慢性肝炎患者生命质量测定量表QLICD-CH研制中的条目筛选

目的 制定适合我国慢性肝炎患者生命质量测定的特异模块,为研究特异量表打下基础.方法 采用议题小组和核心小组的程序化决策方式,通过定性访谈和定量调查分析相结合的方法对最初制定的条目进行筛选、评价和修改形成初步量表,到医院对慢性肝炎的专科医护工作者和患者进行问卷调查和访谈,其中医生和护士22人,患者33人,采用变异度法、相关系数法、因子分析法、医生重要性评分法、患者重要性评分法对结果进行分析.结果 按上述5种方法分别选出24、29、40、26和25个条目,综合这些结果并结合讨论最后选定19个条目为慢性肝炎患者的特异模块条目.结论 按严格的程序选出的19个条目在慢性肝炎患者生命质量评价中有很好的代表性和内容效度.     

生命质量测定量表体系之胃癌量表 (QLICP-STV2.0) 的修订

目的 修订癌症患者生命质量测定量表体系之胃癌量表 (OLICP-ST V2.0) , 同时初步讨论量表的临床应用.方法 以共性模块与特异模块相结合的思想为基础, 结合文献回顾以及我国文化的特点, 采用程序化的决策方式来完成量表的修订, 包括信息采集、小组讨论、统计分析、预调查等 (整个研究过程中用到的统计学方法有变异系数法、相关系数法、方差分析等) .结果 (1) 回顾文献结合核心小组意见得出初始23条特异条目, 经议题小组讨论后得出20条条目的特异模块; (2) 根据测试版量表预调查数据, 再次筛选特异模块条目, 最后形成个10条目的胃癌特异模块.结论 胃癌患者生命质量测定量表测试版通过预调查特异条目贴近临床, 代表性较好, 再经过大病例的统计学研究, 就可以用于中国胃癌患者生命质量的测评, 同时可作为临床研究的工具.     

骨关节炎生命质量测定量表研制中的条目筛选

目的 开发适合中国骨关节炎患者的骨关节炎生命质量测定量表(QLICD-OA).方法 采用议题小组和核心小组的程序化决策方式,通过定性访谈和定量调查分析相结合的方法对条目进行初步筛选、修改形成初步量表,随机抽取12例骨关节炎患者和31名医务工作者进行问卷调查,采用变异度法、相关系数法、患者重要性评分及医生重要性评分法对结果进行分析.结果 采用上述4种方法相结合得出包含15个条目的 特异模块.结论 本量表由相关专业人员参与选题和讨论,所提出的条目池反映了WHO生命质量的内涵及骨关节炎患者的特异问题,并按程式化的方式反复筛选,因此可认为具有较好的内容效度.     

基于慢性病患者生命质量测定量表的肾病综合征生命质量量表编制及经典测量理论评价

背景 肾病综合征患者的生命质量需要得到关注和提升,通过量表可测量其生命质量,但暂未在国内外文献中找到关于肾病综合征的特异性量表。目的 结合慢性病患者生命质量量表系列第二版共性模块,构成慢性病患者生命质量测定量表的肾病综合征生命质量量表第二版[QLICD-NS(V2.0)],并对其进行经典测量理论评价。方法 2017—2021年,在文献分析的基础上开展半结构化问卷调查并初步拟定量表初始条目,通过预调查、医生和患者重要性评分进行筛选形成预成QLICD-NS(V2.0)。选取2021年3—11月于广东医科大学附属医院肾病内科就诊的肾病综合征患者为调查对象,采用现场访谈和问卷调查,患者入院当天完成第1次测量,选择部分患者进行第2次测定,出院当天完成第3次测量。采用变异度法、相关系数法、信度分析法、因子分析法并运用经典测量理论评价法评价QLICD-NS(V2.0)。结果 QLICD-NS(V2.0)特异模块包含15个条目,各领域和总量表的Cronbach’s α系数和分半信度均>0.7。条目内容包括临床症状、药物不良反应和心理影响3个方面。以中文版健康调查简表（SF-36）为校标,QLIC...     

重症肌无力患者PRO量表的研制和条目筛选

[目的]研制具有良好信度、效度、反应度并适用于中西医临床疗效评价的重症肌无力PRO量表(MG-PRO).[方法]遵照国际通用量表研制的程序化方法,定义量表,建立量表的框架结构.议题小组建立条目池,并通过文化适应、语言测试等工作,得到舍有78个条目的预调查量表.临床调查共收集200例样本(100例健康人、100例重症肌无力患者),使用专家评价、离散度分析、因子分析、逐步回归分析和内部一致性分析等方法对预调查量表进行条目筛选.[结果]筛选条目后,结合专家意见,调整量表的框架结构,得到MG-PRO正式量表.该正式量表共包含52个条目,分为生理、社会、心理、治疗4个领域及8个方面.[结论]MG-PRO量表反映了世界卫生组织(WHO)关于生存质量的内涵和重症肌无力患者的特殊问题,可行性高,初步认为该量表适合评价重症肌无力患者.     

糖尿病患者生命质量测定量表研制中的条目筛选

目的 筛选糖尿病患者生命质量测定量表(QLICD-DM)研制过程中的特异性模块条目.方法 通过查阅文献及医学资料,访谈、小组集中讨论、统计分析结合临床实际的程序化决策方式研制糖尿病患者生命质量测定量表特异性模块.采用变异度法、相关系数法、因子分析法和重要性评分法进行统计分析,对量表被选条目进行初筛.结果 研制出含有18个条目的 糖尿病量表特异模块,包含疾病的症状、治疗的副作用、疾病和治疗对躯体、心理社会功能的影响.结论 经过筛选形成由30个条目的 共性模块及18个条目的 特异模块组成的糖尿病患者生命质量测定量表测试版.     

中医肝病临床疗效评价量表的研制

目的在中医基础理论的指导下研制一套适用于中医肝病疗效评价的量表,完善中医肝病疗效评价标准体系。方法按照国际通用量表研制的程序化方法,在中医基础理论指导下,结合患者报告结局指标（patient－reported outcomes, PRO）概念内涵,建立中医肝病临床疗效评价量表的理论模型。设立研究小组,通过建立条目池、编制初选量表、语言调试、临床预调查等形成临床初步调查表。根据研究设计,共发出200份调查表,回收有效量表198份,对调查结果进行系统分析以进一步筛选条目。结果应用专家重要性评分法、离散趋势法（变异系数法）、逐步回归分析法、判别分析法、克朗巴赫系数法、主成分分析法与因子分析法等统计分析方法,对不同分析结果选中的条目进行综合考虑,最后形成了二维结构（主观部分条目17条、客观部分条目13条）的中医肝病临床疗效评价量表。结论基于中医基础理论,按照国际量表通用的程序化方式研制的中医肝病临床疗效评价量表,具有可操作性及可重复性,值得进一步考核并推广至临床应用。     

脑卒中患者生命质量测定量表QLICD—ST研制中的条目筛选

目的初步得出适合中国人脑卒中患者的生命质量量表的特异模块．方法采用议题小组和核心小组的程序化决策方式,通过定性访谈和定量调查分析相结合的方法对条目进行初步筛选、评价和修改形成初步量表,随机抽取31名脑卒中患者和30名医务工作者进行问卷调查,采用变异度法、因子分析、相关分析、病人重要性评分及医生重要性评分法对结果进行分析．结果采用上述5种方法分别选出34、21、40、18和20个条目,最终得出包含18个条目的特异模块,包含躯体、症状、副作用和心理等方面．结论脑卒中生命质量测定量表特异模块按严格程序执行,具有较好的代表性和内容效度．     

类风湿性关节炎患者生命质量测定量表QLICD-RA研制中的条目筛选

目的研制类风湿性关节炎生命质量测定量表特异性模块.方法采用议题小组和核心小组的程序化决策方式及借鉴国内外建立量表的经验制定本量表,通过定性访谈和定量调查分析相结合的方法对条目进行初筛选、评价和修改形成初步量表,随机抽取30名类风湿性关节炎病人和26名医务工作者进行问卷调查,采用变异度法、相关系数法、因子分析法、病人重要性评分及医生重要性评分法对结果进行分析.结果采用上述5种方法分别选出18、31、38、23和32个条目,最终得出包含22个条目的特异模块.结论该特异模块的条目均按严格的程序筛选得出,具有较好的内容效度和代表性.     

关于孕期心理状态自我评估表的研制

早期心理评估可有效预防产后抑郁,而目前国内尚缺乏针对妇女孕期心理状态的评估工具。本文以研制孕期心理状态自我评估表为目的,根据心理量表编制的相关理论,系统收集既往经典量表,经专家评议、论证和需方预试,形成评估表。通过现场调查630名孕妇,回收有效问卷612份。对调查结果实施条目分析、信效度考评、分界值的确定,最终研制出包含5个维度、20个条目池的评估表。评估表编制科学合理,可操作性较强,考评结果较好,基本达到量表研制要求,可通过大范围干预试点进一步完善推广。     

骨恶性肿瘤患者影响生活质量相关因素分析

目的分析影响骨恶性肿瘤患者生活质量的相关因素。方法在2007年1月1日至2009年12月31日间选骨恶性肿瘤患者100例,对其进行问卷调查影响骨恶性肿瘤患者生活质量的因素,统计结果并对结果进行分析。结果在问卷调查影响生活质量的因素结果显示,经济状况（90例次）、文化程度（60例次）、疾病所处的阶段（58例次）、诊断方式（50例次）、病程（45例次）、年龄（40例次）、性别（31例次）。结论对恶性骨肿瘤患者,不仅要提高其治疗效果,而且应加强心理护理,提高患者的生活质量。     

护理干预对肺癌患者行氩氦刀治疗的影响

目的探讨护理干预对肺癌行氩氦刀治疗患者的影响,探讨其对患者负性情绪和生活质量的影响。方法选择2010年10月～2012年4月解放军海军总医院160例肺癌行氩氦刀治疗的患者,随机分成干预组和对照组,每组各80例。对照组采用常规的护理方法,干预组在此基础上实施综合护理干预,通过填写问卷进行统计分析。结果入组时,两组患者的负性情绪评分和生活质量评分差异无统计学意义（P〉0．05）;护理干预后,干预组患者负性情绪评分明显低于对照组,生活质量评分（除了物质生活）明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论综合护理干预能有效地降低肺癌行氩氦刀治疗患者焦虑和抑郁的程度,并能改善其生活质量,临床治疗中可以积极应用。     

肺癌化疗患者社会支持水平对生存质量的影响

目的：探讨肺癌化疗患者社会支持水平与生存质量的相关性。方法选取2013年6月-2014年5月在解放军总医院呼吸科就诊的85例肺癌化疗患者为肺癌化疗组,同时随机选取健康者83例作为对照组。采用社会支持评定量表（SSRS）和欧洲癌症研究与治疗组织癌症患者生存质量问卷（EORTC QLQ-C30）进行问卷调查,分析其社会支持水平与生存质量的相关性。结果①肺癌化疗患者的支持总分、主观支持得分显著高于健康人,而客观支持及支持利用度得分则明显低于健康人,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。②肺癌化疗患者生存质量普遍较差,而且不同性别、年龄、医疗支付方式、文化程度和婚姻状况的患者在角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能方面比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;不同的年龄、医疗支付方式、文化程度和婚姻状况的患者在躯体功能、总体健康状况方面比较,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。③肺癌化疗患者客观与主观支持与生存质量各维度呈正相关（r为0.881-0.978,均P〈0.05）;支持利用度与生存质量各维度呈正相关（r为0.754-0.891,均P〈0.05）。④支持总分、支持利用度、客观支持、婚姻状况、并发症预测肺癌化疗患者生存质量的主要因素。结论提高肺癌化疗患者的社会支持水平,指导患者有效利用社会支持,提高肺癌化疗患者的生存质量,保证化疗整个疗程顺利完成。     

心脏起搏器植入术患者生活质量及其影响因素研究

目的通过对安装起搏器患者安装前后生活质量的调查,评估安装起搏器对患者生活质量的影响,分析影响患者生活质量的因素,为起搏器植入患者术后的整体治疗与护理提供依据。方法采用自身前后对照方法,随机抽样调查泰安市区3所三级医院行起搏器植入患者196例,使用一般情况调查表、SF-36问卷对196例病人起搏器植入术前后进行调查。采用SPSS17.0统计软件对所得数据进行分析处理。计数资料采用构成比统计描述、计量资料采用t检验、多元逐步回归分析两者之间的关系。结果起搏器植入术后SF-36各维度评分均较术前明显升高（P﹤0.05）。对多元线性逐步回归分析显示患者不同性别、文化程度、月收入对患者术后生活质量均无影响;而患者年龄、婚姻状况、心功能分级、植入起搏器类型对患者术后生活质量有影响,其复相关系数为0.419。结论起搏器能显著提高药物治疗效果不佳患者的生活质量;起搏器植入术后患者生活质量的主要影响因素为年龄、婚姻状况、心功能分级、植入起搏器类型;婚姻状况对患者术后生活质量有明显影响,建议注意对未婚、丧偶患者及高龄患者的心理干预及家庭支持;起搏器植入术后仍要重视病人心功能的改善;在条件允许的情况下,应尽量采用双腔起搏器。     

吉非替尼联合康莱特注射液治疗晚期非小细胞肺癌系统评价

目的：系统评价吉非替尼联合康莱特注射液治疗晚期非小细胞肺癌的有效率、生活质量和毒副反应。方法：计算机检索Cochrane Library、Pubmed、EMBASE、中国科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库,检索年限从各数据库建库至2012年7月。另外,使用Google Scholar等搜索引擎在互联网上查找相关文献。纳入吉非替尼联合康莱特注射液治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照试验（RCTs）。2名评价者独立评价纳入研究的质量并提取资料,并用RevMan5.0软件进行统计分析。结果：共纳入2篇RCTs,Meta分析结果显示,吉非替尼联合康莱特组与单用吉非替尼组相比,在有效率[RR=1.29,95%CI（0.84,1.91）,P=0.21]和肝功能损伤[RR=0.91,95%CI（0.39,2.41）,P=0.83]方面没有统计学差异,吉非替尼联合康莱特组治疗晚期非小细胞肺癌有利于改善生活质量[RR=0.21,95%CI（0.08,0.58）,P=0.003]。结论：吉非替尼联合康莱特注射液治疗晚期非小细胞肺癌可以改善患者生活质量,但在提高有效率和减少肝功能损伤方面,与单用吉非替尼相比,未见明显优势。     

城区女性肺癌患者常见患病危险因素分析

目的：调查与分析城区女性肺癌患者常见患病危险因素。方法：连续选择近期在我院接受手术治疗原发性肺癌女性患者63例,人选对象接受“肺癌常见危险因素调查问卷”调查,并与71例同期参加体检健康女性（对照组）相同问卷调查结果进行比较。结果：女性肺癌组的吸烟、职业接触粉尘、室内烹调油烟、心理疾病和家族肿瘤史例数均明显高于对照组（P均〈0．05-0．01）。结论：吸烟、职业接触粉尘、室内烹调油烟、心理疾病和拥有家族肿瘤史的城市女性更容易患有肺癌。     

胃癌晚期患者生活质量及其影响因素调查

目的分析胃癌晚期患者的生活质量的影响因素。方法选择胃癌晚期患者178例。采用一般人口学资料调查表和患者临床资料调查表。结合生活质量测定量表等对患者的生活质量进行调查,并分析可能的影响因素。结果总体生活质量得分（37．6±16．4）分。50～59岁、大专及以上学历、工人、干部、已婚、城市的患者,ⅢA期、手术、接受化疗、无并发症、无疼痛、完全知情的患者得分较高。疼痛程度、病理分期、文化程度、并发症是影响患者生活质量的相关因素。结论肿瘤的分期、疼痛程度、患者的文化程度、是否合并并发症是影响胃癌晚期患者生活质量的主要因素。     

社会资本对艾滋病感染者和患者生存质量的影响

目的 了解艾滋病感染者和患者(patients living with HIV/AIDS,PLWH)生存质量和社会资本现况,分析影响PLWH生存质量的社会资本关键要素.方法 采用偶遇抽样方法对浙江省舟山市疾病预防控制中心、江西省南昌市第九医院及萍乡市疾病预防控制中心的377例PLWH开展面对面问卷调查.问卷包括基本情况调查表、健康状况简易量表(SF-36)和社会资本调查表.使用Epidata 3.1软件录入资料,利用SPSS 17.0软件进行统计分析.采用多重线性回归分析社会资本对PLWH生存质量的影响.结果 共收集有效问卷368份,有效应答率97.61％.PLWH的社会资本与生存质量各维度得分及总分均较低,社会资本总分(满分10分)为(4.94±1.94)分,生存质量总分(满分100分)为(64.71±13.49)分,与常模比较差异有统计学意义(P＜0.01).主动获取资源的能力、信任和社会参与是PLWH生存质量的影响因素.结论 PLWH的生存质量较差,所拥有的社会资本较低,社会资本对PLWH的生存质量有影响.     

晚期非小细胞肺癌患者化疗前后血CEA EGFR等的检测及临床分析

目的了解晚期非小细胞肺癌患者化疗前后外周血肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段21-1（CYFRA21-1）、神经烯醇化酶（NSE）和表皮生长因子受体（EGFR）水平的变化,探讨EGFR检测在肺癌患者诊断治疗中的临床意义。方法采用放免法及ELISA对40例晚期非小细胞肺癌患者化疗前后及19例良性肺病患者血CEA、CYFRA21-1、NSE和EGFR进行测定,并分析其差异及意义。结果肺癌组血CEA、CYFRA21-1和EGFR在化疗前后有明显变化,CEA、CYFRA21-1（P〈0.05）,EGFR（P〈0.01）,且肺癌组血CEA、CYFRA21-1和EGFR水平化疗前后均较对照组高,有统计学差异。血CEA水平与EGFR水平相关性分析具有统计学意义。结论EGFR在肺癌中表达较高,是一个有价值的肺癌标记物,有助于肺癌的诊断及化疗疗效的判断。     

知情程度对晚期胃癌患者生活质量的影响

目的：调查知情程度对晚期胃癌患者生活质量的影响。方法：采用欧洲癌症疾病研究与治疗组织生活质量测定量表对住院的125名晚期胃癌患者进行知情与生活质量情况的调查。结果：不同知情程度对晚期胃癌患者的总体生活质量有统计学意义（P〈0．01）,完全知情组与完全不知情组胃癌患者的总体生活质量比较有统计学意义（P〈0．01）,完全知情组与部分知情组胃癌患者、部分知情组与完全不知情组胃癌患者的总体生活质量比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：不同知情程度对晚期胃癌患者生活质量有较大的影响,完全知情组的生活质量远高于部分知情组、完全不知情组,而如何科学地告知患者病情,使之完全知情是医护人员应重视并研究的问题。