某乡镇新型农村合作医疗实施现状调查分析

目的了解重庆市新型农村合作医疗(简称新农合)的实施现状,评估实施过程中存在的困难及问题。方法对重庆市郊的某乡镇进行问卷调查,调查内容包括生活条件、健康状况、参加新农合情况、农民对新农合的知晓度及满意度等。结果调查人群新农合的参合率为96.6%,了解新农合这一政策的仅占59.5%;行政村对新农合的知道率约占44.6%;66.2%的受访者表示对报销比例不满意,61.4%表示报销方便及时,59.1%对卫生院的服务质量及态度表示满意;受访者对新农合的利用率普遍偏低。结论重庆市新农合的参合率得到很大提高,但在政策宣传及参保人员对新农合知识了解程度等方面存在不足。     

郑州市农民新型农村合作医疗制度参合意向调查

目的：调查郑州市3个样本县（市）农户对新型农村合作医疗（新农合）的继续参合意愿。方法：利用郑州市新农合发展战略研究方案调查资料对郑州市巩义、新郑、中牟3县（市）农民参合率、参合意愿、筹资水平及其对政府的信任度进行分析。结果：已参合农户继续参合意愿高于未参合农户（χ2=190.061,P〈0.01）。巩义、新郑、中牟参合率分别为96.6%,89.1%和91.4%,3县（市）参合率差异有统计学意义（χ2=38.805,P〈0.001）。认为政府能否办好合作医疗、能否接受10元筹资水平、是否愿意多交钱参合、参合后看病是否方便是影响农民继续参合的主要原因。结论：加强宣传,合理制定筹资水平,提高政府的信任度和合作医疗的科学管理是增强农民参合积极性的重要举措。     

赣南地区新型农村合作医疗制度的社会评价调查与思考

目的：通过对赣南地区新型农村合作医疗制度实施后的社会评价进行调研,探讨如何应用参合农民的社会评价来完善这一制度,据此提出若干建议.方法：设计调查问卷,采用定量分析和定性分析相结合的方法进行调查分析.结果：赣南地区农民参合率高,新农合正逐渐得到农民的认可和支持.受试者对新农合政策有一定的了解,但实际知晓度与受试者自我认定有差距;农民获得新农合政策的渠道比较单一,且关注政策变化的主动性不够;受试者对新农合制度满意度高,但认为具体政策仍有待完善;农民对新农合制度的社会评价比较积极,但对政府工作还有期望.结论：结合欠发达地区的实际情况,从加大宣传力度、完善农村基础医疗设施、兼顾小病和疾病的预防、扩大新农合的受益面、解决农民工的医疗保障问题,完善与发展新农合制度,使其更好地服务于农民大众.     

新疆六县新型农牧区合作医疗政策的实施情况调查

目的 了解新疆新型农牧区合作医疗(新农合)政策的实施现状及存在问题,为完善新农合制度提供相关建议.方法 从新疆最早试点的13个县中,随机抽取6个县进行定量和定性调查.结果 2003-2009年样本县新农合的管理水平逐年增强,2009年较2005年筹资总额投入增加了262.02%,对新农合经办机构的拨款总额增长了54.43%,人员数均达到自治区编制标准;样本县新农合宣传工作力度逐年增强.参合农牧民住院及门诊补偿人次与补偿费用呈增长趋势,而门诊补偿比呈下降趋势;就诊患者对新农合政策总体满意者占76.87%;2009年各样本县农牧民参合率为98.65%～100.00%.结论 政府应引导社会力量积极资助贫困农民参加新农合;建议增加各样本县新农合经办机构人员编制为6～9人,同时加大培训力度;加快新农合的信息化建设,提高新农合的管理能力和服务能力;依靠行政手段,实行多方参与,加大宣传力度.     

2003-2009 年湖南省新型农村合作医疗运行情况的动态分析

目的：通过对2003-2009 年湖南省新型农村合作医疗(简称新农合) 制度开展情况的分析,为政府部门科学、合理的制定政策提供参考。方法：采用动态分析法对7 年湖南省新农合的参合情况、筹资情况、基金运行效益等进行分析。结果：2003-2009 年湖南省参合率从60.7% 提升到91.22%;筹资水平从30 元/ 人提高到100 元/ 人;住院补助收益度从26.75% 提高到41.63%;住院率从4.57% 增长到8.26%;次均住院费用从2389.46 元增加到2518.00 元。结论：新农合制度的实行给农民带来了实惠,农民参合的积极性明显提高;但要加强对定点医疗机构的监管,切实降低医疗费用和参合农民的医疗负担。     

郑州市农户对新型农村合作医疗制度认知情况调查

目的:分析郑州市3个县(市)农户对新型农村合作医疗制度(新农合)的认知情况.方法:采用分层整群随机抽样方法从郑州市新农合试点县(市)中抽取巩义、新郑、中牟3县(市),对其农户参合率、对新农合的认知程度及认知途径、对新农合的评价和各级定点医疗机构报销比例知晓率进行调查分析.结果:3个县(市)参合率92.1%,巩义市农户参合率最高,中牟次之,新郑参合率最低.3县(市)农户对新农合的满意度差异有统计学意义(P＜0.001),巩义市农户对新农合的总体评价最高;3县(市)农户对新农合定点医疗机构的报销比例知晓率差异有统计学意义(P＜0.001),新农合实施较早的巩义参合农民对报销比例比较清楚;知道新农合为农民办好事、参合后受益及乡级医院报销比例是影响农民继续参合的主要原因.结论:应充分发挥政府的支持、组织管理及动员作用,提高农户对新农合的认知程度及参合积极性,进一步完善新农合制度和实施方案.     

湖南省新型农村合作医疗基本情况及存在问题的调查分析

目的 通过采用随机抽样法对湖南省5个地区20个乡2500名农民进行问卷调查,了解新农合近三年普及的基本情况,分析制约我国新型农村合作医疗发展的主要问题,为新农合的不断完善和改进,以及相应政策的制定提供理论依据.方法 对湖南省5个地区20个乡2500名农民进行随机抽样调查.抽出样本中男性1457名,女性1043名.调查内容有2500名农民2007～2009年的参合率,对新农合制度以及对新农合实施过程的满意度,农民常见多发病的分布,农民普遍反映的问题.结果 2007～2009年新农合的参合率依次为88.9%,94.3%,94.7%,对新农合制度的满意度达94.9%,对新农合实施过程满意度达57.5%,其中反映最突出的问题是新农合补偿水平和范围偏低,难以从根本上解决农民医疗费用负担过重的问题.结论 湖南新农合制度运行几年来,取得了一定进展,但仍存在不少亟待解决的问题,为促进新农合制度持续健康发展,必须提高新农合保障水平,加强药价管理,加快相关法律法规建设.     

北京市新型农村合作医疗制度住院报销模式研究

目的总结北京市现行的新型农村合作医疗(新农合)住院报销政策,分析其中存在的问题,并提出相应的建议。方法对北京市各级新农合管理者进行深入访谈,了解各样本区新农合的住院报销政策,获取各区新农合住院报销的数据;问卷调查6区县1080户农民的人口学特征、就诊模式、对各级医疗机构的评价、对新农合政策的态度、理想的报销比例、支付意愿等。结果北京市2006年农民新农合参合率为89.7%,全市区县级以上医院住院补偿比例为31.46%,区县级医院为30.49%,乡镇卫生院为39.76%。有67.9%的农民认为报销比例低,理想的报销比例平均为65.7%。农民生大病首选去区县级医疗机构的最多,占55.0%。仅有8.6%的农民认为卫生院医疗设备较好,5.5%的农民认为卫生院医生技术较好。结论北京市新农合乡参合率较高,但镇卫生院利用率低,大医院医疗费用过高,新农合资金面临透支风险。建议在筹资水平不断提高的情况下将新农合提高到市级统筹,调整各级医院的住院报销比例,适当扩大报销范围。     

恶性肿瘤新农合补偿机制探讨

目的:调查吉林省新农合患者恶性肿瘤治疗费用及补偿费用情况,为完善新农合重大疾病报销补偿政策提供科学依据.方法:采用流行病学方法进行研究.结果:依据吉林省新农合数据库资料分析恶性肿瘤平均治疗费用与农民实际收入、实际报销补偿比例(49 44%)与政策补偿比(60%)差异较大.结论:将新农合恶性肿瘤的报销比例提高到70 57%为最佳,既可提高基金的使用效益,又可保障参合农民的受益水平.     

新型农村合作医疗对农民健康自评的影响

目的分析新型农村合作医疗（新农合）政策对农民健康的影响,定量评估新农合政策实施效果。方法基于倍差法运用2×2方格分析法和Probit模型对中国新农合2000年和2006年参合数据进行评估,分析政策实施的效果。结果新农合参合组女性比例高于男性,参合组平均年龄（45.79岁）低于未参合组（46.84岁）。2006年健康自评状况总体低于2000年;新农合参合对健康自评有积极影响,净影响为0.040 3;性别、年龄、是否饮酒和是否拥有医疗保险对健康自评有影响（P〈0.05）。结论新农合对农民健康自评有积极影响,但可能存在的道德风险、自我忽视等因素影响健康自评值的提高幅度,新农合实施还应加强健康教育的宣传。     

广西结核病诊疗费用在新型农村合作医疗报销情况分析

目的通过分析广西结核病诊疗费用在新型农村合作医疗（以下简称＂新农合＂）中的报销情况,为推动和完善结核病诊疗费用全面纳入新农合体制提供依据。方法对全广西的各县（区）的结核病诊疗费用在新农合中的报销情况进行调查。结果 98.99%的县（区）制定了针对结核病的新农合报销政策。门诊和住院的平均报销封顶额度（9 003元,77 371元）均达到了较高的水平。随着医院级别的升高,新农合对门诊和住院结核病诊疗费用起付额度逐渐提高（门诊：100元~206元,住院：72元~344元）,报销比例逐渐降低（门诊：87.71%~83.82%,住院：84.54%~60.21%）。结论应该继续推动广西的结核病诊疗费用纳入新农合步伐,及时进行补充完善,通过降低或取消起付额度,提高封顶额度和补偿比例,使调整后的比例更趋合理,最大限度消除农民群众因病致贫,因病返贫现象。     

新农合即报系统的研制与开发

新农合及时结报系统,用于实现新型农村合作医疗（新农合）患者就医过程中基础数据的即时上传和信息共享,简化其就医和报销环节,有效控制次均费用,规范医院诊疗行为。系统基于PB11．5的开发,以SYBASE12．5为主数据库,调用Web service实现通信连接,通过调用各县端新农合接口的Web service和托管点代码,实现医院信息系统和新农合即报系统的无缝接轨。新农合即报系统的应用对于方便就医、简化报销程序、推进新农合药品的合理应用、规范医院的诊疗行为、有效控制次均费用都有极大的推进作用。此外,该系统的应用有助于强化新农合基金监管力度,增加基金使用的透明度。     

新型农村合作医疗贫困线的测算

目的：确定不同经济水平地区的新型农村合作医疗的贫困线水平.方法：文章数据来源于2005年和2006年的宁波市专项合作医疗调查,采用扩展线性支出系统法（ELES）对当地的贫困线水平进行测算.结果：新型农村合作医疗贫困线测算结果为年人均4410元.结论：满足宁波地区农村居民基本生活需求的贫困线为4410元,根据这个贫困线水平,为宁波地区农村居民就医经济风险,就医经济风险临界线的分析提供参考.     

山西省农村贫困人口医疗救助模式研究

目的 探讨如何将贫困医疗救助制度与新型农村合作医疗制度有效地结合起来,解决支付能力差、消费低的农民的健康问题,并提出适合山西省贫困农民医疗救助的有效运转模式.方法 通过现场访谈及问卷调查的方法收集资料,用SPSS10.0分析数据.结果 在调查地区贫困农民未参加新型农村合作医疗的原因中,想参加但交不起费用的贫困家庭所占比例最高,为41.5%;政府一年需要为榆社和娄烦被调查的449个贫困农民共额外补助4 490.00元,才能使其参加合作医疗.结论 在贫困医疗救助制度的资助下,使得占农村5%或更多的贫困农民能够参加合作医疗,并结合大病统筹、住院补助和特困救济等方式,切实减轻农民“看病难,看不起病”的现状,提高了农民的健康水平.     

健康教育对农民参加新型农村合作医疗意愿的影响

目的：以健康信念模式为理论依据,对河南、吉林两省新型农村合作医疗（新农合）试点地区居民实施健康教育干预活动,评价健康教育对于促进农村居民参加新农合及参加意愿的作用。方法：采用类实验研究,在干预前进行需求评估,然后按照循证决策原理,对河南、吉林省干预县农民开展为期半年的干预活动,对照县不进行干预,并进行干预后调查,通过比较干预县、对照县的变化评价健康教育效果。结果：实施健康教育干预后,两干预县农村居民的合作医疗政策知识得分明显提高,提高幅度分别达到29.0%和37.8%,感知疾病威胁和感知参加新农合障碍的得分较干预前均有所下降,而感知参加新农合益处得分则得到提高。同时,两县农村居民的参加新农合意愿较干预前有了明显的提高。结论：健康教育方法有效、可行,在提高农民合作医疗认知的基础上,对其参加合作医疗的意愿产生了积极的作用。     

湖北省某市2007年新型农村合作医疗市级统筹运行情况分析

目的：分析湖北省某市2007年新型农村合作医疗以地市级为统筹层次的运行情况，为新型农村合作医疗的可持续发展提供参考意见。方法：运用整群随机抽样方法，对该市新型农村合作医疗管理机构进行问卷调查和知情人访谈，调查结果用SPSS12．0软件进行数据录入及处理分析。结果：以地市为统筹单位抗风险能力增强、管理成本降低，但也存在病人流向不合理、实际住院补偿比偏低等问题。结论：建议加强监管力度，严格转诊制度，合理分流病人，控制医疗费用的不合理增长。     

南京市新型农村合作医疗住院补偿资金使用情况分析

目的了解南京市新型农村合作医疗住院补偿资金使用与分布情况。方法采用分层整群随机抽样方法收集南京市7个区县2005年和2006年新型农村合作医疗统计数据,并对住院补偿相关指标进行可比性分析。结果2005年,南京市住院补偿49923人次,2006年为59968人次,比上年增长了20.0%。两年均是县级医疗机构所占比例最多,县级以上医疗机构次之,乡镇卫生院最少。2006年次均住院费用比2005年增长了14.2%。2005年对各级医疗机构住院费用补偿了4964.37万元,次均住院补偿费用994元,补偿比例为23.8%,2006年达26.7%。结论南京市住院补偿人次和补偿费用在县级和县级以上医疗机构一直维持较高比例,而乡镇卫生院则相对较少。应完善补偿方案,引导患者合理分流,提高新型农村合作医疗住院补偿资金使用效率。     

2013年晋江市14周岁以下新农合住院儿童疾病谱分析

目的探索晋江市新农合住院儿童疾病谱特点,为制定儿童疾病预防和控制策略提供依据。方法对2013年1-12月间晋江市14周岁及以下新农合住院患儿病历资料进行疾病谱分析。结果新农合住院儿童发病与年龄、性别有关系,不同年龄阶段的儿童住院疾病构成比顺位有所区别,但呼吸与消化系统疾病始终排在各年龄组前3位;影响儿童健康的前5位系统疾病分别是呼吸系统疾病（63.60%）、消化系统疾病（11.04%）、某些传染病和寄生虫病（5.41%）、起源于围生期的某些情况（3.17%）、损伤中毒和外因的某些其他后果（2.76%）,前5位系统疾病占总住院患儿数的85.99%;单病种排序中,前5位均为呼吸系统疾病：支气管肺炎（未特指）（22.83%）、急性扁桃体炎（未特指）（9.26%）、急性上呼吸道感染（未特指）（8.99%）、急性支气管炎（未特指）（8.82%）、肺炎（未特指）（5.38%）,前5位疾病占总住院患儿数的55.28%。结论呼吸系统疾病是威胁晋江儿童健康最主要的疾病病种,建议合理调整医疗卫生资源,针对性地提供防治呼吸系统疾病的有效方法和措施,并根据儿童不同年龄组疾病构成的差异,制定相应防治策略。     

张家港市新型农村合作医疗门诊统筹运行研究

实行门诊统筹是增强新型农村合作医疗制度吸引力的重要政策导向?文章通过对张家港市2007~2009年新型农村合作医疗制度门诊统筹运行情况的分析,提出进一步推进门诊统筹制度持续稳定运行的建议,同时也为其他地区遇类似情况时提供一定的参考?