关爱女性,从“心”开始

正全世界的研究数据显示,女性精神障碍患者人数大约是男性的两倍,有显著性别差异。首先是抑郁症,其次是焦虑障碍、神经性厌食、经前紧张综合症和更年期焦虑抑郁。临床上,以各种躯体症状为主诉的各种焦虑抑郁也是女性更多。患者以躯体主诉就医的隐匿性抑     

氯氮平治疗精神分裂症引发代谢综合征危险因素研究

目的 探讨氯氮平治疗的精神分裂症患者发生代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的危险因素.方法 入组单一使用氯氮平治疗的精神分裂症患者108例,收集患者的年龄、性别、吸烟情况、代谢疾病家族史、服药时间、服药剂量、体质量指数（BMI）、腰围、血压、阳性和阴性综合征量表（PANSS）评分、空腹血糖、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白.以是否发生MS分为两组,分析组间代谢相关因素的差异,并进行Logostic回归分析.结果 MS组的腰围、TG、空腹血糖、收缩压、舒张压高于非MS组（P＜0.05）;MS组的年龄、吸烟史、TC、服用氯氮平时间、BMI高于非MS组（P＜0.05）.而MS组的PANSS量表总分低于非MS组（P＜0.05）;经Logistic回归分析筛选,年龄（P=0.008）、腰围（P =0.002）及PANSS总分（P=0.011）进入回归方程.结论 氯氮平治疗发生MS的精神分裂症患者,具有更高的年龄、吸烟比率、腰围、服药时间、BMI、空腹血糖、血压、甘油三酯及胆固醇水平,但精神症状评分较低.发生MS的独立危险因素为：高龄、腰围增加、精神症状评分较轻.     

焦虑部落：适度才是好的

【实例报告】压力让他焦虑难眠 余先生40多岁,由于工作压力较大,他整天都很忙．而且．很多事情一直挂在心上。他常常担心某件事情完不成．脾气很差,经常和同事争执,而且与妻子也吵了好几次了。有时．他的睡眠也不是很好．常常半夜醒来．好不容易才再次入睡,但这样影响到了睡眠质量,第二天精神不是很好,工作效率不高,感觉难以集中注意力。上周,他感觉自己有点头晕、头痛,就到医院做了相应的检查,也没有发现什么问题。最后,医生建议他看一下医学心理科。结果．心理科的医生诊断他有比较严重的焦虑。     

高危孕妇焦虑抑郁症状发生率及相关危险因素

背景：高危孕妇与普通孕妇相比在妊娠期会出现更多的并发症,高危因素作为一种应激因素更易诱发孕妇产生焦虑、抑郁等负面情绪症状。目前国内外对高危孕妇焦虑、抑郁症状的研究相对较少。
　　目标：调查产科高危妊娠孕妇焦虑、抑郁症状发生率及其相关危险因素。
　　方法：对197例孕中期（16-20周）的高危孕妇在妊娠最后4月每月进行综合性医院焦虑/抑郁量表（HAD）评估和风险因素调查。产后3-7天、42天及3月进行爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评估和风险因素调查。
　　结果：入组时高危孕妇HAD焦虑均分：3.69(2.76),抑郁均分：3.42(2.53)。焦虑症状14例(7.18%),抑郁症状10例(5.13%)。多因素分析显示,怀孕有无保胎（OR：8.162,95%CI：1.213-54.914）和乙肝阳性（OR：8.912,95%CI：1.052-75.498）与焦虑症状相关。尿糖阳性（OR：30.529,95%CI：1.312-710.610）和既往出血史（OR：7.122,95%CI：1.015-49.984）与抑郁症状相关。孕期影响高危孕妇焦虑、抑郁症状的因素有：近3月孕妇健康状况、担心胎儿健康、夫妻关系、婆媳关系等。
　　结论：高危妊娠孕妇焦虑、抑郁症状较常见。近3月孕妇健康状况、婆媳关系、夫妻关系、担心胎儿健康是高危孕妇孕期焦虑、抑郁症状的风险因素。     

对肠易激综合征患者精神医学方面的研究

肠易激综合征(irritable bowel syndrome , IBS)是一种临床上常见的以腹痛和(或)腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性胃肠道疾病，缺乏形态学和生物化学改变的生物学标志，有反复发作倾向，严重影响人类健康。其病因和发病机制尚未明确，心身医学理论认为IBS是重要的心身疾病之一，有越来越多的证据显示IBS的发病及其转归与心理因素有密切的关系。现就IBS的病因、发病机制、诊断及治疗在精神学科方面的进展综述如下。     

年轻妈妈为何割伤手腕？

28岁的小王由丈夫陪伴来就诊,只见她白净的脸上满是愁容,低头不语,左手腕还缠着白纱布、家属反映,在就诊的前一天,小王用刀割了自己的左手腕,在急诊缝针后被转诊到精神科医生问她为什么要割腕,话音未落,小王的眼泪就落了下来.     

小动物PET技术在精神疾病模型研究中的应用

在当今的生物医学中，很多疾病研究需要借助于动物模型的建立，只有在动物模型上实施成功后方可运用于临床研究；而欲对活体实验动物进行动态研究，传统的一些研究方法略显不足，为此需要凭借新的工具和方法观察这些活体动物在疾病发生发展过程中生理生化病理等方面的变化。随着影像学技术的发展，无论是结构性影像学（如CT、MRI）还是功能性影像学（如fMRI、SPECT及PET）已越来越广泛地被应用于各种精神疾病的临床研究。     

雷洛昔芬治疗精神分裂症阴性症状的随机 双盲对照研究

目的 探讨雷洛昔芬联合奥氮平治疗对绝经后女性精神分裂症患者阴性症状的影响,并 进一步分析治疗过程中血清雌二醇水平的改变与患者阴性症状的关系。方法 连续入组绝经后女性 精神分裂症患者80 例,按照随机数字表分为研究组和对照组,研究组给予12 周的奥氮平和雷洛昔芬 （60 mg/d）治疗,对照组给予奥氮平和安慰剂治疗,在治疗前和治疗12 周检测患者血清雌二醇水平,同 时采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评估患者的精神症状。结果 研究组和对照组治疗前PANSS 总 分、阳性症状分、阴性症状分、一般精神病性症状及血清雌二醇水平差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗12 周 后,研究组PANSS 总分及阴性症状因子分显著低于对照组（P ＜ 0.05）,而血清雌二醇水平显著高于对照 组（P ＜ 0.05）;治疗前后研究组血清雌二醇水平差值与PANSS 阴性症状分差值呈显著正相关（r=0.434, P=0.005）。结论 加用雷洛昔芬可以显著改善绝经后女性精神分裂症患者的阴性症状以及升高血清雌 二醇含量,并且体内雌二醇含量的变化可能与阴性症状的改善有关。     

上海20例I型糖尿病患儿行为问题与母亲应对方式和心理卫生的调查

【目的】 了解I型糖尿病患儿行为问题与母亲应对方式和心理卫生的状况,为行为干预及心理治疗提供科学依据。 【方法】 采用自制一般情况调查表和Achenbach儿童行为量表(the Child Behavior Checklist,CBCL)对20例I型糖尿病患儿进行调查和评估,采用简易应对方式问卷(the Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ)和症状自评量表(the Symptom-Checklist,SCL-90)对患儿母亲进行调查和评估。 【结果】 被调查患儿对治疗依从性好,但病情控制不容乐观,且存在不同程度的行为问题(主要检出因子为抑郁)。患儿母亲积极应对方式与患儿治疗依从性(β=1.44,P=0.04)和病程(β=0.23,P=0.00)存在回归关系,而消极应对方式与其担心患儿低血糖再次发作存在回归关系(β=1.03,P=0.03)。Ι型糖尿病患儿母亲症状自评量表各因子评分显著高于国内常模(P均＜0.05),评分最高的前三位因子是抑郁、躯体化和强迫。患儿母亲积极应对方式评分与焦虑(P=0.049 4)和敌对(P=0.029 4)因子分呈正相关,而消极应对方式评分与各因子分之间不存在关联。 【结论】 Ι型糖尿病患儿存在不同程度的行为问题,病情控制不容乐观,患儿母亲在采取多种方式应对问题同时其身心健康也受到影响,患儿病情监管及母亲心理卫生健康需要来自多方面的支持和帮助。