儿童难治性癫痫的治疗进展

癫痫是神经内科临床中十分常见的病症类型,小儿癫痫的发病原因、病症表现和治疗措施均与成年人有所不同,抗癫痫药物的药代动力学特点也与成年人有明显,癫痫的发作和抗癫痫药物的应用对患者的正常发育、学习和生活均造成较大的影响。传统临床中应用的抗癫痫药物副作用明显,患儿不易耐受。随着医学中对癫痫的深入研究以及抗癫痫药物的更新换代,小儿难治性癫痫的临床治疗取得显著进步。本文通过对儿童难治性癫痫的研究并结合文献资料针对儿童难治性癫痫的治疗进展作一综述。     

以癫痫的国际分类为主线分层进行癫痫教学

为了提高癫痫的教学质量,对本科生和研究生采用案例式和PBL教学法相结合教学,选择合适的癫痫和癫痫综合征国际分类版本作为教学主线,侧重不同的教学目的和对象进行分层教学,与国际理念接轨,临床实用性强,可以调动学生的学习积极性,培养学生的临床思维,收到了良好的教学效果。     

癫痫的外科治疗

1概述癫痫不是一个独立的疾病。关于癫痫的定义,目前尚无统一的看法,大多数学者认为癫痫是一个临床综合征,其特征为大脑神经元异常放电所致的突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失调,表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍或兼而有之。癫痫又是一个严重的医学问题     

脑血管病合并癫痫25例临床分析

脑血管病合并癫痫２５例临床分析赵玉才开封市医学高等专科学校附属淮河医院开封４７５００１关键词脑梗死；脑出血；癫痫脑血管病合并癫痫是经常遇到的急症。由于临床表现比较复杂，特别是常与中风发作相混淆，容易延误诊断和治疗。现将１９８０年～１９９２年收治的２５...     

高压氧治疗外伤性癫痫5例体会

高压氧治疗外伤性癫痫５例体会西宁市第二人民医院陈新，张晶青海省交通医院李祥春自高压氧医学应用于临床以来，用高压氧治疗癫痫的报导尚不多见。我院近一年来，用高压氧治疗５例外伤性癫痫，疗效较满意，现总结报告如下：临床资料本组５例中男性２例，女性３例，年龄３...     

癫痫患儿个性特征的配对对照研究

癫痫患儿个性特征的配对对照研究（摘要）高举，肖侠明，吴炎兴儿科学教研室癫痫和个性间的关系，历来被医学和心理学界所关注，并进行了大量的调查和研究。但由于社区调查和医院调查在病例选择和病情轻重上的差异；癫痫病例组癫痫类型构成的差异；对照组设立的不同；临床...     

失神发作的分类与鉴别

<正>失神发作是一种突然发生和突然终止的意识障碍。1705年Poupart首次描述了失神发作,1842年Calmeil首次提出了"失神性癫痫"的概念。随着医学科学技术的发展,"失神"这一医学术语已并非特指"癫痫",它包括了癫痫与非癫痫2大     

弈棋癫癎和纸牌癫癎——二种新的反射性癫癎

有少数癫痫患者和个别健康人可以通过视觉、听觉、触觉等生理性或物理性刺激诱导癫痫发作,临床上将它们统称为反射性癫痫或诱发性癫痫,文献中已屡有记载。但有关棋类或纸牌游戏诱发的癫痫则在世界医学文献上均未见有报导。作者陈在1957年开始注意到一种与弈棋有关的反射性癫痫。作者秦在1962年又发现一种与纸牌游戏有关的反射性癫痫。兹合并就六年(1957年8月到1963年3月)来发现的四例这类病人作一报导并就其诱发机制加以探讨。     

神经内科重症监护病房中持续脑电监测对癫痫持续状态的诊治价值

<正>癫痫持续状态(status epticus,SE)是一种持续性脑神经元异常放电所致持续癫痫发作为特征的特殊临床状态,其病死率一般为3%~33%~([1])。持续脑电监测(continuous electroencephalography,c EEG)具有很好的时间分辨率和较好的空间分辨率,能够实时动态监测,有助于提高癫痫检出率、动态评估脑电活动、协助调整治疗方案、预测预后等。欧洲重症医学     

脑电图对外伤性癫痫的诊断价值

<正>外伤性癫痫(post-traumatic epilepsy,PTE)是继发于脑损害引起的癫痫样发作,占所有癫痫的5%,症状性癫痫的20%,战时颅脑损伤患者癫痫的发生率高达34%。PTE可发生在伤后的任何时间,甚难预料,早者于伤后即刻出现,晚者可在头部外伤痊愈后多年突然发作。因此临床上对PTE的诊断尤为重要,涉及到患者是否进一步治疗,生活质量、工作、学习等多方面的现实因素,这是一个巨大的医学和社会问题[1]。现将     

临床小讲课对培养医学生临床思维能力的作用

临床思维能力是医学生必须具备的基本素质.在口腔医学专业临床实习教学中,中山大学光华口腔医学院附属口腔医院以学生为中心,以临床实际问题为中心,采用临床小讲课的教学方式,理论结合实际,激发学生的学习兴趣.实践证明,小讲课教学方式既注重了理论知识的传授,又加强了临床思维能力的培养,提高了医学生解决实际问题的能力,为培养适应现代医学发展需要的优秀医学人才奠定了基础.     

精神病学教学中学生临床思维的培养

目前在精神病学的教学中常忽视临床思维的培养。通过在课堂教学中采用以问题为基础的学习等多种教学方法,在临床带教中采用诊断路径教育、典型和不典型病例分析、会诊参与、病历指导、改革出科考试方法来实施临床思维的培养。     

医学生对临床思维能力培训认知情况研究

目的：了解医学生对临床思维能力培训的认知情况,探讨临床思维能力培训的基本与必备条件。方法采用整群抽样方法,选择2011至2013年在龙岩市3所三级医院实习的189名临床医学专业学生,对其临床思维能力培训的认知情况进行实习前、后问卷调查,内容包括对临床思维能力培训的认知、对临床思维基本条件和必备条件的认知,比较实习前后医学生的认知情况。数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验,计量资料正态分布采用t检验,非正态分布采用秩和检验。结果医学生实习前对临床思维能力培训的认知不足,仅16.93%（32/189）的学生认为非常需要;实习后认为非常需要培训的学生比例提高到55.03%（104/189）,无学生认为绝对不需要培训;实习前后比较差异具有统计学意义（P=0.000）。临床思维能力培训基本条件中“定期教学查房、临床教学讲座、医疗纠纷防范”几方面认知情况实习前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;必备条件中“医患沟通技巧、专科会诊查体、疑难病例讨论”几方面认知情况学生实习前后比较差异有统计学意义（P=0.000）。结论医学生临床思维能力对建立和谐医患关系有重要意义,实习能够在一定程度上提高学生的临床思维能力。当前医院在学生临床思维能力培训中仍存在一定问题,需进一步完善培训系统模式。     

医学生对临床思维能力培训认知调查分析

目的 了解医学生对临床思维能力培训的认知情况,探讨临床思维能力培训的基本与必备条件.方法 采用整群抽样方法选择2013年及2012年在四川省人民医院实习的216、189名临床医学专业本科实习学生,对其临床思维能力培训的认知进行实习前、后问卷调查,结果采用SPSS 19.0软件进行统计分析.结果 临床思维能力培训基本条件中定期教学查房、临床教学讲座、医疗纠纷防范实习前后比较差异有高度统计学意义（P＜0.01）;必备条件中医患沟通技巧、专科会诊查体、疑难病例讨论实习前后比较差异有高度统计学意义（P＜0.01）.结论 对医学生进行临床思维能力培训非常重要,培训的基本与必备条件有待进一步研究、探索和完善.     

Seminar结合案例教学法在肿瘤学临床教学中的模型构建及应用

目前我国多数医学高校在临床本科、七年制教育阶段尚未设置肿瘤学专业课程,肿瘤学专业临床教学不仅承担专业知识体系传授的任务同时还要肩负临床思维、技能培养的职责。然而,传统教学方法在临床肿瘤学的教学效果常不理想。为了改善教学状况本教研室将Seminar教学法和案例教学法结合,引入临床肿瘤学教学实践中,构建新型教学模式在肿瘤学临床教学中的模型,发现该模型可有效激励学生学习的主动性,拓展肿瘤学基础和临床知识宽度,提高临床思维能力并激发创造性思维,从而提高临床肿瘤学的教学质量。     

医学影像实训教学的探索与实践

医学影像实训教学是把理论和实践相结合的有效手段。如何在有限的教学时间内,提高实训教学的示教效果,建立初步的临床诊断思维,培养全面发展的合格医学生是教学的关键。在此,主要从医德医风培养、创新能力培养、语言表达能力培养、整体思维能力的培养等方面,探讨了医学影像实训教学的发展方向和改革需求。     

普通外科实习带教体会

临床实习是医学教育的重要阶段,医学生的职业道德、临床思维、操作技能培养均取决于实习阶段的教育。普通外科是外科学的基础,临床教学过程中,带教老师要促进学生理论与实践的结合,加强医德医风教育,强化教学管理,培养其临床思维能力和外科实践技能,促进医学生转变为合格的临床医生。     

加强医学生临床思维能力培养和考核的实践

目的提高医学生临床思维能力和解决临床实际问题的能力。方法针对2005—2010年在同济大学附属医院进行临床阶段学习的临床医学专业本科生,通过以问题为基础的学习、案例教学、临床实践环节中突出实习生角色作用、出科及毕业技能考核中强化临床思维考核等手段,将临床思维培养和考核贯穿本科生临床教学各阶段;同时完善教学管理,加强督导,并通过师资培训提高临床教师教学过程中强化学生临床思维培养的意识和能力,确保各阶段教学中将临床思维培养纳入教学和考核内容。结果经过5年实践,医学生自主学习、科学思维、表达能力、临床技能等得到较大提高;2006—2008年该校毕业生参加国家执业医师资格考试通过率逐年增高。结论在临床教学过程中强化临床思维能力培养对提高医学生临床实践能力有积极作用。     

临床医学思维能力评估方法初探

培养医学生的临床思维能力及建立临床思维方法是临床学习的重要组成部分,临床思维能力的评估与其他临床能力评估一样,还缺乏系统的方法,也没有较客观的评价指标体系.经过临床医学教学实践,总结出一套相对简便易行的临床思维能力评估方法,其通过病例讨论、教学查房、床边教学等方式考查学生在临床基础知识掌握度、诊断分析能力、信息采集能力、沟通表达能力等各方面的表现.实际应用后认为该评价方法评价内容较全面,可操作性强,方法比较客观,但存在评价机会不均等、评价存在主观性以及如何纳入学员综合素质评价等有待改进的问题.     

八年制医学生妇科临床见习带教的探讨

八年制医学教育是一种新的教育模式。为了最大化利用有限的教学资源,提高教学质量和教学效果,八年制临床见习教学应严格教学纪律,客观量化教师和学生的考核指标;灵活使用多种教学方法和教学形式,如信息分享、英文课件、警示病例、角色互换等,提高教学趣味性;创造实践机会,培养良好的医患沟通能力及临床思维能力。