三叉神经痛外科治疗的进展

由于三叉神经痛病因及发病机理尚未阐明,故缺乏有效的病因治疗。本文收集了近几年来国内外采用外科治疗三叉神经痛有关的临床资料,对外科治疗三叉神经痛的临床实用解剖及历史发展等方面进行了综述:分析了各种术式的优缺点,提出了对各种并发症的防治措施。     

全国癫痫及帕金森氏病外科治疗研讨会会议纪要

全国癫痫及帕金森氏病外科治疗研讨会会议纪要全国癫痫及帕金森氏病外科治疗研讨会于１９９４年８月２８日至９月１日在云南省昆明市召开，会议由全国立体定向和功能神经外科协会、全国癫痫外科协会、云南省神经外科学会、昆明医学院第一附属医院、《功能性和立体定向神经...     

吗啡成瘾性大鼠脑内核团神经细胞[Ca 2+]i变化的研究

目的 研究吗啡成瘾对大鼠脑内与成瘾相关核团神经细胞[Ca 2 ]i的影响.方法 将50只SD大鼠随机分成吗啡成瘾组和对照组,观察成瘾后的戒断症状;应用对Ca2 敏感的探针Fluo-3与Ca2 络合后被激光激发发出荧光的特性,利用激光共聚焦显微镜观察伏核、海马、内侧额前皮质神经细胞[Ca 2 ]i变化,并用图像分析软件进行处理.结果 吗啡成瘾大鼠脑内伏核、海马及内侧额前皮质神经细胞[Ca 2 ]i和对照组比较明显增高(P<0.01).结论 长期使用吗啡可明显增高伏核、海马和内侧额前皮质神经细胞[Ca 2 ]i.     

立体导向下脑肿瘤后装治疗及疗效观察

本文总结１５例经后装治疗后肿瘤疗效观察，认为要显示后装治疗特点和效果，应选择直径在３０ｍｍ左右，脑深部不宜外种切除肿瘤。另外，要合理制订放射治疗计划；施源管要与肿瘤主轴方位保持一致，这样病灶才可达到完全覆盖，发挥后装治疗作用。     

安徽省神经外科学会成立

<正> 中华医学会安徽分会神经外科学会,于1987年9月26日在合肥市召开成立大会,讨论我省神经外科发展规划及省内外学术交流协作等问题。会议选举杨次文为主任委员,许建平、李汉杰、汪业汉为副主任委员。汪业汉、     

深部脑刺激治疗帕金森病疗效分析

目的研究深部脑刺激（deep brain stimulation，DBS）对帕金森病（Parkinson’s disease，PD）的治疗作用，探讨DBS对PD震颤、肌僵直、运动缓慢的疗效及术中靶点的确定。方法采用微电极记录下丘脑底核（STN）和丘脑腹中间核（Vim）慢性电刺激术对4例PD患者进行治疗。其中3例DBS于STN、1例DBS于Vim。结果3例STN术中刺激发现，能改善PD的震颤、僵直、运动缓慢等主要症状；1例Vim术中刺激发现，患者的震颤和运动缓慢得以改善。4例PD患者经过1～3次的调试，4～6年的随访发现，患者的主要症状改善情况不如短期疗效，但仍较术前有较大改善，通过调节程控参数，可以达到满意。其运动部分（UPDRS）评分，术后改善率43％～48％之间。1例合并上肢疼痛患者经3次调试疼痛症状改善不明显，2年后取出埋藏电极。4例患者均没有出现永久性并发症。结论STN的DBS能改善PD的震颤、僵直、运动缓慢等主要症状；Vim的DBS能改善PD的震颤和运动缓慢。DBS是治疗PD双侧症状的优选方法，其可逆性对患者有较高的安全性。     

显微手术治疗后颅窝血管母细胞瘤（附31例分析）

目的探讨后颅窝血管母细胞瘤（HB）的诊断和显微手术治疗。方法回顾性分析2010年1月~2013年2月经显微手术治疗并经病理学证实的31例后颅窝HB患者的临床资料。结果肿瘤实质部分全切除29例,2例位于延髓者部分残留。术后27例随访3个月至3年,23例恢复正常生活和学习,4例存在轻度小脑共济障碍。结论 MRI是一种诊断后颅窝HB的有效方法;显微手术全切除肿瘤效果良好。     

积极稳妥地开展功能神经外科

1 我国功能性神经外科发展概况 功能性神经外科由Lericho 于1949 年提出.1956 年Wertheimer<功能性神经外科学>出版.功能性神经外科包括:神经内外科、精神科及其他临床学科的一些功能性疾病.其主要症状为神经系统生理功能失衡所致,通过神经外科手术调整或重建其生理功能达到缓解症状、治疗疾病的目的.临床上常指运动障碍性疾病、癫痫、疼痛、周围神经性疾病( 三叉神经痛、面肌痉挛等)、精神障碍和视听、脊髓功能障碍综合征而构成的疾病[1].我国功能性神经外科临床开展稍晚,1957年王忠诚教授首先利用苍白球切开器治疗帕金森综合征.在此时期,赵雅度、史玉泉、段国升等教授先后发表了一些癫痫的外科治疗论文,这些工作只在极少数医院开展,处于萌芽阶段.     

癫痫立体定向术

癫痫是一种常见的严重性疾病,关于癫痫的定义,目前尚无统一的看法,大多数学者认为癫痫是一个临床综合征,其特征为反复发作大脑神经元异常放电所致的大脑功能失调,表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍,或兼而有之.癫痫又是一个严重的医学问题和社会问题.癫痫发病率在美国为0.4%,在西欧为0.5%,在我国为0.4～1.5%.任何可能影响脑的结构和脑功能的病理过程,均可引起癫痫发作,其病因很多,包括先天畸形、感染、中毒、外伤、肿瘤、脑血管畸形,代谢,染色体异常和原因不明 .虽然大多数的癫痫病人经系统药物治疗可得到良好的效果,由于长期用药可致中毒及智力、性格、行为等方面的不良改变,约有25%药物不能控制的顽固性癫痫,其中又有25%～60% 可获益于手术治疗.在此只阐述立体定向技术治疗癫痫有关方法.     

我国立体定向和功能性神经外科发展及规范建立

一、历史复习 相传在公元前222年至280年,中国在三国时期,一位华陀医师为曹操脑内病变引起头痛而做手术[1].中国古书籍<内经>、<千金要方>等记载了中医药治疗精神病、癫痫等均取得可靠的效果.但是,立体定向和功能性神经外科真正起步却很迟,在1949年以前,我国所有医院内既无此专科,也无专职医师,遇到这类疾病很难应用手术方进行法治疗.