脉冲式注入造影剂法对判断超声造影中的输卵管远段病理性与痉挛性阻塞的诊断作用

目的:探讨脉冲式注入造影剂法对判断子宫输卵管四维超声造影的输卵管远段病理性阻塞与痉挛性阻塞的诊断作用,为患者的妊娠愿望得以实现而提供技术性的帮助。方法:选取2015年1月-2016年12月在本院诊断为不孕症的患者58例,于月经干净3~7 d后行子宫输卵管四维超声造影检查,均采用脉冲式的冲击疗法打造影剂,与腹腔镜下美兰液通液检查法进行比较,对比两种检查方法下患者输卵管远段的通畅性差异。结果:四维超声造影检查显示,通畅65条,不通35条,通而不畅16条。腹腔镜下美兰液通液检查显示,通畅55条,不通40条,通而不畅21条。以超声造影作为诊断金标准,腹腔镜下美兰液通液法的灵敏度为60.78%,特异度为53.85%,诊断符合率为56.90%。结论:脉冲式注入造影剂法对判断子宫输卵管四维超声造影的输卵管远段病理性阻塞与痉挛性阻塞有明确的诊断作用,值得推广。     

经阴道四维子宫输卵管超声造影结合再通术对输卵管性不孕的诊断及治疗价值

目的 探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(T VS 4D-HyCoSy)结合再通术对输卵管性不孕的诊断及治疗价值.方法 回顾性分析我院采用TVS 4D-HyCoSy检查的195例不孕症患者资料,其中72例行腹腔镜下通染液检查,50例输卵管阻塞或通而不畅患者行腹腔镜并宫腔镜下经输卵管口插管再通术.结果 195例患者385条输卵管四维超声造影显示输卵管通畅147条,通而不畅178条,输卵管阻塞60条.其中72例患者144条输卵管与腹腔镜下通染液检查对照(Kappa值=0.844),总符合率90.97%.对50例患者90条输卵管行腹腔镜并宫腔镜下经输卵管口插管再通术,成功再通66条.结论T VS 4D-HyCoSy检查对输卵管通畅性有较高的诊断价值,而且结合再通术对输卵管性不孕有较好的疗效,值得推广.     

多维子宫输卵管超声造影对输卵管性不孕症患者的诊断效果评价

目的：探讨与评价多维子宫输卵管超声造影对输卵管性不孕症患者的诊断效果。方法：选择2020年1月—2021年12月在本院进行诊断的输卵管性不孕症患者72例作为观察对象。所有患者均给予多维子宫输卵管超声造影及盆腔水造影检查,同时给予腹腔镜下输卵管通液术检查并判断诊断价值。结果：在72例(共144条输卵管)患者中,腹腔镜下输卵管通液术判断为输卵管通畅56条,输卵管阻塞88条。多维子宫输卵管超声造影判断为输卵管通畅54条,输卵管阻塞90条。盆腔水造影判断为输卵管通畅47条,输卵管阻塞97条。多维子宫输卵管超声造影诊断输卵管阻塞的敏感性、准确性为96.4%、98.6%,均明显高于盆腔水造影的80.4%、91.0%(P<0.05);而多维子宫输卵管超声造影诊断输卵管阻塞的特异性为100.0%,与盆腔水造影的97.7%对比无明显差异(P>0.05)。结论：多维子宫输卵管超声造影在输卵管通畅性评估评价中具有较好的效果,能提高输卵管性不孕症患者的诊断敏感性与准确性,可为不孕症的诊断筛查提供依据。     

经阴道四维子宫输卵管超声造影诊断输卵管源性不孕症

目的探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影对输卵管源性不孕症的临床诊断价值。方法选取2018年1月至2019年1月本院所收治输卵管源性不孕症患者72例,分别对其进行阴道四维子宫输卵管超声造影检查和腹腔镜下通染液检查,对72例患者的检查结果进行对比分析。结果经阴道四维子宫输卵管超声造影对72例输卵管源性不孕症患者的诊断敏感度为98%,特异度为75%,诊断一致率为96%。一致性检验显示,经阴道四维子宫输卵管超声造影与腹腔镜下通染液检查的Kappa值为0.939,P=0.004。结论采用经阴道四维子宫输卵管超声造影对输卵管源性不孕症患者进行检查,可有效反映输卵管走行、阻塞程度和部位,并在一定程度上对轻度输卵管粘连患者进行缓解,其诊断结果可靠,且无创、可重复优势明显。     

经阴道四维子宫输卵管超声造影在不孕患者输卵管通畅性评估中的应用

目的 探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影在不孕患者输卵管通畅性评估中的应用价值.方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月本院收治的200例不孕症患者的临床资料,所有患者均行子腹腔镜美蓝通液和经阴道四维子宫输卵管超声造影,以腹腔镜美蓝通液检查为金标准,评估经阴道四维子宫输卵管超声造影的诊断效能,并记录检查后不良反应发生率.结果 200例患者共计检查输卵管400条,以腹腔镜美蓝通液检查作为金标准,经阴道四维超声造影的通畅、通而不畅、阻塞分别为170条、38条和134条,符合率分别为90.91％、55.88％、92.41％.经阴道四维超声造影检查灵敏度为92.41％,特异度为92.94％,准确度为85.50％,与腹腔镜美蓝通液检查结果一致性较好(Kappa=0.762);200例患者经四维超声造影出现腹痛13例,阴道出血6例,恶心呕吐4例,不良反应发生率为11.50％.结论 经阴道四维子宫输卵管超声造影可全面观测输卵管的形态、走行,具有较高的准确性,并且操作简单,无严重不良反应,值得临床推广应用.     

子宫输卵管声学造影评价输卵管通畅性的价值

目的:探讨声诺维子宫输卵管声学造影(sonovue hysterosalpingo-contrast sonography,sonovue-hycosy)评价输卵管通畅性的价值?方法:对196例原发性或继发性不孕症患者389条输卵管(其中3例患者1侧输卵管切除)进行阴道超声监视下输卵管通水液hycosy检查,判断输卵管的通畅性,对怀疑输卵管阻塞或通而不畅的患者进行声诺维hycosy,判断输卵管的通畅性及阻塞部位,对诊断单侧或双侧输卵管阻塞或通而不畅患者,在进行声诺维hycosy 1周内行腹腔镜检查,将输卵管通畅情况及阻塞部位与腹腔镜通染液试验结果进行对照?结果:196例患者行输卵管通水液hycosy诊断145例患者双侧输卵管通畅,对其余51例(3例1侧输卵管切除)单侧或双侧输卵管阻塞或通而不畅患者进行了声诺维hycosy,诊断54条输卵管通畅,25条通而不畅,20条阻塞;对32例(其中1例1侧输卵管切除)共63条输卵管声诺维hycosy结果与腹腔镜通染液试验结果对照,二者评价输卵管通畅性方面差异无统计学意义?声诺维hycosy诊断阻塞部位的准确率为75%?结论:声诺维子宫输卵管声学造影能实时动态观察输卵管走形及其通畅情况,是一种可靠实用的检查方法,对评价输卵管的通畅性具有重要价值?     

三维子宫输卵管超声造影对不孕症的诊断价值

目的:评价经阴道三维子宫输卵管超声造影对输卵管阻塞病变诊断的临床价值.方法:对103例不孕患者以第2代造影剂SonoVue进行三维超声造影重建术.结果:阴道三维子宫输卵管超声造影显示103例患者200条输卵管中通畅127条,通而不畅42条,阻塞31条;103例患者单侧输卵管不通23例,双侧输卵管不通4例.结论:三维子宫输卵管超声造影是一种可靠、直观、准确评价输卵管通畅性的有效方法.     

输卵管造影中实时谐波超声造影术与经阴道四维子宫输卵管造影术联合应用的临床价值

目的 探究输卵管造影中实时谐波超声造影术与经阴道四维子宫输卵管造影术联合应用的临床价值.方法 选取2018年11月至2019年11月本院收治的不孕症女性72例,根据诊断方式不同分为观察组和对照组,各36例.对照组采用单纯性TVS4D-HyCoSy,观察组采用实时谐波超声造影术联合TVS4D-HyCoSy,比较两组诊断结果、诊断效能.结果 对照组144条输卵管,结果显示阻塞52条,非阻塞92条.观察组144条输卵管,阻塞60条,非阻塞84条,其中伞端粘连8条.对照组输卵管非阻塞符合率,TVS4D-HyCoSy和腹腔镜结果为77.17％(71/92),阻塞符合率为65.38％(34/52);观察组输卵管阻塞符合率为90.00％(54/60),非阻塞符合率为95.23％(80/84),差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对不孕症女性,采用输卵管造影中实时谐波超声造影术与经阴道四维子宫输卵管造影术诊断检查,可准确评估输卵管的通畅性,全面掌握输卵管的走行,最大限度减少误诊情况,具有临床应用价值.     

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影的效果评价

目的 探讨经阴道实时三维超声造影（RT 3D-HyCoSy）评价输卵管通畅性的临床应用价值.方法 对154例不孕症患者共300条输卵管行RT 3D-HyCoSy检查,观察RT 3D-HyCoSy的显影特征,评估输卵管通畅性,其中79例共152条输卵管与腹腔镜下美兰通液结果进行对照.结果 152条输卵管,RT 3D-HyCoSy诊断输卵管阻塞真阳性32例、假阳性6例、真阴性106例、假阴性8例.诊断敏感性80.0％、特异性94.6％,诊断符合率90.8％.一致性检验Kappa值为0.759（P＜0.01）,一致程度较好.结论 经阴道实时三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性安全、简单、可靠,可作为了解不孕症患者输卵管通畅性的主要筛查手段.     

输卵管妊娠治疗后输卵管通畅性中四维子宫输卵管超声造影的评价价值

目的分析和探讨输卵管妊娠治疗后输卵管通畅性中四维子宫输卵管超声造影的评价价值。方法选择从2016年3月至2018年11月在我院接受输卵管妊娠治疗的75患者,均行腹腔镜下通液检查和经阴道四维子宫输卵管超声造影检查,观察和对比两种检查结果。结果经阴道四维子宫输卵管超声造影检查共显影输卵管120条,金标准为腹腔镜下通液检查时该检查方法的符合率为75.00%、通畅符合率为78.33%、通而不畅符合率为58.82%、阻塞符合率为76.74%,准确度为75.00、敏感度为76.74%、特异度为74.03%。结论在检查输卵管通畅性时经阴道四维子宫输卵管超声造影是一种有效、安全的检查方法。     

经阴道子宫输卵管造影对不孕症诊断中的应用

目的：探讨经阴道子宫输卵管造影对不孕症诊断的应用效果。方法整群选取2012年2月—2015年12月该院确诊的不孕症患者178例,采用SonoVue为超声造影剂,经阴道子宫输卵管造影作为观察组,腹腔镜检查作为对照组,比较输卵管通畅、通而不畅和阻塞准确率。结果观察组输卵管通畅诊断失误4例,阻塞诊断失误5例,准确率为94.9%,与对照组检查结果(100%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道子宫输卵管造影诊断不孕症准确率高,值得在临床上推广应用。     

“一站式”子宫输卵管超声造影在不孕症诊疗中的应用价值探讨

目的探讨“一站式”子宫输卵管超声造影（简称“一站式”造影）技术在女性生殖系统不孕症中的应用价值。方法回顾性分析2019年5月—2020年5月在上海健康医学院附属周浦医院行“一站式”造影诊疗的79例不孕症患者作为研究对象,入组患者均于1个月后行腹腔镜下美蓝通液术,将腹腔镜检查结果与“一站式”造影结果进行比较,以分析诊断效能。结果79例患者共156条输卵管,首次造影发现72条输卵管通畅,12条输卵管通而不畅,72条输卵管阻塞,对显影不良的输卵管行宫腔内0.9%NaCl溶液快速推注冲击后,共疏通输卵管52条,有效率61.9%（52/84）。冲击后显示80条输卵管通畅,48条输卵管通而不畅,28条输卵管阻塞。与腹腔镜下美蓝通液术比较,“一站式”造影诊断准确度95.5%,敏感度96.5%,特异度93.0%,阳性预测值87.5%,阴性预测值93%,两种检查方式一致性较高,差异有统计学意义（Kappa=0.926,P=0.03）。40例输卵管通畅的患者子宫肌层逆流发生率10%,28例输卵管通而不畅的患者子宫肌层逆流发生率78.5%,11例输卵管不通患者子宫肌层逆流发生率72.7%。“一站式”造影患者的不良反应为0级5例,Ⅰ级28例,Ⅱ级46例,无Ⅲ级或Ⅳ级发生,其中40例输卵管通畅的患者中12.5%发生0级不良反应,45.0%发生Ⅰ级不良反应,42.5%发生Ⅱ级不良反应;28例输卵管通而不畅的患者,21.4%发生Ⅰ级不良反应,78.5%发生Ⅱ级不良反应;11例输卵管通而不畅的患者,36.3%发生Ⅰ级不良反应,63.6%发生Ⅱ级不良反应。结论“一站式”造影诊疗技术能有效提高女性生殖系统不孕原因的诊断水平,值得临床进一步应用及推广。     

经阴道四维超声子宫输卵管造影评估不孕症患者腹腔镜术后输卵管通畅性

目的探讨经阴道四维超声子宫输卵管造影(TVS-4D-HyCoSy)对不孕症患者输卵管通畅性的评估价值。方法选取2017年6月至2019年6月在许昌市第二人民医院就诊105例的不孕症患者,患者均行腹腔镜治疗及TVS-4D-HyCoSy,统计并分析治疗效果、TVS-4D-HyCoSy检查结果及不良反应发生情况。结果手术后输卵管总通畅率为91.42%,高于手术前的45.71%,差异有统计学意义(P<0.01)。腹腔镜检查结果显示:105例不孕症患者中共210条输卵管。TVS-4D-HyCoSy检查结果显示:(1)通畅148条、通而不畅58条、阻塞4条;(2)未见4级不良反应发生,不良反应3级8例、2级22例、1级34例、0级41例。结论不孕症患者接受腹腔镜治疗具有良好效果,治疗前后施行TVS-4D-HyCoSy检查能有效、安全测定输卵管通畅性改变情况,为临床评估手术治疗效果,制定或调整进一步治疗措施提供依据。     

超声在子宫输卵管声学造影中的临床应用

目的探讨超声在子宫、输卵管声学造影中的临床应用价值。方法使用彩色超声诊断仪,探头频率2-5MHz。采用声学造影剂,经腹部超声观察子宫、输卵管是否通畅及卵巢周围、子宫直肠窝液体量的分布及多少,子宫周围有无气体形成。结果108例不孕患者中,52例双侧输卵管通畅,30例单侧通畅,10例双侧完全性阻塞,10例单侧通而不畅,6例双侧通而不畅。结论超声检测下行子宫、输卵管声学造影,对不孕症诊断明确,安全性高,同时还起到一定治疗作用。     

四维子宫输卵管超声造影在宫外孕保守治疗后输卵管通畅性评估中的应用

目的探讨四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)在评估宫外孕保守治疗后输卵管通畅性中的应用价值。方法选取2016年1月至2018年6月于安徽中医药大学第一附属医院因宫外孕保守治疗,血β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常3个月后行4D-HyCoSy评估输卵管通畅性的患者38例,收集患者的临床资料和造影结果,其中18例造影检查诊断异常患者选择腹腔镜通液(LC)检查。结果 4D-HyCoSy检查38例患者38条患侧输卵管诊断通畅19条(50%),通而不畅11条(28. 9%),不通8条(21. 1%); LC检查18例患者18条患侧输卵管诊断通畅2条(11. 1%),通而不畅10条(55. 6%),不通6条(33. 3%); 18例患者4D-HyCoSy与LC结果比较,2种方法一致性较好(Kappa=0. 832,P=0. 000)。结论 4D-HyCoSy用于宫外孕保守治疗后输卵管通畅性评估,诊断准确率高、灵敏度高,具有较高的临床应用价值。     

经阴道四维子宫输卵管超声造影动态观察输卵管通液术的疗效

目的探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影动态观察输卵管通液术的疗效。方法选取江门市人民医院收治的32例不孕症患者作为此次的临床研究对象,共输卵管64条,研究时间自2017年4月—2018年9月,所有临床诊断为输卵管源性不孕患者均采用经阴道四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)和X线子宫输卵管造影(X-HSG),观察其输卵管通畅情况,并与X-HSG结果进行对比。给予输卵管不通畅或通而不畅的患者进行输卵管通液治疗,治疗结束后患者再次进行4DHyCoSy,观察通液治疗后输卵管是否恢复通畅。评估患者在4D-HyCoSy下接受输卵管通液术治疗后的输卵管复通率及成功妊娠率。结果 32例不孕症患者行4D-HyCoSy检查64条输卵管。以X-HSG为标准,治疗前超声造影评价输卵管通畅的符合率为100.00%(4/4),通而不畅的符合率为95.74%(45/47),积水的符合率80.00%(8/10),阻塞的符合率为100.00%(5/5),总体符合率为94.44%。4D-HyCoSy检查与X-HSG诊断输卵管通畅性的准确性差异无统计学意义(P>0.05)。在4D-HyCoSy时,32例患者中发生轻微恶心1例(3.12%),疼痛明显1例(3.12%),不良反应发生率为6.25%(2/32)。随访半年后,32例患者中妊娠成功25例,失败7例,妊娠成功率为78.12%。经输卵管通液术治疗后,共有27例患者52条输卵管实现复通(其中两例患者一侧通畅,一侧通而不畅),复通率为81.25%(52/64)。治疗后患者的输卵管通畅率明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道4D-HyCoSy动态观察输卵管通液术疗效可靠,复通率及妊娠率高,不良反应少,安全性高,具有较高的应用价值,值得临床借鉴和推广。     

三维子宫输卵管造影对输卵管通畅性的诊断价值

目的:对比研究二维子宫输卵管超声造影(2D-Hy Co Sy)和三维子宫输卵管超声造影(3D-Hy Co Sy)技术在输卵管通畅性诊断方面的临床应用价值。方法:选取不孕患者53例(106条输卵管),先对其行三维子宫输卵管超声造影,再行二维子宫输卵管超声造影,比较2D-Hy Co Sy(对照组)、3D-Hy Co Sy(观察组)及腹腔镜下美蓝通染液试验CLP诊断输卵管通畅情况和2D-Hy Co Sy和3D-HyCo Sy诊断技术对输卵管是否通畅的诊断效果。结果:应用3D-Hy Co Sy技术,对输卵管通畅的诊出率为90条,输卵管部分通畅10条,输卵管阻塞6条;2D-Hy Co Sy诊断出输卵管通畅55条,输卵管部分通畅24条,输卵管阻塞27条;CLP诊断出输卵管通畅61条,输卵管部分通畅25条,输卵管阻塞20条,三者存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。2D-Hy Co Sy与3D-Hy Co Sy在输卵管通畅与否的诊断结果比较中可知,两组存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于二维子宫输卵管超声造影,三维子宫输卵管超声造影的诊断价值更高,是诊断输卵管通畅性以寻求不孕原因的最佳方法,具有广阔的应用前景。     

声诺维四维超声子宫输卵管造影术的临床应用价值

目的:评估声诺维四维阴式B超行子宫输卵管造影术(4D-HyCoSy)在诊断输卵管通畅度方面的价值及可行性。方法:采用SonoVue对40例不孕症患者,经阴道行四维超声子宫输卵管造影检查,并与宫腹腔镜联合手术探查推注美兰液检测输卵管通畅度的结果进行对比,以腹腔镜检查结果作为判断输卵管通畅度的金标准,对两组数据进行统计分析。结果:40例不孕症患者,共80条输卵管的结果分析显示:输卵管通畅59条,不通畅21条。对于输卵管有问题的15例不孕症患者进行宫腹腔镜联合探查并进行输卵管插管推注美兰液体,并与四维超声造影结果进行对照,超声造影诊断的符合率是93%(28/30)。结论:声诺维四维阴式B超行子宫输卵管造影术(4D-HyCoSy)具有操作简单、实用、无创、无辐射损伤、可重复操作,诊断准确性高,短期内可备孕的优点,并且能准确评估输卵管的通畅度、确定梗阻部位,和作为金标准的宫腹腔镜联合手术下推注美兰液体检查输卵管的方法之间无统计学差异。     

经阴道子宫输卵管超声造影诊断不孕症的应用价值分析

目的 观察探讨经阴道子宫输卵管超声造影诊断不孕症的方法,总结其临床应用价值.方法 选取2009年4月～2011年4月60例不孕症患 者,均经阴道子宫输卵管超声造影,并进行X线下子宫输卵管碘油造影术,作为参照,观察经阴道子宫输卵管超声造影的符合率.结果 经阴道子宫输卵 管超声造影与X线下子宫输卵管碘油造影术的通畅率、阻塞率比较,符合率100%,其中16例患者诊断为双侧输卵管阻塞,经腹腔镜下检查结果相符.结论 经阴道子宫输卵管超声造影诊断不孕症是一种简便、有效、经济、安全、重复性强的检查手段,尤其适用于输卵管性不孕症的临床初筛.     

动态三维子宫输卵管超声造影在输卵管阻塞中的应用

目的探讨动态三维子宫输卵管超声造影在输卵管阻塞中的应用。方法选取2015年6月~2016年10月来本院就诊的不孕症患者120例,均行动态三维子宫输卵管超声造影(3D-Hy Co Sy)和X线下输卵管碘海醇注射液造影检查,并与腹腔镜通染液实验(laparoscopy and dye test,CLP)就灵敏度、特异性、准确性进行比较。结果本研究40例患者,共80条输卵管,经3D-Hy Co Sy检测显示输卵管通畅48条,通而不畅15条,阻塞17条;经X线下输卵管碘海醇注射液造影检测显示输卵管通畅47条,通而不畅16条,阻塞17条。两种方法总体符合率为87.50%,有高度一致性(P=0.00,Kappa值=0.779)。以CLP检测结果为对照,3D-Hy Co Sy检测的灵敏度、特异性、准确性分别为90.90%、93.62%、92.50%;而X线下输卵管碘海醇注射液造影检测的灵敏度、特异性、准确性分别为87.88%、89.36%、88.75%。结论在输卵管阻塞患者中实施3D-Hy Co Sy较X线下输卵管碘海醇注射液造影更能全面、客观、安全的显示患者输卵管通畅情况,就其综合优点来分析,有望成为日后输卵管阻塞患者诊治的主要检测方法。