通窍固表汤配合鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床观察

目的：观察通窍固表汤配合鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的恢复效果。方法将116例慢性鼻窦炎患者按临床分型随机分为2组,所有慢性鼻窦炎患者采用Messerklinger术式完成功能性内窥镜鼻窦手术,保证各个病变窦腔窦口通畅,术后常规清理鼻腔和用0?．9％生理盐水＋阿奇霉素＋糜蛋白酶＋地塞米松混合液进行鼻腔冲洗的为常规组,在常规组的基础上加用中药通窍固表汤口服的为中药组。观察2组在第4周和第16周的内窥镜鼻窦手术术后恢复情况。结果按1997年海口会议制定的内窥镜鼻窦手术疗效评定标准进行评定,术后第4周治愈率2组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。术后第16周疗效评定2组治愈率比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论通窍固表汤配合功能性内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎,对术后减轻术腔粘膜水肿、息肉样变、促进粘膜功能恢复有显著治疗作用。     

经皮空心螺钉与切开复位重建钢板内固定治疗DayⅡ型骨盆新月型骨折

目的评价两种不同方法治疗DayⅡ型骨盆新月型骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年7月,采用经皮空心螺钉和切开复位重建钢板内固定治疗的DayⅡ型骨盆新月型骨折共29例。其中15例采用经皮空心螺钉内固定,14例采用重建钢板内固定。从手术时间、术中出血量、C型臂放射时间、并发症发生率、术后骨折复位、功能恢复等方面进行对比研究。结果 29例均获得随访,随访时间8~24个月,平均14个月。两种治疗方法在手术时间、术中出血量、C型臂放射时间上有明显差异,而在并发症发生率、骨折复位及功能恢复方面无明显差异。结论与切开复位重建钢板内固定相比,C型臂引导下闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗DayⅡ型骨盆新月型骨折具有手术创伤小、时间短、出血量少等优点,但C型臂透视时间较长,需注意射线防护。经皮空心螺钉内固定术是治疗DayⅡ型骨盆新月型骨折理想的手术方法,值得临床推广应用。     

高脂饮食诱导肥胖模型大鼠骨骼肌组织蛋白酪氨酸磷酸酯酶1B和胰岛素受体底物2的表达

背景：外周组织的胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病因。 目的：观察高脂饮食诱导的肥胖大鼠骨骼肌中蛋白酪氨酸磷酸酯酶1B和胰岛素受体底物2的表达。 方法：将20只SD大鼠随机等分为对照组和高脂组,分别给予常规饲料和高脂饲料喂养12周。 结果和结论：与对照组相比,高脂组大鼠胰岛素敏感指数显著降低(P < 0.01),大鼠葡萄糖耐量受损,胰岛素释放试验提示葡萄糖刺激的胰岛素第一时相分泌受损,骨骼肌组织中蛋白酪氨酸磷酸酯酶1B蛋白表达水平明显增加(P < 0.01),骨骼肌中胰岛素诱导的胰岛素受体底物2磷酸化程度降低(P < 0.01)。提示高脂饮食诱导的肥胖大鼠骨骼肌中蛋白酪氨酸磷酸酯酶1B蛋白表达量升高,使胰岛素诱导的胰岛素受体底物2磷酸化程度降低,可能是肥胖导致胰岛素抵抗的机制之一。   关键词：肥胖;蛋白酪氨酸磷酸酶1B;胰岛素受体底物2;骨骼肌;胰岛素抵抗 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.20.020     

竹叶石膏汤联合阿奇霉素治疗上呼吸道感染疗效观察

目的比较竹叶石膏汤与阿奇霉素联用和单用阿奇霉素治疗上呼吸道感染的临床疗效。方法随机选择单纯性上呼吸道感染并无其他并发症的病例80例随机分为2组各40例,观察组联用竹叶石膏汤与阿奇霉素进行治疗,对照组单用阿奇霉素治疗,以5 d为1个疗程,观察2组疗效。结果观察组和对照组有效率分别为88%和68%,2组比较有显著性差异(P0.05)。结论竹叶石膏汤与阿奇霉素联用治疗单纯性上呼吸道感染有效率优于单用阿奇霉素,能明显加快症状的消除,提高疗效。     

低分子右旋糖酐联合呋塞米治疗儿童肾病综合征水肿程度效果分析

目的：探讨低分子右旋糖酐联合呋塞米治疗儿童肾病综合征水肿程度的临床效果。方法：选取2020年1月—2022年1月商丘市第一人民医院儿科收治的92例肾病综合征患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组、观察组，各46例。对照组予以呋塞米治疗，观察组在对照组基础上联合低分子右旋糖酐治疗，比较两组临床疗效、尿生化指标、炎症因子、免疫功能指标、治疗安全性等。结果：观察组总有效率为91.30%，高于对照组的71.74%(P<0.05)；观察组24hpro、BUN、TC低于对照组，ALB高于对照组（P<0.05）；观察组血清AQP3、PPAR-α、KIM-1水平均低于对照组（P<0.05）；观察组IgA、IgG、IgM高于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：低分子右旋糖酐联合呋塞米治疗儿童肾病综合征水肿具有良好应用效果，可改善患儿的尿生化指水平，抑制PPAR-α、KIM-1、AQP3表达，提升患儿的免疫功能，且联合治疗不增加不良反应发生概率，安全性较高。     

β-环糊精包合对穴贴定喘膏中挥发油透皮扩散及其稳定性影响研究

目的研究不同比例β-环糊精包合对穴贴定喘膏中细辛和辛夷挥发油的透皮吸收及其稳定性的影响。方法分别应用1、2、4倍量β-环糊精包合挥发油,采用Franz扩散装置,运用气相色谱法测定挥发油成分,考察不同比例的β-环糊精包合对透皮吸收的影响,并采用加速试验法来考察包合后挥发油的初步稳定性。结果 1:1的β-环糊精包合物的累积透过率优于其他比例的β-环糊精包合物,且在规定期限下稳定。结论挥发油用1:1的β-环糊精包合挥发油的透皮累积透过率较高,且在规定期限下稳定。     

罗格列酮对高脂饲料导致肥胖大鼠脂联素和肿瘤坏死因子-α的影响

目的观察罗格列酮对高脂饮食诱导的肥胖SD大鼠肝脏组织中脂联素（APN）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达的影响。方法选取SD大鼠40只,随机分为对照组（NC组）10只,给予常规饲料;高脂组（HF组）[包括高脂对照组（HFN组）15只、高脂＋罗格列酮组（HFR组）15只],给予高脂饲料,共喂养12周。测定大鼠体质量、空腹血糖、胰岛素、甘油三酯、总胆固醇,观察肝脏形态学改变;给予HFR组罗格列酮5mg/（kg.d）灌胃2周,其余两组给予相同体积的生理盐水灌胃2周,用免疫组化检测大鼠肝脏组织中APN和TNF-α的表达。结果与NC组相比：（1）HF组胰岛素敏感指数显著降低（P〈0.05）;（2）HF组大鼠胰岛素敏感性显著降低;（3）HFN组大鼠肝脏中APN显著降低（P〈0.01）,HFN组大鼠肝脏中TNF-α显著升高（P〈0.01）,HFR组APN的表达显著高于HFN组（P〈0.01）;HFR组TNF-α的表达显著低于HFN组（P〈0.01）。结论高脂饮食诱导的肥胖大鼠肝脏组织中APN表达量降低,TNF-α表达量升高,导致胰岛素抵抗,罗格列酮可以提高肝脏组织中APN的表达,降低TNF-α的表达量,缓解胰岛素抵抗。     

2006—2020年重庆市涪陵区职业病发病情况分析

目的调查了解2006—2020年重庆市涪陵区职业病发病情况,为进一步制定针对性的职业病防控策略和措施提供科学依据。方法从"职业病及健康危害因素监测信息系统"中导出2006—2020年重庆市涪陵区职业病报告卡,提取病例及用人单位基本情况和诊断信息等,采用SPSS 19.0软件建立数据库并进行描述性统计分析。结果2006—2020年重庆市涪陵区共报告新发职业病8类443例,发病例数除2012年出现爆发式增长外(236例,53.27%),其余年份发病较为平稳。男性441例,女性2例,以职业性尘肺病为主(409例,92.33%),患者平均发病年龄为60.55岁,平均接害工龄为2年(2,12),用人单位行业主要分布在建筑业(247例,61.29%)。尘肺病病例以壹期(236例,57.70%)、矽肺病例为主(343例,83.82%)。行业分布前3位分别为建筑业(246例,60.15%)、采矿业(80例,19.56%)和公共管理、社会保障和社会组织(54例,13.20%)。除尘肺病外其他类型职业病以职业性化学性中毒(14例)和职业性耳鼻口腔疾病(13例)居多,其中又以氟及其无机化合物中毒(10/14)及噪声聋(12/13)居多。结论尘肺病仍然是重庆市涪陵区职业病防治工作的重中之重,控制增量,保障现存患者的治疗和康复,提高其生存质量,是今后尘肺病防治工作的重点,同时应重点加强对噪声作业和氟作业危害的关注。