经阴道超声子宫输卵管声学造影诊断不孕症538例分析

目的:探讨经阴道超声子宫输卵管声学造影诊断输卵管通畅程度的价值.方法:回顾性分析2004年4月至2007年4月我院538例不孕症患者经阴道超声子宫输卵管声学造影术并行X线子宫输卵管碘油造影术进行比较.结果:经阴道超声子宫输声卵管声学造影术与X线子宫输卵管碘油造影术比较,输卵管通畅及阻塞者结果符合率达100%;通而不畅者结果符合率达84.58%.结论:经阴道超声子宫输卵管声学造影术可初步了解输卵管的通畅性,可作为诊断和治疗输卵管不孕患者的初次筛查手段,方法安全简单,值得推广,尤其在基层医院.     

经阴道彩超在子宫输卵管声学造影诊断不孕症中的临床价值分析

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫输卵管声学造影诊断不孕症中的临床应用价值。方法回顾性分析,我院2008年6月~2010年6月共收集的50例不孕症患者,应用经阴道彩色多普勒超声子宫输卵管声学造影术与行X线子宫输卵管碘油造影术的诊断结果进行比较。结果经阴道超声子宫输声卵管声学造影术与X线子宫输卵管碘油造影术比较,输卵管通畅及阻塞者结果符合率达100%,通而不畅者结果符合率达84.58%。结论经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠的诊断中具有高分辨率特征,明显提高了异位妊娠的诊断率,在临床中具有较高的应用价值。     

经阴道四维子宫输卵管超声造影诊断输卵管源性不孕症

目的探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影对输卵管源性不孕症的临床诊断价值。方法选取2018年1月至2019年1月本院所收治输卵管源性不孕症患者72例,分别对其进行阴道四维子宫输卵管超声造影检查和腹腔镜下通染液检查,对72例患者的检查结果进行对比分析。结果经阴道四维子宫输卵管超声造影对72例输卵管源性不孕症患者的诊断敏感度为98%,特异度为75%,诊断一致率为96%。一致性检验显示,经阴道四维子宫输卵管超声造影与腹腔镜下通染液检查的Kappa值为0.939,P=0.004。结论采用经阴道四维子宫输卵管超声造影对输卵管源性不孕症患者进行检查,可有效反映输卵管走行、阻塞程度和部位,并在一定程度上对轻度输卵管粘连患者进行缓解,其诊断结果可靠,且无创、可重复优势明显。     

经阴道子宫输卵管造影对不孕症诊断中的应用

目的：探讨经阴道子宫输卵管造影对不孕症诊断的应用效果。方法整群选取2012年2月—2015年12月该院确诊的不孕症患者178例,采用SonoVue为超声造影剂,经阴道子宫输卵管造影作为观察组,腹腔镜检查作为对照组,比较输卵管通畅、通而不畅和阻塞准确率。结果观察组输卵管通畅诊断失误4例,阻塞诊断失误5例,准确率为94.9%,与对照组检查结果(100%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道子宫输卵管造影诊断不孕症准确率高,值得在临床上推广应用。     

经阴道子宫输卵管超声造影诊断不孕症的应用价值分析

目的 观察探讨经阴道子宫输卵管超声造影诊断不孕症的方法,总结其临床应用价值.方法 选取2009年4月～2011年4月60例不孕症患 者,均经阴道子宫输卵管超声造影,并进行X线下子宫输卵管碘油造影术,作为参照,观察经阴道子宫输卵管超声造影的符合率.结果 经阴道子宫输卵 管超声造影与X线下子宫输卵管碘油造影术的通畅率、阻塞率比较,符合率100%,其中16例患者诊断为双侧输卵管阻塞,经腹腔镜下检查结果相符.结论 经阴道子宫输卵管超声造影诊断不孕症是一种简便、有效、经济、安全、重复性强的检查手段,尤其适用于输卵管性不孕症的临床初筛.     

经阴道子宫输卵管超声造影与传统检查方式评价输卵管通畅性对比

目的:探究经阴道子宫输卵管超声造影与传统检查方式对输卵管通畅性的诊断价值。方法:选取2017年8月—2019年1月就诊于本院的疑似输卵管阻塞患者135例。采用随机数字表法将135例患者分为超声造影组、输卵管通液组和X线造影组,各45例。三组患者分别接受经阴道子宫输卵管超声造影、输卵管通液术、X线子宫输卵管造影后,共同接受腹腔镜下美兰灌注术。比较三组患者的相关检查指标。结果:输卵管通液组敏感度显著低于超声造影组,X线造影组的敏感度略低于超声造影组,超声造影组的特异度显著高于输卵管通液组和X线造影组(P0.05)。超声造影组患者并发症的发生率显著低于输卵管通液组和X线造影组(P0.05)。三组所需时间由短至长依次为超声造影组、X线造影组和输卵管通液组(P0.05),所需费用由低至高依次为输卵管通液组、超声造影组和X线造影组(P0.05)。结论:经阴道子宫输卵管超声对于输卵管通畅性的检查较为准确,费用较低,患者术后并发症较少。     

经阴道超声行手振微泡子宫输卵管声学造影在不孕症患者中的临床应用及诊断价值

目的探讨诊断输卵管性不孕症的新途径。方法从2003年4月～2006年6月对来我院诊治的68例不孕症妇女,采用经阴道超声行手振微泡子宫输卵管声学造影术。结果通过对68例患者进行阴超声像图观察及结合推注药液时阻力大小,制定了通畅、通而不畅、不通畅的诊断标准。结论经阴道超声行手振微泡子宫输卵管声学造影更易观察到子宫腔内、输卵管的细微结构,较经腹部超声诊断率更高,又减轻了患者充盈膀胱的痛苦,具有重要临床应用价值。     

探讨经阴道子宫输卵管超声造影对于不孕症患者的临床诊断意义

目的探讨并研究经阴道子宫输卵管超声造影对于不孕症患者的临床诊断意义。方法本次研究选取2016年5月至2018年5月因不孕症而至我院进行相关检查的100患者作为研究对象,依据检查方式不同对患者进行分组,将实行经阴道子宫输卵管超声造影检查的患者分为实验组,将实行腹腔镜检查的患者分为对照组,每组患者各50例。对比两组患者检查结果。结果与对照组相比,实验组患者经阴道子宫输卵管超声造影的通畅率、通而不畅、阻塞的发生概率大致相同,比较差异无统计学意义(P 0.05);两组患者诊断符合率大致相同比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论经阴道子宫输卵管超声造影在诊断不孕症方面具有无痛、效率高、准确率高等特点,值得进行临床推广。     

不同检查方法对输卵管性不孕症的诊断价值

目的:探讨经阴道声学造影与传统妇科手法检查在输卵管性不孕症中的临床诊断价值。方法:选取疑似输卵管源性不孕症患者32例(60条输卵管),分别对患者行经阴道声学造影及妇科手法检查,比较两种诊断方法相对于腹腔镜检查的诊断敏感性、特异性。结果:经阴声学造影对输卵管畅通性诊断的敏感性(阳性)为71.4%,特异性(阴性)为87.5%;妇科手法检查对输卵管畅通性诊断敏感性(阳性)为57.7%,特异性(阴性)为88.2%;妇科手法联合经阴道声学造影敏感性(阳性)为92%,特异性(阴性)为91.4%。结论:经阴道声学造影误诊、漏诊率低,妇科手法检查漏诊相对较高,但是误诊率低;两种方法结合诊断准确、易行,可以作为诊断输卵管性不孕症的首选检查方法。     

探究在不孕症诊断中应用经阴道子宫输卵管超声造影的临床意义

目的探讨经阴道子宫输卵管超声造影对于不孕症患者的临床诊断意义。方法选取本院2016-2017年67例不孕症患者,通过阴道子宫输卵管超声造影检测这67名患者的不孕原因,探讨经阴道子宫输卵管超声造影对不孕症诊断的临床意义。结果 67名不孕症患者中,21例患者的子宫和输卵管都无异常,30例患者的输卵管不畅,16例患者的子宫有异常。结论经阴道子宫输卵管超声造影能够准确的检查出患者不孕原因,在临床上具有无痛、快速和准确率高的特点,有临床推广价值。     

YLD-200输卵管通液治疗仪行输卵管造影和再通术的临床应用评价

目的对YLD-200榆卵管通液治疗仪进行输卵管造影和再通术的再通原理、安全性和有效性进行评价。方法收集2000年1月~2012年6月门诊、住院女性不孕患者500例,在X线监视系统下,用YLD-200输卵管通液治疗仪,利用增大造影剂流体压力原理,使造影剂对输卵管形成射流、扩张、分离,达到输卵管阻塞再通目的。结果纳入女性不孕患者500例,年龄20～38岁,平均25岁。输卵管通畅152例,输卵管阻塞348例。输卵管阻塞再通成功261例,再通率75％（261／348）。输卵管再通261例随访,术后3～6月怀孕52例,6～12月71例,1年后怀孕39例,怀孕率62％（162／261）。术中轻微腹痛368例,能忍耐,未予特殊处理。中等程度腹痛132例,经减压等对症处理后均可减轻。上述患者腹痛症状均于术后1～3小时缓解。未观察到严重并发症发生。结论YLD-200输卵管通液治疗仪进行输卵管造影和再通,诊断造影压力控制在8～12Kpa,再通治疗压力控制在13～17Kpa为宜。该方法对输卵管阻塞诊断直观、确切,输卵管阻塞再通率高,效果好,无严重并发症发生,安全可靠,值得临床推广应用。     

经腹与经阴道超声在异位妊娠的临床应用

目的：总结异位妊娠的超声表现及探讨协助临床诊断异位妊娠的合理的超声检查方法。方法：对118例异位妊娠患者分别进行经腹超声与经阴道超声检查并回顾分析其超声表现,与手术病理结果对照,对比分析其诊断符合率。结果：经腹超声（TAS）诊断异位妊娠符合率为70．3％,经阴道超声（TVS）诊断异位妊娠符合率为83．9％,TAS＋TVS诊断异位妊娠符合率为95．8％,TAS＋TVS联合应用优于TAS或TVS单独检查,且其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：TAS与TVS二者各有优缺点,故二者联合应用可以提高诊断准确率,可作为早期异位妊娠诊断的首选方法。     

纵隔子宫并早期妊娠的超声诊断

目的:探讨经阴道超声对纵隔子宫并早期妊娠的诊断价值。方法:回顾性分析30例纵隔子宫早期妊娠的经阴道超声声像图特征,并对结果进行分析。结果:超声声像图分为完全型纵隔子宫合并妊娠(9例)、不完全型纵隔子宫合并妊娠(21例)。超声正确诊断26例,准确率86.7%。误诊为子宫角部妊娠1例,误诊为偏心性宫内孕2例,漏诊1例。结论:经阴道超声对纵隔子宫并早期妊娠的诊断是一种可靠的诊断方法,具有重要的临床价值。     

腹腔镜下盆腔粘连松解治疗不孕症226例临床观察

目的探讨腹腔镜下盆腔粘连松解治疗不孕症的安全性和有效性。方法自2006年2月-2008年12月,对226例患者在本院用腹腔镜行盆腔粘连松解。记录盆腔粘连与松解情况、输卵管通畅性及术后妊娠情况。结果①腹腔镜下盆腔粘连松解,共松解430条输卵管(22例单侧输卵管已部分切除),其中14例卵巢处粘连未能完全松解暴露卵巢,能大部分显露于外,余盆腔粘连完全松解。②输卵管染色通液中发现42条近端梗阻(含22例单侧输卵管已部分切除),2条输卵管部分疏通。③术后无并发症发生,72-96小时出院。④妊娠率:术后随访13-23个月,妊娠率为41.96%(94/224),2例失访。一侧输卵管与双侧输卵管远端部分梗阻的两个组治疗后受孕率比较,其差别无显著意义(P0.05),与双侧输卵管远端完全梗阻治疗后受孕率比较,其差别有显著意义(P0.01);轻度盆腔粘连与中度盆腔粘连两个组治疗后受孕率比较,其差别无显著意义(P0.05),与重度盆腔粘连治疗后受孕率比较,其差别有显著意义(P0.01)。结论腹腔镜下盆腔粘连松解治疗不孕症可行,有效。适用于输卵管碘油造影(HSG)检查:输卵管积水、轻度盆腔粘连,特别是输卵管远端部分梗阻的治疗。     

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影的效果评价

目的 探讨经阴道实时三维超声造影（RT 3D-HyCoSy）评价输卵管通畅性的临床应用价值.方法 对154例不孕症患者共300条输卵管行RT 3D-HyCoSy检查,观察RT 3D-HyCoSy的显影特征,评估输卵管通畅性,其中79例共152条输卵管与腹腔镜下美兰通液结果进行对照.结果 152条输卵管,RT 3D-HyCoSy诊断输卵管阻塞真阳性32例、假阳性6例、真阴性106例、假阴性8例.诊断敏感性80.0％、特异性94.6％,诊断符合率90.8％.一致性检验Kappa值为0.759（P＜0.01）,一致程度较好.结论 经阴道实时三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性安全、简单、可靠,可作为了解不孕症患者输卵管通畅性的主要筛查手段.     

腹部超声与阴道超声对异位妊娠检出率对比分析

目的 探讨经腹部超声与经阴道超声在异位妊娠中的诊断价值.方法 选择2004-09～2012-03在该院和外院经手术和病理证实为异位妊娠的85例患者分别进行腹部超声检查和阴道超声检查,并对两种方法 检查结果 进行分析比较.结果 85例异位妊娠中,破裂流产型62例,未破裂型23例.经腹部超声检出80例,检出率为94.1%,其中破裂流产型62例,检出率为100%;未破裂型18例,检出率为78%.经阴道超声检出82例,检出率为96.5%,其中诊断破裂流产型59例,检出率为96%,未破裂型23例,检出率为100%.两种检查方法 检出率比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）.经腹部和经阴道超声联合应用诊断异位妊娠85例,超声诊断符合率达100%.结论 经腹部超声诊断破裂流产型异位妊娠占优势,经阴道超声诊断未破裂型异位妊娠占优势.经腹部和经阴道超声联合运用,能取长补短,明显提高异位妊娠的检出率,具有较高的临床应用价值.     

180例经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗的并发症及治疗

目的：探讨经皮肾微造瘘输尿管镜取石术（MPCNL）的并发症及防治方法.方法：回顾性分析本中心2008年10月-2010年10月MPCNL治疗的180例患者临床资料,总结相关的手术并发症.结果：本组患者Ⅰ期MPCNL术后出现残留结石70例（38.8％）,发生并发症47例（26.1％）,其中肾皮质裂伤4例（2.2％）,肾盏颈部撕裂伤2例（1.1％）,肾小动脉（Ⅱ、Ⅲ级分支）裂伤5例（2.8％）,肾动脉静瘘Ⅰ例（0.5％）,输尿管支架管放置不佳10例（5.5％）,肾造瘘管脱出1例（0.5％）,液气胸2例（1.1％）,术后感染22例（12.2％）,均治愈出院.结论：手术适应证的掌握、术者经验的积累和充分的术前准备,均有助于减少MPCNL治疗上尿路结石相关并发症的发生.     

宫腔镜在辅助生殖中的应用意义分析

目的探讨宫腔镜检查术在辅助生殖技术中应用的重要性。方法回顾性分析2010年9月—2011年10月在我院接受检查的265例不孕症患者宫腔镜检查资料,其中90例患者因试管婴儿失败而行宫腔镜检查。结果 265例不孕患者中宫腔正常者124例,占46.8%,宫腔异常者141例,占53.2%。宫腔粘连86例（占32.5%）,子宫内膜息肉39例（占15%）,子宫内膜炎22例（占8.3%）。宫腔粘连在继发不孕中的检出率高于原发不孕。子宫内膜息肉的检出率在两组中无统计学差异。90例因试管婴儿失败而行宫腔镜检者中有68例存在宫腔病变（占76%）,包括子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连等。结论宫腔镜检查具有良好的可接受性和准确性,有较高的阳性发现率,可及时发现不孕症患者的宫内病变,应作为辅助生殖技术治疗前的常规检查。     

联合应用经腹部与经阴道超声对子宫肌瘤的诊断价值

目的探讨联合应用经腹部超声（transabdominal ultrasound,TAS）与经阴道超声（transvaginal ultra-sound,TVS）在子宫肌瘤诊断中的价值。方法对65例患者82个瘤体联合应用经腹部超声及经阴道超声作出诊断,根据病理结果比较单用经腹部超声、经阴道超声及两者联合应用的诊断符合率。结果65例经病理证实的子宫肌瘤中,经腹部超声诊断符合率87.69%,漏诊5例,误诊3例;经阴道超声诊断符合率95.38%,漏诊1例,误诊2例,联合应用经腹部超声与经阴道超声诊断符合率100%,无1例漏诊或误诊。结论在子宫肌瘤的超声诊断中,联合应用经腹部超声与经阴道超声,明显优于单用经腹部超声或经阴道超声。     

中国南方地区不育男性Y染色体AZF区域微缺失分析

目的 检测并分析中国南方地区不育男性Y染色体上无精症因子（Azoospermia factor,AZF）区域的微缺失情况。方法 运用多重PCR技术选用18个STS位点分为四组,设置空白对照,并采用正常男性DNA标本为阳性对照,筛查在海南医学院附属医院生殖医学中心就诊的1 152例诊断为无精、少精及弱精男性的AZFa、AZFb、AZFc和AZFd 4个区域的微缺失情况。结果 1 152例男性患者中共检出67例AZF微缺失,缺失率为5.8%;其中,无精症13例,弱精症1例,少精症7例,严重少精症46例。上述患者中60例被检出AZFc合并AZFd区或AZFb合并AZFd区的双重缺失,1例被检出AZFc、AZFb合并AZFd区的三重缺失;就各区缺失率而言,AZFa为1.49%（1/67）,AZFb为4.48%（3/67）,AZFc为92.54%（62/67）,AZFd为95.52%（64/67）。结论 采用多重PCR技术进行AZF微缺失检测十分简单可行,该项检测对了解男性不育发生原因、帮助临床制定辅助生殖技术方案十分必要。