21例环状软骨上喉部分切除术临床总结

目的 回顾21例喉癌患者的手术治疗情况,对环状软骨上喉部分切除术进行探讨。方法 1999～2004年行喉次全切除环-舌骨固定术或环-舌骨-会厌固定术21例,声门上型8例（T2N0 1例、T2N1 2例、BN0 2例、T3N1 3例）,声门型13例（T2N0 2例、T2N1 4例、T3N0 5例、T3N1 2例）。其中行环-舌骨-会厌固定术12例,行环-舌骨固定术9例。结果 术后所有患者均拔除气管套管,拔管率100％;所有患者均在术后第13～42天（平均26d）拔除鼻饲管。术后的发音情况也令人满意。术后随访1～6年无局部复发。结论 环状软骨上喉部分切除术适于部分声门上型和声门型喉癌,在行喉次全切除时能保留喉功能。     

环状软骨上喉次全切除术治疗声门型喉癌

目的 总结环状软骨上喉次全切除术用于治疗声门型喉癌的疗效以及术后喉功能的恢复情况.方法 声门型喉鳞癌21例,均行环状软骨上喉次全切除术加上双侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组淋巴结清除术或一侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组淋巴结清除术加上病变较轻侧Ⅱ、Ⅲ组淋巴结清除,19例行环状软骨舌骨会厌固定术,2例行环状软骨舌骨固定术;4例T4及2例T3N1病例术前以泰素 顺铂(TP)方案化疗一个周期,7例T4及N1的病例术后放疗50 Gy.结果 所有病例随访1～3年均未见肿瘤复发,20例存在不同程度的误咽;吞咽功能训练时间7～50 d;其中1例CHP患者训练1月后出现吸入性肺炎,停止训练,经抗炎治疗,继续训练后完全恢复吞咽功能;另1例CHP患者训练3周后恢复吞咽功能.所有病例术后均成功拔管,拔管率100%;发音功能良好、中等、差者分别为2、16、3例.结论 环状软骨上喉次全切除术是一种操作简便、并发症少、既能保证肿瘤根治又能较好地保全喉功能的有效术式.     

环状软骨上喉部分切除术治疗老年喉癌的临床观察

目的:探讨环状软骨上喉部分切除术治疗老年喉癌患者的临床效果。方法:对2004~2012年行环状软骨上喉部分切除21例老年喉癌的临床资料进行详细分析,其中行环舌会厌固定术(cricohyoidoepiglottopexy,CHEP)14例,环舌骨固定术(cricohyoidopexy,CHP)7例。结果:所有患者均在术后10~20 d拔除鼻饲管,恢复吞咽功能。术后拔管率95.2%,3年生存率94%,5年生存率75%。结论:环状软骨上喉部分切除术是一种适合中晚期老年喉癌的手术方式。     

环状软骨上喉部分切除术在中晚期喉癌中的应用

目的 探讨喉癌行环状软骨上部分切除术并重建喉功能的疗效.方法 选取行环状软骨上部分切除术的18例患者,采用环舌骨固定术和环舌骨会厌固定术进行治疗,观察手术效果.结果 发音效果良好,16例拔除气管套管,拔管率为88.9%(16/18).术后所有患者均有不同程度的误咽,经吞咽训练后都克服了误咽.3年生存率为86.7%(13/15).结论 环状软骨上喉部分切除术是一种既达到肿瘤根治的目的,又保留了喉的功能,是治疗中晚期喉癌安全有效的术式.     

胸骨舌骨肌筋膜瓣在声门上型喉癌切除术中的应用（附30例报告）

目的：探讨胸骨舌骨肌筋膜瓣在声门上型喉癌喉咽舌根部分切除喉咽功能重建方法及疗效。方法：对30例不同期声门上型喉癌患者行喉咽舌根部分切除术,以胸骨舌骨肌筋膜瓣修复喉咽舌根缺损,重建喉咽功能。结果：术后6例出现不同程度的误咽,经适当训练后都很快恢复,术后10-14天均拔除鼻饲管,恢复正常饮食,所有病人术后2-3周均拔除气管套管,无1例出现呼吸困难。发音基本正常。结论：胸骨舌骨肌筋膜瓣适用于不同期声门上型喉癌喉咽舌根部分切除术后残喉咽舌根的修复及功能重建,尤其是声门上型喉癌的理想修复重建材料。     

环状软骨-舌骨会厌固定术治疗喉癌疗效评价

目的：探讨环状软骨-舌骨会厌固定术(CHEP)治疗声门型喉癌的疗效。方法：对11例T1期和2例T3期声门型喉癌行CHEP的患者进行临床随访和治疗效果评价。结果：T2期患者的3、5年生存率分别为90．9％、81．8％。拔管率100．0％。本组经训练后经口进食无呛咳。拔掉气管套管后均能发音。结论：CHEP是一种治疗T2和部分T3声门型喉癌操作简便、效果显著的术式，且能满意地保留喉功能，提高患者的生存质量。     

环状软骨舌骨会厌固定术治疗声门型喉癌的效果观察

目的探讨环状软骨舌骨会厌固定术（cricohyoidoepiglottopexy，CHEP）治疗声门型喉癌的临床疗效。方法选取2010年1月～2012年1月澧县人民医院收治的70例声门型喉癌类患者，其中T2N0M0 36例，T2N1M017例，T5N1M017例，对患者采取环状软骨舌骨会厌固定术治疗。结果临床治疗有效率986％，术后5例患者出现肺部感染，4例出现切口感染。结论环状软骨舌骨会厌固定术治疗声门型喉癌的疗效显著，能够比较满意地保留患者的喉功能，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。     

喉癌46例临床手术疗效观察

目的探讨喉癌外科手术治疗的临床效果.方法回顾性分析2004年8月至2006年1月外科手术治疗的喉癌病例46例.按UICC2002年制定的分级标准,声门型40例,其中T1aN0M011例,T1bN0M09例,T2N0M06例,T3N0M01例,T3N1M02例,T4N0M03例,T4N1M08例.声门上型6例,其中T2N0M04例,T3N2M02例.手术方式：单纯声带切除术11例,环状软骨舌骨会厌固定术（CHEP）10例,环状软骨舌骨固定术（CHP）2例,垂直半喉切除术6例,声门上水平部分喉切除术4例,全喉切除术13例.20例病人同期行颈清扫术,其中改良性颈清扫术16例,分区性颈清扫术4例.PN＋病人术后3～4周开始颈部放射治疗,剂量60～70Gy.结果术后无咽瘘及误吸,拔管率100%,部分喉切除术病人喉功能恢复良好。1例垂直半喉切除术后1a复发行全喉切除.46例随访均满3a.2例术后造瘘口复发拒绝再手术死亡,2例死于肺转移.3a生存率分别为T1N0M0 100%（20/46）,95%CI（1.159～2.008）;T2N0M090%（9/10）,95%CI（0.919～1.414）;T3N0-1M080%（4/5）,T4N0-1M072.7%（8/11）95%CI（0.919～1.74）.结论早期喉癌行部分喉切除均可获得满意的生存率及喉功能保留,对于一侧或双侧杓状软骨未受侵的中晚期喉癌,环状软骨上部分喉切除术方法简单效果肯定.     

环状软骨上部分喉切除治疗79例喉鳞状细胞癌的疗效分析

目的:探讨环状软骨上部分喉切除治疗声门型及声门上型喉鳞状细胞癌的远期疗效。方法:回顾性分析2012年12月～2018年6月弋矶山医院耳鼻咽喉头颈外科收治的79例喉癌患者的临床资料,对其术后功能恢复、有无术后并发症、肿瘤复发转移及总体生存率等数据进行统计学分析,评估其治疗效果。结果:平均随访时间(45.24±6.84)个月(8～76个月),声门上型16例,声门型63例。声门上型喉癌的手术方式为环状软骨舌骨固定术,其术后1年、3年和5年总生存率分别为100.00%、93.75%和81.25%,1年、3年和5年的局部控制率为100.00%、87.50%和75.00%。声门型喉癌的手术方式为环状软骨舌骨会厌固定术,其术后1年、3年和5年总生存率为100.00%、95.24%和84.13%,1年、3年和5年的局部控制率为100.00%、92.06%和80.95%。术后气管套管拔管率为94.95%,平均拔管时间为(28.30±3.72)d;鼻饲管拔管率为93.67%,平均拔管时间为(21.50±3.48)d,声门型喉癌的平均拔管时间短于声门上型喉癌患者。结论:环状软骨上部分喉切除术适用于声门型和声门上型喉癌,术后保留了患者的发声和呼吸功能,尽管吞咽功能短期内受到影响,其仍为部分喉切除的标准手术方案之一。     

环状软骨上喉部分切除术及其疗效

目的探讨环状软骨上喉部分切除并重建新喉的术式及其疗效。方法回顾分析1993年5月～2000年5月间行环上喉部分切除并作舌骨-会厌、环状软骨融合术的住院病例共22例,均男性,年龄43～74岁,平均63岁。按1997年UICC喉癌TNM分类,21例声门型,其中T1aNoMo 3例,T1bNoMo 4例,T2NoMo 11例,T3NoMo 3例,声门上型T2N1Mo 1例。结果 3年和5年生存率分别为88.24％和70％。所有患者术后M～60d拔除气管套管,平均25d,拔管率100％。术后有较好的发音功能。结论本术式操作简便,易于掌握,切除肿瘤的同时可以保留喉的生理功能,值得推广应用。     

683例声门型喉癌术后远期疗效观察

目的 观察声门型喉癌术后远期疗效及喉功能的恢复情况.方法 总结1986-2002年在中国医科大学附属第一医院初诊并行手术治疗的声门型喉癌患者683例(T1 256例,T2 187例,T3 189例,T4 51例).共7种术式,其中喉裂开声带切除术92例,喉垂直部分切除术243例,喉额侧切除术7例,喉声门水平(喉中段)切除术12例,喉次全切除环舌根会厌吻合术106例,喉癌激光切除术86例,喉全切除术137例.同期行颈廓清术197例(双侧廓清31例,单侧廓清166例).结果 声门型喉癌患者3年、5年、10牟生存率分别为91.8%(627/683)、85.7%(585/683)、72.3%(318/440);喉部分切除术患者7～25 d全部克服误咽拔掉鼻饲管;451例患者在术后9 d～3个月内拔除气管套管,4例经2次手术修整后拔管,拔管率为98.9%.结论 声门型喉癌远期疗效较好,应严格掌握手术适应证、正确选择术式,加强术后随访以提高疗效及患者的生存质量.     

环状软骨上喉部分切除治疗喉癌21例临床分析

目的 探讨环状软骨上喉部分切除术(SCPL)治疗喉癌防止术后误咽、改善发音质量的方法.方法 分析21例施行保留一侧或双侧环杓单元的喉次全切除后行环状软骨、舌骨、会厌固定(CHEP)或环状软骨舌骨固定(CHP)术后患者进食误咽、发音、呼吸功能恢复情况.结果 随访1～6年,21例均有不同程度误咽,经训练均能正常进食,拔管率为100％,发音声嘶、低沉,能进行日常语言交流.结论术中保护喉上神经、喉返神经及杓会厌皱襞重建等抬高新喉口的措施可保留发音功能,改善术后发音质量,减少减轻误咽.     

环状软骨上喉部分切除术及其疗效

目的：探讨环状软骨上喉部分切除并重建新喉的术式及疗效。方法回顾分析1993年5月2000年5月间行环上喉部切除并行舌骨－会厌、环状软骨融合术的住病例共22例,均男性,年龄43－74岁,平均63岁,按1997年UICC喉癌TNM分类,21例声门型,其中T1aNoMo3例T1bNoMo4例,T2NomO11例,T3NoMo3例,声门上型T2N1Mo1例。结果3年和年生存率分别为88．24％和70％,所有患者术后14－60d拔除气管套管,平均25d, 拔管率100％,术后有较好的发音功能,结论本术式操作简便,易于掌握,切除肿瘤的同时可以保留喉的生理功能,值得推广应用。     

环气管软骨会厌固定术治疗声门型晚期喉癌10例

环状软骨舌骨会厌固定术首为ＭａｊｅｒＰｉｑｕｅｔ［１］所报道，用于治疗早期的声门型喉癌。它是一种彻底切除喉部癌肿后，重建喉的发音、呼吸及吞咽保护功能的有效方法。作者在此手术基础上，自１９９１年１月～１９９３年１月应用环气管软骨会厌固定术治疗声门型喉...     

改良环状软骨上喉次全切除术治疗声门癌疗效分析

目的：探讨改良环状软骨上喉次全切除术,治疗声门癌的价值。方法：总结32例声门癌行改良环状软骨上喉次全切除术患者的临床资料,其中T2N0M026例,T2N1M02例,T3N0Mo2例,T3N1M0 2例。结果：32例病人均在术后14～20d内拔除鼻饲管。发音量在正常的1／3～1／2,且声音清晰。32例病人1月内拔除气管套管4例,放疗后拔除气管套管28例,拔管率100％。3年存活率93．4％。结论：改良环状软骨上喉次全切除术具有恢复好生存质量高,易掌握的优点,易于临床推广。     

改良环状软骨上喉次全切除术治疗声门癌疗效分析

目的:探讨改良环状软骨上喉次全切除术,治疗声门癌的价值。方法:总结32例声门癌行改良环状软骨上喉次全切除术患者的临床资料,其中T2N0M026例,T2N1M02例,T3N0MO2例,T3N1M02例。结果:32例病人均在术后14～20d内拔除鼻饲管。发音量在正常的1/3～1/2,且声音清晰。32例病人1月内拔除气管套管4例,放疗后拔除气管套管28例,拔管率100%。3年存活率93.4%。结论:改良环状软骨上喉次全切除术具有恢复好生存质量高,易掌握的优点,易于临床推广。     

SCPL+CHEP术在喉声门癌治疗中的应用

应用环状软骨上喉部分切除十环状软骨、舌骨、会厌固定术治疗11例喉声门鳞状上皮细胞癌,术后均恢复了全喉功能,无1例长期带管。并对手术方法进行了讨论。     

Pearson术在晚期喉癌治疗中的远期临床疗效分析

目的探讨喉近全切除术(Pearson术)在晚期声门型和声门上型喉癌的远期疗效。方法选择T3、T4喉鳞状细胞癌8例行喉近全切除术，用残存咽喉部粘膜重建发音管。结果术后8例患者无饮水进食呛咳，5例发声满意，3例欠佳，术后发音成功率62．5％；3年生存率为62．5％，5年生存率为50％。结论只要适应证选择遵循肿瘤外科原则，喉近全切除术(Pearson术)对保留晚期喉癌患者术后的吞咽功能和发声功能有重要价值。     

声门型喉癌垂直部分喉切除术与喉功能保留

目的:探讨声门型喉癌垂直部分喉切除术后修复方法和临床疗效.方法:回顾性分析11例声门型喉癌行垂直或扩大垂直部分喉切除术的临床资料.总结各种修复术后喉功能恢复情况.结果:术后随访1～3年,死亡2例,总拔管率90.9%.全部患者均获得不同程度的发音功能,误吸2例,全部恢复经口进食.结论:声门型喉癌术后修复方法主要根据患者病变切除范围决定,可选用胸骨舌骨肌膜瓣、带状肌瓣、舌骨肌瓣等进行修复,可获得较好疗效.     

改良式喉环上部分切除术

目的提高中晚期喉癌的生存质量,降低术后呛咳程度。方法20例中晚期喉癌采用次全喉切除术．保留一侧或两侧杓状软骨,用带蒂甲状软骨或肌膜于一侧或两侧杓状软骨和环状软骨缝合重建声带,并将切除的杓状软骨处加高形成再建杓区即环舌固定。结果20例术后吞咽均无呛咳,发音良好19例,拔管率100％。结论改良式喉环上部分切除术能提高中晚期喉癌的生存质量,能防止误吸,提高了发音质量。