超声诊断胎儿跖骨趾骨缺失1例

孕妇，25岁，孕25^＋4周，P1C0，来我院进行产前彩色超声筛查。     

sEHi对颈动脉狭窄患者晚期内皮祖细胞功能的影响

目的研究不同浓度可溶性环氧化物水解酶抑制剂(soluble epoxide hydrolase inhibitor,s EHi)AUDA对颈动脉狭窄(carotid stenosis,CS)患者外周血来源的晚期内皮祖细胞(late endothelial progenitor cell,late EPC)的影响。方法入选研究对象60例,分成颈动脉狭窄组(n=35)和对照组(n=25)。密度梯度离心法,从外周血获取单个核细胞培养至21 d后鉴定内皮祖细胞;以不同浓度AUDA(0,0.1,1,10μmol/L)和晚期EPC共培养24 h,分别采用MTT法,黏附能力测定实验和Transwell小室来观察其增殖,黏附,迁移能力。同时采用Western blot法观察AUDA处理后其VEGF的表达。结果体外培养21 d时,细胞呈典型长梭形,21 d时,呈铺路石样,并可摄取FITCUEA-I和Dil-ac LDL。与对照组相比,CS患者late EPC的增殖,黏附和迁移能力均显著下降(P0.05);与处理前(0umol/L)相比,AUDA呈剂量依赖性地增强CS患者late EPC增殖,黏附和迁移能力并促进CS患者late EPC表达VEGF。结论 s EHi具有促进late EPC增殖,黏附和迁移等功能的作用,其有望成为一类治疗CS的新型药物。     

结核分枝杆菌感染高危人群潜伏结核感染筛查及危险因素分析

目的 调查结核分枝杆菌感染高危人群潜伏结核感染的情况并分析相关危险因素.方法 根据结核菌暴露程度将与结核患者有密切接触史的医务人员及患者家属纳入高危组,无结核患者密切接触史的健康人群纳入低危组,对所有研究对象进行影像学检查,并采用ELISPOT的方法进行γ干扰素释放试验(IGRA)检测.结果 高危组的IG-RA阳性率为24.4％(11/45),高于低危组的4.5％(2/44),差异有统计学意义(x2=5.557,P=0.018).高危组中医务人员的IGRA阳性率为24.1％(7/29),与结核患者家属的25％(4/16)相当,差异无统计学意义.年龄≥30岁(OR=21.250,95％CI=0.005～195.804)和结核菌暴露时间≥3年(OR=6.429,95％ CI=1.201～34.407)为高危人群LTBI的可能危险因素.结论 结核菌感染高危人群的LTBI发生率明显高于低危人群,并且与年龄和暴露时间呈正相关,应加强LTBI的早期筛查;医务人员与结核患者家属的LTBI发生率相当,应建立系统的医务人员结核感染和患病筛查制度,改善防护设施,加强监督管理,尽可能的减少或避免医务人员的职业暴露.     

肺结核患者医院感染的病原学及相关危险因素分析

目的分析总结肺结核患者医院感染的临床特征,分析易感因素,为降低肺结核患者医院感染的发生率,提出预防控制措施。方法回顾性分析2005年1月至2013年12月中山大学第五附属医院肺结核患者的资料,观察医院感染发生率、发生部位及病原学分布特点等。结果 1 304例肺结核患者中有79例发生医院感染,感染率6.06%,医院感染部位以下呼吸道最多见,占66.06%。103份送检标本中,共检出病原体89株,检出率为86.41%;其中革兰阴性菌29株(32.58%),革兰阳性菌9株(10.11%),真菌感染51例(57.30%)。单因素χ2检验结果显示,年龄≥60岁及使用其他抗生素是肺结核患者发生医院感染的危险因素(P<0.001)。结论肺结核患者医院感染主要发生于下呼吸道,病原菌以真菌为主,医院感染的发生与高龄、使用其他抗生素有关,需采取综合防治措施降低医院感染发生率。     

3种内腔镜手术治疗输尿管上段嵌顿性结石疗效比较

输尿管结石原位停留时间超过2个月，或者结石与输尿管粘连紧密导丝不能通过即为嵌顿性结石，对嵌顿性输尿管上段结石ESWL的疗效多不理想，需要腔镜碎石治疗。2006年1月～2008年12月期间本院采用输尿管镜取石术（URL）、经皮肾镜取石术（PCNL）、后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU）共治疗嵌顿性输尿管上段结石患者107例。回顾性分析比较3种腔镜手术的疗效，探讨嵌顿性输尿管上段结石的最佳治疗方法。     

利多卡因在输尿管镜术中的应用

目的研究利多卡因进行输尿管腔内局部麻醉对于输尿管镜术中并发症防治的有效性。方法术中应用利多卡因的143例(治疗组)与同期术中不应用利多卡因的175例(对照组)做比较。结果治疗组术中并发症(输尿管痉挛、穿孔,输尿管镜嵌顿,中转开放手术)、进镜困难的发生率与对照组相比较明显减少。结论应用利多卡因进行输尿管腔内局部麻醉对于输尿管镜术中并发症的防治确实有效。     

直肠癌术前放疗的病理学及临床疗效

流行病学资料表明,我国直肠癌的发病率及病死率逐年增高,但手术治疗的远期疗效尚不满意,为更好提高直肠癌手术后生存质量,直肠癌的术前放疗日趋受到重视。本文将我科临床治疗病例的病理组织学观察结果及临床疗效报告如下,以期肯定直肠癌术前放疗的价值,为直肠癌的临床治疗研究提供参考。     

胃癌远端胃大部切除术

我院自1981年开始对进行期胃癌施行选择性根治Ⅲ式手术(选择性R_3),其淋巴结清除范围包括第1、2站的全部及第3站的部分转移率较高的淋巴结群。根据我们对胃癌淋巴结转移规律的研究,进行期胃癌淋巴结转移率高达90.1%,窦部癌(A、AM区癌)第1站各组淋巴结转移率均在40～65%之间,第2站各组淋巴结转移率在20～40%之间。有第3站淋巴结转移者(n_2)占1/3。其各组淋巴结转移率为,11组     

直肠癌根治术保留肛门括约肌的临床病理学基础

一、肛管、直肠癌手术方法的进展1908年以前,外科学者已经对直肠癌进行了各种尝试性手术。英国著名外科医师根据Poirier等于1904年发表的关于直肠、乙状结肠淋巴引流的研究,于1908年提出了对直肠癌手术具有重要意义的报道:切除直肠3个淋巴引流区域并于腹壁形成人工肛门,这就是著名