运用全国疾病防制机构数据模拟论证疾病防制功能难以切实落实模型

运用全国疾病防制机构总体数据模拟论证“我国疾病防制功能难以切实 落实作用的机制定量模型”,发现1997年全国疾病防制机构财政投入相对其开展的无偿服务缺口为37．6万元－47．4万元,从80年代以来,疾病防制机构有偿服务支出占其业务支出比重呈现增加趋势,1997年达0．48％－0．53％。扣除物价因素影响,1997年与1986年相比,有偿服务收入膨胀的财政责任为77．00％－86．10％,疾病防制机构自身责任为13．90％－23．00％。     

定量论证我国疾病防制机构投入机制

运用1986-2010年全国疾病防制机构数据论证发现,2003年开始财政投入没有缺口,但2008年又重新出现明显缺口,尽管2008年之后缺口逐年减少,至2010年仍有数十万元的缺口.从有偿服务支出占疾病防制机构业务支出的比重变化来看,2003年之前全国疾控机构服务重点逐渐往有偿服务上转移,2003年之后重点则往无偿服务上转移.在扣除物价因素后,2002年之前的有偿服务膨胀责任主要归因于财政投入不足,由于财政投入基本没有缺口的原因,2002-2005年责任基本全在机构自身,2008-2009年基本全是财政因素影响,2010年则又以自身因素为主(58.9％～62.8％).     

定量论证城市疾病防制机构投入机制

运用1986-2010年我国大、中、小城市疾病防制机构数据论证发现,财政投入普遍增加,2002年之前财政投入缺口逐渐增大,2003年开始财政投入没有缺口,但2008年后又出现投入缺口.在扣除物价因素后,2002年之前的有偿服务膨胀责任主要归因于财政投入不足,除了2002-2003年中城市以外,2002-2005年,有偿服务膨胀责任普遍全在机构自身,2008年开始呈现不同地区不同年份波动较大的状况,大城市到2010年表现为全部财政责任,中城市从全部财政责任演化为全部机构责任,小城市变化规律与中城市类似.总之,城市疾控机构财政投入状况正在改善,但稳定性不足且地区差异大,因此,探索建立适合地区特点的、稳定适宜的投入保障机制是未来完善投入机制的重点.     

我国疾病防制功能难以切实落实的作用机制定量模型

旨在提供一套比较完善的公式方法,以定量表达“我国疾病防制功能难以切实落实的作用机制模型”的逻辑关系,对疾病防制机构财政投入不足的严重程度和对有偿服务的重视程度进行定量确定,并对有偿服务收入膨胀的各方责任进行分析。     

我国切实落实疾病防制功能政策思路的定量模型

通过建立与分析“财政投入模式、有偿服务模式和目前混合模式”的生产函数，定量论证了我国疾病防制机构发展的理想模式；增加对疾病防制预防保健工作的投入适宜性；拓宽各种投入渠道；按服务数量和质量进行拨款。     

社会互动:疾病防制功能难以落实作用机制模型的逻辑推论

该文依据卫生系统宏观模型思路,应用层次分析法,逻辑推论了疾病防制系统焦点问题(疾病防制功能难以切实落实到位)的直接相关因素和间接促发因素,认为问题的起始根源是政府对公共产品提供机构的财政投入不足,致使疾病防制功能中无偿服务部分缺乏激励监督,同时为了弥补财政投入的不足政府不得不允许疾病防制机构提供部分“有偿服务“但缺乏有效的规范和制约,导致功能偏废(重有偿轻无偿),部分缺乏收益的疾病防制功能难以切实落实.并总结和建立了焦点问题的作用机制模型-“社会互动:我国疾病防制功能难以切实落实到位作用机制模型“.在此基础上,推论了农村三级卫生网及其组织的变化对农村疾病防制功能落实的影响.     

利用各类农村疾病防制机构数据定量验证疾病防制功能难以切实落实模型

利用各类农村疾病防制机构的数据定量验证疾病防制功能难以切实落实模型,发现模型具有科学性。并分析其开展有偿服务的动机和后果,发现农村地区有偿服务开展的状况与经济分类出现相关趋势,四类农村地区目前即使通过开展有偿服务,也难以落实疾病防制功能。     

从有偿服务看公立医疗卫生机构的运作效率

鉴于公立医院的财政投入比重过小,对医院运作效率的影响不典型,所以,该文运用投入产出定量模型,比较全国疾病控制中心的"财政投入模式(计划包干模型)"、"有偿服务模式(市场运作模型)"和"财政投入与有偿服务混合模式(综合效率模型)"的效率,发现三类模式的运作效率比为1∶7.2∶2.8,得出了目前的财政在投入量不足前提下,投入的效率低下,有偿服务虽有待规范,但是,其市场机制下的高运作效率,尤其是提高运作效率的激励机制却是值得借鉴的,疾控中心因为财政投入和有偿服务收入各约占总收入的一半,因而,总体运作效率也是计划包干的2.8倍.因而服务收费占总收入90%以上的医院,目前的运作效率总体并不低下,问题是补偿机制扭曲下,医院的运作效率朝着拓展业务收入、提供能够增收项目方向发展,从而医疗费用过快增长等成为问题.因此,单个医院的高效率并不意味着卫生事业发展的高效率.     

江苏省农村公共卫生投入现状及对策研究

目的以江苏省农村公共卫生投入现状为依据,对其收支经费分析．找出政府在公共卫生经费投入与补偿方面存在的主要问题,并提出相应的对策。方法理论文献研究法、描述性统计分析法。结果在三类地区,无论是市（县）级疾病控制机构还是妇幼保健机构,均存在以下几个问题：一是政府对卫生支出的绝对数在增加,但占财政支出比重呈下降趋势：二是政府对公共卫生机构的投入主要集中在高层次机构;三是政府对这些机构的投入不足,不能保证基本人员经费支出：四是经费主要来源于有偿服务收入,补偿机制不健全。结论针对存在的问题,提出相应对策：（1）明确政府补偿责任．加大政府投入．确保基本公共卫生服务提供;（2）政府公共卫生投入要向基层倾斜,提高农村公共卫生机构经费投入中政府财政投入比重：（3）实现政府补偿形式的多样化,健全公共卫生经费投入机制;（4）改变预算机制,实行按任务预算的公共卫生服务购买机制．提高公共卫生机构的效率．     

疾病预防控制机构投入机制分析

通过全国系统抽样,获取疾病预防控制机构2002年~2005年各样本地区国内生产总值(GDP)、疾病预防控制机构总收入和政府财政投入、地区财政支出数据资料,进行各指标间的对比和年度间的分析。结果显示与地区GDP的稳定增长相比,疾病预防控制机构的总收入不稳定,平均低于GDP的增长,而只在2003年有短暂的提高。从政府对疾病预防控制机构的财政投入和地区财政支出比例来看,也呈现同样的趋势。     

防治脑血管病势在必行

本文从国内外脑血管疾病的流行趋势,得出脑卒中在我国已发展成发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的疾病,预测到90年代中后期,北京市脑血管病的发病率一定会逐步上升.我国“七五”课题中人群高血压干预效果得出,干预组脑卒中发病率年平均下降20%,死亡率年平均下降17.6%,与对照组有显著差异,说明脑血管病预防与控制重点应放在各级防治网的建设及高血压脑卒中的一级预防工作方面.     

疾病预防控制资源配置研究

随着国家对公共卫生建设的重视,如何在新形势下理解疾病预防控制资源的配置就显得尤为重要。通过对疾病预防控制资源配置现状和配置方式的分析,提出应进一步加强疾病预防控制资源配置方法研究,加强疾病预防控制的体系创新和确保基本疾病预防控制服务的提供。     

探讨病种变化规律 加强重点疾病防治

通过对1979年、2000年两年住院疾病病种构成进行对比分析发现,21年来,收治病种的结构有了较大的改变,很多疾病的发生与社会环境、生活方式及心理等因素关系密切,医院的行医方式应从单一的生物性诊治转向生物-心理-社会综合性防治;重点攻克危重病、急症的救治技术难关;在医疗管理上要强化规范性操作。     

Activities of the Centers for Disease Control in AIDS Education

The aim of the Centers for Disease Control (CDC) is to educate individuals about protecting themselves from becoming infected with HIV because there is no vaccine or therapy; this approach can be effective in controlling the epidemic. An estimated 1-1.5 million Americans are infected with HIV; the people are largely asymptomatic. The educational programs are designed to modify behaviors that affect the spread of HIV; namely, sexual intercourse with an infected person, using needles an infected person has used, or having a baby while infected with the virus. Within the Public Health Service, CDC has an AIDS prevention program that includes information and education programs directed toward the general public, school and college-age youth, persons at increased risk for infection, and health workers. 1 group at risk is teenagers because of their behaviors in sexual activity and drug use. Since 1987, the CDC school health program has been carried out by the Office of School Health and Special Projects, Division of Health Education. The program includes working with 15 state and 12 local departments of education in areas with a high cumulative incidence of AIDS. Additionally, national AIDS education training centers have been established to help personnel plan and implement programs; 15 national private section organizations help schools provide effective AIDS education. Educational resources also are developed and disseminated by CDC, such as a computerized bibliography and guidelines for education. National working meetings about AIDS education have been held by CDC for private, local, state, and national departments and organizations.     

美国医疗市场的疾病控制

美国医疗市场疾病控制的情况表明。虽然美国的疾病控制在改善慢性病患者的治疗和降低医疗费用方面取得了一定的成绩，但商业性的疾病控制对于整个医疗事业的发展却是不利的。     

疾病预防控制系统实验室质量控制的探讨

我国加入WTO后须进行各种微生物学检验的产品和疾病防治标本越来越多，所有对外提供法律效力数据的检验机构都应按照中国实验室国家认可委员会（NACL）201—2001《实验室认可准则》的要求，运行质量保证体系。为强化疾病预防控制检验机构质量意识，全面贯彻和执行国家有关法律、标准、现行规范和规章及配套的检测方法，确保检测结果的科学性、准确性、公开性和及时性：为疾病预防控制、产品和环境质量评价等提供可靠的依据，微生物实验室质量控制非常重要。     

地理信息系统在疾病控制中的应用

地理信息系统是一个新开发构建的计算机管理系统。具有项目属性信息存贮、自动查询、智能运算分析、直观仿真图示等功能。这个系统经二次开发，可很好地用于疾病控制信息系统的建设，大有价值。