应用《高血压防治基层实用规范》对社区医生的培训效果分析

目的评价应用《高血压防治基层实用规范》对社区医生进行培训的效果,为社区高血压防治提供指导。方法2003年采用前瞻性干预试验研究方法,选取北京市城乡各2个社区卫生服务中心在班医牛分为干预组（包括城市干预组、农村干预组）和对照组（包括城市对照组、农村对照组）。干预组医生接受以该规范为内容的培训,对照组医生不接受该规范及相关培训。分别在培训前和培训1年后采用相同问卷（满分32分）以闭卷考试形式对各组在班医牛进行2次横断面调查,分析医牛对高血压防治相关知识的知晓情况。结果城市干预组培训前后分别为39人和33人,城市埘照组培训前后分别为15人和16人,农村干预组培训前后分别为30人和33人,农村对照组培训前后分别为21人和22人。培训后,干预组医牛对高血压防治知识的总体认知水平得到显著提高,城市干预组医生的得分率从平均45．6％（15／32）提高到81．O％（26／32）（P〈0．01）,在扣除了对照绀的变化后,净升高28．5％（9／32）。农村干预组医生的得分率从40．7％（13／32）提高到62．6％（20／32）（P〈0．01）,在扣除农村对照组的变化后净升高22．2％（7／32）。干预使城市和农村社区医生高血压防治的6个方面知识均得到了显著提高,其中城乡干预净效果最明显的均体现在医生对血压控制目标（得分率净升高51．7％和31．5％）和药物治疗原则（得分率净升高42．2％和27．6％）的掌握上。结论以《高血压防治基层实用规范》为内容的培训能显著提高城乡社区医生对高血压防治知识的掌握程度。     

北京国棉一厂、三厂有高血压发病危险因素的血压正常高值群体的卫生教育结果分析

目的：通过3年卫生健康及心理平衡教育,评价干扰前后高血压病的发生防治知识,态度及行为（KAB）变化,方法：对北京国,棉一厂、三厂在厂职工3276例中筛选出的高血压高危个体327例,分成干预组及对照组。对干预组进行有关高血压卫生知识的干预及心理平衡教育。结果：干预人群的心理平衡能力普通提高,在有关血压知识,饮食、锻炼及戒烟方面,干预组明显高于对照组（P＜0．01或P＜0．05）;对高血压诊断标准回答正确率由开始的10．7％,提高到38．1％（P＜0．01）。结论：高血压卫生知识的干预是有效的,间接反映了高血病是可以预防的。     

上海市徐汇区全科医师开展基层版《中国高血压防治指南》培训的效果评价

目的 了解社区全科医师开展高血压健康宣教情况及培训需求、基层版〈中国高血压防治指南〉相关知识掌握情况.方法 采用便利抽样方法选取上海市徐汇区5家社区卫生服务中心的147名全科医师,以所在中心为单位分为干预组（78人）和对照组（69人）,对干预组实施为期8个月围绕〈指南〉的专题培训,于培训前后分别进行问卷调查.结果 147名全科医师中有92.5%（136/147）曾经接受过相关知识培训,并希望继续接受培训者占87.8%（129/147）.本次培训前后干预组的高血压知识问卷得分有明显提高（P=0.025）,而对照组无变化（P=0.078）;特别是高血压治疗方面的知识,培训前干预组的答题正确率明显低于对照组（50.1%比59.3%,P=0.001）,通过系列培训后干预组的正确率较对照组有显著提高（65.5%比 55.4%,P=0.000）.结论 通过高血压知识培训结果可以看到,采用定期讲座的形式对社区医师进行培训具有一定效果.三级医院应发挥自身优势,对基层医师定期开展针对〈指南〉的培训和指导,以提高其对高血压诊疗知识的掌握.     

北京市某干预点高血压防治知识水平和行为变化的分析

目的 探讨社区医院实施健康促进对城市社区人群高血压防治的影响。方法 采用典型抽样法，抽取街道办事处、市属某厂为干预社区，干预前318人，干预后为272人。于2003年6月至2004年12月进行高血压防治干预，干预前后均发放《疾病及行为危险因素》问卷，干预前有效回收287份，干预后回收250份，对两次回收的问卷进行分析。结果 干预后问卷与干预前相比，高血压危害知晓率由51％升至60％（P〈0．05），高血压危险因素知晓率由13％升至26％（P〈0．05），不运动率由64％降至23％（P〈0．05），居民健康教育率由34％升至68％（P〈0．05），参加患者自助活动人数由2％升至36％（P〈0．05）。恶化的指标是女工高脂摄入率，由30％升至43％（P〈0．05），正常体重者由70％降至58％（P〈0．05）。结论 经过政府牵头、社区医院实施的慢性病防治体系对高血压的干预效果令人满意，但仍有需完善和探讨之处。     

专家网络跟踪指导对提高社区医生高血压诊治水平的效果评价

目的探讨“专家网络跟踪临床指导”的培训模式对提高社区医生高血压防治知识以及临床诊治水平的作用。方法2008年12月选择浙江省杭州市、嘉兴市、绍兴市20家社区卫生服务中心的855名社区医生,进行高血压临床知识和病例诊治能力的基线问卷调查。以其中网络信息系统健全的10家社区卫生服务中心430名为干预组,采用知识培训结合网络指导的模式进行3年的全程跟踪指导;另10家社区卫生服务中心中425名为对照组,仍用常规集中授课培训模式。干预后于2011年12月再次进行问卷调查,并对两种模式的培训效果进行评价。结果干预组社区医生运用专家网络跟踪指导模式培训后高血压的知识和病例诊治能力均明显提高;对高血压防治基础知识、高血压非药物治疗和药物治疗知识的正确回答率分别由37．0％（159／430）、45．6％（196／430）、42．8％（184／430）提高到66．8％（284／425）、81．4％（346／425）、77．6％（330／425）;高血压诊治正确率由干预前的38．4％（496／1290）提高到73．3％（946／1290）（P〈0．01）。对照组医生培训后高血压知识和病例诊治水平也有所提高,但升高的幅度明显低于干预区。结论“专家网络跟踪指导”模式能更有效地提高社区医生高血压防治知识和临床诊治水平,有效地改善培训模式是提高社区医生高血压诊治水平的重要措施之一。     

荔城社区高血压危险分层及综合防治策略研究

目的对荔城社区高血压患者进行综合防治干预,对综合防御措施的效果进行探讨。方法收集荔城社区364例高血压患者。结合血压水平对患者进行危险分层,临床采用综合防治策略进行干预,包括健康教育、行为干预、定期随访等。对干预前后患者血压、胆固醇指标、高血压知识水平和行为改变,以及危险分层人数的变化进行对比。结果经18个月干预,患者血压水平显著性降低,收缩压和舒张压分别为（127．93±13．76）、（70．24±9．67）mmHg,显著低于干预前的（157．54±18．34）、（85．54±12．05）mmHg,差异有统计学意义（P〈0．05）;干预后三酰甘油、总胆固醇水平分别为（1．49±0．29）、（4．83±0．69）mmol／L,显著低于干预前的（2．43±0．29）、（6．33±0．67）mmol／L,差异有统计学意义（P〈0．05）。干预后患者高血压知识水平、相关行为改变都明显好于干预前,差异有统计学意义（P〈0．05）;干预后极高危险层和高危险层患者比例显著降低,低危险层和中危险层患者比例显著增大,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以社区综合防治对社区高血压患者进行干预能有效地降低患者血压、胆固醇水平以及提升患者高血压知识和改善患者行为,是一种切实可行的综合防治措施。     

社区健康教育对高血压患者的影响效果

目的：分析社区健康教育对高血压患者的干预效果,为制定社区高血压患者的干预措施提供依据。方法：选择百色市右江区内常住居民为调查对象,采用分层随机抽样法,以问卷调查方式进行调查,比较社区健康教育前、后高血压患者对高血压知识知晓率、治疗率、控制率及行为改变情况。结果：基线调查5130人,其中高血压患者占19.9％;终期调查调查3968人,其中高血压患者占19．0％。健康教育前、后高血压患者的高血压知识知晓率、治疗率、控制率、定期复查率明显高于健康教育前（P＜0．05）。健康教育后高血压患者的平均血压水平比基线调查低,但无统计学意义（P＞0．05）。健康教育后高血压患者的知识、态度、行为得分明显高于健康教育前（P＜0．05）。健康教育后高血压患者的吸烟率、饮酒率、不规则锻炼率明显低于健康教育前（P＜0．05）。结论：社区健康教育对高血压患者的影响是积极的,可提高患者的生活质量,对预防其他心脑血管疾病及肾衰竭亦可产生积极的作用。     

新疆不同级别医院医生培训前后高血压防治知识水平的调查

目的 了解新疆不同级别医院医生的高血压防治知识水平.方法 随机选取来自新疆不同级别医院的150名医生,采用不记名闭卷笔试进行高血压防治知识水平问卷调查,随后按照〈中国高血压防治指南2005〉标准对其进行高血压防治知识集中培训后再行相同问卷调查,观察培训前后受试者对高血压防治知识掌握效果.结果 在培训前有134名（89.3%）医生正确选择了＂高血压的诊断标准＂,其中一级医院医生回答正确率是78.3%（18/23）;正确选择＂一般高血压患者血压控制目标值＂的医生78名（52.0%）,一级医院的医生回答正确率仅为34.8%（8/23）;正确选择＂开始非药物治疗标准＂的医生只有67名（44.7%）,其中二级医院正确的占29.4%（27/92）,一级医院正确的占39.1%（9/23）,二级医院和一级医院正确率明显低于三级医院的88.6%（31/35）.培训前不同级别医院问高血压知识的认知情况差异有统计学意义（P＜0.05）.培训前后接受调查的医生在高血压防治知识的认知、行为情况较前明显提高（P＜0.01）.结论 新疆不同级别医院医生的高血压防治水平有较大差异,一级医院的认知水平差尤为明显,应加强对一级医院医生的培训.     

北京两城区人群脑卒中危险因素知识和信念及行为调查

整群随机法抽取北京市崇文区及石景山区10万例非脑卒中正常人群,共纳人1350人,分析两城区人群对脑卒中危险因素水平及卒中防治知识、信念和行为的差异。结果示崇文区组人群对高血压诊断标准、降压药降低心脑血管病风险、肥胖标准知晓率分别为71．3％、87．3％和22．9％,显著高于石景山区组（均P〈0．05）;性情急躁易致心脑血管病一项知晓率低于石景山区组（P=0．000）。两组人群对是否应监测血压、戒烟及改变不良性格等脑卒中防治信念差异无统计学意义（均P〉0．05）。崇文区组吸烟、肥胖等脑卒中防治危险行为显著低于石景山区组（均P〈0．01）,但血压测量行为方面低于石景山区组（P=0．000）。提示脑卒中防治应更侧重于将知识转化为良好行为,或直接有效地强化于行为干预的措施。     

功能社区高血压干预效果及影响因素研究

目的探索功能社区的高血压干预,观察干预前后的效果及影响因素。方法2004年3月-2004年12月选择方庄办事处全体成员58名公务员,干预前、后使用统一的生活方式与行为危险因素调查问卷,经逻辑核查后,用EPI5软件建立数据库,用SPSS进行数据分析,针对功能社区卫生诊断所反映的主要卫生问题进行分层干预管理,对于健康知识知晓率、危险因素流行率、健康行为的改变进行效果评价。结果58人干预后9种知识知晓率有不同程度的提高,但元统计学意义;吸烟率有显著性下降（P〈0．05）,干预前后高脂摄入率、咸食摄入率间差别元显著性差异（P〉0．05）,体重超重率、肥胖率干预前后无变化;健康行为率干预后有明显提高,定期自我监测体重率、接受健康教育率、定期体检率间差别有显著性意义（P〈0．05）。结论功能社区进行高血压干预,对提高知识知晓率、降低危险因素流行率是有效的,但需要长期持久的开展才会有显著性改变;在功能社区进行高血压干预,可以大幅度的支持和促进人们的健康行为,这也是我们追求的最终目的。功能社区高血压高危人群所占比例大,是场所高血压干预中的重点和难点。     

健康教育项目对医师有关血脂异常与冠心病防治知识和行为的干预效果

目的评价健康教育项目对医师有关血脂异常与冠心病防治知识及行为的干预效果。方法为实施健康教育项目,建立了一个包括20个分中心的教育网络,对项目对象(各级医院医师)进行相关的有针对性的心血管病健康教育培训。通过比较干预人群(两次独立抽样,干预前为1502人,干预后有效调查1512人)干预前后有关血脂异常与冠心病相关知识的认知率的变化来了解干预的效果。同时对非干预人群行抽样调查,设为对照组(1164人),以便分析干预的净效应。结果干预后各级医院医师对血脂异常与冠心病相关知识的认知率均有增加,其中乡村医师增幅最明显,达8.7%～40.2%;对成人血脂正常范围的认知,各级医师增加了16.1%～48.0%;对于冠心病患者血脂控制目标水平的认知,各级医师增加了26.4%～42.4%;运用膳食治疗方法来降低血脂水平的医师增加了18.2%;对单纯高胆固醇血症的患者给予他汀类药物治疗的地市级医师增加了49.6%,乡村医师增加了47.4%;工作中对非心血管病患者测血脂的比例增幅不足15.0%。结论通过干预,各级医院医师有关血脂异常和冠心病的防治知识有了明显提高,但其医疗行为改善不理想,在今后的健康教育项目实施中应予重视。     

2015—2018年府谷县布鲁氏菌病健康教育及行为干预效果评价

目的 评价府谷县2015—2018年开展布鲁氏菌病健康教育及行为干预的效果。方法 采用随机抽样的方法,首先在每乡镇随机抽取一个行政村,进行居民布鲁氏菌病防治知识知晓率和高危人群健康行为形成率基线调查。从2015年开始,在逐年加大健康教育的同时,也对高危人群进行行为干预,并于次年初在每个乡镇随机抽取一个行政村,进行知晓率和健康行为形成率的调查。结果 调查评价显示,总知晓率从2015年的74.84%上升到2018年的85.72%,呈逐年显著上升趋势(χ²=1432,P＜0.05)。居民通过村医或熟人、兽医介绍途径获取布病知识明显高于其他途径(P值均小于0.05)。高危人群健康行为形成率从2015年的15.71%上升到2018年底的58.57%,虽然上升缓慢,但4年间差异有统计学意义(χ²=1229.73,P＜0.05)。结论 加大居民健康教育力度和开展高危人群行为干预后,居民布鲁氏菌病防治知识知晓率和高危人群健康行为形成率明显提高,人群感染率和发病率明显下降,达到预期效果。     

农村高血压患者健康促进干预效果评价

目的了解以社区为基础的健康促进策略对高血压患者在高血压相关知识、态度、行为及血压变化的影响,为基层卫生行政部门制定有效的防治对策提供依据。方法在干预区和对照区各随机抽取230名高血压患者,对他们的知识、态度和行为进行问卷调查。结果干预组在高血压基础知识和相关危险因素的认识上明显高于对照组,一些控制高血压行为的变化,遵医服药、定期测量血压等项目,干预组明显高于对照组,有显著性差异;血压水平较对照组明显下降2．1～3．8mmHg。结论在农村社区实施健康促进干预策略,帮助高血压患者建立良好的生活方式来控制高血压和阻止并发症的发生是有效的。     

艾滋病流行区村医艾滋病知识态度以及职业防护的调查

目的分析村医有关艾滋病知识、态度以及职业防护情况,为有针对性地开展艾滋病防治知识和职业暴露防护知识宣传提供依据。方法选取安徽两个县的部分乡镇的村医132人,进行问卷调查。结果村医艾滋病知识平均知晓率为91.13%,其中传播途径知晓率为85.86%,非传播途径的知晓率为95.08%,男性的知晓率高于女性;上级主管部门培训、医学教材和报刊杂志为村医获得艾滋病知识的三个主要来源途径。96.97%的村医对艾滋病感染者/病人表示同情并愿意给予帮助、照顾或治疗和护理,但歧视现象仍然存在,其中25.76%的调查者同意将感染者/病人隔离、超过12.12%的调查者不愿意与感染者/病人共用劳动工具。村医男性与女性之间对感染者/病人在握手、共餐、购物、保守秘密以及照顾方面的态度也存在差异,男性的歧视态度低于女性。在日常工作中村医采取防护措施和进行器械消毒的比例较低,过去一年中受到针具和器械刺伤的比例高达23.48%。结论加强对村医培训,消除其艾滋病认知的误区,提高其防护艾滋病的意识和能力。     

社区综合护理干预对老年高血压患者疾病认知度和知晓率的影响

目的 探讨社区综合护理干预对老年高血压患者疾病认识度和知晓率的影响。方法 采取社区健康教育的干预方法,由本科以上学历和丰富临床经验的注册护士承担,定期对社区高血压患者,进行健康教育培训以增加患者对高血压知识的认知度和知晓率,包括高血压知识的宣教、高血压饮食、适量运动、合理用药、血压自测。综合护理干预12个月后通过发放问卷的形式对两组患者进行高血压的认知度和知晓率比较。结果 社区综合护理干预明显提高了老年高血压患者疾病的知晓率,差异有统计学意义(P＜0.05),干预组在整个干预期积极配合社区护理工作,高血压健康知识的认知度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 社区综合护理干预,有利于提高社区老年高血压患者疾病知识认知度和知晓率,改善患者健康行为,提高患者生活质量,减少并发症的发生。     

家庭医生综合干预对社区高血压患者的干预效果

目的 探讨家庭医生综合干预对社区高血压患者的干预效果.方法 选取2017年10月至2019年5月本社区收治的80例高血压患者作为研究对象,采用数字随机表法分为两组,每组40例.对照组实施常规干预,观察组在对照组基础上增加家庭医生综合干预,比较两组收缩压、舒张压、知识知晓率以及干预满意度.结果 干预前,两组收缩压和舒张压...     

医院-社区综合管理高血压效果分析

目的:探讨医院-社区综合管理后高血压患者依从性、血压水平以及知识态度行为的影响.方法:对福田区某医院新发的307例高血压患者进行医院-社区综合干预,比较干预前后患者的依从性、血压水平、知识知晓率、各种健康行为改变率.结果:通过医院-社区综合干预,患者依从性提高,血压显著下降,血压控制达标率为88.5%,BMI下降,知识知晓率提高,患者的健康行为如控制体重、增加运动、限制食盐、戒酒等明显改善.结论:医院-社区实施高血压综合干预后,对提高高血压患者依从性、控制血压水平、改善不良生活行为有效.     

平凉市基层预防接种安全注射干预措施效果评价

目的探讨综合干预措施对促进基层预防接种安全的效果,为制定预防接种安全注射评价体系提供依据。方法采用典型抽样的方法,抽取平凉市2个经济欠发达的县,每个县随机抽取2个乡（分为对照组与干预组）;对干预组实施干预,一年后对2组进行问卷调查,数据采用χ^2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果干预后干预组村医在＂接种前告知和询问＂、＂接种后观察＂、＂注射器使用后正确处理＂及＂安全注射相关知识知晓＂四项正确率均显著提高,分别由干预前的45.71%,54.29%,82.86%,54.29%提高至97.14%,100.00%,100.00%和94.29%,而对照组提高不明显,干预后干预组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;干预后儿童家长对＂不安全注射会传染疾病＂、＂打疫苗时要求一次性注射器＂、＂乙肝的传播途径＂、＂疫苗预防的病种＂等知识知晓率显著提高,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对村医开展经常化培训、广泛宣传以及经常性督导检查是促进预防接种安全注射的有效措施。