中医综合疗法治疗社区妇女围绝经期综合征的临床疗效观察

围绝经期综合征患者的日常生活经常受到该疾病的影响和困扰,而对围绝经期妇女的医疗、预防、保健知识的宣传相对薄弱,因此建立一套中医综合干预围绝经期综合征的防治方案具有很强的实用性和必要性。目的：观察中医综合疗法治疗社区妇女围绝经期综合征的临床疗效。设计、场所、对象和干预措施：选择上海市3个社区符合入选要求的围绝经期妇女,按照中医相关证候标准辨证分型,分为肾阴虚型、肾阳虚型、心肝火旺型和肝气郁结型4型,对其进行中药、耳穴、心理辅导和传统保健操四位一体的中医综合疗法干预。主要结局指标：改良Kupperman评分以4周为1个观察周期,共观察12周,评定4次;围绝经期生存质量量表（menopause-specific quality of life questionnaire,MENQOL）评分在治疗前与治疗后各评定1次,共评定2次。结果：4个证型的Kupperman评分的转阴率在4周、8周、12周时均无明显的统计学差异。治疗前和治疗第12周的改良Kupperman评分和MENQOL评分则具有显著的统计学差异,中医综合治疗的总有效率达到97.83%。结论：中药、耳穴、心理辅导和传统保健操四位一体的中医综合疗法可明显改善社区围绝经期综合征妇女的生理和心理状况,具有良好的临床疗效,可进行示范性应用,在有条件的社区推广。     

“更年宁心颗粒”治疗围绝经期综合征随机双盲双模拟临床研究

目的:观察更年宁心颗粒治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:采用随机双盲对照研究方法,将围绝经期综合征患者随机分为试验组和对照组,试验组采用更年宁心颗粒及更年安片模拟剂治疗,对照组采用更年宁心颗粒模拟剂及更年安片治疗,疗程均为8周。观察2组患者治疗前后的改良Kupperman(KI)评分、生活质量评分(MRS)、烘热汗出次数及性激素水平。结果:(1)试验组114例,对照组110例完成全部观察;(2)治疗后2组患者改良KI评分较治疗前明显下降(P0.01),试验组KI评分低于对照组(P0.01);(3)治疗后2组患者MRS评分较治疗前明显下降(P0.01),试验组MRS评分低于对照组(P0.05);(4)治疗后2组患者潮热次数较治疗前明显减少(P0.01),试验组潮热次数少于对照组(P0.01);(5)治疗后2组患者卵泡雌激素(FSH)、雌二醇(E2)水平较治疗前无明显变化(P0.05),组间亦无明显差异(P0.05)。结论:更年宁心颗粒可明显改善围绝经期综合征患者的临床症状,提高其生活质量,但对雌激素水平影响不显著。     

李祥云以补肾活血法辨治卵巢储备功能下降不孕症经验拾萃

介绍李祥云教授治疗卵巢储备功能下降不孕症经验。认为肾虚血瘀是卵巢储备功能下降不孕症的基本病机,治疗主张未孕时以补肾活血为主,孕后补肾健脾安胎,以防胎堕。并附验案1则。     

内异方对子宫内膜异位症大鼠腹腔微环境的影响

目的:观察内异方对子宫内膜异位症大鼠腹腔微环境的影响,初步探讨其作用机理。方法:观察内异方对子宫内膜异位症实验大鼠腹腔液中巨噬细胞的数量及其吞噬功能的影响,检测给药前后内异症大鼠腹腔液中血管生成关键因子VEGF的含量,了解其变化情况。结果:内异方可降低内异症大鼠腹腔液中巨噬细胞的数量;可降低内异症大鼠腹腔液中VEGF的含量,使内膜异位种植灶的体积缩小。结论:内异方可通过降低腹腔液中巨噬细胞的数量,使腹腔微环境中血管生成的关键细胞因子-VEGF的含量减少,使内膜种植灶的体积缩小,故可从抑制血管生成角度解释内异方治疗子宫内膜异位症的作用机理。     

补肾活血方对复发性流产小鼠蜕膜组织VEGF/PI3K/Akt通路表达的影响

目的观察补肾活血方对复发性流产小鼠蜕膜组织VEGFA、VEGFR2及对PI3k/Akt信号转导通路的影响,探讨其治疗复发性流产的可能作用机制。方法建立BALB/c×CBA/J正常妊娠小鼠模型及DBA/2×CBA/J复发性流产小鼠模型,实验随机分为正常组、模型组、黄体酮组(3.33 mg/kg)、补肾活血方低剂量组(10.47 g/kg)、补肾活血方中剂量组(20.93 g/kg)、补肾活血方高剂量组(41.87 g/kg),各组给予相应药物灌胃2周。观察各组不同浓度药物干预后CBA/J小鼠的胚胎丢失率;采用免疫组化检测小鼠蜕膜组织VEGFA、VEGFR2蛋白的表达;采用Western blot检测小鼠蜕膜组织VEGFA、VEGFR2、PI3K、Akt、p-Akt蛋白的表达。结果 (1)与模型组比较,黄体酮组和补肾活血方低、中、高剂量组小鼠胚胎丢失率均明显下降(P0.05)。(2)免疫组化结果表明,与模型组比较,黄体酮组和补肾活血方中、高剂量组VEGFA蛋白阳性表达增强,黄体酮组和补肾活血方低、中、高剂量组VEGFR2蛋白阳性表达增强(P0.05);与补肾活血方低剂量组比较,补肾活血方中、高剂量组VEGFA蛋白阳性表达增强(P0.05)。(3)Western blot结果表明,与模型组比较,黄体酮组和补肾活血方低、中、高剂量组VEGFA、VEGFR2、PI3K、p-Akt蛋白表达水平明显升高(P0.05);与补肾活血方低、中剂量组比较,补肾活血方高剂量组VEGFA、VEGFR2、PI3K、p-Akt蛋白表达水平明显升高(P0.05)。结论补肾活血方能上调复发性流产模型小鼠蜕膜组织VEGFA及其受体VEGFR2的表达,其机制可能与激活PI3K/Akt信号通路相关。     

王大增分阶段辨治复发性流产经验

介绍王大增运用补肾活血安胎法治疗复发性流产经验。治疗该病时,分孕前调补和孕后安胎两个阶段,分别以泰山磐石散及补肾活血安胎方为主进行辨证论治。并附验案1则。     

鸡胚绒毛尿囊膜数字图像血管定量分析

目的：以生物医学工程的角度，研究基于数字图像处理技术的鸡胚绒毛尿囊膜图像血管自动分析方法，设计和研制专用实验检测系统。 方法：实验于2005-06/2007-06分别在上海理工大学医疗器械与食品学院中心实验室和上海中医药大学进行。根据鸡胚绒毛尿囊膜血管图像的特点，研究和开发了包括鸡胚绒毛尿囊膜血管数字图像背景褪色、血管增强、背景和血管定标、标尺校准、血管测量区域划分、血管面积及面积比参数测量等主要分析软件，以及相应的测量分析系统。通过实验检验分析方法和测量参数，并对分析系统进行改进。 结果：建立了有效的鸡胚绒毛尿囊膜数字图像血管自动分析的方法和步骤，研制了专用的实验分析系统。通过药物实验对鸡胚绒毛尿囊膜血管图像进行了参数检测，获取了多组实验数据，并进行了统计分析。统计分析结果显示试验药物有抑制血管生长作用，且作用大小呈剂量依赖关系。 结论：经实验证明基于数字图像处理技术的鸡胚绒毛尿囊膜图像血管自动分析方法能提供可靠的鸡胚绒毛尿囊膜模型定量分析数据，并且在分析速度、测量精度、数据重复性等方面均优于常规人工目测血管计数方法。     

鸡胚绒毛尿囊膜数字图像血管定量分析

目的:以生物医学工程的角度,研究基于数字图像处理技术的鸡胚绒毛尿囊膜图像血管自动分析方法,设计和研制专用实验检测系统. 方法:实验于2005-06/2007-06分别在上海理工大学医疗器械与食品学院中心实验室和上海中医药大学进行.根据鸡胚绒毛尿囊膜血管图像的特点,研究和开发了包括鸡胚绒毛尿囊膜血管数字图像背景褪色、血管增强、背景和血管定标、标尺校准、血管测量区域划分、血管面积及面积比参数测量等主要分析软件,以及相应的测量分析系统.通过实验检验分析方法和测量参数,并对分析系统进行改进.结果:建立了有效的鸡胚绒毛尿囊膜数字图像血管自动分析的方法和步骤,研制了专用的实验分析系统.通过药物实验对鸡胚绒毛尿囊膜血管图像进行了参数检测,获取了多组实验数据,并进行了统计分析.统计分析结果显示试验药物有抑制血管生长作用,且作用大小呈剂量依赖关系.结论:经实验证明基于数字图像处理技术的鸡胚绒毛尿囊膜图像血管自动分析方法能提供可靠的鸡胚绒毛尿囊膜模型定量分析数据,并且在分析速度、测量精度、数据重复性等方面均优于常规人工目测血管计数方法.     

更年宁心颗粒治疗围绝经期综合征随机、双盲、安慰剂对照临床观察

目的观察更年宁心颗粒治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法将60例围绝经期综合征患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组予更年宁心颗粒治疗,对照组予更年宁心颗粒安慰剂。两组疗程均为2个月,观察改良Kupperman评分(KI)、烘热汗出次数及性激素水平(FSH、LH、E2)的变化情况。结果 1试验期间无脱落病例,60例受试者均完成试验研究。2治疗前后组内比较,两组KI评分的差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,KI评分差异有统计学意义(P0.05)。3治疗前后组内比较,两组烘热汗出次数的差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,烘热汗出次数差异有统计学意义(P0.05)。4治疗前后组内比较,两组性激素水平(FSH、LH、E2)差异均无统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,FSH、LH、E2水平差异无统计学意义(P0.05)。结论更年宁心颗粒治疗围绝经期综合征可显著改善患者烘热汗出等临床症状,但其作用机制并非通过提高雌激素水平。     

益气活血化瘀通腑方对鸡胚绒毛尿囊膜血管生成的影响

目的:观察益气活血化瘀通腑方对鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)血管生成的影响。方法:分别选取桂枝茯苓丸及鱼精蛋白做阳性对照,生理盐水做阴性对照,观察不同剂量益气活血化瘀通腑方对鸡胚绒毛尿囊膜血管生成的影响。结果与结论:该方具有抑制CAM血管生成的作用,且作用大小呈剂量依赖关系。