高血压人群社区干预的效果评价

目的：评价高血压人群社区干预的效果。方法：对本辖区两个社区35岁以上人群进行健康普查。检出的627例高血压病人作为研究对象。在其中一个社区有组织、有计划地按照《深圳市高血压社区综合防治项目工作手册》进行健康教育和干预。结果：经过社区卫生服务平台综合干预后，患者危险因素知晓率明显升高（P〈0．01），生活方式、行为及防治的依从性显著升高（P〈0．01），心脑血管意外事件发生率降低（P〈0．05），患者用于高血压病药物治疗的年平均费用降低（P〈0．01）。结论：通过社区卫生服务平台综合干预能显著提高高血压病的防治效果，在社区中具有一定的推广价值。     

社区综合防治对高血压患者的疗效分析

目的：探讨社区综合防治对社区高血压患者的降压效果。方法：对108例本社区高血压患者采取健康知识教育和社区综合防治（非药物干预,运动干预、饮食干预、心理干预、联合药物治疗）1年。结果：社区综合干预高血压患者收缩压和舒张压的下降有显著的统计学意义（P〈0．05）;患者对高血压知晓率、服药率、血压达标均有较大幅度的提高,分别为100％、84．3％、81．5％。结论：对高血压患者的社区综合防治,能改善患者对高血压的知晓率,服药依从性以及降压的疗效。     

分层干预社区老年高血压效果分析

目的：探索社区慢性病综合防治管理模式的可行性。方法：将符合老年高血压诊断标准的205例患者确定为研究样本,签订为期1年的高血压健康保健合约,实施社区分层干预措施。结果：患者相关知识知晓率及遵医率显著改善（P〈0．05）;干预前后收缩压（SBP）和舒张压（DBP）下降显著（P〈0．01）;TS双位记分法评价患者血压控制率达44．7％,与全国老年高血压平均控制率相比有显著提高（P〈0．01）。结论：分层干预模式对提高患者知识知晓率、遵医率和血压控制率有显著成效,是帮助患者建立健康的生活方式、改善日常生活质量有效的、可行的综合防治手段。     

社区高血压患者的随访干预效果评价

目的：对社区高血压患者的随访干预效果进行评价。方法：选取本社区范围内149例确诊的高血压患者作为调查研究对象,对所有患者进行为期1年的随访干预,比较干预前后患者的血压、血糖、血脂的控制情况以及高血压知识知晓情况、规范服药率、控制率。结果：本组149例高血压患者经社区随访干预后血压、血糖及血脂水平均较干预前有显著改善,差异有统计学意义（P＜0．05）。社区随访干预后患者的各项高血压知识知晓率均显著高于干预前,差异有统计学意义（ P＜0．05）。干预后患者的规范服药率和血压控制率分别为95．3％和63．1％,均显著高于干预前的46．3％和37．6％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对社区高血压患者的随访干预效果较好,在我国高血压防治工作中具有重要的意义。     

青少年隐性高血压患者的血管内皮功能变化及其相关危险因素

目的探讨青少年隐性高血压（MH）患者的肱动脉内皮功能变化及其相关危险因素。方法根据动态血压和诊室测量血压筛选30例MH青少年患者（MH组）和30例正常血压青少年（对照组）,所有入选者均测量身高、体质量、体质量指数（BMI）和腰臀比,检测空腹血糖（FBG）、血脂、血清一氧化氮（NO）和血管假性血友病因子（vWF）水平,应用彩色多普勒超声测定肱动脉舒张功能。结果MH组青少年BMI显著高于对照组（P〈0．05）,2组青少年身高、体质量及腰臀比比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。MH组青少年低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,2组青少年三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及FBG比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。MH组青少年肱动脉血流介导的舒张显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,2组青少年肱动脉基础内径、硝酸甘油介导的舒张及血流速度比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。MH组青少年血清NO水平显著低于对照组,vWF水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论青少年MH患者存在内皮舒张功能障碍;BMI升高和血清低密度脂蛋白胆固醇水平降低可能是MH的危险因素。     

社区老年高血压患者分层随访干预的效果评价

目的对适合在社区康复的老年高血压群体实施分层随访干预,旨在控制患者血压水平,探索社区慢性病综合防治模式的可行性。方法将205例患者随机分为对照组和试验组,对照组实施常规社区干预,试验组按患者近3月血压水平和心血管危险因素存在几率预测疾病的预后及危险性,制定分组干预指标,给予不同分组规律而连续的随访干预措施。结果两组患者干预后高血压相关知识知晓率、遵医率、心脑血管危险凶素发生频数和血压控制率变化显著（P〈0．01）,试验组患者在不同随访阶段的收缩压和舒张压湿著降低（P〈0．01）。结论规律而连续的分层随访干预模式可提高高血压患者血压控制率和知识知晓率,降低心血管危险因素发生率,有效改善老年高中工压患者的生活质量。     

社区护理干预对80例高血压患者的影响

目的探讨社区护理对高血压患者的影响。方法选取我院80例高血压患者,将其随机分为护理组（40例）和对照组（40例）。对照组给予常规治疗,护理组在对照组的治疗基础上给予社区护理干预措施。对两组患者治疗后的高血压治疗知识知晓率、遵医行为、血压变化、并发症等情况进行对比和分析。结果护理组的各项高血压知识知晓率均高于对照组（P〈0．05）;护理组的遵医行为、血压变化以及并发症情况均好于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01）。结论对高血压患者实施有效的社区护理干预,可以提高高血压患者的依从性,提高高血压的预防和治疗效果,值得临床推广应用。     

社区分级规范管理高血压效果初探

对站内已建立电子健康档案的高血压患者203例做分级规范化管理1年,结果显示,二、二三级管理高血压者限盐量、油量及运动三项干预前后比较差异有统计学意义（均P〈0．05）;BMI、腰臀比、血压、血脂等各项指标干预前后差异有统计学意义（均P〈0．05）;不同管理级别患者高血压知识知晓率、行为改变率、血压控制率干预前后差异有统计学意义,P〈0．05或〈0．01;干预1年后的高血压各级管理人数经重新评估转级后有较大变化。提示在社区进行高血压分级规范化管理切实可行,效果明显。     

护理干预对社区高血压患者遵医行为的影响分析

目的：探讨社区高血压患者给予护理干预对遵医行为的影响情况。方法：收治高血压患者80例。给予健康教育、心理干预、生活方式指导、运动指导、用药指导等综合护理干预,分析干预前后遵医行为改善情况及血压控制情况。结果：给予护理干预后,患者护理意向、生活方式、态度、责任、吸烟、药物六个维度得分显著低于护理干预前,差异有统计学意义（P〈0．05）。干预6个月后,收缩压、舒张压显著低于干预前,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：通过综合护理干预,坚定患者于疾病作斗争的决心,利于消除疾病治疗过程中的不良因素,提高患者的生活质量。     

合约式分层干预社区高血压患者的效果评价

目的分层干预社区高血压人群,提高患者遵医行为和血压控制水平,探索综合防治高血压管理模式的可行方案。方法将100例研究对象随机分为对照组和干预组,对照组给予常规社区干预,干预组签订保健合约。实施合约式入户分层干预措施。结果2组患者1年后高血压知识知晓率、血压控制率、健康行为模式的建立组内和组间比较均有显著性差异（P〈0．01）。结论合约式分层干预可提高患者遵医行为,督促其定期复查,较常规社区干预更全面、系统,对提高患者高血压知识知晓率和血压控制率有显著成效。是管理社区高血压患者有效、可行的综合防治手段。     

健康促进结合心理辅导对社区高血压防治效果的评价

目的 探讨健康促进结合心理辅导的综合方式对社区高血压干预效果.方法 在佛山市顺德区伦教镇社区卫生服务中心辖区内的6个社区中,随机抽取200例高血压患者进行2年（2011～2012年）的观察,比较健康促进结合心理辅导干预前、后血压的变化及高血压相关知识知晓率、生活方式的变化.结果 干预2年后,患者血压平均值明显下降,收缩压由干预前（153.50±18.00）mrn Hg下降至干预后（130.95±13.56）mmHg,舒张压由干预前（83.46±11.05）mmHg下降至干预后（69.21±9.30）mm Hg,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预后患者对高血压知识的知晓率、相关行为的改变均优于干预前（P＜0.05）;高血压患者汉密尔顿焦虑量表总评分由干预前（12.37±1.22）分降至干预后（5.46±0.91）分,其中,心血管系统症状、呼吸系统症状、胃肠道症状、植物神经系统症状、感觉系统症状评分均明显下降,差异有统计学意义（P＜ 0.05）.结论 在健康促进的基础上并利用心理学团体辅导的方法进行综合干预对社区高血压防治效果显著.     

氟西汀治疗老年高血压伴抑郁症患者的效果

目的 探讨氟西汀用于老年高血压并发抑郁症的临床降压疗效。方法 将70例老年高血压伴抑郁症患者随机分为对照组和治疗组,各35例。对照组仅接受常规降压治疗：硝苯地平缓释片10mg,口服,bid;治疗组在对照组治疗基础上给予抗抑郁治疗：氟西汀20mg,口服,qd。疗程共8周。分别于8周内对两组的血压、抑郁症状及生活质量进行评估。结果 两组收缩压及舒张压治疗前后比较差异均有统计学意义（治疗组：P〈0．01;对照组：P〈0．05）,两组间收缩压及舒张压治疗后比较差异均有高度统计学意义（P〈0．01）;治疗组降压总有效率（92．29％）要高于对照组（45．71％）（P〈0．05）,其中治疗组显效率（54．29％）要明显高于对照组（17．14％）（P〈0．05）;治疗组HAMD评分逐渐减小,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,8周后HAMD-24减分率为57．29％（〉50％）,具有临床疗效;对照组HAMD-24评分治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组间HAMD-24评分于4周及8周后差异有高度统计学意义（P〈0．01）;治疗组生活质量各项评分及总分治疗前后比较差异均有高度统计学意义（P〈0．01）,而对照组差异无统计学意义（P〉0．05）,两组治疗后比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论 氟西汀治疗老年高血压患者并发抑郁症具有显著的效果。     

运动健身法联合饮食调节对高血压患者的降压降脂效果研究

目的:探讨运动健身法联合饮食调节对高血压患者降压降脂效果。方法:选择西安铁路职工医院、陕西省康复医院56例中老年高血压患者,按入院顺序随机平均分为两组各28例,运动干预组患者使用运动健身法联合饮食调节进行治疗,对照组患者仅使用饮食调节进行干预治疗。6个月后比较两组患者血压、血脂水平变化情况。结果:运动干预组患者治疗6个月后SBP及DBP值分别为(126.5±9.6)mmHg及(68.9±8.5)mmHg,较治疗前明显降低,且低于对照组干预治疗后的(136.8±13.2)mmHg及(86.9±8.7)mmHg,比较差异具有统计学意义(P0.05);运动干预组患者干预治疗后血清中LDL、TC、TG水平较干预治疗前均明显下降,且下降程度较对照组明显,而HDL水平较治疗前明显上升,且上升程度明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:运动健身法联合饮食调节可显著降低高血压患者血压、血脂水平,疗效较为显著,值得推广应用。     

社区干预对高血压患者影响的效果分析

目的探讨社区干预对高血压患者药物治疗依从性的影响。方法以我院门诊162例高血压患者为研究对象,采用社区干预措施,干预时间1年,比较干预前后高血压患者的知识知晓率、血压控制率及生活方式改善情况。结果①干预后患者的高血压相关知识知晓率显著提高(P<0.01);②干预后高血压患者的血压达标率由45%升至84%,与干预前比较,差异具有统计学意义(P<0.01);③干预后高血压患者的生活方式均有明显改善,不良生活行为人次由54.3%下降为25.2%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论社区干预可增加患者依从性,提高患者对疾病的知晓及重视程度,对有效控制高血压、改善患者生活方式起着积极的作用。     

认知干预对原发性高血压患者情绪障碍的影响

目的探讨认知干预对原发性高血压患者焦虑和抑郁状态的影响,以期更有效的控制患者的血压。方法采取病例对照方法,对我院收治的60例伴有焦虑和抑郁症状的门诊及住院原发性高血压患者随机分为干预组和对照组各30例。对照组采取常规药物治疗和护理,干预组在此基础上实施以健康教育为主的认知干预,进行3个月的追踪研究。运用SAS和SDS量表对两组患者进行评分并进行比较。结果经过为期3个月治疗后,对照组患者SAS评分为（41．51±9．62）分,SDS评分为（43．72±11．51）分;干预组患者SAS评分为（38．50±7．89汾,sDs评分为（40．18±8．25）分。治疗后对照组患者收缩压为（152．57±13．29）mmHg,舒张压为（88．95±8．07）mmHg;研究组患者收缩压为（144．78±11．03）mmHg,舒张压为（84．67±8．49）mmHg。两组患者SAS和SDS评分及血压控制情况差异均具有统计学意义CP〈O．05）。结论实施全面认知干预可有效缓解原发性高血压患者抑郁、焦虑等情绪影响,消除不良心理障碍,有助于更好的控制患者血压,提高临床治疗效果。     

老年高血压社区健康教育干预模式构建与应用

目的：探讨老年高血压患者社区健康教育干预模式,为进一步做好高血压社区防治提供科学依据。方法将广州军区广州总医院2010年1月~2012年12月收治的60例老年高血压患者随机分为干预组和对照组,每组30例。对照组进行药物降压治疗,干预组在进行药物降压治疗的同时开展健康教育干预,比较两组老年高血压患者治疗效果。结果干预后干预组患者收缩压从干预前的（164±10）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）下降为（132±7）mm Hg,舒张压从干预前的（98±12）mm Hg下降为（81±10）mm Hg,干预后血压下降效果明显（P〈0.01）;干预后血压正常人数与高血压危险因素知晓人数调查结果显示,干预组分别为29例和28例,而对照组分别为11例和8例,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）;干预后不良生活习惯或行为改变情况调查显示,干预组患者高盐高脂饮食和吸烟人数均为4例,而对照组分别为11例和21例,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;干预后两组患者规律运动例数、限酒与体重控制例数比较,差异有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论药物治疗配合社区健康教育是高血压防治的有效干预模式。     

综合护理干预配合厄贝沙坦片治疗老年高血压的效果观察

目的 探讨综合护理干预配合厄贝沙坦片治疗老年高血压的临床效果.方法 选取2012年2月～2013年4月于南京医科大学附属南京市第一医院心内科就诊的老年高血压患者126例,将患者随机分为干预组和对照组,干预组与对照组都给予厄贝沙坦片治疗,干预组在此基础上给予健康教育、用药指导、心理干预、康复训练、自我监测等综合性护理干预,观察两组患者治疗前后血脂、血压变化,患者对病症认知程度的变化,并进行生活质量比较.结果 血脂、血压方面,治疗前后干预组三酰甘油（TG）分别为（6.35±1.25）、（5.15±0.93） mmol/L,总胆固醇（TC）为（1.84±0.29）、（1.28±0.14）mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）为（1.36±0.85）、（1.10±0.78） mmol/L,血脂明显改善,血压明显下降,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）;认知行为方面的评分,干预组[（91.47±3.20）分]明显高于对照组[（41.13±4.20）分],差异有高度统计学意义（P＜0.01）;生活质量方面,治疗前后干预组患者的总指数[（0.85±0.15）、（0.94±0.17）],与对照组[（0.86±0.20）、（0.9±0.22）]相比,差异有统计学意义（P＜0.05）,干预组患者生活质量明显提高.结论 综合护理干预能够提高患者生活质量,值得临床推广与肯定.     

选择性入肝血流阻断方法在肝癌合并门脉高压外科手术中的应用研究

目的分析选择性入肝血流阻断方法在肝癌合并门脉高压外科手术中的应用效果。方法选择乐清市人民医院及温州医科大学附属第一医院2011年7月-2013年7月收治的肝癌合并门脉高压患者80例,分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者采用选择性人肝血流阻断法进行血流阻断,对照组患者行全人肝血流阻法进行血流阻断。分别观察并统计两组患者的手术时间、血流阻断时间、术中出血量及术中输血量;对两组患者手术治疗前后的肝功能相关生化指标水平进行检测并统计;并观察、统计两组患者术后并发症的发生率。结果①两组手术时间、血流阻断时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组术中出血量[（267．43±121．23）mL]及术中输血量[（1．2±0．6）U]少于对照组[（445．23±145．56）mL、（2．2±0-8）u],差异均有统计学意义（P〈0．05）。②两组术前谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血清蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、血红蛋白（Hb）和血小板（PLT）等指标比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;术后观察组ALT[（42.33±7．44）mmol／L]、AST[（48．56±11．42）mmol／L]、TBIL[（108．23±43．25）μmol／L]、DBIL[（42．34±14．23）]xmol／L]、PET[（134．33±45．34）×10^9／L]等指标水平低于对照组[（73．23±14．26）mmol／L、（88．34±13．27）mmol／L、（182．35±81．28）μmol／L、（88．34±21．34）μmol／L、（201．24±36．34）×10^9／L],ALB、Hb指标水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。③两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在肝癌合并门脉高压外科手术中,选择性入肝血流阻断方法能有效减少患者术中出血量和输血量,减轻肝功能损害,且术后并发症少,值得临床推广与应用。     

糖尿病合并高血压患者行社区医疗干预的效果研究

目的探讨糖尿病合并高血压患者社区医疗干预的效果。方法本次研究选择的对象共258例,均为2012年6—12月深圳市福田区所辖十个社区收治的糖尿病合并高血压患者。按常规组（n：120）与社区干预组（X^2=138）划分,现对临床资料行回顾分析。结果两组空腹血糖、收缩压、舒张压、生存质量评分在治疗前无差异（P〉0．05）,治疗后均有改善,但干预组改善幅度显著优于常规组（P〈0．05）;干预组患者疾病知晓率、依从性显著高于常规组,抑郁率及并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论加强糖尿病合并高血压患者的社区医疗干预,可显著提高患者的遵医依从性、控制血压和血糖水平,降低并发症发生率,改善生存质量,具有非常重要的应用价值。     

健康管理在原发性高血压社区防治中的应用效果观察

目的探讨健康管理在原发性高血压社区防治中的应用效果。方法选择我社区中心2011年1月-2012年12月收治的200例高血压病患者作为观察对象,并进行临床分组,对照组常规随访,观察组给予健康管理干预,观察两组患者高血压病危险因素流行率、健康知识知晓率以及心理状态、生活质量等情况。结果与对照组相比,观察组除高血脂外,缺乏体育锻炼、心理压力、肥胖、咸食、吸烟以及酗酒等高血压病危险因素流行率有明显降低（P〈0.05）,健康知识知晓率、心理状态、生活质量等方面明显改善（P〈0.05）。结论健康管理在原发性高血压社区防治中具有良好的应用效果,能提高患者知识掌握程度,减少危险因素流行率,提高心理状态及生活质量。