2009年秋季北京市3家哨点医院甲型H1N1流感病毒监测结果特征分析

目的回顾分析2009年秋季北京市3家哨点医院甲型H1N1流感监测结果,为科学防控提供指导。方法回顾分析2009年5月8日～12月31日北京市西城区、海淀区、朝阳区3家哨点医院对甲型H1N1流感病毒监测情况,共计2632例流感样病例入选。其中,男性1418例,女性1214例,年龄1～98岁;采用real-time PCR方法对入选病例咽拭子标本进行甲型H1N1病毒核酸检测,同时全血细胞计数仪检测血常规。结果 2632例流感样病例中,甲型H1N1流感病例占流感样调查人群的14.7%。其中,男性H1N1病例占其调查人群的15%,女性H1N1病例占其调查人群的14.3%,二者统计学无显著性差异(P<0.01)。易感人群以7～18岁中小学生为主(占甲型H1N1流感病例的53.4%);5～7月份甲型H1N1流感病例以输入性病例为主(占同期甲型H1N1流感病例的88.5%),9、10月份多起聚集性疫情致本地感染病例达到高峰(占甲型H1N1流感病例的37.2%);甲型H1N1流感病例主要以发热(98%),咳嗽(95%),喉咙痛(81%),流涕(76%)为主要症状就诊,甲型H1N1流感组与病毒检测阴性组比较,H1N1患者白细胞总数与血小板计数明显偏低,差异具有统计学意义。而与非H1N1型甲型流感组比较,血常规各指标无显著性差异(P>0.05)。结论本次甲型H1N1流感的临床表现及血常规检查与普通季节性流感相似,北京地区9、10月份是其最适流行季节,最适温度范围12～23℃,7～18岁中小学生是主要防控对象。     

2009～2010年济宁市流行性感冒监测分析

目的了解甲型H1N1流感疫情变化,指导流感防控。方法对流感监测哨点医院报告的流感样病例（ILI）和辖区内报告的暴发疫情进行描述性分析,应用Realtime RT—PER对流感样病例进行流感病毒核酸检测,阳性标本应用MDCK细胞进行病毒分离。结果2009年6月～2010年3月4所流感监测哨点医院共报告门诊病例总数590590例,流感样病例12067例,ILI％为2．04。流感样病例病毒核酸检测阳性544份,其中甲型H1N1流感病毒阳性194份,季节性甲型流感病毒阳性248份,季节性乙型流感病毒阳性102份;细胞培养病毒分离血凝测定阳性143株,其中甲型H1N1流感病毒119株,季节性甲型流感病毒4株,季节性乙型Victoria流感病毒20株,各型流感病毒季节性消长趋势明显。流感样病例暴发疫情22起,病原检测18起流感病毒核酸阳性,其中7起季节性甲型流感、10起甲型H1N1流感和1起季节性甲、乙型流感混合感染。结论流感样病例数与病原学监测结果基本吻合,可以用来反映流感活动的强弱,监测网络的敏感性还有待于进一步提高。     

2009年海南省甲型H1N1流感病毒核酸检测结果

目的及时了解海南省2009年流感样病例及其密切接触者中甲型H1N1流感病毒感染情况。方法应用实时荧光定量PCR法对呼吸道鼻咽拭子标本中的流感病毒核酸进行定性检测。结果全年共检测哨点监测和爆发疫情标本1 148份,荧光定量PCR法检测结果：流感病毒A型核酸阳性为686份,B型核酸阳性为7份。流感样病例中流行型别以A型为主,占59.6%;A型中甲型H1N1流感病毒核酸阳性为500例,占72.9%（500/686）,其中学生占84.8%（424/500）。10月-11月份达到流行高峰。随机抽取30份核酸阳性标本进行核酸序列测定,27份为甲型H1N1流感病毒。结论 2009年海南省流感样病例中甲型H1N1流感病毒感染主要以学生为主,开展流感病毒核酸检测,有助于尽早了解流感样病例中流感病毒感染情况,为及时了解甲型H1N1流感疫情的动态变化以及制定科学有效的甲型H1N1流感防控策略提供可靠的实验室依据。     

2009年保山市甲型H1N1流感暴发流行病学及临床特征分析

目的描述2009年保山市甲型H1N1流感暴发的流行病学特征,为制定甲型H1N1流感防控措施提供参考。方法采用中国卫生部下发的调查问卷对2009年保山市甲型H1N1流感各暴发点的所有病例进行面对面流行病学调查,采用描述性流行病学方法对这些流感病例资料进行流行病学分析。结果2009年9月12日出现首例甲型H1N1流感病例至12月31日,保山市累计报告甲型H1N1流感病例68例,重症病例2例,无死亡病例。最初的病例可能为输人性病例感染所致。研究期间每月均有病例报告,其中以12月最多,共报告36例,占52．9％;地区分布以隆阳区最多,共52例,占76．5％;发病人群分布以学生为主,共56例,占82．35％,5～19岁年龄组55例,占80．88％,男女性别比为1．43：1。主要临床症状为发热（81％）、咳嗽（45％）、咽痛（30％）、畏寒（30％）、肌肉酸痛（27％）,其它症状主要涉及头疼、乏力、鼻塞、流涕。结论保山市首发甲型H1N1流感病例为输入性病例感染所致,高发于青少年学生,今后应抓好学校内的甲型H1N1流感的防控工作,做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。     

内江市2010—2011年流感监测结果分析

目的分析内江市2010—2011年流感流行状况、流行趋势和流行优势毒株,为该地区流感防控提供科学依据。方法从中国流感监测信息系统收集内江市2010—2011年流感样病例（ILI）监测资料,对其流行病学、病原学以及暴发疫情监测结果进行描述性分析。结果2010—2011年哨点医院共报告流感样病例（ILI）1580例,流感样病例占门诊就诊病例总数的比例（ILI％）为4．42％（1580／35763）;2010年就诊高峰在7、8月,2011年趋于平缓,全年无明显就诊高峰;流感样病例主要集中在5岁以下年龄组,占78．42％（1239／1580）;ILI在人群中的性别分布差异无统计学意义。2010—2011年共采集流感样病例标本527份,检出流感病毒核酸阳性标本41份,阳性率为7．78％;流感病毒核酸阳性病例在不同性别之间的分布差异无统计学意义（P〉0．05）;优势毒株为新甲型H1N1型,占68．85％,但2010年和2011年阳性毒株的构成比差异有统计学意义（P〈0．05）,流感病毒呈交替流行态势。2010—2011年未发生流感样病例聚集性暴发疫情。结论2010—2011年内江市流感的流行情况逐渐趋于平缓,无暴发疫情;新甲型H1N1型为主要优势毒株;流感防控的重点人群主要是5岁以下婴幼儿;根据监测结果可在每年的9、10月对易感人群接种流感疫苗进行预防。     

2005-2013年银川市流感监测结果分析

目的 了解2005-2013年银川市流感的流行趋势,为流感防控提供科学依据.方法 按《全国流感监测工作方案》采集哨点医院的流感样病例（Influenza-like illness,ILI）的流行病学资料和病原学资料及全市流感暴发疫情资料进行分析.结果 2005-2013年银川市报告ILI 31899例,流感样病例就诊比例（ILI％）为0.84％,高峰在每年12月或次年的1月,ILI主要集中在15岁以下儿童,占72.70％.共检测咽拭子标本5131份,流感病毒阳性819份,检出率为15.96％.其中季A（H1N1）亚型134例,占16.37％;季A（H3N2）亚型60例,占7.33％;新甲型H1N1 499例,占60.93％;B型156例,占19.05％.报告41起流感暴发疫情,新甲型H1N1流感35起、B型6起,均发生于中、小学校.结论 银川市流感活动呈季节性,推荐流感疫苗最佳接种时间为每年9～11月份.重视学校暴发疫情监测,警惕A型流感病毒引起流感流行甚至暴发的可能,关注B型流感病毒变异情况.     

甲型H1N1流感疫苗接种者调查报告

目的调查接种者对甲型H1N1流感及疫苗的态度与认知情况,为医务人员加强疾病防控提供依据。方法采用自行设计问卷,随机选取2009年11月10—12日北京市某大学及某机关单位接种甲型H1N1流感疫苗者400人为调查对象,对其进行问卷式调查。结果有88．0％的接种者为自愿接种甲型H1N1流感疫苗;对甲型H1N1流感感到恐慌者占66．0％,接种者甲型H1N1流感的恐慌程度与年龄呈负相关（P〈0．05）;接种者对新研制的疫苗持肯定态度者占38．0％;对接种疫苗后仍需采取其他措施预防甲型H1N1流感所持的态度与年龄呈负相关（P〈0．05）。结论公众对甲型H1N1流感关注度高;有66．0％的接种者对甲型H1N1流感认知有缺陷,有45．2％的接种者对甲型H1Nl流感疫苗认知有缺陷,仍应加强甲型H1N1流感相关知识宣传,尤其加强老年人疫苗接种及疾病预防宣教。     

深圳市2005～2008年流感样病例暴发疫情特征分析

目的 了解深圳市流感样病例暴发疫情特征,为科学防控流感提供参考依据。方法回顾性分析深圳市2005～2008年流感样病例暴发疫情资料。结果深圳市2005～2008年累计报告流感样病例暴发疫情282起,累计发病人数3963例,平均罹患率为1．9％。全市六区均有流感样病例暴发疫情报告,234起（83．0％）发生于3-6月;245起（86．9％）发生于中、小学生人群;207起（73．4％）的疫情发病人数规模在15例以下。流感样病例暴发疫情主要由甲乙型流感病毒（80．5％,227／282）引起,其中90起（31．9％）甲型流感阳性、134起（47．5％）乙型流感阳性、3起甲乙型流感混合阳性（1．1％）。所有甲乙型流感PCR检测的阳性标本均立即接种MDCK细胞或鸡胚进行病毒分离培养,共分离流感病毒188株,溯源于71起疫情（71／227,313％）,其中15起为H1N1亚型、17起为H3N2亚型、39起为乙型流感病毒。3月份以乙型流感暴发为主,占72．7％,4月份甲乙型流感逐步更替,5~6月份则以甲型流感为主,占51．9％。结论深圳市流感样病例暴发疫情主要由甲乙型流感病毒引起,主要发生于3～6月,中、小学校是全市流感暴发疫情防控工作的关键所在。     

惠州市2009～2012年甲型H1N1流感流行状况调查

目的 了解惠州市甲型H1N1流感流行状况,为有效防控甲型H1N1流感提供参考依据. 方法 运用描述流行病学方法分析2009～2012年惠州市甲型H1N1流感流行状况;用血清流行病学方法调查惠州市人群甲型H1N1流感病毒的感染水平. 结果 2009 ～ 2012年惠州市流感监测哨点医院的平均ILI就诊百分比(ILI％)为7.88％,共报告甲型H1N1流感279例.采集鼻咽拭子2 230份,甲型H1N1流感核酸检测阳性219份,阳性率为9.82％,阳性率最高的年龄组为15～岁组(24.45％),最低的年龄组为0～岁组(3.43％).三次横断面调查共抽取调查对象480人,甲型H1N1流感病毒抗体阳性人数121人,阳性率为25.21％.三次调查抗体阳性率分别为30.0％,36.25％和9.38％,人群甲型H1N1流感抗体阳性率在年龄、性别及职业间差异有统计学意义(P＜0.05);接种过甲型H1N1流感疫苗和未接种过甲型H1N1流感疫苗之间的抗体阳性率差异有统计学意义(x2=71.76,P＜0.05). 结论 惠州市甲型H1N1流感疫情通过采取综合性措施得到有效防控,今后应定期在人群中开展流感病毒抗体监测,以便了解人群对流感流行株的免疫保护和病毒抗原变化,为防控流感提供重要依据.     

广西2004～2007年流行性感冒监测分析

目的了解广西流感的流行病学特征,评价流感监测工作方法并为流感防治提供科学依据。方法对广西2004～2007年哨点医院流感样病例监测数据、流感样病例暴发疫情监测数据、实验室病原学监测数据进行分析。结果2004～2005年度监测医院流感样病例每周平均为291．72例,就诊百分比为18．39％;2005～2006年度监测医院流感样病例每周平均为158．59例,就诊百分比为8．16％,2006—2007年度监测医院流感样病例每周平均为213．45例,就诊百分比为9．21％。2004～2005年度检测流感样病例标本280份,分离出15株毒株,阳性率5．36％,其中H1N1亚型13株（86．67％）,H3N2亚型2株（13．33％）;2005～2006年度检测流感样病例标本3115份,分离出381株毒株,阳性率12．23％,其中H1N1亚型40株（10．50％）,H3N2亚型115株（30．18％）,B型为226株（59．32％）。2006～2007年度检测流感样病例标本2815份,分离出213株毒株,阳性率7．57％,其中HIN1亚型150株（70．41％0,H3N2亚型7株（3．3％）,B型56株（26-29％）。结论流感监测工作应重点关注新型流感毒株的出现,同时加强学校暴发监测。敏感的新型综合性监测方法与手段有待探索。     

海南省甲型H1N1流感防控对策及其效果分析

目的评价2009~2010年海南省甲型H1N1流感疫情防控对策与措施及其效果,以完善应对流感大流行的对策和措施。方法对海南省不同阶段采取的甲型H1N1流感防控对策与措施及其监测、血清学调查及暴发疫情等信息进行分析。结果 2009年6月11日报告首例以来,至2010年10月31日海南省累计报告甲型H1N1确诊病例1 006例,其中危重症病例13例,是全国唯一未报告甲型H1N1流感死亡病例省市。2009年6~8月份均为输入性病例为主,9月份以后发生本土感染,并进入暴发流行阶段,11月为疫情高峰,共报告30起甲流暴发疫情,其中28起发生在学校。结论海南省甲型H1N1流感防控早期以＂外堵输入,内防扩散＂为主,使全省疫情高峰明显晚于外省。学校防控措施的落实是防止疫情暴发的关键,重点人群甲型H1N1流感疫苗的接种减少了重症和死亡病例的发生,不同流行阶段应采取不同的防控策略及措施。     

珠海市120例甲型H1N1流感病例的回顾性分析

目的分析甲型H1N1流感确诊病例的临床特点,为以后临床诊治提供依据。方法对2009年5月-2010年3月收治的120例甲型H1N1流感病例进行回顾性分析。结果120例甲型H1N1流感病例以本土病例为主,占93％,5—49岁是主要的发病人群,单纯甲型H1N1感染67例,危重症2例;95％以上的患者有突出的上呼吸道症状。心肌酶谱异常达65％,轻度低钾血症达26％。淋巴细胞百分率低于正常出现在一般病例的急性期和危重症病例的进展期;高于正常见于疾病的恢复期。结论珠海市甲型H1N1流感患者呼吸道症状突出,部分患者出现心肌酶谱改变和低钾血症．经积极治疗．预后良好：淋巴细胞百分率的高低对疾痛状态的评价有一定的提示作用．     

北京朝阳区2009年甲型H1N1流感重症病例流行病学特征

目的 了解北京市朝阳区甲型H1N1流感重症和危重病例的流行病学特征,探讨甲型H1N1流感重症和危重病例转归的可能影响因素。方法通过朝阳区甲型H1N1流感信息管理系统收集朝阳区甲型H1N1流感重症和危重病例相关信息并进行流行病学分析。建立多因素Logistic回归模型,分析疾病转归和各种因素的关系。结果2009年朝阳区甲型H1N1流感重症和危重病例共150例,罹患率为5．53／10万,男性略高于女性（×冬5．494,P〈0．05）;5岁及以下年龄组的罹患率最高,为26．67／10万,其次为60岁以上年龄组;城市居民所占比例略高（58％）;危重症病例就诊间隔在1-2d的居多,占70％,有慢性基础性疾病者占56％。Logistic回归分析显示,甲型H1N1流感病例中,慢性肺部疾病及心血管疾病可能提高死亡风险。OR值分别为10．628和8．063。结论男性、5岁以下婴幼儿及60岁以上老年人为罹患甲型H1N1流感重症和危重病例的高风险人群;伴心血管疾病及慢性肺部疾病等因素可能提高甲型H1N1流感重症和危重病例的死亡风险。     

河南省平顶山市2012年流感监测结果分析

目的了解河南省平顶山市流行性感冒(流感)流行特征,为流感预防控制工作提供依据。方法对2012年平顶山市流感监测中流感样病例(ILI)监测资料和病原学检测资料进行分析。结果 2012年平顶山市流感监测哨点医院共监测门、急诊就诊病例105 262例,ILI患者12 252例,ILI占门急诊就诊总数的11.64%。病例以0~岁年龄组为主,占66.67%。全年共采集ILI咽拭子标本355例,经实验室检测,病毒核酸检测阳性45例,总阳性率为12.68%。其中季节性H3为21例,占46.67%,B型23例,占51.11%;新甲H1N1病例1例,占2.22%。结论 2012年流感流行高峰在1~3月,ILI构成以0~岁年龄组为主,流感病毒以季节性H3和B型为优势流行株。     

广州市某区2008年度流行性感冒的流行情况调查

目的了解广州市某区2008年度流感发病及抗原变异情况,为制定流感防治策略提供科学依据。方法利用流感监测点定期采集的流感样标本,以MDCK细胞分离病毒,并应用红细胞凝集抑制法进行型别鉴定,对流感的病原学以及流感疫情监测情况进行统计分析。结果全年共监测咽拭子763份,分离病毒株80株,其中A（H1N1）型37株,A（H3N2）14株,B（Victoria）23株,B（Yamagata）6株。15岁以下人群发病最多,占流感样病例的65．00％。全年发生流感疫情2起。春季以B（Victofia）为主,夏季以A（H1N1）为主。结论全年广州市某区流感发病呈散发,并以H1N1亚型为主,15岁以下人群为流感高危人群,流感发病高峰出现在3月份和7月份。     

广州大学城某高校一合唱团甲型H1N1流感暴发疫情分析

目的对广州市大学城某高校合唱团甲型H1N1流感暴发疫情进行分析,探讨流行特征及采取的防制措施,为控制暴发提供科学依据。方法设计统一调查表,对甲型H1N1流感暴发疫情进行现场调查,采集病例咽拭子标本以及血清标本进行甲型H1N1流感病毒核酸检测以及血清抗体检测,采用excell录入数据,Spss10.0软件进行统计分析。结果该起疫情累计确诊甲型H1N1流感病例36例,罹患率为60%(36/60)。36例病例中,男21例,女15例,罹患率分别为61.76%(21/34)和57.69%(15/26),χ2=0.102,P=0.750。从9月4日至疫情结案后7d,合唱团所在学校门诊流感样病例就诊比例为4.32%～11.67%,平均为8.77%,大学城10所高校为4.9%～12.09%,平均为9.08%。相关系数R=0.699(P=0.00)。结论早报告、加强发热病例的隔离治疗以及密切接触者的医学观察,是控制甲型H1N1流感疫情的有效措施。不能忽视甲型H1N1流感隐性感染者,在密切接触者病例排查中除了采集咽拭子标本外,尽可能采集双份血清标本,从而全面评估疫情态势。     

惠州市2009年6～12月流感哨点监测结果分析

目的通过流感监测为评估本地流感疫情的严重性、预测流行趋势、评估防控策略和措施的有效性提供依据。方法设立流感样病例监测哨点医院,对符合流感样病例定义的病例收集相关信息,采集咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR对标本进行流感病毒核酸检测,并通过“中国流感监测信息系统”录入相关信息,使用SPSS分析软件进行统计分析。结果 2009年惠州市甲型H1N1流感哨点监测流感病毒核酸检测阳性率为50.40%,男性阳性率为50.29%,女性阳性率为50.54%;6～8月以甲（A）季H3亚型为优势毒株,9～12月以甲（A）H1N1亚型为优势毒株;各型（或亚型）流感病毒核酸检测阳性率性别间差异不显著;不同年龄组甲（A）H1N1亚型流感病毒核酸检测11-20岁年龄组的阳性率明显高于其他年龄组,61岁以上年龄组阳性率明显较低,其他各亚型不同年龄组间比较差异不显著。结论惠州市流感病毒以甲（A）型为主,加强学校流感样病例监测,对控制疫情的发生、发展起到至关重要的作用。     

佛山市1998-2008年流感监测结果分析

目的了解佛山市流感流行趋势及规律,为制定防控策略提供循证依据。方法收集1998-2008年流感监测资料进行描述性流行病学分析。结果 (1)1998-2003年间我市监测点所监测的呼吸道病例数占监测门诊就诊总人次35.38%,各年相对平稳。(2)2004-2008年间共监测流感样病例数占监测门诊就诊总人次的6.34%,呈逐年下降趋势。(3)11年间共分离出流感病毒740株,阳性率为14.45%,以A(H3)亚型为主。结论我市流感样病例(influenza like illness,ILI)发病有较明显的季节性,流感疫情高峰出现在5～8月,暴发疫情或聚集性病例主要集中发生在小学人群;流感流行优势毒株以A型流感病毒为主,历年疫情较为平稳。