鼻腔、鼻窦内翻性乳头状肿瘤与人乳头状瘤病毒感染之间的关系

鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤（NIP）是起源于鼻腔、鼻窦黏膜少见的上皮源性良性肿瘤,占全部鼻腔、鼻窦实性肿瘤的0.5%～5.0%,其临床特征为浸润破坏周围组织、潜在的高复发率、易于癌变和转移倾向。其病因至今仍不明确,随着分子生物学的研究发展,人乳头状瘤病毒（HPV）在头颈肿瘤中的作用得到公认,特别是HPV与NIP的发生、发展有着密切关系。现将HPV在NIP发生、发展过程中的作用作一综述。     

额部巨大骨纤维异常增殖症1例

骨纤维异常增殖症（OstedysplasiaFibrosa）是一种病因不明的良性非肿瘤性以骨纤维变性为特征的骨骼系统疾病。现将我院收治1例报道如下。［病例」男，ZI岁。于lop年5月24日人院。患者近4年来发现左额部及左眶上缘较对侧凸出，且渐进性加重、近4个月左额部骨质隆起较明显，伴左眼球酸胀感，偶尔有复视，无视力下降。专科检查：左额部及左眶上缘骨性隆起，范围约7CCIXSCCI，左眼睑稍下垂，左眼球较凸出下移，无眼球活动障碍，无视力下降，右眼正常。CT片显示左额部病变累及左前额骨、额突眶缘、颧骨上部、眶顶、颧骨前方；病变由三个方…     

分泌性中耳炎误诊原因分析

目的分析分泌性中耳炎误诊的相关因素，拟减少误诊率，提高诊治水平。方法对2002年1月～2004年12月资料完整的212例（252耳）分泌性中耳炎病人中曾发生误诊、漏诊的32例（38耳）进行回顾性分析。结果误诊为感音神经性耳聋19例，突发性耳聋5例，漏诊8例。主要原因：①纯音测听表现为骨导听力损失误诊为感音神经性耳聋；②声阻抗表现为C型曲线而引起漏诊；③症状不典型、问病史不详细、检查鼓膜不仔细而引起。结论分泌性中耳炎可引起内耳功能的紊乱，导致骨导听阈改变，应根据年龄、病史、结合听力图及声阻抗进行综合分析。减少误诊率。     

鼻腔恶性淋巴瘤误诊3例

1　病例报告例 1　男 ,45岁。反复鼻塞、流鼻涕 ,伴有头痛 0 .5 a,加重10 d,来诊。0 .5 a前出现症状 ,在当地拟鼻窦炎处理。症状时好时坏 ,未见明显好转。来本科就诊 ,查体 :一般情况好 ,心肺正常 ,口咽部粘膜呈淡红色 ,双扁桃体 °肿大 ,无充血 ,声带正常 ,活动好。双梨状窝无积液 ,双下鼻甲轻肿、充血 ,右中鼻甲粘膜糜烂脓痂。鼻窦 CT示右筛窦、上颌窦炎 ,拟慢性鼻窦炎急性发作 ;经青霉素 40 0万 U,氧哌嗪青霉素 4.0 ,灭滴灵 10 0 ml静滴 ,2次 / d,1%呋麻滴鼻剂滴鼻 ,环丙沙星眼药水滴鼻 ,治疗 5 d后 ,症状稍好转 ,实验查 WBC8.0× 10…     

Tos改良联合进路鼓室成形术短期疗效观察

目的：观察Tos改良联合进路鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的短期疗效。方法：回顾性分析26例（28耳）施行改良联合进路鼓室成形术病例,总结技术特点,观察手术并发症及术后听力。结果：26耳（92.86%）干耳;3耳术后鼓膜再穿孔（10.71%）,其中2耳微小穿孔经处理后愈合。24耳术后3-6个月鼓膜恢复光锥,其中22耳保持鼓膜前倾角,1耳鼓膜-外耳道前壁夹角变钝,1耳鼓膜外移愈合。1耳再发性上鼓室内陷囊袋形成,1耳胆脂瘤复发。无听力下降、面瘫病例。手术前后纯音测听结果比较示：术后听阈[（42.80±17.97）dB]优于术前[（47.49±18.01）dB],差异有统计学意义（P〈0.05）,术后气骨导差[（19.76±7.49）dB]较术前[（30.65±10.02）dB]显著缩小（P〈0.01）。结论：改良联合进路鼓室成形术能有效清除鼓室及乳突病灶,并形成稳定的中耳含气腔和传声结构,适用于慢性化脓性中耳炎,尤其是气化不良乳突的完壁式乳突切除鼓室成形术。     

汕头地区鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤中人乳头状瘤病毒的表达及意义

目的：研究汕头地区鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤中人乳头状瘤病毒（HPV）蛋白的表达,并探讨HPV在内翻性乳头状瘤发生、发展过程中的意义。方法：用免疫组化EnVision两步法对49例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤和11例鼻慢性炎症及鼻炎性息肉石蜡标本进行HPV（广谱型）蛋白表达的检测。结果：①HPV蛋白在鼻腔、鼻窦单纯内翻性乳头状瘤和内翻性乳头状瘤癌变/乳头状癌两组中均有表达,总HPV阳性感染率为34.7%（17/49）,而11例鼻慢性炎症及鼻炎性息肉组织中均无表达。②HPV阳性感染率在34例单纯内翻性乳头状瘤组织中为38.2%（13/34）,在15例内翻性乳头状瘤癌变/乳头状癌中为26.7%（4/15）,其组间的HPV阳性率无统计学意义。③鼻慢性炎症及鼻炎性息肉组与鼻腔、鼻窦单纯内翻性乳头状瘤和内翻性乳头状瘤癌变/乳头状癌组组间的HPV阳性率均有统计学意义（P〈0.05）。结论：HPV感染可能与鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤和内翻性乳头状瘤癌变/乳头状癌的发生密切相关,但与鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的癌变过程的关系有待进一步研究。     

He-Ne激光加复方丹参联合治疗萎缩性鼻炎的病理学观察

目的观察中西医结合疗法对萎缩性鼻炎鼻黏膜组织病理学的影响.方法综合应用复方碘薄荷液棉片黏膜表面湿敷、复方丹参液鼻甲组织内注射,He-Ne激光鼻甲前端照射进行治疗,共2个疗程.结果疗程结束后,鼻黏膜纤毛柱状上皮细胞、杯状细胞和腺体从治疗前平均每视野22、1和2个(100×)增加到43、5和3个;血管计数从1～2个增加至5个;鼻黏膜厚度增加.结论He-Ne激光加复方丹参联合治疗能促进萎缩性鼻炎鼻黏膜恢复.     

喉癌组织中抑癌基因PTEN的表达及意义

目的检测抑癌基因PTEN在喉癌组织的表达情况,探讨PTEN与喉癌发生发展之间的关系. 方法采用免疫组织化学SABC染色法观察正常喉黏膜和喉癌组织中PTNE蛋白的表达,并比较分析其与肿瘤生长部位、病理分级、临床分期和淋巴转移的关系. 结果 PTNE在喉癌组织的表达阳性率(52.3%)明显低于正常喉黏膜组织的表达阳性率96.7%,(P＜0.05);Ⅰ、Ⅱ期喉癌(71.4%、63.3%)PTEN蛋白表达阳性率又明显高于Ⅲ、Ⅳ期喉癌(25.0%、22.2%),(P＜0.05);声门型喉癌(65.8%)明显高于声门上型和声门下型喉癌(34.8%、25.0%),(P＜0.05);高分化喉鳞癌(88.0%)明显高于低分化喉鳞癌(37.5%、18.8%),(P＜0.05);N0喉癌(78.4%)明显高于N1、2喉癌(17.9%),(P＜0.05). 结论 PTNE在喉癌的发生及发展过程中有表达缺失,缺失程度与临床分期、生长部位、病理分级和淋巴转移有相关性.