腹腔镜手术结合中药外敷在慢性盆腔炎中的治疗价值

目的探讨腹腔镜手术配合中药治疗在慢性盆腔炎中的治疗价值.方法回顾分析我院2000年1月至2002年1月以来应用腹腔镜手术结合中药治疗500例慢性盆腔炎患者,并结合临床预后对治疗效果进行评估.结果术前输卵管通液术提示双侧输卵管通畅者62例,单侧通畅者110例,双侧通而不畅者150例,双侧均不通畅者178例;术后双侧输卵管通畅者102例,单侧通畅者118例,双侧通而不畅者140例,双侧均不通畅者140例.随访142例患者中治愈76例(53.5%),显效 46例(32.6%),好转6例(4.1%),无效14例(9.8%),受孕共24例(16.9%),其中宫内妊娠16例(11.3%),输卵管妊娠8例(5.6%).结论腹腔镜手术结合中药治疗可有效治疗慢性盆腔炎及其引起的输卵管阻塞,迅速矫治输卵管的解剖异常,但对其功能的恢复疗效欠佳.     

腹腔镜在530例慢性输卵管炎中的治疗价值

目的 探讨腹腔镜在慢性输卵管炎中的治疗价值和应用前景。方法 回顾分析我院2000年1月－2002年1月以来应用腹腔镜治疗的530例慢性输卵管炎患者，并结合临床预后对治疗效果进行评估。结果 530例患者术前输卵管通液术提示双侧输卵管通畅者65例，单侧通畅者107例，双侧通而不畅者165例，双侧均不通畅者193例；术后双侧输卵管通畅者112例，单侧通畅者122例，双侧通而不畅者157例，双侧均不通畅者139例。随访142例，宫内受孕16人、宫外孕8人。结论 腹腔镜手术可有效治疗慢性输卵管炎引起的输卵管阻塞，迅速矫治输卵管的解剖异常，但对功能的恢复疗效欠佳；对慢性输卵管炎应早期诊治。     

二种输卵管通畅术在不孕诊疗中的比较

1．1一般资料 我院妇科门诊开展不孕症通畅性检查共40例,不孕时间2—10年,年龄26—38岁,双侧输卵管碘油造影术结果：通畅者9例,不通畅者10例,通而不畅21例。40例患者问隔2d后在B超监测下同时进行输卵管通液术检查：通畅者7例,不通畅者9例,通而不畅18例,无效6例。双侧输卵管碘油造影术有效率100％,B超监测下输卵管通液术有效率85％。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管阻塞性不孕症33例分析

目的 探讨宫腹腔镜联合治疗输卵管阻塞性不孕的疗效.方法 对33例输卵管双侧阻塞或一侧阻塞者采用宫腹腔镜联合治疗通畅输卵管的回顾性分析. 结果 33例中术后双侧输卵管通畅27例,双侧通而不畅3例.一侧阻塞一侧通畅2例,双侧输卵管不通1例. 结论 宫腹腔镜联合治疗输卵管阻塞性不孕症安全有效.     

不孕症的腹腔镜诊断与手术治疗

目的：初步探讨不孕症腹腔镜手术治疗。方法：本文报告应用ｓｔｏｒｚ腹腔镜及ｓｔｒｙｋｒｅ自动气腹机对７３例不孕症患者进行手术诊断和治疗。年龄２１－４０岁，其中原发性不孕３８例，继发性不孕３５例，不孕年限为２－１６年。７３例中卵巢多囊性变者４１例，作卵巢活检和／或卵泡穿刺术十打孔术；盆腔粘连、输卵管积液、输卵管伞端闭锁者共４９例，均行粘连分解及输卵管造口术；子宫浆膜下肌瘤１１例、畸胎瘤２例，均在腹腔镜下行肿瘤摘除术；输卵管粘连阻塞者均行美兰通液术，单侧不通畅者１６例．双侧不通畅者２６例；对输卵管通液后仍不通畅的２１例，于腹腔镜直视下行输卵管造口术。进行再次通液时均达通畅（单或双侧）。并要求术后３个月连续通液３次，以巩固疗效。结果：术时出血员较少．安全，病理检查与临床及腹腔镜诊断全部符合。结论：腹腔镜手术是用于诊断和治疗不孕症快速、准确、创伤小而安全的方法，值得推广使用。     

经阴道四维子宫输卵管超声造影在女性不孕症诊断中的临床应用

目的 探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影在女性不孕症中的临床应用价值.方法 回顾性分析接受子宫输卵管四维超声造影的不孕症患者45例患者的临床资料.结果 45例90条输卵管四维子宫输卵管超声造影显示输卵管通畅59条,输卵管不通畅21条,输卵管通而不畅10条;造影显示不全纵膈子宫3例、单角子宫1例.四维子宫输卵管超声造影诊断输卵管阻塞15例共21条输卵管,其中双侧阻塞6例,单侧阻塞9例,均进行了腹腔镜检查与治疗,1例因输卵管壶腹部粘连扭曲,伞端粘连于腹壁超声造影诊断阻塞,腹腔镜为通而不畅,其余20条超声造影结果均与腹腔镜结果一致,两者符合率为95.2％.结论 子宫输卵管四维超声造影可实时动态观察子宫腔情况及输卵管各段通畅性,是不孕症患者诊治前观察和评估输卵管通畅性的重要影像方法.     

腹腔镜治疗输卵管性不孕症208例疗效分析

目的 探讨腹腔镜在输卵管性不孕患者治疗中的手术方式及临床疗效.方法 选择输卵管性不孕208例,进行腹腔镜手术,对病变进行相应治疗.结果 208例中,盆腔粘连159例,盆腔子宫内膜异位症45例,盆腔结核4例.经手术处理后双侧输卵管通畅112例,单侧通畅45例,双侧通而不畅36例,双侧不通15例.208例患者均全部随访,随访时间1～24个月,已受孕 106例( 51.0% ),正常妊娠84例,流产15例,宫外孕7例,术中发现盆腔子宫内膜异位症45例,术后1～12个月妊娠30例( 66.7% ),4例结核患者均行内科抗结核治疗未孕.结论 腹腔镜治疗输卵管性不孕明显优于开腹手术,准确诊断和熟练细致的手术操作是获得较好疗效的保证.     

电视腹腔镜诊治输卵管性不孕123例评价

目的 探讨电视腹腔镜手术对输卵管性不孕的诊断和治疗价值。方法 选择经子宫输卵管碘油造影(HsG)检查拟诊输卵管性不孕的患者123例，经电视腹腔镜进行粘连分离、输卵管伞端成形、输卵管造口及病灶清除等手术。结果 术中诊断为输卵管周围炎50例，输卵管卵巢周围炎34例，输卵管积水37例，生殖器结核2例。手术结束前腹腔镜下通液：双侧输卵管通畅89例，单侧不通28例，双侧不通3例，双侧通而不畅3例。术后1年受孕率为40．7％，2年受孕率为50．4％。结论 电视腹腔镜手术对输卵管性不孕者在明确病因的同时，能对因治疗，提高受孕率。     

输卵管通液术临床应用价值

目的 探讨超声监视下行输卵管通液术的临床应用价值.方法 对276例不孕症妇女在超声下行输卵管通液术,临床判定输卵管畅通情况与超声声像图对照,做出诊断,评价输卵管通液的临床应价值.结果 276例中双侧输卵管通畅75例,双侧输卵管阻塞44例,单侧通而不畅100例,双侧通而不畅57例.结论 B超监视下输卵管通液术,可直观或间接观察输卵管充盈及宫旁液流情况、后穹窿积液量,具有较高的临床应用价值.     

输卵管妊娠保守手术后子宫输卵管造影的意义

目的:探讨输卵管妊娠保守手术后子宫输卵管造影(HSG)对再次妊娠预测的临床价值。方法:选取 有生育要求的异位妊娠妇女67例在腹腔镜下行输卵管切开取胚或成型术,术后进行HSG,对不同HSG情况的术 后妊娠率进行分析。结果:输卵管妊娠腹腔镜下保守手术后宫内妊娠率为46.3%,双侧输卵管通畅者宫内妊娠率 为66.7%,一侧输卵管通畅者宫内妊娠率为45.5%,二者相比差异无显著性(P>0.05)。而一侧或双侧通畅者宫 内妊娠率为57.7%,明显高于双侧不通者(P<0.05)。结论:输卵管妊娠保守性手术后输卵管的功能取决于其通 畅情况,术后行HSG能有效判断输卵管的通畅情况,预测宫内妊娠几率,为指导受孕方式提供重要信息。     

超声下行子宫输卵管通液术治疗继发性不孕症610例疗效分析

目的:我站于2004年~2013年期间收治继发性不孕症610例,其中藏族320例,占52.5%;汉族及其它民族290例。占47.5%;均在超声下行子宫输卵管通液术。经通液造影后,双侧输卵管通畅者370例,双侧输卵管堵塞者66例,单侧输卵管堵塞者101例,盆腔粘连,输卵管积液,炎症引起僵硬解剖结构紊乱等者73例。在超声监视下行宫腔输卵管通液术有助于宫腔病变的鉴别诊断,即能直接清晰观察输卵管通畅性,也可显示宫腔、盆腔内病变的位置特征,对我们临床医生有了一个直接明确的技术指导,使治疗不孕症的技术有了一定的提高,因此在超声下行子宫输卵管通液术治疗继发性不孕症有效、安全、简便、廉价,集检查,诊疗于一体,成为进一步需腹腔镜或宫腔镜治疗的筛选方法之一,值得在基层卫生院推广。     

女性不孕症腹腔镜诊治563例的临床探讨

目的分析不孕症的盆腔因素，评价腹腔镜技术诊治女性不孕症的价值。方法对563例不孕症患者行腹腔镜检查，寻找不孕原因及进行相应的手术治疗，随访术后妊娠情况。结果563例患者的主要不孕原因按发病率由高到低依次为慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征，分别占45．6％、32．7％、12．3％；检查输卵管通畅情况，双侧通畅126例，一侧通畅327例，双侧通而不畅68例，双侧不通畅42例。547条输卵管不通畅的患者经治疗后340条通畅，51条通而不畅，总有效率达89．47％，且输卵管伞端病变与其它部位病变比较，疗效差异有统计学意义p〈0．01（x^2=128．636）。术后500例患者得到随访，慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征患者妊娠率分别为42．5％、46．2％、60.3％。结论腹腔镜检查可以全面、准确地评价患者的盆腔情况，同时进行手术治疗，提高术后妊娠率，对女性不孕症的治疗有较好的效果。     

阴道B超下子宫输卵管通液的临床体会

目的：探讨阴道B超下子宫输卵管通液的临床应用。方法：对98例女性不孕症患者行阴道B超下子宫输卵管通液术,并将其诊断结果与碘油造影诊断结果相比较,评价阴道B超下子宫输卵管通液的临床价值。结果：98例中,双侧输卵管通畅22例,双侧输卵管阻塞者35例,单侧通而不畅者27例,双侧通而不畅者14例。其诊断结果与HSG诊断符合率接近。结论：阴道B超下子宫输卵管通液,操作简易、安全、准确、无辐射危害、对设备要求低,值得临床推广使用。     

阴道超声配合子宫输卵管行双氧水声学造影的临床价值

目的:探讨阴道超声(TVS)配合子宫输卵管声学造影在不孕症治疗中的临床应用价值。方法:对我院2004年1月～2008年1月140例不孕症患者行阴道超声配合子宫输卵管声学造影。结果:经声学造影后双侧输卵管通畅者83例(59.29%),输卵管通而不畅者41例(29.29%),输卵管不通者16例(11.43%)。结论:经阴道超声配合子宫输卵管声学造影可提高不孕症患者的诊断率和疗效。     

腹腔镜手术诊治输卵管疾病不孕59例

目的 探讨腹腔镜手术诊治输卵管疾病不孕的疗效和可行性.方法 在电视腹腔镜下对输卵管疾病不孕的患者进行黏连分离、输卵管整形及复通术.结果 腹腔镜手术诊治输卵管性不孕症59例,其中双侧输卵管通畅18例,占30.50%;左侧输卵管通畅5例,占8.47%;右侧输卵管通畅8例,占13.55%;左侧输卵管通而不畅9例,占15.25%;右侧输卵管通而不畅8例,占13.55%.总复通率55.91%.结论 腹腔镜手术诊治输卵管疾病不孕,通过机械性作用使黏连的输卵管得以直接分离,而达到通畅的目的,使输卵管性不孕的治疗达到比较理想的效果,此方法是诊治输卵管性不孕的一种有效的手段.     

宫腔镜下输卵管插管通液术在不孕症中的疗效分析

目的探讨宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管近端阻塞的疗效。方法对2009年～2010年5月对104例输卵管阻塞引起不孕症患者行宫腔镜检查并镜下行输卵管口插管通液术,记录输卵管疏通情况。结果 104例患者,第一次通液术后双侧输卵管通畅55例,双侧输卵管通而不畅30例,双侧输卵管阻塞19例。通而不畅30例配合我院特色治疗盆腔灌注及深部热疗,治疗1月后第二次通液术,双侧通畅22例。结论宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管近端阻塞方法简便,疗效好,可作为输卵管近端阻塞患者的首选检查和治疗手段。     

静脉麻醉腹腔镜监视下宫腔镜输卵管通液术在不孕症诊断中的应用

目的：分析应用静脉麻醉在腹腔镜监视下行宫腔镜输卵管通液术用于不孕症诊断的临床效果。方法：98例不孕症患者应用静脉麻醉在腹腔镜监视下行宫腔镜输卵管通液术，以判断输卵管的通畅情况。结果：98例中，双侧输卵管均通畅24例、左侧输卵管不通畅30例、右侧输卵管不通畅23例、双侧输卵管均不通畅21例；75例因输卵管伞端粘连堵塞，患者术中改插管复合麻醉行粘连松解术。结论：静脉麻醉在腹腔镜监视下行宫腔镜输卵管通液术是判断输卵管通畅情况的好方法。     

宫腔镜下插管通液术治疗不孕症疗效分析

目的 探讨宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管近端阻塞的疗效.方法 对54例因输卵管阻塞引起不孕症患者采用宫腔镜下输卵管插管通液术.结果 104例患者,第一次通液术后双侧输卵管通畅55例,双侧输卵管通而不畅30例,双侧输卵管阻塞19例.通而不畅30例配合中药外敷,口服后第二次通液术,双侧通畅22例.结论 宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管近端阻塞方法简便,疗效好,可作为输卵管近端阻塞患者的首选检查和治疗手段.     

宫腔镜、腹腔镜联合下行输卵管间质部插管再通术治疗输卵管近端阻塞

目的 探讨宫腔镜、腹腔镜联合下行输卵管间质部插管再通术治疗输卵管近端阻塞的疗效.方法 选择2008年10月-2009年3月同济大学附属第一妇婴保健院收治的原发或继发不孕患者33例,术前均行子宫输卵管碘油造影检查证实一侧或双侧输卵管近端阻塞.行宫腔镜、腹腔镜联合手术,并对近端阻塞输卵管行间质部插管再通,随后再行通液术,比较手术效果.结果 33例患者55根近端阻塞的输卵管,结果经输卵管口插管通液后完全通畅1根,部分通畅33根,不通21根.完全通畅率、通而不畅率分别为1.8%、60.0%,完全不通率为38.2%.随后行间质部插管通液,33例55根输卵管均行间质部插管通液,结果完全通畅28根,部分通畅23根,不通4根.完全通畅率、通而不畅率分别为50.9%、41.8%,完全不通率为7.3%.间质部插管通液术后输卵管完全通畅率显著高于经输卵管口插管(P<0.05),而完全不通率显著低于经输卵管口插管(P<0.05).结论 宫腔镜、腹腔镜联合输卵管间质部插管再通术对输卵管近端阻塞的患者有较好的疗效,其输卵管的通畅度较常规通液术有明显改善.     

威力恒VLH-H妇科不孕症治疗仪配合暖宫贴治疗输卵管阻塞的临床观察

目的探讨威力恒VLH-H妇科不孕症治疗仪配合暖宫贴治疗输卵管阻塞的临床效果及安全性。方法将120例患者根据输卵管阻塞不通的情况分成阻塞(40例)及通而不畅(80例)两组,通而不畅患者根据输卵管阻塞程度的情况再分成轻度及重度两个亚组,每组40例。观察治疗前后、术中患者临床症状改善情况、输卵管通畅情况及输卵管通畅后一年内受孕情况。结果经治疗转为输卵管通畅者97例,经治疗转为通而不畅者8例(其中1例为异位妊娠,住院后予保守治疗),不通者15例,总有效率约87.5%,治愈率约8.3%。结论通过威力恒VLH-H妇科不孕症治疗仪配合暖宫贴对输卵管阻塞或通而不畅患者进行输卵管疏通,具有良好的效果及安全性。