产后心理相关危险因素筛查表效能分析

目的:对产后心理相关危险因素筛查表进行信度和效度检验,评价筛查表的适用程度。方法:在5个妇幼保健机构中共调查产妇540名,通过相关分析、探索性因子分析、信度分析和效度分析等方法实施筛查表的效能考评。结果:通过条目再筛选剔除了3个反应性较低的条目;筛查表的克朗巴赫系数为0.735,折半信度接近0.7;筛查表与校标量表SAS、SDS的相关系数分别为0.403和0.300,校标效度尚可;探索性因子分析和相关分析结果也显示出筛查表11个公因子与理论构想相符合,有较好的结构效度。结论:产后心理相关危险因素筛查表信效度考评结果达到要求,建议通过干预试点进一步完善效能。     

常州市育龄妇女对产后抑郁危险因素的认知及行为现状分析

目的:了解育龄妇女对于孕产期心理保健知识的认知和行为水平现状。方法:借鉴的"知—信—行"理论,自行设计调查问卷,对常州市4个社区的160名育龄妇女进行了产后抑郁危险因素现状调查。应用SPSS11.5统计软件对151名孕产妇样本数据进行频度描述、相关分析和t检验。结果:常州市育龄妇女对产后抑郁危险因素知识的合格率为58.3%;主动就医合格率为39.1%;育龄妇女的知识与行为两者之间相关系数为0.287(P<0.01)。结论:常州市育龄妇女对于产后抑郁危险因素的认知水平和主动就医率有待提高。应加强对育龄妇女有关孕产期心理保健知识的健康教育和社会支持,从而改变她们的就医行为,降低产后抑郁发病风险。     

妊娠中期235例羊水细胞培养分析

目的探讨妊娠中期羊水细胞培养对产前诊断的可行性进行。方法235例有产前诊断指征的孕妇．在16-24周行羊膜腔穿刺取羊水细胞培养，分析胎儿染色体核型。结果羊膜腔穿刺成功234例，成功率99．57％；羊水细胞培养成功214例．成功率91．45％；检出异常核型8例，异常检出率（3．42％）。结论有产前诊断指征的孕妇应做羊水细胞产前诊断。     

高龄产妇初产和经产妊娠结局观察

[目的]了解近5年来高龄初产妇和高龄经产妇在发生率、妊娠期并发症、合并症及围产儿并发症的情况.[方法]对我院2002年01月～2006年12月5年间住院分娩的高龄产妇892例进行回顾性分析. [结果]22 605例产妇中高龄初产妇325例,发生率1.44%.高龄经产妇657例,发生率2.91%,两组发生率均呈逐年上升趋势,且经产妇比初产妇增加明显;在胎儿窘迫、妊娠合并子宫肌瘤方面差异有统计学意义;在早产、新生儿窒息方面差异有统计学意义. [结论]加强对高龄孕产妇特别是流动人口中的高龄经产妇进行孕期检查、管理,降低妊娠期和围产儿并发症.     

常州地区339例出生缺陷分析

[目的]了解出生缺陷的发生率及变化趋势,探讨出生缺陷发生的相关因素,为早期发现缺陷儿、提高产前诊断技术提供参考。[方法]按照全国出生缺陷监测中心制定的监测方案,对常州市妇幼保健院2001～2005年住院分娩的围产儿及孕28周前引产或晚期流产的出生缺陷儿进行筛查。[结果]5年出生缺陷儿339例,发生率13.53‰,其中围产儿出生缺陷发生率12.00‰;前6位出生缺陷依次为：消化系统、先心、神经系统、骨骼系统、唇腭裂、染色体异常;28周前诊断的出生缺陷主要是消化系统和神经系统缺陷;先心绝大部分在37周后发现;出生缺陷与孕妇年龄及居住地有关。[结论]加强优生优育宣传力度、普及婚检、做好孕产期保健和产前B超筛查,可降低出生缺陷发生率。     

胎儿染色体异常和神经管缺陷的产前筛查与诊断7698例分析

应用时间分辨免疫荧光分析法对7698例妊娠15-20^＋6周的妇女进行甲胎蛋白（AFP）和人绒毛膜促性腺激素游离B亚基（free-β-HCG）检测，筛出染色体异常高风险孕妇483例，其中344例接受羊水或脐血管穿刺产前诊断，发现胎儿染色体异常18例，异常检出率5．2％。筛出神经管缺陷高风险孕妇25例，经B超证实胎儿畸形6例，死胎2例，异常检出率32．0％。筛查高风险组和低风险组的妊娠不良结局分别为25．6％和7．7％，差异有统计学意义（P〈0．05）。提示孕中期母血清筛查是预测胎儿染色体异常和神经管缺陷的有效指标，筛查高风险与母婴不良妊娠结局有相关性。     

关于孕期心理状态自我评估表的研制

早期心理评估可有效预防产后抑郁,而目前国内尚缺乏针对妇女孕期心理状态的评估工具。本文以研制孕期心理状态自我评估表为目的,根据心理量表编制的相关理论,系统收集既往经典量表,经专家评议、论证和需方预试,形成评估表。通过现场调查630名孕妇,回收有效问卷612份。对调查结果实施条目分析、信效度考评、分界值的确定,最终研制出包含5个维度、20个条目池的评估表。评估表编制科学合理,可操作性较强,考评结果较好,基本达到量表研制要求,可通过大范围干预试点进一步完善推广。     

152例出生缺陷的诊断分析

目的:探讨出生缺陷的诊断方法,提高产前诊断率。方法:对2007年1～12月在该院住院分娩的孕13周～产后7天的152例出生缺陷儿的产前诊断情况进行回顾性分析。结果:在不同孕周发现的前5位出生缺陷分别是:28周为:多发重大畸形、染色体异常、胎儿肿瘤、神经系统畸形和腹裂内脏外翻;28周～为:先天性心脏病(先心病)、多发重大畸形、唇腭裂、神经系统畸形、骨骼以及泌尿系统畸形;≥37周为:先心病、唇腭裂、泌尿系统畸形、骨骼系统畸形、腹裂内脏外翻;平均产前诊断率是38.82%;20例做尸体解剖的出生缺陷儿的诊断完全符合8例,部分符合10例,漏诊2例。结论:提高产前诊断率是降低围产儿死亡率及出生缺陷儿出生的关键。     

自控硬膜外麻醉与气囊助产应用于产科的临床观察

作者2002年5月-2003年4月应用自控硬膜外麻醉、气囊助产，收到了较好的效果，现分析如下。