病毒载量检测在102例HIV抗体不确定样本诊断中的应用

  目的  探讨病毒载量检测在HIV抗体不确定样本诊断中的应用价值。  方法  选取2016年1月至2019年12月期间昆明市第三人民医院门诊及住院102例HIV抗体不确定病例，1周内进行COBAS TaqMan HIV-1 Test v2.0病毒载量检测和CD4细胞计数，2～4周后随访蛋白印迹实验（western blotting，WB）检测，综合比对分析两种方法的检测结果。  结果  102例HIV抗体不确定病例，病毒载量检测结果大于20 IU/mL的84例样本随访均转阳，2例病毒载量检测结果低于检测下限20 IU/mL，随访结果最终为阳性，病毒载量检测结果为TND的16例病例，随访结果为阴性。  结论  高精度病毒载量检测对HIV抗体不确定结果能快速准确鉴别，缩短随访复查的时间，提早对病情准确判断，核酸检测作为补充实验可用于艾滋抗体确证试验不确定样本的判定。     

昆明地区慢性乙型肝炎患者替诺福韦酯耐药突变位点情况调查

目的分析昆明地区慢性乙型肝炎患者,不同HBV基因型和替诺福韦酯耐药相关位点的突变情况,并分析替诺福韦酯耐药位点突变与HBV-DNA量和HBe Ag之间的关系。方法选取昆明市第三人民医院2017年5月至2019年3月期间,住院及门诊就医的2707例慢性乙肝患者,采用Sanger测序法进行常见的核苷(酸)类治疗乙肝病毒的相关耐药基因突变位点检测,分析不同HBV基因型和替诺福韦酯耐药相关位点的突变情况,并分析替诺福韦酯耐药位点突变与HBV-DNA量和HBe Ag之间的关系。结果 2707例患者中,共有52例(1.92%,52/2707)患者检测到替诺福韦酯耐药相关位点的突变,变异率为1.92%。52例患者中HBV基因型以C型为主65.38%(34/52),B型次之占34.62%(18/52)。检出与替诺福韦酯(TDF)耐药相关位点突变(A194T、N236T、A181T/V),耐药不敏感性I (1.92%,52/2707)。其中A181T/V位点单独突变率最高(19.23%),N236T位点单独突变率次之(15.38%);检出与替诺福韦酯耐药相关位点单独变异情况,在HBV-DNA中、低水平两... 更多     

昆明地区COVID-19患者多种生物样本的病毒核酸检测结果

目的 通过国产2019-nCoV(新型冠状病毒)核酸测定试剂,测定确诊的COVID-19(新型冠状病毒肺炎)患者的多种生物样本内SARS-CoV-2核酸的携病毒情况,对机体不同系统中SARS-CoV-2的状态展开观察,并分析其临床价值,为诊断和治疗提供参考.方法 收集昆明市第三人民医院53例确诊的新型冠状病毒肺(COVID-19)患者的鼻拭子、咽拭子、痰液、粪便和尿液样本,实时荧光逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定法,来平行测定病毒ORF1ab基因与N基因核酸,比较不同类型样本的阳性率和一致性.结果 患者的多种生物标本核酸Ct值的变化与病程都高度相关,发病15 d前后来分析核酸检测结果,发现在发病15 d后病毒核酸Ct值与15 d内相比病毒核酸载量,差异有统计学意义(P＜0.05).在发病第1～7天和8～14d,鼻拭子阳性检出率为88.67％(47/53)和79.24％(42/53),而咽拭子阳性检出率为73.58％(39/53)和53.85％(28/52).粪便样本核酸检测阳性率12.28％(7/57),尿液样本均未检测出病毒核酸.结论 在新冠肺炎患者发病的不同阶段,鼻拭子、咽拭子、痰液样本有较高的核酸检出率;在阳性检出率方面,鼻拭子相较咽拭子偏高;SARS-CoV-2有粪-口传播可能,同时病毒液可能会潜在感染消化道.     

巢式PCR方法检测艾滋病毒载量结果评估

目的评估费用低廉艾滋病毒载量检测方法,为临床艾滋病人抗病毒疗效观察中,病毒载量指标提供更多实用检测技术。方法采用bDNA（分枝DNA）及巢式PCR（聚合酶链式反应）方法对同一标本进行艾滋病毒载量检测。对2种方法检测结果进行相关性分析;并对巢式PCR方法2次检测结果的一致性进行观察。结果巢式PCR方法检测艾滋病毒载量与bDNA方法相关性较好（r=0.8110,P〈0.001）。结论巢式PCR方法可作为一种廉价、较为可靠的艾滋病毒载量检测方法,且重复检测一致性较好,可用于临床艾滋病人抗病毒治疗时疗效观察。     

昆明地区艾滋病患者隐孢子虫感染状况调查

隐孢子虫病（cryptosporidiosis,Cs）是由寄生于人或其他动物胃肠道和呼吸道隐孢子虫所引起的。在免疫低下和免疫缺陷患者中感染率高且危害严重,其引起的腹泻是艾滋病患者的主要死亡因素之一[1],病死率高达50%以上。为了解隐孢子虫在艾滋病患者中的感染率,本实验室对我院30例住院     

艾滋病患者淋巴结肿大原因探查

目的分析艾滋病患者淋巴结肿大的原因。方法回顾性分析21例淋巴结肿大的艾滋病患者的淋巴结活检组织切片、临床资料、影像资料。结果21例进入艾滋病期患者,男16例,女5例,年龄22～54岁,平均年龄32．5岁。病理诊断10例淋巴结结核,6例非霍奇金淋巴瘤,2例反应性增生,2例淋巴结转移癌,1例梅毒肉芽肿。结论组织活检是确诊艾滋病患者淋巴结结核、淋巴瘤、淋巴结转移癌的主要方法,对于淋巴结的反应性增生及梅毒肉芽肿无特异性。     

昆明地区人类免疫缺陷病毒/丙型肝炎病毒共感染的病毒载量分析

人类免疫缺陷病毒（HIV）和丙型肝炎病毒（HCV）共感染的情况很多见。世界范围内,超过4 200万HIV/艾滋病（AIDS）感染者中将近50%左右为HIV/HCV共感染。本研究通过分析HIV/HCV共感染对HIV和HCV病毒载量的影响,希望对HIV/HCV共感染患者的临床诊治提供有益的帮助。     

昆明地区乙型肝炎患者基因型和耐药情况分析

目的分析昆明地区乙型肝炎患者基因型和HBV核苷(酸)类似物耐药相关的10个位点的突变情况及其临床意义。方法选取昆明市第三人民医院2017年5月至2019年3月期间,住院及门诊就医的2 707例慢性乙肝患者,采用Sanger测序法进行常见的核苷(酸)类治疗乙肝病毒的相关耐药基因突变位点检测,并分析不同耐药的突变模式。结果昆明地区HBV基因型以C型为主占62.4%,B型次之占37.3%,D型也有发现占3.4%,2 707例患者中,共有274例(10.1%)患者检测到发生耐药基因突变,变异率为10.12%。其中,168例患者发生拉米夫定耐药突变,突变比例为6.20%。耐药突变位点主要集中于rt M204V/I和rt L180M,替比夫定5.68%和恩曲他滨(5.91%)次之,阿德福韦1.07%和恩替卡韦2.10%耐药率较低。替诺福韦尚未发现耐药株,敏感度最高为99.66%。结论昆明地区的HBV基因型分布状况有独立特征。一线核苷(酸)类治疗药是高耐药屏障的替诺福韦或恩替卡韦,在乙型肝炎治疗上具有广阔的应用前景。使用基因测序法进行慢性乙型肝炎患者基因型和耐药突变位点检测,准确有效,可以更好地指导... 更多     

用流式细胞仪研究HIV/AIDS患者HAART的治疗效果

目的:对接受高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)的HIV/AIDS患者,治疗前后淋巴细胞亚群检测结果进行分析并结合临床情况对其重要性进行了评价。方法:应用流式细胞仪(FCM)检测60例HIV/AIDS患者开始HAART治疗前后的外周血CD4+、CD8+淋巴细胞,治疗观察时间6个月,结合临床情况进行分析。结果:结果60例CD4计数平均增加133个/μl;CD4/CD8比值平均增加0.06。提示绝大多数HIV/AIDS患者对HAART治疗效果是敏感的,HAART能够有效促进免疫重建,减轻症状,延长生命,数据显示治疗时患者CD4+淋巴细胞计数在100或以上者,抗病毒治疗的成功率高些。结论:治疗要抓住有利时机,尽可能早治疗,促进和加快免疫重建,尤其对老年人更应选择有利时机早治疗。     

233例肝炎患者病毒血清标志分析

目的 了解昆明地区各型肝炎病毒的感染状况及分析肝炎病毒感染与各型肝炎之间的关系。方法 应用酶联免疫吸附试验的方法对２３３例肝炎患者进行了甲一庚型肝炎病毒标志物的关系。结果 肝炎患者肝炎病毒感染以乙肝病毒为主,甲肝病毒感染居于第二位,但在急性黄胆型肝炎中甲肝病毒感染居第一位,庚型病毒感染与戊肝病毒感染持相同水平,居于第三位;单独病毒感染者占５０．６４％混合感染者占４９．３６％。结论肝炎病毒感染正趋于