主动脉右弓右降合并Stanford B型主动脉夹层的外科治疗

目的:总结主动脉右弓右降合并Stanford B型主动脉夹层的外科治疗经验。方法:3例右位主动脉弓、右位降主动脉、迷走左锁骨下动脉(迷走左锁骨下动脉型)合并Stanford B型主动脉夹层的患者经胸部右后外切口行胸降主动脉置换术、迷走左锁骨下动脉缝扎术。结果:3例患者均痊愈出院,住院天数7～10 d,无左上肢缺血症状及神经系统并发症。结论:主动脉右弓右降合并Stanford B型主动脉夹层患者行胸降主动脉置换术方法可行,临床疗效满意,术中判断后行迷走左锁骨下动脉缝扎术,可简化手术方式,但应避免术后左上肢缺血坏死。     

两种根充糊剂用于乳牙根管充填的疗效

目的比较Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂用于乳牙根管充填的临床疗效。方法用两种根管充填材料对乳牙进行根管充填,实验组124颗牙用Vitapex糊剂,对照组112颗牙用氧化锌丁香油糊剂。结果两种根充糊剂在临床上均取得了较满意的疗效,实验组平均有效率为96.8%,对照组平均有效率为89.3%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种糊剂用于乳牙根管充填均有可靠的临床疗效。但Vitapex糊剂疗效优于氧化锌丁香油糊剂,且操作更简单、方便。     

反相高效液相色谱紫外法检测人血清尿酸

目的探讨日本临床化学会(JSCC)推荐的检测人血清尿酸(UA)的反相高效液相色谱紫外(HPLC-UV)法是否可作为候选参考方法来验证同位素稀释质谱法、评价常规方法。方法对反相HPLC-UV法进行复现并进行方法学评价。观察尿酸酶处理人血清样本后的色谱以评价其特异性;检测系列标准液的UA水平并绘制标准曲线,观察线性范围;用朗道公司质控品评价精密度;用UA标准液评价回收率;分别用有证参考物SRM 909b(Ⅰ和Ⅱ)、国家一级标准物质GBW 09176、GBW 09175、GBW 09174评价正确度,并与2008年国际临床化学与检验医学联合会(IFCC)参考实验室RELA(ring trials for reference labora-tories)结果进行比对;用改良Bland-Altman图评价5种常规检测系统与反相HPLC-UV法间的偏差。结果尿酸酶处理后UA色谱峰消失;本法的线性范围为2.08～1 785μmol/L;批内变异系数(CV)均<0.3%,批间CV均<0.4%,日间CV均<2.3%,总CV均<2.7%;平均相对回收率为96.0%～100.6%;与SRM909bⅠ和Ⅱ靶值的偏移分别为-2.5%、-2.3%;与GBW09176、GBW 09174、GBW 09175靶值的偏移分别为0.29%,-0.74%和0.06%;与参加RELA比对的另3家实验室的平均值进行比较,水平1偏移为0.35%,水平2为-0.69%;Hitachi、Beckman Coulter、Roche、Dade、Vitros常规检测系统检测人血清UA与反相HPLC-UA法的相关系数分别为0.998 9、0.996 5、0.999 2、0.999 2和0.998 7,与反相HPLC-UA法的偏差均小于5%的生物学变异。结论本法特异、简便、快速,精密度好,正确度高,与具有良好溯源的常规测定系统具有良好的相关性和一致性,可推荐作为人血清UA测定的候选参考方法。     

主动脉腔内支架隔绝术治疗外伤性胸降主动脉破裂

外伤性胸降主动脉破裂是一类很严重的危及生命的外伤性疾病,如未及时诊治,6h内的病死率可达30%,院外总病死率可达85%[1].我们自2006年10月至2008年7月,对7例外伤性胸降主动脉破裂的病人进行主动脉腔内支架隔绝术治疗,临床取得了良好的疗效,现报道如下.     

苯接触工人T淋巴细胞状态初步观察

苯作业可造成人体慢性苯中毒,早期诊断苯中毒至关重要。过去常把白细胞总数降低作为苯中毒的主要指标,但此指标不够灵敏。近年有人发现苯中毒时T淋巴细胞总数降低先于白细胞。苯中毒对机体细胞免疫功能影响较大,推测苯对制苯车间工人的CD_4~-/CD_8~ 比值有影响。本室采用的ANAE染色法与间接免疫荧光法具有很好的相关性,可准确反映机体CD_4~ 细胞和CD_8~ 细胞的比例。     

有关康复护理中护理职能的转变

现代康复医学是一门以改善功能,提高生活质量为导向的学科。康复医疗事业的成功离不开康复护理工作。作为康复病区护理人员,要提高整体护理服务的质量,除具备一般护理技术外,还必须了解和熟悉康复护理,将康复护理纳入整体护理之中,以康复概念为指导进行整体护理,与康复医生一起共同制定康复训练计划,并承担实施和督促康复训练等工作,以提高患者的治愈率,减少并发症,改善功能,促进患者的全面康复。现就康复病区护士如何按康复护理工作的需要调整自己的职能进行讨论。1专业培训势在必行康复护理,是在康复医学形成和发展过程中形成的一门新的护理专业,是整体护理的重要内容之一。康复护理的特点,主要表现在护理对象、目的、内容和方法都不同于一般护理。康复护理的对象是功能障碍者;护理目的是为残疾者的功能恢复和再建,为其回归社会创造条件;护理内容主要是对患者功能恢复与再建的训练指导;护理方法上必须是“替代护理”变为“自我护理”,良好的康复护理是达到康复目标的重要保证。目前,新建康复医疗机构的护理人员,大多数是来自临床科室的中青年护士,我们通过多种方式对康复病区的护士进行了康复医学知识教育。1·1参加专题培训如与“康复医学学习班”或护理学会和重点医院康复...     

导流杂交基因芯片技术检测人乳头瘤病毒结果分析

目的 分析妇产科就诊妇女人乳头瘤病毒（HPV）感染、基因型和年龄特征的流行病学情况.方法 对2008年1月-2012年12月妇产科就诊的6230例妇女进行下生殖道HPV感染分型检测,采用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术（HybriMax）检测21种亚型,其中高危型（HR-HPV）15种,低危型（LR-HPV）6种.结果 在6230例标本中,阳性标本1664（26.71%）,单型感染1213例（19.47%）,多型感染451例（7.24%）.感染率占前5位的亚型分别是：HPV16型335例（5.38%）、HPV52型334例（5.36%）、HPV58型243例（3.90%）、HPV6型164例（2.63%）、HPV53型152例（2.44%）.高危型HPV16、HPV52和HPV58及低危型HPV8304和HPV11检出率逐年下降;所有患者中≤20岁年龄段HPV检出率最高为52.04%.结论 应用HybriMax技术检测HPV的检出率为26.71%,主要为HPV16、HPV52、HPV58、HPV6和HPV53,人群感染高峰在≤20岁年龄段.     

e抗原阴性慢性乙肝患者血清中乙肝表面抗原大蛋白的表达

目的探讨血清乙肝表面抗原大蛋白(LHBs)在HBeAg阴性慢性乙型肝炎中的诊断价值。方法以乙肝恢复期血清标本20例为对照,检测119例HBeAg阴性血清标本LHBs,PreS1和HBV DNA表达情况,并进行对比分析。结果该研究中HBeAg阴性乙肝血清标本,LHBs,PreS1和HBV DNA均有较高的阳性率,三者差异无显著性:64.4%的乙肝“小三阳”患者血清LHBs与HBV阴阳性一致,高于PreS1的56.4%。LHBs可检出84.3%的HBeAg阴性慢性乙肝患者,高于PreS1的56.9%,但约40%的LHBs阳性血清标本HBV DNA为阴性。结论尽管LHBs在乙肝急性期可能存在较大的临床意义,但并非HBeAg阴性慢性乙型肝炎诊断的理想指标。     

低浓度苯对大鼠T细胞亚群的影响

目的 探讨低浓度苯对大鼠T淋巴细胞亚群和γ—干扰素(IFN—γ)、白细胞介素-4(1L-4)的影响。方法 把Wistar大鼠随机分为4组：20mg／m^3、30mg／m^3、40mg／m^3染毒组和对照组,每组30只,雌雄各半。采用静式吸入染毒法,每天1次,每次2小时,每周连染5天,持续1至3个月。结果 与对照组比较,染毒早期,使CD3^ 、CD4^ 、IFN—γ、IL-4增加,之后,出现CD3^ 、CD4^ 减少。结论 较长期低浓度接苯(30—40mg／m^3)可能会引起外周血象T淋巴细胞亚群及功能上的改变。