急性肺栓塞时心肌血流灌注的变化

目的观察急性肺栓塞（APE）后冠状动脉血流量及心脏肌钙蛋白T（cTnT）与肌红蛋白（Mb）含量变化，探讨心肌血流灌注在急性肺栓塞继发心肌损伤机制中的作用。方法通过介入方法经导管注入自体血栓选择性栓塞肺动脉，建立不同栓塞面积的急性肺栓塞动物模型。监测栓前、栓后5、30min，1、2h冠状动脉血流量变化及栓后4h血清cTnT与Mb含量。结果急性肺栓塞后血清cTnT与Mb含量升高。急性肺栓塞导致冠状动脉血流量显著下降，肺血管栓塞后15～30min降至最低值，30min后趋于平稳。右冠血流量下降程度与肺栓塞面积有显著相关性。结论冠状动脉血流量减少及血清心肌结构蛋白含量升高为急性肺栓塞继发心肌缺血改变提供了直接证据。急性心肌缺血严重影响急性肺栓塞的预后。     

37例问题行为学生的心理干预效果分析

随着人们对心理咨询与心理治疗认识的加深,进行心理咨询、求治的有问题行为的学生越来越多,对其问题行为的干预和治疗效果直接影响到学生个人的发展和家庭幸福及社会环境的稳定.为此我们把近期咨询及治疗的有问题行为的学生特点进行分析.     

治便秘4法

对于便秘，中医中药仍然讲究辩证施治，反对见便秘即泻的单纯处理方法，中医一般将便秘分为4大类型：热秘，气秘，虚秘和冷秘，而每一类便秘又可辨出多种证型，不同证型的便秘，其治疗原则和方药都各不相同。[编者按]     

非肿瘤性十二指肠梗阻33例临床分析

临床上十二指肠梗阻的病因甚多,我院近10年来共收治78例,其中非肿瘤性因素33例。为了提高对本病的认识,现小结如下。 1 临床资料 1.1 性别、年龄:本组33例中男24例,女9例。年龄3天～65岁,40岁以下者26例,占79％。     

逍遥散的双向调治与临床

逍遥散出自《太平惠民和剂局方》一书,本为治疗肝郁脾虚,肝脾不和等疾病而设,是目前临证使用频率较高的一个方剂。临床中,大凡肝脾同病者,其证多变,主证亦各异,然以逍遥散治疗,每能取佳效者,究其原因,笔者以为多与逍遥散的双向调治作用有关。现录笔者所治验案四则,以资佐证。一、嗜睡案与失眠案鲁××,男,48岁,干部。1983年4月就诊。患者因工作调动等问题,思虑日久,寡郁不欢,饮食无味。近来终日嗜睡,已有两日不食,纵是知交好友来访,嗯阿两声又入梦乡,查其舌质淡,苔白滑,脉弦滑。此乃情志抑郁,脾虚生痰,湿蒙清窍,困     

心脏跳动下修补小儿室间隔缺损的临床研究

目的　探讨在浅低温体外循环心脏跳动下完成小儿室间隔缺损修补术的可行性。方法　 18例小儿室间隔缺损随机分为观察组和对照组 ,观察组在浅低温体外循环心跳下修补室间隔缺损 ,对照组为常规心脏停跳下修补室间缺损。测定心肌同功酶释放和三磷酸腺苷 ,观察左室压力 ,评价术野显露及气栓预防效果等。结果　观察组心肌同功酶释放明显低于对照组 ,三磷酸腺苷含量明显高于对照组 ,心肌超微结构基本正常 ,术中左室压力低于主动脉压力 ,术后无气栓发生。结论　浅低温体外循环心脏跳动下行小儿室间隔缺损修补术能更好地保护心肌。术野显露技术和防气栓的方法简便可行。     

呵护好“挂水”的孩子

静脉输液是治疗疾病的一种手段,俗称“挂水”。当医生决定给自己的宝宝“挂水”时,家长不妨注意以下几点。1.做好“挂水”前的准备。如果病情许可,家长可让孩子吃些东西。婴幼儿喂奶以半饱为宜,防止静脉穿刺哭闹时吐奶。大孩子可以吃饱,并排出大小便,以减少“挂水”时大范围的活动,防止针头移动或脱落。如孩子睡着,穿刺前最好轻轻唤醒,以免突然疼痛刺激引起惊恐。 2.静脉穿刺时,家长应配合护士操作。3岁以下婴幼儿,大都选择头皮静脉穿刺,此处穿刺后针头便于固定,不易脱出,不影响活动。4岁以上的孩子,头皮静脉大都不太清楚,一般采用手、足背部静脉。穿刺前,可用清洁毛巾、温水,为患儿洗净前额(或手、脚等其他部位),天     

计算机多媒体在解剖教学中的应用

随着信息技术的飞速发展以及电脑的广泛普及 ,多媒体辅助教学简称“多媒体CAI”(或“MCAI”)在许多学校已得到广泛运用。多媒体计算机在解剖的辅助教学能够充分利用色彩、声音、动画、图形等形式 ,创设一种形象逼真、色彩鲜艳、动静结合的教学情境 ,为学习者提供多重刺激 ,激发学生学习解剖的兴趣 ,提高学习效果 ;为解剖教师提供形象的表达方式 ,有利于教学重点和难点的突破。但是 ,在应用多媒体辅助解剖教学的同时 ,也存在着一些问题。从分析问题 ,解决问题的角度入手 ,我结合教学实践及所参加的电教公开课、观摩课谈点认识。1　多媒体…     

腺苷A1受体诱导预处理延迟效应对供心保存的影响及机制探讨

目的　探讨腺苷A1受体激动剂预处理延迟效应对保存大鼠心脏的影响及其机制。方法　Wistar大鼠随机分为 8组 ,A、C组以高选择性腺苷A1受体激动剂 (CCPA)预处理 ;D、E、F组在CCPA预处理前分别注射锰 超氧化物歧化酶 (Mn SOD)反义、有意义、错配寡核苷酸 (ODN) ;B、G组注射生理盐水 ,H组只注射反义寡核苷酸。 2 4h后 ,A、B组用 4℃St.Thomas液保存 4h ,复灌 1h ,而另 6组采取低温缺血 3h ,复灌 1h。观测心功能、磷酸肌酸激酶 (CK mb)、三磷酸腺苷 (ATP)含量等。结果　A组左室内压上升与下降最大速率恢复率 (±dp/dtmax,% )为 6 2 .83± 17.2 7,6 6 .81± 18.99,心肌ATP含量 (10 3 μmol/g)为3.6 7± 1.4 2 ;而B组分别为 4 0 .4 1± 18.2 9,4 4 .70± 2 5 .14 ,1.4 6± 0 .5 4 ;A组均明显高于B组 ,差异均有显著性 (P <0 .0 1orP <0 .0 5 )。C组±dp/dtmax恢复率、ATP、Mn SOD活性均明显高于D、G、H组 (P <0 .0 1orP <0 .0 5 ) ,而与E、F组比较 ,差异无显著性。结论　腺苷A1受体激动剂能诱导预处理的延迟效应 ,改善离体大鼠心脏的保存效果 ,而该效应与Mn SOD的高表达有关。     

临床病理活检诊断结核病1 256例综合分析

目的 通过对我院20年来1256例结核病病理切片镜下形态的观察、分析，探讨结核病的发生、分类与临床的关系，加强对结核病的预防和治疗。方法 常规病理石蜡切片，HE染色。结果与结论 结核病可发生于全身各个系统，临床病理活检结核病的发生率有下降趋势。