子宫内膜异位症合并不孕者生殖内分泌的改变

[目的]通过检测血液及腹腔液中生殖内分泌激素水平,了解内分泌因素在子宫内膜异位症所致不孕中的作用.[方法]运用荧光微粒子发光法(MEIA),于卵泡期对78例不孕或子宫内膜异位症(EM)患者(EM合并不孕32例,单纯EM者20例,单纯不孕者26例)及14名健康绝育者的血液及腹腔液进行生殖内分泌激素的检测.[结果]EM者血中催乳素(PRL)、雌二醇(E2)及睾酮(T)水平高于无EM者(P<0.05),EM合并不孕者PRL及T高于EM非不孕者;重度EM的PRL、E2及T高于中度和轻度EM(P<0.05);无EM的不孕者除LH较正常对照组高外,其余与正常对照组之间无差异;卵泡刺激素(FSH)及孕酮(P)水平在以上各组之间无差异(P>0.05).EM合并不孕组腹腔液中PRL、LH、E2及T水平高于其他各组(P<0.05),而FSH及P与其他各组之间无差异(P>0.05).EM非不孕者PRL高于非EM不孕及正常对照组(P<0.05)、LH则与正常对照组无差异,但低于非EM不孕组(P<0.05),而FSH、E2及P与非EM不孕及正常对照组间无差异(P>0.05);非EM不孕组与正常对照组之间除LH较高外,其余各项无差异;不同程度EM组之间除FSH无差异外,其余各项均有差异,重度高于中度,中度又高于轻度EM(P<0.05).[结论]子宫内膜异位症特别是合并不孕者血及腹腔液中PRL和T水平较高,这可能是EM导致不孕的原因之一.     

子宫内膜异位症患者腹腔液催乳激素含量测定及其意义

目的 探讨子宫内膜异位症（EM）患者腹腔液催乳激素（PRL）含量及其与不孕的关系。方法 测定30例EM患者（EM组）及30例非EM患者（对照组）的腹腔液PRL水平。结果 EM组血清PRL含量较对照组高,EM患者腹腔液中可含有PRL,腹腔液PRL水平与血清PRL水平无相关性。结论 EM患者血清PRL基值较正常人高,其腹腔液中可含有PRL,这可能是造成EM患者不孕的原因之一。     

复方丹参注射液局部注射治疗外阴色素减退性疾病25例

目的:研究复方丹参注射液局部注射治疗外阴色素减退性疾病的疗效。方法:将50例其它方法治疗无效的外阴色素减退性疾病患者分为3组,研究组(25例)将1%普鲁卡因及复方丹参注射液各5～10mL先后注入病灶内,每周2次,8次为1个疗程;普鲁卡因对照组(15例)予1%普鲁卡因局部注射,剂量和疗程与研究组相同;空白对照组(10例)不予任何治疗。3个月后比较3组疗效。结果:研究组治愈12例(48%),好转8例(32%),总有效率80%。普鲁卡因对照组无治愈者,好转3例(20%),总有效率20%。空白对照组无治愈及好转者。3组比较差异有统计学意义(均为P<0.01)。结论:复方丹参注射液加1%普鲁卡因局部注射治疗外阴色素减退性疾病疗效较好,可作为该病常规治疗方法的补充。     

昆明山海棠对育龄妇女卵巢功能的影响

  [目的] 通过观察昆明山海棠对育龄妇女卵巢功能的影响，初步了解影响的规律，探讨此药用于治疗雌激素依赖性疾病的可行性。[方法] 将我院风湿科门诊无生育要求的类风湿关节炎患者按随机原则，选择一个研究组和一个对照组，每组50例。研究组给予昆明山海棠，对照组不给任何药物。分别于用药3、6个月结束及停药后3、6个月结束检查卵巢功能（包括月经表现、外周血生殖内分泌激素、及子宫内膜厚度）。统计学方法采用Kruskal-Wallis分析。[结果] （1） 月经的变化 ：研究组服药第3个月经周期延长有33例（66%），闭经1例（2%）；第6个月经周期延长有5例（10%），闭经45例（90%）。对照组未出现月经改变。（2） 外周血性激素水平的变化：研究组治疗3个月后，E2、P水平均下降，至6个月时下降更为显著（治疗前后相比P <0.01），停药3个月后，E2、P水平开始恢复，但未达治疗前水平，6个月时基本恢复到治疗前水平；治疗3个月后FSH、LH显著升高，至6个月时上升更为显著（治疗前后相比P <0.01），停药3个月后，FSH、LH也开始恢复，6个月时基本恢复到治疗前水平；治疗后及停药后PRL和T无明显变化（P>0.05）。对照组治疗及停药后，PRL、FSH、LH、E2、P、T水平无明显变化（P>0.05）。（3） B超检查所见：研究组治疗3个月后，内膜开始变薄，停药后3个月后开始逐渐恢复到用药前大小,对照组无明显变化（P>0.05）。[结论] 昆明山海棠用药时间越长，引起闭经的机会越大。药物通过直接作用抑制卵泡的发育，而不是通过降低促性腺激素水平来抑制卵泡发育。短期应用具有一定可恢复性。     

异位妊娠非手术治疗95例临床分析

异位妊娠发生率逐年上升,国外异位妊娠与正常妊娠之比由1970年的1:222上升至1995年的1:51,国内则由1:167~322上升至1:56~63,是早期孕妇死亡的主要原因。治疗上有手术和非手术两种,而非手术治疗有药物治疗及期待治疗两种。2004年1月~2005年10月本院采用非手术治疗105例异位妊娠,     

新辅助化疗PTX和DDP对子宫颈癌患者的疗效分析

目的:评价Ⅰb-Ⅱb期宫颈癌于根治术前给予紫杉醇和顺铂新辅助化疗的疗效及安全性。方法:将130例Ⅰb-Ⅱb期巨块型宫颈癌患者(肿瘤直径>4cm)随机分为新辅助化疗组和对照组。新辅助化疗组术前作2～3周期(紫杉醇和顺铂方案)的静脉化疗,化疗后行宫颈癌根治术,有指征者常规补充化疗或放疗;对照组除不做术前化疗外,手术及术后其他治疗相同。结果:新辅助化疗组临床有效率(CR+PR+MR)95%,新辅助化疗组5a生存率和无瘤生存率分别为85.7%、80%,高于对照组60.0%、50.0%,P<0.01(u=6.668,4.819)。结论:新辅助化疗(紫杉醇和顺铂方案)可提高Ⅰb-Ⅱb期巨块型宫颈癌的手术成功率,延长患者的生存期。     

影响慢性宫颈炎电灼治疗效果的相关因素分析

[目的]探讨影响慢性宫颈炎电灼治疗效果的相关因素。[方法]176例电灼治疗的慢性宫颈炎患，采用培养法及PCR法检测致病病原体，对各种可能的影响疗效因素进行相关分析。[结果]与慢性宫颈炎电灼治疗一次性治愈的相关的不良因素有：宫颈糜烂程度较深、宫颈粘液性状脓性、阴道清洁度、宫颈中各种致病病原体检出率较高。[结论]为了提高慢性宫颈炎电灼后的治愈率，必须对患进行病原体的检测；临床宫颈糜烂程度深、宫颈粘液性状脓性、阴道清洁度差应选给予药物治疗。     

米非司酮在中孕引产中软化宫颈作用80例

目的 :探讨米非司酮用于中孕引产中软化宫颈的作用。方法 :对 80例孕 18～ 2 8周要求终止妊娠的孕妇 (既往无分娩及人流扩宫史 ) ,随机分为实验组与对照组。两组均行羊膜腔内注射 1%利凡诺 75mg ,实验组加服米非司酮 15 0mg。结果 :米非司酮组死胎排出时间较对照组明显缩短 ;米非司酮组产后 2h出血量明显少于对照组。结论 :米非司酮用于中孕引产中 ,能有效地软化宫颈 ,从而缩短死胎排出时间及减少产后出血     

重组人催乳素对大鼠子宫内膜异位模型作用的研究

目的: 利用动物模型, 外源性给予重组人催乳素(rhPRL), 探讨PRL在子宫内膜异位症(EM) 发生、发展中的作用。方法: 先建立大鼠子宫内膜异位症(EM) 模型50只, 将建模成功大鼠随机分为6组: 实验1组10例, 实验2组10例, 实验3组10例, Danazol对照组10例, 生理盐水对照组6例, 空白对照组4例。然后用不同浓度的rhPRL〔50μg/ (kg·d)、100μg/ (kg·d)、200μg/ (kg·d)〕给实验大鼠腹腔内注射, Danazol对照组灌喂Danazol〔(80mg/ (kg·d)〕; 生理盐水对照组以与实验组等量的生理盐水腹腔内注射; 空白对照组不加干预。观察指标: 肉眼观察EM模型的消长及粘连情况, 用流式细胞术测定CD3、CD4、CD8T淋巴细胞, 用ELISA法测量血清中IL-2、IL-4的含量。结果: 用中、低浓度rhPRL治疗后CD4 /CD8比值升高, 与生理盐水及空白对照组相比有显著性差异(P<0 .05)。用中、低浓度rhPRL治疗后, 大鼠体内白细胞介素IL-4水平下降, 而IL-2却明显升高, 与生理盐水及空白对照组相比均有显著性差异(P<0 .05)。用rhPRL治疗后, 异位病灶缩小, 粘连受到明显的抑制, 与Danazol对照组相比无明显差异(P>0. 05), 与生理盐水及空白对照组有显著性差异(P<0 .05)。结论: 恰当计量的重组人催乳素可以通过参与机体的免疫调节, 对大鼠EM模型的生长及     

腹腔镜标准筋膜内子宫切除术临床分析

目的 :通过对 32例腹腔镜下标准筋膜内子宫切除术的分析 ,探讨此术式的优点。方法 :分析 32例因各种妇科良性疾病而行子宫切除手术的病例 ,术前子宫大小为正常至妊娠 12周大小 ,观察其手术时间、术中出血情况、术后肛门排气时间、术后发热率及平均住院日。结果 :手术时间平均为 10 7.31min、术中出血情况量为 73.14ml、术后肛门排气时间 14.74h、术后发热率 9.37% ,平均住院日为 8.5 3d。结论 :腹腔镜下子宫切除术是微创手术 ,可广泛应用于妇科疾病的治疗 ,提高手术技巧 ,可缩短手术时间 ,减少并发症的发生