AIDS 患者CD4水平及病毒载量与口腔念珠菌之间的关系

［摘要］目的　了解获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者CD4 细胞水平及病毒载量与口腔念珠菌机会性感染的关系, 以加深对艾滋患者口腔念珠菌感染的认识,为临床诊治提供依据．方法　对2010年6月至 2012年6月昆明市第三人民医院住院艾滋病患者进行实时核酸扩增检测分析HIV载量,用流式细胞技术计数CD3、CD4、CD8淋巴细胞分析,口腔念珠菌菌株培养鉴定． 结果　CD4+ < 200 cell/μL的85 名艾滋病患者,口腔念珠菌感染39人次（占39%）,以白念珠菌（ 33%）最为常见,0.3% 为光滑念珠菌,0.1% 为热带念珠菌．100例患者中血浆HIV病毒载量为103～104有46例 ,感染口腔念珠菌病24例,占52.2％（24/46）,HIV病毒载量为>105有22例 ,感染口腔念珠菌病12例,占54.5％（12/22）．结论　艾滋病患者口腔念珠菌病的发病和患者CD4细胞计数和HIV病毒载量有着十分密切的关联．     

探讨AIDS患者CD4水平及病毒载量与口腔念珠菌的关系

目的探讨AIDS患者CD4水平及病毒载量与口腔念珠菌的关系。方法选取我中心2015年11月至2017年6月监测的366例病例中的AIDS患者64例进行研究,通过实施核酸扩增对患者的HIV载量进行检测分析,利用流式细胞技术分析CD3、CD4、CD8淋巴细胞,并观察其口腔念珠菌感染情况。结果 64例CD41000 cell/μL的患者,有32例发生口腔念珠菌感染,64例患者血HIV病毒载量8000-10000 U/M有45例,有28例发生口腔念珠菌感染占62.2%(28/45)。结论 AIDS患者CD4水平及病毒载量与口腔念珠菌有密切关系。     

口腔念珠菌病、单纯疱疹性口炎与 HIV 患者相关性的研究

目的：探讨口腔念珠菌病、单纯疱疹性口炎与 HIV 患者免疫状况的关系。方法：选取2013年1月～2015年12月血清 HIV-1感染阳性者126例,其中合并口腔念珠菌病患者67例,合并单纯疱疹性口炎患者29例,无口腔念珠菌病/单纯疱疹性口炎患者30例,检测患者外周血 CD4+T 淋巴细胞计数、IL-4、IL-17（A/F）、IFN-γ等。结果：合并口腔念珠菌病 HIV 患者 CD4+T 细胞计数和 IL-17（A/F）分别为76（199.00）mm3和19.08（14.15）pg/mL,低于其他患者,而病毒载量为160772（401525.00）VLcopies/mL,高于其他患者,差异比较有统计学意义;合并单纯疱疹性口炎 HIV 患者与无口腔念珠菌病/单纯疱疹性口炎 HIV 患者外周血相关检测因子比较差异无统计学意义;Logistic 回归模型显示 HIV 患者口腔念珠菌病发生与 IL-17（A/F）有关,IL-17（A/F）为罹患口腔念珠菌的保护因素。结论：合并口腔念珠菌病 HIV 患者 CD4+T 细胞计数和 IL-17（A/F）水平低,病毒载量高,其中 IL（A/F）发挥重要作用;合并单纯疱疹性口炎 HIV 患者暂未查见有意义指标。     

深圳市HIV/AIDS患者口腔念珠菌检出状况及相关因素研究

目的 了解深圳市HIV/AIDS病人口腔念珠菌检出情况,系统分析其可能的相关因素和意义.方法 采集571例HIV/AIDS患者的口腔粘膜拭子,采用CHROMagar念珠菌显色培养基培养,API-20C-AUX鉴定系统鉴定到种,同时通过国家艾滋病综合防治信息系统查找相关流行病学、治疗、检测等信息进行单因素和多因素分析.结果 571例HIV/AIDS患者中有174例(30.5％)检出口腔念珠菌,所分离到的念珠菌188株以白色念珠菌(70.7％)和克柔念珠菌(10.1％)为主;单因素和多因素分析发现,该人群口腔念珠菌检出在CD4计数、病毒载量以及感染途径这三项上差异有统计学意义(P＜0.01).其中,CD4计数＜200个/ml者和病毒载量＞10 000 copies/ml者检出率明显高于同项其他组;不同感染途径中经吸毒和母婴途径感染者检出率较高,男男同性恋人群口腔念珠菌检出率低于经异性感染者.此外,还发现抗病毒治疗＜30 d者其口腔念珠菌检出率最高,随着抗病毒治疗时间的延长,检出率逐渐降低.结论 口腔念珠菌检出率与CD4计数、病毒载量高度相关,与治疗时间也有关联;检出率可能对HIV/AIDS患者判断临床病毒学及免疫学预后有一定参考价值;其受不同感染途径的影响较大,尤其是本研究中在男男同性恋人群偏低的原因值得进一步研究.     

HIV感染伴口腔念珠菌病患者全唾液sIgA的改变

目的:从口腔局部免疫角度探讨艾滋病病毒感染者口腔念珠菌病的发生机制。方法:①放射免疫法测定HIV感染伴发口腔念珠菌病患者和非伴发口腔念珠菌病患者全唾液sIgA含量,并与正常对照组比较;②流式细胞仪检测HIV感染伴发口腔念珠菌病患者和非伴发口腔念珠菌病患者CD4+T淋巴细胞计数,并与正常对照组比较。结果:HIV感染伴发口腔念珠菌病患者和非伴发口腔念珠菌病患者全唾液sIgA含量和CD4+T淋巴细胞计数均较正常人明显下降(均为P<0.01),HIV感染伴发口腔念珠菌病患者全唾液sIgA含量和CD4+T淋巴细胞计数较HIV感染非伴发口腔念珠菌病患者下降(均为P<0.05)。结论:HIV感染患者口腔念珠菌病的发病可能与全唾液中sIgA的含量有关,全唾液sIgA在局部黏膜免疫过程中具有非常重要的作用。     

福建地区HIV感染者及艾滋病患者口腔病损临床观察和HAART治疗的影响

目的：了解福建地区人免疫缺陷病毒感染及艾滋病感染(HIV/AIDS)患者口腔病损状况,为我国HIV/AIDS人群口腔疾病的防治提供依据。方法方便选取2014年1月＿2015年12月经福建省疾病控制中心确诊为HIV/AIDS患者160例为调查对象,由专业人员采集病史,进行口腔专科检查,并将详细记录的结果与世界卫生组织艾滋病感染口腔表征协作中心制定的艾滋病口腔表征分类及诊断标准相比较。同时记录CD4+T细胞计数及HAART半年后的CD4+T细胞计数。结果160例HIV/AIDS患者,年龄范围为23~68岁,其中男93例,女67例。有32例患者出现了口腔病损,其类型依照患病率的高低依次是：白色念珠菌病11例,单纯疱疹7例,口腔溃疡6例,AIDS相关性牙周病变4例,卡波济肉瘤3例和乳头状瘤2例。入组HIV/AIDS患者使用HAART法进行治疗6个月后,口腔病损明显减轻,且大多数患者CD4+T淋巴细胞计数提高。结论 HIV/AIDS患者常伴有口腔表征,并且部分口腔表征出现较早。口腔念珠菌病是HIV/AIDS患者最常见的口腔表征。 HAART治疗后这些口腔病损减轻。     

百色市92例HIV感染者感染情况分析

目的分析人类免疫缺陷病毒（HIV）合并乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）以及梅毒（TP）感染的情况。方法从HIV/HBV、HIV/HCV、HIV/TP及HIV/HBV/HCV合并感染率、CD4＋T细胞计数、CD4＋T细胞计数分布与HIV-RNA载量的关系等方面对92例HIV感染者的资料进行回顾分析。结果 92例HIV感染者中,单纯HIV感染率为44.57%,HIV/HBV为14.13%,HIV/HCV为32.61%,HIV/TP为3.26%,HIV/HBV/HCV为5.43%;HIV/HBV及HIV/HCV合并感染者CD4＋T细胞计数低于单纯HIV感染者,差异均有统计学意义（P〈0.05）;CD4＋T细胞计数〈100/mm338例,其HIV病毒载量≥104cp/ml,100~400/mm320例,其HIV病毒载量为103~106cp/ml;〉400/mm334例,其HIV病毒载量〈104 cp/ml者占61.76%。结论 HIV/HBV及HIV/HCV合并感染可能加速CD4＋T细胞的破坏及细胞免疫功能损伤,血浆HIV病毒载量与CD4＋T细胞数呈负相关。     

克力芝联合方案治疗HIV/AIDS患者的临床疗效分析

目的分析以克力芝(LPV/r)为基础的联合方案治疗HIV感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)的临床疗效。方法选取19例因不同原因而改为克力芝为基础,联合替诺福韦、拉米夫定的高效抗反转录病毒治疗方案(HAART)的成人HIV/AIDS患者为研究对象,随访12个月,记录基线、3月、6月、12月时血脂、血糖、体重变化,观察基线、用药后6月、12月时CD4~+T淋巴细胞计数、病毒载量变化。结果基线病毒载量低于检测下限的患者占21.05%(4/19),用药后6月、12月病毒载量低于检测下限的患者分别占73.68%(14/19)和84.21%(16/19),显著高于用药前,差异有统计学意义(P0.05);基线中位CD4+T细胞计数为185个/mm~3,而用药后6月、12月后中位CD4~+T细胞计数依次为328个/mm~3和396个/mm~3,明显高于用药前(P0.05);3月、6月、12月后血清三酰甘油水平有不同程度升高(P0.05),而血糖和体重无明显变化(P0.05);除此之外,3例患者报告了4项不良反应,予对症处理后仍坚持服药,无严重并发症出现。结论以克力芝(LPV/r)为基础的联合方案治疗对HIV/AIDS患者有效果,可为HIV/AIDS患者提供帮助。     

宁夏HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数及AIDS患者抗病毒治疗现状分析

目的 分析宁夏地区自愿检测艾滋病患者CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量水平,为了解本地区HIV 感染者和AIDS患者病情进展和治疗现状提供参考.方法 110例HIV感染者在2010年1～6月和2011年1～6月的CD4+T淋巴细胞检测结果的构成比进行比较;对2005-2010年加入一线抗病毒在治的艾滋病患者60例,采用流式细胞仪检测CD4 +T淋巴细胞计数、Easy-Q方法检测病毒载量,同时在中国艾滋病防治信息系统中查阅患者的各种机会性感染的发生情况.结果 2011年较2010年未治疗HIV感染者CD4 +T淋巴细胞计数＜ 200个·μL-1和200 ～ 350个·μL-1之间的患者构成比均有所增加;宁夏累计在治60例AIDS患者中,随抗病毒治疗时间越长,CD4+T淋巴细胞计数200 ～ 350个·μL-1的患者构成比越多,治疗时间越短,＜200个·μL-1的构成比越高(26.5％),x2=6.558,P＜0.05;2010年和2011年检测的病毒载量差异无统计学意义(x2 =0.-981,P=0.327),机会性感染以持续性发热所占比例最高为33.3％,腹泻和带状疱疹所占比例次之,分别为15.5％和14.3％.结论 宁夏HIV感染者疾病进展加快,需要接受抗病毒治疗的患者将增多;艾滋病患者随着治疗时间增加,部分病人可重建免疫功能;部分治疗后病毒载量未降低的病人,可能面临治疗失败的危险,关注各种机会性感染的同时也需要及时进行耐药监测以指导治疗方案.     

梅毒对HIV-1感染者病毒载量和CD4+T细胞计数的影响

目的:评估梅毒对HIV-1感染者血浆HIV-1病毒载量,CD4 T细胞计数的影响.方法:于1年前对HIV-1感染者进行梅毒ELISA和RPR检测,对RPR检测阳性者根据其CD4 T细胞计数和病毒载量进行配对,与1年后重新检测CD4 T细胞计数与病毒载量比较,用配对资料的t检验分析梅毒对HIV感染者CD4 T细胞与病毒载量的影响.结果:在271例HIV-1感染者中,共11例梅毒阳性者,占4.1%.本研究中包括HIV-1感染者20例,其中10例梅毒与HIV-1共感染者.在梅毒与HIV共感染者病例中,CD4 T细胞计数明显降低(99个细胞/ml),但病毒载量的变化没有显著差异.结论:梅毒显著地降低HIV-1感染者的CD4 T细胞数量,但病毒载量没有明显的变化.为了延缓HIV-1感染者进入AIDS阶段的时间,应加强对梅毒的治疗和采取相应的预防措施.     

艾滋病患者合并弓形虫感染状况研究

目的了解艾滋病患者合并弓形虫感染状况及其对艾滋病疾病进展的影响。方法以278例在我院住院的艾滋病确诊患者为研究对象,采集外周血,分离血浆,通过弓形虫核酸扩增(PCR)实验检测弓形虫DNA。同时检测CD+4T淋巴细胞和血浆病毒载量的水平。结果在278例艾滋病患者中合并弓形虫感染者8例,感染率为2.88%,其中87.5%的患者主要存在于CD+4T淋巴细胞低于50/μl的艾滋病感染者中。合并弓形虫感染者的CD+4T淋巴细胞低于HIV单一感染者,而病毒载量则呈相反趋势。结论对艾滋病患者的管理,在监测CD+4T淋巴细胞的同时,应加强监测弓形虫的混合感染,可结合CD+4T淋巴细胞计数对患者进行预防性服药,降低混合感染造成的死亡。     

143例首诊发现的中国艾滋病患者临床特征分析

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的临床特征,提高HIV/AIDS患者的早期诊断水平。方法回顾性分析了1988年1月～2006年4月在我院首诊发现并有完整病史资料的143例HIV/AIDS患者的临床资料。结果143例患者中,57例无临床症状,经常规检查发现;86例有临床症状,全身症状中发热50例、消瘦18例,系统症状中呼吸系统34例、皮肤黏膜17例、消化系统16例。合并的常见机会感染包括卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)27例(34.2%),口腔念珠菌感染16例(20.2%),结核感染15例(19.0%),巨细胞病毒(CMV)感染9例(11.4%)。所有患者多种机会感染均发生在CD4 T淋巴细胞计数小于200/mm3时,而合并CMV感染及隐球菌脑膜炎时该计数多小于100/mm3。血浆病毒载量与CD4 T淋巴细胞计数呈负相关(r=-0.420,P=0.001)。结论HIV/AIDS患者全身症状以发热、气短、消瘦最为明显。机会感染多侵及呼吸系统、皮肤黏膜、消化系统,并以PCP最常见。真菌是引起机会感染最多的病原。机会感染的发生与CD4 T淋巴细胞计数有一定相关性。     

艾滋病患者死亡原因分析

为了解艾滋病 (AIDS)的死因结构 ,改善防治对策 ,延长患者生存期 ,提高患者的生活质量 ,对我院收治的1 5例AIDS死亡病例进行了分析。结果显示 ,1 5例艾滋病死亡患者潜伏期 ( 8.0 0± 5 .72 )年 ,平均死亡时间 ( 2 .4 2±7.2 4 )月 ,CD4 + 计数 ( 31± 2 5 )个 /mm3 ,病毒载量 ( 4 6 70 0± 76 30 )copy/mm3 ,可同时合并多种机会性感染和肿瘤。常见的并发症如卡氏肺孢子虫肺炎 (PCP)、肺结核、口腔和食管念珠菌感染等很少导致死亡 ,而侵及中枢神经系统 (如结核性、隐球菌性脑膜炎和HIV性脑病 )或合并严重感染、恶性肿瘤则预后极差 ,为临床常见死亡原因。     

HIV/AIDS剖宫产术后切口愈合与CD4+T淋巴细胞计数关系分析

目的 探讨艾滋病病毒感染者/艾滋病(HIV/AIDS)孕妇剖宫产术后切口愈合与CD4(+)T淋巴细胞计数之间的关系.方法 对在我院实施剖宫产分娩的58例术前2周内曾经检测CD4(+)T淋巴细胞计数的艾滋病病毒(HIV)感染的产妇资料进行分析.结果 剖宫产分娩58例,切口愈合均为甲级愈合.其中50例实施孕期抗反转录病毒药...     

呼和浩特市艾滋病抗病毒治疗分析

目的了解呼和浩特市HIV/AIDS抗病毒治疗1年的临床效果。方法通过"国家艾滋病网络直报系统"收集2012年至2016年574例HIV/AIDS抗病毒随访记录和检测信息,并对人口学特征、CD_4~+T淋巴细胞计数和病毒载量等进行分析。结果经抗病毒治疗1年后,HIV/AIDS CD4+T淋巴细胞计数明显增长(P0.05);同时有93.73%(538/574)的HIV/AIDS艾滋病病毒载量降至100copies/m L以下。结论呼和浩特市艾滋病抗病毒治疗效果明显。     

血友病A合并艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗六年疗效评价

目的 对上海市39例血友病A合并艾滋病(血友病/艾滋病)患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)6年后予以临床回顾.评价在血友病/艾滋病患者当中,HAART治疗对其出血状况、关节功能和体能状况的影响;同时观察HAART治疗对患者HIV病毒复制的控制及促进CD4+T细胞恢复的效果.方法 收集2002-2008年间39例血友病/艾滋病患者的临床资料,对其HAART治疗6年前后的平均门诊次数(次/年)、平均出血次数(次/年)、平均Ⅷ因子输注次数(次/年)、平均Ⅷ因子使用总量(IU/年)以及Ⅷ:C活性指标进行分析;同时观察患者外周血血常规、CD4+T细胞计数和HIV病毒载量的改变;采用计量表的方式进一步对患者体能状况和关节功能进行评分和比对.结果 39例患者HAART治疗前后平均门诊次数、平均出血次数、平均Ⅷ因子输注次数和平均使用Ⅷ因子总量组间比较差异无统计学意义(P>0.05);39例患者中仅1例出现Ⅷ:C活性由1%～5%以降至<1%,1例患者体能和关节功能有所减弱,其余未发生改变;HAART治疗前后,血红蛋白(Hb),白细胞(WBC)、血小板计数(PLT)差异无统计学意义(P>0.05).治疗前HIV RNA为(4.8±1.0)log拷贝/ml,治疗6年后为(2.4±1.0)log拷贝/ml(P<0.05);CD4+T细胞计数:治疗前平均为(183 ±97)个/mm3,治疗6年后平均为(456±157)个/mm3(P<0.05).结论 HAART治疗对血友病/艾滋病患者出血状况、关节功能和体能无明显影响;HAART治疗对于在血友病/艾滋病患者中控制HIV复制及CD4+T细胞恢复是有效的.     

13例艾滋病患者HAART后HIV-RNA变化与CD4变化的关系分析

目的 探讨高效抗逆转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy，HAART）后艾滋病患者HIV—RNA病毒载量变化与CD4淋巴细胞计数变化的相关性。方法 选择2004年在我院接受HAART的艾滋病患者13例，观察HAART后HIV—RNA载量的变化情况，以及CD4细胞的变化情况，进而分析二者的相关性。结果 13例患者中有12例（92．3％）接受HAART后，在HIV—RNA载量下降的同时伴CD4细胞缓慢攀升。结论 HAART后，艾滋病患者的HIV—RNA载量变化与CD4细胞变化呈良好的负相关，随着病毒载量的下降，CD4细胞逐渐上升。     

商洛市HIV患者机会感染与CD_4关系分析

目的分析HIV/AIDS患者机会感染的特点及与CD4细胞计数之间的关系。方法采用流式细胞技术对96例患者CD4细胞计数,分析不同CD4水平患者的机会感染情况。结果 96例患者中有46例发生机会感染,主要临床症状有:咳嗽、发烧、消廋、乏力、口腔白斑、腹泻等;机会感染主要有:口念珠菌感染、肺炎、带状疱疹、肺结核等。当CD4细胞数≥200/μl时,感染率为25.0%,机会感染发病率较低,当CD4细胞数<200/μl时,感染率为63.1%,机会感染显著升高。结论随着CD4细胞的计数减少,HIV/AIDS患者机会感染发病率显著升高,两组比较差异显著(P<0.05)。     

我国 HIV-1 B''''亚型感染长期存活者病毒分离及体外复制的研究

目的从HIV-1B’亚型感染的长期存活者分离HIV-1病毒,观察HIV-1病毒分离与CD4淋巴细胞水平和病毒载量的相关性。方法采用外周血单核细胞共培养法,从感染者外周血分离HIV-1毒株,测定其复制动力学,并比较HIV分离率与CD4细胞计数和病毒载量的关系。结果从190例HIV感染者中分离到101株HIV-1病毒,平均病毒分离率为53%;载量为<103、103～104、104～105和>105拷贝/ml时,病毒分离率分别为3.7%、36%、68%和73%;CD4细胞计数为<200、200～500和≥500个/μl时,病毒分离率分别为66%、59%和28%。结论HIV病毒培养阳性率与CD4细胞计数呈负相关,与病毒载量呈正相关;HIV体外复制力与病毒载量呈正相关关系。