达＆#183;芬奇机器人结直肠癌手术29例临床分析

机器人手术系统是一项外科微创新技术,是传统腹腔镜技术的延伸和突破。2013年6月至8月,在德国鲁尔（Ruhr）大学奥古斯塔（Augusta）医院研修,该院外科使用达·芬奇（DA-Vinci）机器人为结直肠癌患者实施根治手术治疗取得满意效果。现对2013年6月至8月该院收治的29例结直肠癌手术治疗患者临床资料进行分析比较,并初步探讨达＆#183;芬奇机器人结直肠癌手术治疗效果及手术的安全性和可行性。     

中甲部分切除对功能性内窥镜鼻窦手术疗效观察

目的：探讨中甲部分切除在鼻内窥镜手术中的应用。方法：对86例慢性化脓性鼻窦炎患者，在行功能性内窥镜鼻窦手术时对病人进行中鼻甲部分切除。原则上切除中甲前中1／3部，中甲游离缘影响中鼻道宽度时，可酌情部分切除，保留的中鼻甲与钩突切缘有5mm的距离；粘膜肥厚、泡状中甲则可行中甲成形术。结果：对86例病人随诊6月至2年，内窥镜下检查见中鼻甲标志清楚，中鼻道宽大，窦口引流通畅者占87．2％，嗅觉恢复正常或有明显改善者占89．2％。结论：中鼻甲部分切除，既保存了中甲的标志，维持了中甲的功能，又防止了由于中鼻甲完全切除所引起的缺点，在功能性内窥镜鼻窦手术中值得推广。     

预见性护理在糖尿病性白内障患者围术期的应用

目的 探讨预见性护理在糖尿病性白内障患者围术期内对治疗效果的影响.方法 筛选2011年6月～2013年6月在本院住院就诊的108例糖尿病性白内障患者,在征得患者同意后,随机均分为观察组54例、对照组54例,对比两组在不同护理模式下的治疗效果及并发症情况.结果 观察组术后视力提高≥0.2患者53例,占98.15％,并发症发生率为3.7％（2/54）;对照组术后视力提高≥0.2患者45例,占83.33％,并发症发生率为12.96％（7/54）.两组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者满意度明显高于对照组患者（P＜0.05）.结论 预见性护理对糖尿病性白内障患者治疗效果有明显影响,能显著提高疗效,降低不良反应发生率,促进患者视力恢复,改善生活质量.     

喉部分切除甲状软外骨膜围颈筋膜联合修复术在喉功能重建的应用（附10例报告）

目的：探讨甲状软骨外膜围颈筋膜联合修复术在不同期声门型喉癌喉部分切除喉功能重建方法及疗效。方法：对10例不同期声门型喉癌患者行喉部分切除术，以甲状软骨膜围颈筋膜联合修复喉缺损，重建喉功能。结果：2例术后出现不同程度的误咽，经适当训练后很快恢复，术后10—14天均拔除鼻饲管，恢复正常饮食，术后2—3周均拔除气管套管，发音较正常人嘶哑，能正常交谈。结论：甲状软骨膜围颈筋膜适用于不同期声门型喉癌喉部分切除术后残喉的修复及功能重建，尤其是声门型喉癌的理想修复重建材料。     

电视纤维喉镜手术治疗声带良性病变(附126例报告)

目的:观察电视纤维喉镜手术治疗声带良性病变疗效.方法:回顾分析电视纤维喉镜手术治疗声带良性病变126例.其中声带息肉75例,声带小结38例,息肉样变9例,声带脓(囊)肿4例.结果:治愈118例(93.6%),好转8例(6.4%).结论:电视纤维喉镜手术治疗声带良性病变疗效确切、安全、经济.     

鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床治疗体会

目的：探讨鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床治疗方法。方法：对51例鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎患者,经鼻腔冲洗及药物保守治疗1年以上未愈,采用鼻内镜下手术治疗,术后随访12～36月,观察其疗效。结果：治愈32例（62.7%）,好转17例（33.3%）,无效2例（3.9%）,总有效率为96.1%。其中有12例（23.5%）发生鼻腔粘连,经定期鼻内镜检查鼻腔清理而治愈。无效者2例为随访期间鼻咽癌复发。结论：鼻内镜下手术治疗放疗后鼻窦炎疗效显著,术后定期随访并作鼻腔清理可防止鼻腔粘连、鼻窦炎及鼻咽癌复发。     

鼻内镜下鼻内开窗术治疗上颌骨囊肿的临床观察*

目的探讨鼻内镜下鼻内开窗术治疗上颌骨囊肿手术径路及手术方法的可行性及临床效果。方法对15例上颌骨囊肿患者行鼻内镜下鼻内开窗术。根据囊肿与上颌窦及鼻腔的位置关系,选择在鼻底、下鼻道或泪前隐窝等处开窗,手术切除开窗处囊肿壁,必要时使囊肿与上颌窦融合为一个腔,保证囊肿腔与上颌窦、鼻腔引流通畅。结果 15例患者均一次手术成功,未出现并发症。术后随访6~24个月,囊肿术腔均于术后2或3个月上皮化,囊肿腔引流通畅,囊肿无复发。结论鼻内镜下鼻内开窗术治疗上颌骨囊肿简便、创伤小、恢复快、安全有效,且复发率低。     

外源性瘦素通过抑制NF-κB活性降低大鼠重症急性胰腺炎促炎因子的表达

目的探讨外源性瘦素（1eptin）对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠胰腺组织NF-κB活性及血清炎症因子的影响。方法Wister大鼠36只,分为假手术组、SAP动物模型组、瘦素治疗组,各12只。采用5％牛磺胆酸钠胰胆管顺行注射胰胆管制模,治疗组行外源性瘦素腹腔注射,6h后采血、取胰腺标本,检测各组动物血淀粉酶、瘦素、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β的含量,采用免疫组织化学法测定NF-κB活性,并对大鼠胰腺组织进行病理学评分。结果制模6h后血淀粉酶、leptin、TNF-α、IL-κB水平均升高,胰腺组织NF-κB活性增高,胰腺组织出血坏死明显,外源性瘦素干预组可显著降低血淀粉酶、TNF-α及IL-1β水平,NF-κB活性降低,胰腺组织出血坏死程度减轻,NF-κB活性与炎症因子水平呈正相关。结论外源性瘦素可能通过通过抑制NF-κB活性,降低促炎性因子TNF-α、IL—1β的产生,从而达到对SAP大鼠的保护作用。