医院手术难度与手术工作负荷量化方法研究

目前,大部分医院对手术工作量的考核还停留在单纯考核手术例数上.因此,为追求单纯的工作量,个别科室或医生会选择收治病情较轻、手术难度小的病人,以降低风险,而这种选择忽视了以病人为中心的服务宗旨,也不利于医院医、教、研工作的全面发展[1-2].     

不同类型社区卫生服务中心居民对中医服务认知情况比较

目的对不同类型社区卫生服务中心社区居民对中医服务认知情况比较,为国家有关部门制定相关中医药参与社区卫生服务的政策提供参考依据。方法2008年调查以中医治疗为主和以西医治疗为主的不同类别的社区卫生服务中心。结果中医特色社区卫生服务中心的居民在患病后更能接受中医药技术,并且大多吃过中药,接受中药治疗,更能正确看待中医药适宜技术的治疗花费。并且中医特色社区卫生服务中心的居民对本社区的“软件方面”更满意,如服务质量、服务态度等。结论中医是社区卫生服务的主要内容,是构建健康守门人的重要方面。进一步加强社区卫生服务机构中医药特色建设,发挥中医药服务在健康维护中的重要地位。     

构建以医学生综合能力提升为核心的医学教育新模式——上海交通大学医学院PRICE医学教育模式探索

为全面提升医学生能力,上海交大医学院提出了PRICE教学模式,通过以问题为导向(P)和以探究为基础的学习(R),引导学生主动学习;通过系统整合式课程(I),打破以学科为中心的教学模式,结合以临床实践为基础的学习(C),解决医学教学中基础理论与临床实践相脱节的问题,以综合考评体系(E)来评价学生的学习效果与教学质量。实践验证了该模式的先进性,构建了上海交大医学院以提升学生综合能力为核心的医学教育创新模式。     

上海市三级综合性中医医院和西医医院收支比较

为使中医医疗机构保持其中医特色,同时又作为政府实行一定福利政策、承担为广大人民群众提供医疗保健服务的任务而存在的社会公益事业,必须重视其补偿机制的完善与否,这关系到中医医疗机构的生存与发展,尤其在当前卫生改革的关键时期.     

从有偿服务看公立医疗卫生机构的运作效率

鉴于公立医院的财政投入比重过小,对医院运作效率的影响不典型,所以,该文运用投入产出定量模型,比较全国疾病控制中心的"财政投入模式(计划包干模型)"、"有偿服务模式(市场运作模型)"和"财政投入与有偿服务混合模式(综合效率模型)"的效率,发现三类模式的运作效率比为1∶7.2∶2.8,得出了目前的财政在投入量不足前提下,投入的效率低下,有偿服务虽有待规范,但是,其市场机制下的高运作效率,尤其是提高运作效率的激励机制却是值得借鉴的,疾控中心因为财政投入和有偿服务收入各约占总收入的一半,因而,总体运作效率也是计划包干的2.8倍.因而服务收费占总收入90%以上的医院,目前的运作效率总体并不低下,问题是补偿机制扭曲下,医院的运作效率朝着拓展业务收入、提供能够增收项目方向发展,从而医疗费用过快增长等成为问题.因此,单个医院的高效率并不意味着卫生事业发展的高效率.     

论公立医院的竞争力和适当引入市场竞争机制的必要性

鉴于我国的公立医院管理体制相同,且体制改革尚未进入大范围实践,难以获得不同体制医院之间直接竞争的案例,所以,该文通过建立县、乡、村三级医疗卫生机构之间的竞争模型,定量比较各自拥有的综合竞争优势,结果发现,具有十倍以上人财物规模的乡镇卫生院,在与村卫生室竞争中处于乏力状况,竞争乏力的原因是乡镇卫生院受管理体制制约,在服务收费、服务态度、医患关系和方便程度方面处于明显的劣势.提示当相同规模的不同体制医院获得准入,大中型医院以目前的状态参与竞争前景堪忧.     

一种新型的骨修复材料—压电陶瓷

根据骨的压电现象,从细胞、组织、力学和电学相容性的角度分别考察了压电陶瓷材料与骨组织的生物相容性。结果显示该压电陶瓷材料与骨组织的生物相容性良好,对细胞的生长形态和增殖情况无不良影响;材料－骨界面形成骨性结合;材料的力学性能亦能满足要求;尤其在与骨组织的压电性能相匹配方面展现了优势,可引导新生骨质定向沉积。显示了压电陶瓷作为一种新型的修复材料的良好应用前景。     

临床教师胜任力评价模型研究

目的 以麦克利兰胜任力模型为理论基础,建立临床教师胜任力的评价模型。方法 采用文献查阅、专家访谈、行为事件访谈法（BEI）和问卷调查等方式研究临床教师胜任力的有关核心因素,形成临床教师胜任力问卷,获得有关胜任力特征项数据,对调查数据进行探索性和验证性因子分析。结果 利用探索性因子分析建立了包含6个一级因子和20个二级因子的“临床教师胜任力特征项分布及分级模型”,经验证性因子分析证明了有效性和稳定性,并对每个二级因子指标进行了三级等级测评的分级。结论 本文构建了一个经过验证的临床教师胜任力评价模型,其理论基础充分、因子指标体系全面、等级说明清晰,对提升临床教师教学评价的科学性,进而改善临床教师的教学能力,提高教学质量具有较强的指导意义。     

不同学习风格的护士定向培养计划设计

目的了解护士学习风格特征，设计科学有效的定向培养计划。方法对2008年进入上海某综合性医院的126名新护士进行学习风格调查，并根据不同学习风格进行分组培养，4周后对培养对象进行定向培养满意度问卷调查。结果126名新护士中表现为视觉型学习风格的有46名（37％），听觉型学习风格的29名（23％），动作型27名（21％），学习风格不明显者24名（19％）；各组均有较好的定向培养满意度。结论根据培养对象的学习风格和年龄特征采取定向培养，可提高培养的科学性和有效性，能满足各种学习风格和各种年龄层次学习者的需求。     

医疗卫生产业化改革的核心内容分析

医疗机构是卫生服务系统的主要组成部门,经济转轨时期,医院自身利益和其被赋予的社会公共职能之间的矛盾和冲突越来越明显,医疗卫生机构的管理体制已远远不能适应现阶段卫生发展的形势需要.该文在分析医疗系统主要问题的基础上,指出医疗机构产业化改革的核心内容是管理体制改革,并进一步阐述了管理体制改革的紧迫性和重要意义.