“中国科技期刊卓越行动计划”领军期刊与对标期刊的指标特征分析与发展建议

【目的】 通过比较2019年获得“中国科技期刊卓越行动计划”领军期刊项目资助的期刊(以下简称“领军期刊”)与其对标期刊,探索我国科技期刊缩小与世界顶级期刊差距的对策,为我国一流科技期刊建设提供参考和借鉴。【方法】 利用Web of Science (WoS) 数据库和期刊官网,检索并总结领军期刊与其对标期刊的各项指标数据,分析领军期刊最近5年来的发展情况。【结果】 22种领军期刊的主要指标数据明显上升。2020年领军期刊共发表Article 和Review文章4025篇,比2019年的2630篇增长53.0%,2020年刊均载文量为183篇,比2019年的120篇增长53.0%;领军期刊总被引频次由2019年的99767 次大幅增长至2020年的153610次,增幅达54.0%;2020年领军期刊的平均被引半衰期为3.73年,而对标期刊的平均被引半衰期为9.35年。2020年,16种领军期刊跻身JCR学科排名前10%,10种领军期刊跻身JCR学科排名前5%。【结论】 领军期刊应构建良性的期刊发展生态、动态调整期刊的发展目标、紧扣国家战略和重大需求布局期刊发展方向、重视人才发展与储备、构建自主可控的国际传播平台与渠道,以完成引领行业发展的使命任务,实现可持续发展,从而带动我国期刊行业的整体发展与进步。     

预制减压型静脉动脉化皮瓣的临床应用

目的　探讨应用调节皮瓣载荷理论对静脉动脉化皮瓣进行预制减压处理的临床应用效果。 方法　2016 年1月至2017年5月,对临床上24例手指皮肤软组织缺损患者应用预制减压型静脉动脉化皮瓣,皮瓣切取面积最大6.0 cm × 4.0 cm,最小2.0 cm×2.0 cm,术后应用激光闪斑多普勒血流成像仪在不同时间段测量皮瓣血流灌注量,观察皮瓣成活质量及修复效果。 结果　术后24例静脉动脉化皮瓣全部成活,其中1例皮瓣远端出现水疱及皮下瘀血,其余23例皮瓣均无明显水疱形成,无明显肿胀,皮瓣血流灌注量观测发现术后72 h稳定并趋近于生理灌注水平。经过3~24个月随访,发现皮瓣外观满意,质地良好,成活质量好。 结论　预制减压型静脉动脉化皮瓣在静脉回流不充分的情况下,可调节皮瓣的灌注量与回流量达到平衡,进而提高皮瓣成活质量,达到精细修复手部皮肤缺损创面的要求,值得临床推广。     

指动脉静脉化在末节断指再植中的临床应用

目的 探讨指动脉静脉化在末节断指再植中解决静脉回流的临床应用. 方法 对26例30指末节离断进行再植,常规吻合1侧优势指动脉及双侧指神经,将远端另一侧非优势动脉与掌侧近端静脉吻合使远端一侧动脉静脉化解决静脉回流. 结果 成活27指,坏死3指,成活率90％.术后随访2～24个月,平均11个月,再植指有4指指甲增厚畸形,3指指腹有不同程度萎缩,24指指腹外观饱满,有23指感觉及运动恢复正常,两点辨别觉为4～6 mm,4指感觉恢复稍差,运动正常. 结论 指动脉静脉化在末节断指再植中是解决静脉回流的一种有效方法.     

吻合单根动脉指尖再植侧支回流流体力学解析

目的研究末节指动脉侧支的解剖学特点,探讨吻合单根动脉指尖再植的侧支回流的流体力学机制。方法对10只新鲜成人尸体手标本进行乳胶灌注,显微解剖观测手指末节指动脉侧支的数量、侧支的外径．结合指动脉铸型标本观测侧支和主干的角度。用简易装置建立模拟吻合单根动脉指尖再植流体力学模型,观察模拟侧支回流现象。结果（1）指动脉末节侧支数为（12．7±3．2）支,侧支外径为（0．32±0．08）mm。约60．3％的末节指动脉侧支与主干的角度在30°～60°,指动脉弓处侧支角接近90°（2）从模拟指尖再植流体力学模型上观察到理想液体的模拟侧支回流现象。结论（1）在指尖再植术中应尽量保留指动脉吻合口近端侧支,尽量缩短指动脉吻合口与侧支的距离。（2）利用伯努利定律（ρgh±1／2ρv^2±P=C）分析指动脉侧支回流现象,这种现象是吻合单根动脉指尖再植成活的主要机制。     

董燕平教授治疗系统性红斑狼疮使用对药经验

介绍董燕平教授善用对药治疗系统性红斑狼疮的经验。主要介绍了对药生地黄-紫草、青蒿-鳖甲、积雪草-接骨木、忍冬藤-秦艽、藤梨根-马鞭草、黄芪-芡实等治疗系统性红斑狼疮的临床效果。     

生活饮用水铊短期超标的风险评估探讨

目的 针对2017年突发饮用水铊污染事件，开展饮用水中铊短期暴露对人群健康的风险评估。方法 结合国家十二五重大专项课题“突发事件供水短期暴露风险与应急管控技术研究”科研成果，采用收集和分析相关数据、确定健康效应分离点、选择不确定系数和推导短期饮水水质安全浓度的健康风险评价模型开展短期暴露健康风险评估。结果 饮用水中铊短期暴露饮水水质安全浓度（SWSC）为0.007mg/L。2017年嘉陵江饮用水铊污染事件中铊最高浓度为0.00059mg/L，虽超过《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2006）的限值要求，但处于短期暴露饮水水质安全浓度范围内。结论 本次污染事件铊的短期暴露健康风险处于可接受水平。     

基于DEA的北京三级医院运营效率比较研究

目的对北京地区三级医院运营效率进行比较研究,为提高医院服务效率提供决策参考。方法以北京市12所三甲综合医院为研究对象,收集2009年度4个投入指标和5个产出指标进行DEA分析。结果9家医院（75．0％）处于DEA有效状态,3家医院（25．0％）处于非DEA有效状态。结论北京市三甲综合医院运营效率整体水平较高,医院之间运营效率差异较小;少数医院处于规模不经济状态,运营效率有待进一步提高。     

基于Malmquist指数的北京三级医院全要素生产率分析

目的测量综合三级医院全要素生产率的变化状况,为提高医院运营效率提供决策依据和参考。方法收集北京市12所三甲医院2007～2009年3年面板数据（4项投入指标,5项产出指标）,应用数据包络分析（DEA）的Malmquist模型进行分析。结果3年间样本医院全要素生产率的年平均增长率为33．7％,进一步分解发现：技术进步年均增长率为达到33．4％,技术效率、纯技术效率增长率分别为0．2％,而规模效率没有变化。结论北京地区三级综合医院全要素生产率增长较为显著,其增长贡献主要来源于技术进步,并且不存在技术衰退;为最大限度提高医院生产率,应加强医院内部管理,激发技术效率和规模效率;在医院生产率测量和效率评价研究中,宜吸收患者和公共利益维度的评价指标。     

手掌压砸伤术后尺偏手畸形的病因及治疗

目的 探讨手掌压砸伤术后"尺偏手"畸形的形成原因和治疗方法.方法 对40具手标本通过测量各指指背腱膜相对于指骨的位置、手内在肌的重量及生理横切面积,为明确临床"尺偏手"畸形的病因提供解剖学研究基础.2007年3月至2010年2月,对6例严重手压砸伤造成术后"尺偏手"畸形的患者进行手内在肌功能重建术.结果 解剖学研究发现指背腱膜及伸肌腱有将掌指关节拉向尺侧的作用力,而手内在肌则与之对抗,形成向桡侧的作用力.在正常手中,这两种作用力是平衡的;而在压砸伤术后手内在肌缺损的情况下,就失去了向桡侧的作用力,导致了临床中常见的"尺偏手"畸形.6例"尺偏手"畸形手内在肌功能重建术后随访时间平均8.5个月,尺偏得到较好的纠正,拇对指功能得到明显改善.结论 严重手掌压砸伤术后因手内在肌缺损导致肌力失衡引起"尺偏手"畸形,应在急诊手术中尽量保留手内在肌的连续性并修复断裂的手内在肌;对已经形成的"尺偏手"畸形,需行手内在肌重建术.

Abstract：

Objective To investigate the cause and management of ulnar club-hand secondary to crush injury of the palm. Methods Forty eadaver hands were dissected to measure the relative position between extensor aponeurosis and phalanges, the weight and cross-sectional area of intrinsic muscles to provide anatomical basis of the causes of ulnar club-hand. From March 2007 to February 2010, six patients with ulnar club-hand secondary to severe crush injury underwent intrinsic muscle reconstruction. The causes of ulnar club-hand were investigated in these cases. Results Anatomical dissection revealed that the extensor aponeurosis and extensor tendon of the finger tend to deviate the metacarpophalangeal joint ulnarly, while the intrinsic muscles work antagonistically to pull the joint radially. In the normal hand, these two kinds of acting forces are balanced. In the absence of intrinsic muscles after severe crush injury of the hand, this balance is broken, and the hand tends to deviate ulnarly. Intrinsic muscle reconstruction in six patients with ulnar club-hand secondary to palm crush injury restored the balance and corrected the ulnar deviation deformity after 8.5 months follow-up. Thumb opposition was also improved. Conclusion The absence of hand intrinsic muscles was the main cause of ulnar club-hand in severe crush injury. In the emergency operation, ruptured intrinsic muscles should be repaired whenever possible to prevent ulnar club-hand. For established ulnar club-hand, intrinsic muscle reconstruction should be done to correct the deformity.