高（P＜0.01），观察组治疗后上述中医证候积分、CHS评分低于对照组（P＜0.01），MRC评分高于对照组（P＜0.01）。[结论] 与常规治疗比较，补中益气汤合小柴胡汤更有助于改善衰弱和疲劳症状，提高运动耐力和日常生活能力，临床疗效更显著。     

腹针联合头针治疗围绝经期失眠疗效及其机制探讨

[目的] 探讨腹针联合头针治疗围绝经期失眠（PMI）疗效。[方法] 将90例PMI患者按照随机数字表法随机分为两组,每组45例,对照组应用艾司唑仑片、谷维素片口服治疗;治疗组应用腹针联合头针治疗,疗程均为8周。比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、爱泼沃斯嗜睡量表（ESS）评分和改良Kupperman（KMI）评分;并比较两组多导睡眠图（PSG）检测指标和血清雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）;化学发光法测定血清5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）水平。[结果] 治疗后治疗组PSQI、ESS、KMI评分均低于对照组（P<0.01）,睡眠总时间（TST）、睡眠维持率（SE）多于对照组（P<0.01）;觉醒时间（AWT）、觉醒次数（AT）、睡眠潜伏期（SL）均少于对照组（P<0.01）;慢波睡眠（NREM）的S1、S2低于对照组（P<0.05或P<0.01）,S3+4、快波睡眠（REM）高于对照组（P<0.05或P<0.01）;血清E2、5-HT水平高于对照组（P<0.01）;FSH、LH、NE水平均低于对照组（P<0.01）,差异均有统计学意义。[结论] 腹针联合头针治疗可改善PMI患者的睡眠进程,提高睡眠质量,其机制可能与调节雌激素的分泌,增加5-HT的合成和分泌,抑制了NE释放有关。     

荜铃胃痛颗粒提高Hp阳性消化性溃疡患者溃疡愈合质量及对生长因子的影响

[目的] 探讨荜铃胃痛颗粒提高幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡患者溃疡愈合质量及对生长因子的影响。[方法] 将2019年1月—2020年6月多中心收治的86例符合入组标准的Hp阳性消化性溃疡按随机数字表分为观察组43例和对照组43例，对照组患者给予常规三联疗法治疗，观察组在对照组的基础上再给予荜铃胃痛颗粒治疗，两组均治疗4周，干预前后评价中医症状积分，采用¹³C-尿素呼气试验（¹³C-UBT）比较两组患者幽门螺杆菌转阴率，进行无痛胃镜检查评价镜下再生黏膜成熟度，采用五肽胃泌素刺激进行胃酸分泌功能评估，采用酶联免疫技术测定血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF），治疗8周结束时评判临床疗效，所有患者均随访12个月，比较两组患者随访复发率。[结果] 对照组和观察组治疗后胃脘灼痛、吞酸、暖气、腹胀评分较治疗前明显下降（P<0.05），观察组治疗后胃脘灼痛、吞酸、暖气、腹胀评分明显低于对照组（P<0.05）。观察组Hp转阴率为90.70%，明显高于对照组67.44%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗4周溃疡愈合质量明显优于对照组（P<0.01）。对照组和观察组治疗4周时VEGF、bFGF均较治疗前明显升高（P<0.05），观察组治疗4周时VEGF、bFGF均明显高于对照组（P<0.05）。对照组和观察组治疗4周后基础胃酸排出量（BAO）、最大胃酸排出量（MAO）、高峰胃酸排出量（PAO）较治疗前明显降低（P<0.05），观察组治疗4周后BAO、MAO、PAO明显低于对照组（P<0.05）。观察组治疗4周总有效率为95.35%，明显高于对照组79.07%（P<0.05）。观察组随访12个月复发6.98%，明显低于对照组30.23%（P<0.05）。[结论] 荜铃胃痛颗粒治疗Hp阳性消化性溃疡能够有效提高溃疡愈合质量及临床疗效，与其抗幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、提高生长因子表达有关，且能有助于降低疾病复发。     

调更汤对更年期女性记忆能力影响的临床研究

[目的] 观察调更汤对更年期女性记忆能力的影响。[方法] 80例记忆能力明显减退的更年期综合征患者随机分为治疗组及对照组,每组各40例,治疗组给予中药调更汤治疗,对照组给与补佳乐结合黄体酮胶囊人工周期治疗,疗程为12周。[结果] 治疗组完成观察38例,对照组完成观察37例,两组治疗后与治疗前比较对更年期综合征患者改良KI评分均有明显改善（P<0.01）,治疗后两组疗效无统计学差异（P>0.05）。两组治疗后患者记忆商均有提高,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。两组血清雌二醇（E2）,黄体生成素（LH）水平比较,对照组治疗后与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.01）。[结论] 调更汤可提高更年期记忆能力下降患者的记忆商,改善记忆能力。根据中医治未病思想,更年期记忆能力的改善有望降低认知功能下降的发生,从而有可能降低女性阿尔茨海默症的发病。     

当归四逆汤加味联合温针齐刺治疗肱骨外上髁炎疗效及对疼痛介质和近期预后的影响

[目的] 探讨当归四逆汤加味联合温针齐刺治疗风寒阻络型肱骨外上髁炎（LE）的临床疗效。[方法] 选择84例LE患者，按照随机数字表法分为研究组（42例）和对照组（42例），对照组予以温针齐刺治疗，研究组予以中药当归四逆汤加味联合温针齐刺治疗。比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、Mayo肘关节功能评分（MEPS）、无痛握力（PFG）、压痛阈值（PPT），并比较两组治疗前后血清P物质（SP）、缓激肽、前列腺素E2（PGE2）、β-内啡肽（β-ET）水平；疗程结束后对两组随访6个月，应用Verhaar网球肘疗效评价系统评估两组近期预后，比较两组6个月临床疗效。[结果] 治疗后研究组疼痛VAS评分低于对照组（P<0.01），MEPS评分、PFG、PPT均高于对照组（P<0.01），血清SP、缓激肽、PGE2水平低于对照组，β-ET水平高于对照组（P<0.01），6个月临床疗效优于对照组（P<0.05），差异均有统计学意义。[结论] 当归四逆汤加味联合温针齐刺可有效调节疼痛介质释放，缓解疼痛，提高肘关节功能水平，改善近期预后，治疗风寒阻络型LE效果显著。     

疏风益气汤联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘疗效研究及对肺功能、气道炎症反应及复发率的影响

[目的] 探讨中药疏风益气汤联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效和对患者肺功能、气道炎症反应及复发率的影响。[方法] 选择石家庄市第二医院2018年3月—2020年3月收治的CVA患者120例,按照随机数字表法将120例患者分为两组,每组60例。对照组予以沙美特罗替卡松粉吸入剂,每次1揿,每日2次;观察组在对照组基础上予以中药疏风益气汤口服,两组疗程均为8周。比较两组治疗前后咳嗽评分、中医证候（次证）评分、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、FEV1占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）;并比较两组气道炎症指标：包括外周血嗜酸性粒细胞百分比（BER）、血清白细胞介素-5（IL-5）、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）水平和痰液黏蛋白5AC（MUC5AC）含量;比较两组临床疗效和复发率。[结果] 治疗后观察组咳嗽频率、咳嗽程度评分均低于对照组（P<0.01）;咳痰、乏力、气短、自汗评分均低于对照组（P<0.01）;FEV1、PEF、FEV1/FVC均高于对照组（P<0.01）;BER、IL-5、ECP、MUC5AC均低于对照组（P<0.01）;临床疗效优于对照组（P<0.05）,治疗后6个月复发率低于对照组（P<0.05）,差异均有统计学意义。[结论] 疏风益气汤联合沙美特罗替卡可有效缓解症状,改善肺功能,抑制气道炎症反应,降低复发率,治疗CVA效果显著。     

针刺夹脊穴联合肩三针对冻结期肩周炎患者临床疗效及喙肱韧带厚度的影响

[目的] 观察针刺夹脊穴联合肩三针治疗冻结期肩周炎的临床疗效，探讨喙肱韧带厚度对冻结期肩周炎的诊断价值。[方法] 选取2021年1月—2021年10月期间诊断为冻结期肩周炎的患者80例，随机分为针刺夹脊穴联合肩三针治疗组40例和传统针灸对照组40例。经过2个疗程治疗后，比较两种治疗方式的临床有效率、视觉模拟评分（VAS）、Constant-Murley肩关节功能评分和喙肱韧带厚度（CHL）。[结果] 联合治疗组临床有效率显著高于对照组（P<0.05），VAS评分显著低于对照组（P<0.05），Constant-Murley肩关节功能评分总体优于对照组（P<0.05），喙肱韧带厚度低于对照组（P<0.05）。[结论] 针刺夹脊穴联合肩三针治疗冻结期肩周炎可以减轻患者疼痛，增加肩关节活动范围，值得临床推广应用。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

胃脘痛证候量化诊断的探讨

目的:探讨胃脘痛证候的量化诊断规律。方法:以因子分析方法对808例胃脘痛患者的临床四诊信息进行分析。结果:因子分析从胃脘痛临床症状中提取12个因子,分别代表脾胃湿热、脾胃虚寒、肝胃气滞、气阴两虚、胃热炽盛、胃阴亏虚、肝胃郁热、脾胃气虚等8个证候,同时对各个证候进行量化。结论:因子分析所得的胃脘痛的常见证候分类及量化诊断为临床辨证提供客观依据。     

中国中医科学院西苑医院肿瘤科

本文较详细地介绍了中国中医科学院西苑医院肿瘤科成立以来,确立了以中医综合治疗结、直肠癌为主攻方向,不断探索具体治疗方法和建立系统评价体系的成长历程。他们作为国家中医药管理局"十一五"结直肠癌专病建设组长单位,牵头联合全国26家医院以及挪威国家补充替代医学研究中心,进行的中医结直肠癌的诊疗方案的验证工作,牵头制定《结直肠癌中西医结合诊疗方案》,以及探索建立辐射社区医院的结直肠癌中医三级防治网络等工作,得到国内外医学界的广泛认可,具有典范借鉴意义。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。