应用牵开器及管状吻合器经腹行胃底贲门癌切除23例报告

应用牵开器及管状吻合器经腹行胃底贲门癌切除２３例报告高邮市人民医院外科胡以治，王文松我院自１９９１年８月至１９９４年８月应用上腹部悬吊式手术牵开器及ＧＦ－Ⅰ型管状吻合器经腹行胃底贲门癌切除术２３例，其创伤小，避免了开胸的并发症。１临床资料本组２３例，...     

可调框架式牵开器在全胃切除术中的应用

可调框架式牵开器在全胃切除术中的应用第一附属医院普外科张峰，王学浩，俞学明，李相成关键词可调框架式牵开器；胃切除术中图号Ｒ６５６．６１自１９８９年１月至１９９４年６月，我们对６０例胃底贲门部肿瘤患者，使用可调框架式牵开器（简称＂牵开器＂）行全胃切除术...     

YQK型牵开器在胃上部癌切除中的应用

ＹＱＫ型牵开器在胃上部癌切除中的应用镇江市第一人民医院外科周公民，高一峰我院普外科自１９８０年７月至１９９２年７月共收治胃上部癌２５９例，其中１１２例采用了南京曙光机械厂生产的ＹＱＫ型牵开器进腹作癌肿切除，并作食管胃、食管空肠吻合，该法缩短了手术时间...     

多功能手术牵开器在手术中的应用及护理

手术视野的充分暴露是决定手术成功的重要因素之一，多功能手术牵开器，具有充分暴露视野，解放手术助手的拉钩工作以及方便术操作的功能，因而在外科手术中应用广泛。2000年我院先后购进多功能手术牵开器5套，现将其在手术中的应用情况及护理体会报告如下。     

非体外循环下冠状动脉旁路移植术59例临床分析

目的:总结非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)的临床经验,评价其疗效和安全性。方法:我院自2008年10月~2010年5月有59例冠心病患者采用OPCABG。手术经胸骨正中切口入胸,使用内乳动脉及大隐静脉,利用胸骨牵开器和OCTTOPUS心脏表面固定器等行OPCABG。结果:无手术死亡,无1例中转体外循环,ICU时间(1.2±0.3)d,术后(12.8±4.5)d出院。术后随访3~18个月,平均(12±5)个月,所有患者心绞痛症状消失,活动量增加。结论:非体外循环冠状动脉旁路移植手术是安全可行的手术方式,可避免体外循环的并发症,手术效果满意,值得推广应用。     

食管平滑肌瘤的诊治体会

自１９７６年８月至１９９７年５月，我院共收治食管平滑肌瘤病人１２例，均经手术及病理证实。现总结诊断治疗过程中的经验教训，报告如下。１临床资料１２例中男９例，女２例；年龄３２～５３岁，平均年龄３９岁。有吞咽困难症状者７例，胸骨后疼痛者３例，咽部异物感者...     

一种新型神经外科脑自持软轴牵开器

我院参考脑自持牵开器的许多特点,配合EJ-682-Ⅲ型神经外科手术头架系列产品的临床应用,于1985～1987年2月,与605所合作研制出EJ 686-ⅢA型脑自持软轴牵开器(以下简称牵开器),现介绍如下。 一、组件简介 本牵开器由以下7个部件组成     

微创神经外科新技巧:无牵开器外科手术

无牵开外科手术(retractorless surgery)[1]或无牵开器牵开(retraction without retractor)[2]技术是指在脑手术中,以吸引器和双极电凝镊等显微手术器械替代脑自动牵开器(brain self-retractor),动态性牵开组织,达到暴露、减少脑损伤目的,是近年悄然兴起的微创手术新技巧,逐渐被神经外科医师采用.     

双重性等频左房心律酷似房速伴Ⅱ度房室阻滞呈2∶1传导

患者,女性,６７岁。发作性胸骨后憋痛、气促４月余,加重１周,于１９９５年１２月２０日入院。患者４月前因持续胸骨后疼痛、气促、出汗、恶心、呕吐６ｈ,在当地医院做心电图示急性下壁心肌梗死,经治疗好转出院,４个月中时有胸骨后憋痛,历时１０ｍｉｎ左右。近１周...     

负压封闭引流技术联合可调式皮肤牵开器治疗 胫骨开放性骨折后骨外露的疗效研究

目的 探讨负压封闭引流（VSD 技术）联合可调式皮肤牵开器治疗创伤后胫骨骨外露的效果。 方法 22 例胫骨开放性骨折后较大面积胫骨外露患者先行清创及VSD,连续3 次细菌培养阴性。创面清 洁后应用可调式皮肤牵开器逐步牵拉方法覆盖骨外露创面,待皮缘靠拢后行清创缝合。结果 22 例患者 中皮缘靠拢清创缝合后19 例胫骨外露创面14 d 后拆线,愈合良好;2 例患者出现伤口渗液,经换药后伤 口闭合;1 例患者最终出现感染性窦道渗液出院。所有患者获随访,随访时间6 ～ 8 个月,平均6.5 个月。 结论 VSD 贯序可调式皮肤牵开器牵张治疗胫骨骨外露可避免皮瓣手术的痛苦,减小手术创伤,治疗效果 良好。     

新型管状脑牵开器在手术治疗高血压脑出血中的应用

目的：探究新型管状脑牵开器在高血压脑出血手术治疗中的临床意义。方法：回顾性分析2015年12月—2016年12月37例高血压脑出血手术病例,其中20例采用新型管状脑牵开器,17例采用传统脑压板,比较两组在血肿清除率、手术时间、皮层造瘘长度、住院时间及格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)方面的差异。结果：在血肿清除率方面新型管状脑牵开器组与传统脑压板牵开组差异无统计学意义,但手术时间、皮层造瘘长度、住院时间及GOS方面前者均优于后者。结论：新型管状脑牵开器在高血压脑出血手术治疗中具有良好的实用价值,值得临床推广及进一步扩大研究范围。     

可调框架式牵开器在肝胆手术中的应用

可调框架式牵开器在肝胆手术中的应用刘为萍（广西桂林医学院附属医院手术室桂林市５４１００１）关键词肝胆手术；框架式牵开器；术野暴露做肝胆手术时，常规使用普通拉钩暴露切口，往往由于手术野暴露不理想影响手术操作而延长手术时间。１９９３年以来我院在３６例肝胆...     

早期复极综合征误诊为急性心肌梗塞1例

１临床资料 患者，男性，６０岁，因反复胸骨后疼痛二年余，加重十二小时，于１９９９年１２月１０日入院。患者近二年来反复胸骨后疼痛不适，每次持续十余分钟，休息后自愈。多次在乡卫生院以冠心病治疗。心电图检查无异常发现，十二小时前无明显诱因下出现胸痛，经休息及含服硝酸甘油不能缓解。由家人送本院急诊。ＥＫＧ示Ｖ１～Ｖ５导联ＳＴ段抬高达０．１７５～０．３ｍｖ，且与Ｔ波开支融合，Ｔ波高耸，Ｖ５的Ｒ波大于２．５ｍｖ，心脏轻度逆时针转位。以急性广泛前壁心梗超早改变住院治疗。查体： ＢＰ １５／１０ＫＰａ，神清，面色…     

5例胸骨后甲状腺肿的处理

５例胸骨后甲状腺肿的处理马宏光孔庆玟（普外科）１临床资料１９９０年１月～１９９５年１２月收治各类甲状腺肿患者１７８例，其中胸骨后甲状腺肿５例，占同期收治甲状腺肿的２８％。５例中男性２例、女性３例；年龄２８岁～６９岁，平均５０岁；病史４ａ～２０ａ。５...     

表皮脱落性食管炎1例报告

表皮脱落性食管炎１例报告秦国锋，刘荣汉甘肃省景泰县人民医院（７３０４００）表皮脱落性食管炎在临床上罕见，我们于１９９３年１２月收治卫例，现报告如下。１病历简介患者女，４７岁，农民。患者于１９９３年１２月１６日晚６时进食时，突感咽部及胸骨后疼痛，吞咽困...     

经改良Watson-Jones入路行全髋置换术80例分析

目的：介绍一种经改良Watson-Jones入路的全髋置换术，并探讨其优点。方法：对Watson-Jones入路的手术切口、进路均做改良，从臀中肌与阔筋膜张肌的间隙进入，切断部分阔筋膜张肌，将阔筋膜张肌近侧部、臂肌保持为一体从髂翼前部外侧面剥离向外下方牵开，阔筋膜张肌远侧部、缝匠肌等向内侧牵开，使髋臼及粗隆的基底部得到充分显露。应用改良Watson—Jones入路行全髋关节置换术(THR)80例92髋，术后随访68例73髋，随访时间8个月至6年，平均4．1年。结果：按Harris髋关节评分标准评分，疗效满意。较传统术式，此入路损伤小，暴露好，操作方便，并发症少。结论：经改良Watson—Jones入路行全髋置换术具有术野暴露好、定位准确、操作方便、并发症少的优点，是经前外侧入路行全髋关节置换术的一种较理想的入路方式。     

加压牵引外固定器治疗开放性胫腓骨骨折35例报告

加压牵引外固定器治疗开放性胫腓骨骨折３５例报告李光桐，张美德（利津县人民医院，２５７４００）开放性胫腓骨骨折是骨科常见损伤。我院对原骨骺牵开延长器进行改制，自１９８５年５月采用加压牵引外固定的方法，治疗开放性胫腓骨骨折３５例，效果满意。１临床资料１．...     

大块骨溶解症一例

患者男，２３岁。于１９９２年出现一过性胸骨区疼痛，１９９４年１２月出现胸前区皮肤红肿，抗炎治疗无效。１９９５年１月因气急、胸闷，发现左胸腔积液，抽出血性胸水，予抗痨治疗２月无效停药。１９９５年６月因症状加重入院。发病来无发热、盗汗、咳嗽、咯血及明显消...     

小脑幕下肿瘤切除术的手术配合

1一般资料 适应证为小脑半球和蚓部神经胶质瘤、星形细胞瘤和髓母细胞瘤及第四脑室肿瘤。手术取侧卧位、俯卧位。枕下开颅，正中直切口。特殊用物：后颅窝牵开器、后颅窝咬骨钳、骨蜡、自动脑牵开器、脑科显微器械。     

非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术

目的 :探讨非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术的方法 ,可行性和安全性。方法 :5例冠心病患者接受非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术。本组病例均采用前胸正中切口 ,使用小剂量肝素 1～ 1.5mg/kg ,用特殊胸骨牵开器和MedtronicOctopusⅡ心表固定器及CTS冠状动脉分流器辅助下进行。共搭桥 9支 ,平均 1.8支 ,用左乳内动脉 4例 ,其余采用大隐静脉。结果 :本组 5例无手术死亡。并发症包括重度支气管哮喘并胸骨钢丝断裂 1例 ,行气管切开 ,2次开胸固定胸骨并使用支气管解痉剂 ,5d后缓解。随访 4个月到1年 ,所有病人心绞痛症状消失 ,生活质量明显提高。结论 :非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术可适用于多支病变 ,尤其适用于体外循环高危患者。