神经内镜手术治疗脑积水和蛛网膜囊肿82例临床观察

目的探讨神经内镜手术治疗脑积水和颅内蛛网膜囊肿的效果．方法采用神经内镜行三脑室底脚间池造瘘、中脑导水管扩张以及囊肿脑室或脑池造瘘手术治疗脑积水和蛛网膜囊肿患者82例．结果术后显效55例（67％），好转21例（25．6％），无效6例（7．4％），总有效率92．6％．结论神经内镜治疗脑积水和蛛网膜囊肿，手术操作简单，疗效可靠，并发症少．     

脑室镜手术治疗颅内蛛网膜囊肿

目的探讨脑室镜技术手术治疗颅内蛛网膜囊肿的临床效果。方法对18例颅内蛛网膜囊肿患者运用脑室镜技术设计理想手术切口和入路行囊肿-脑池造瘘术或脑室-囊肿─脑池造瘘术。结果术后随诊3～18个月,18例患者症状改善或消失,囊肿影像明显缩小或消失。1例患者出现动眼神经麻痹经治疗后痊愈。结论脑室镜下行囊肿-脑池或脑室镜造瘘术,是治疗颅内蛛网膜囊肿的有效方法。     

颅内蛛网膜囊肿手术治疗的临床分析

目的:探讨颅内蛛网膜囊肿的手术治疗方式及其疗效。方法:回顾性分析72例手术治疗的颅内蛛网膜囊肿患者的临床资料,神经内镜下囊壁部分切除+囊肿-脑室或脑池造瘘术16例,显微镜下囊肿切除术4例,显微镜下囊壁部分切除+囊肿-脑池造瘘术32例,囊肿-腹腔分流术20例。随访6个月～6 a(平均2.2a)。结果:67例患者经治疗后症状改善,有效率93.1%,随访CT或MRI显示83.3%(60/72)幕上蛛网膜囊肿体积显著减小,幕下蛛网膜囊肿体积无明显变化但症状显著改善。结论:有症状的蛛网膜囊肿患者均应积极治疗。针对不同患者选择合适的手术方式对预后有重要意义。神经内镜手术创伤小、并发症少,应继续推广应用。     

神经内镜治疗颅内蛛网膜囊肿临床体会

目的 探讨应用神经内镜治疗颅内蛛网膜囊肿的适应证、手术方法和效果.方法 应用神经内镜治疗颅内蛛网膜囊肿16例,均行囊肿部分切除+囊肿与蛛网膜下腔和脑池造瘘沟通术.结果 16例症状消失,随访到10例,行CT及MRI扫描囊肿消失3例,囊肿体积缩小1/2以上6例,另1例缩小1/3.结论 神经内镜治疗颅内蛛网膜囊肿是安全、微创、效果明确的方法.     

两种手术方式治疗鞍上蛛网膜囊肿的 临床对比研究

目的 探讨经神经内镜与翼点入路在治疗鞍上蛛网膜囊肿术中和术后的临床疗效。方法 回顾性 分析中国医科大学附属盛京医院2012 年3 月-2017 年3 月治疗的21 例鞍上蛛网膜囊肿患者，其中13 例患者 行神经内镜脑室囊肿脑池造瘘术（神经内镜入路术组），8 例行翼点入路囊肿脑池造瘘术（翼点入路术组），比 较两种手术入路方式在手术时间、术中出血量、术后感染发生率及平均住院日的差异。结果 两种手术方式 在术中出血量和术后感染发生率差异无统计学意义（P >0.05），神经内镜入路术组手术时间和患者住院时间 与翼点入路术组比较，差异有统计学意义（P <0.05），神经内镜入路术组短于翼点入路术组。结论 神经内镜 治疗鞍上蛛网膜囊肿具有手术创伤小、手术时间短、术后恢复较快及并发症少等优点，是一种较为理想的微 创手术方式。     

颅内蛛网膜囊肿45例的手术治疗体会

目的 总结颅内蛛网膜囊肿手术治疗经验.方法 回顾性分析45例颅内蛛网膜囊肿患者的临床资料,总结手术方法.结果 神经内镜下囊肿壁部分切除及邻近脑池-蛛网膜下腔-脑室造瘘术34例, 显微镜下开颅囊肿壁切除术8例,囊肿-腹腔分流术3例.45例患者术后症状消失33例,改善10例,无变化2例.术后3～6个月复查CT或MRI,见囊...     

应用神经内镜治疗鞍上池囊肿42例

目的探讨鞍上池囊肿的临床特点和内镜治疗方法。方法回顾性分析了42例通过内镜治疗的鞍上池囊肿患者,其中男22例,女20例,年龄6个月至53岁,平均年龄10．4岁,临床上主要表现为颅高压症状、行走不稳、视力视野障碍。所有患者术前行CT和M砌检查,均伴有脑积水。42例中39例行内镜下囊肿·脑室造瘘术,3例同时行囊肿·脑池造瘘术。术后平均随访20．8个月。结果本组病例无手术死亡者,2例患者（4．8％）发生术后并发症。25例（59．5％）患者症状完全缓解,14例患者（33．3％）症状改善,3例因复发脑积水再行脑室．腹腔分流术。术后CT和／或MR检查示囊肿体积有不同程度缩小,造瘘口处和导水管脑脊液流动通畅。结论内镜下囊肿．脑室、脑池造瘘术是治疗鞍上池囊肿安全、有效的方法。     

内镜控制显微神经外科手术治疗颅内蛛网膜囊肿

目的 探讨内镜控制显微神经外科手术切除颅内蛛网膜囊肿的适应证，手术方法。方法 采用内镜控制显微神经外科手术切除，囊肿－脑池造瘘等手术方法治疗颅内蛛网膜囊肿18例。结果 16例有症状的囊肿术后1周，13例头痛症状明显缓解或消失，2例缓解，2例无变化；3月后复查CT囊肿消失6例，明显缩小11例，缩小1例。并发症：3例一过性发热，1例癫痫发作，1例囊肿腔血肿，1例慢性硬膜下血肿，钻孔引流后治愈。本组无死亡。结论 内镜控制显微神经外科手术治疗颅内蛛网膜囊肿具有微创，安全，疗效好等优点，应作为其首选治疗方法。     

神经内镜下治疗阻塞性脑积水

目的 总结神经内镜下行第三脑室底一脚间池造瘘术治疗梗阻性脑积水的经验，探讨该手术方式的优越性。方法 对30例梗阻性脑积水采用经额入路行第三脑室底一脚间池造瘘，手术全过程在神经内镜下进行。结果 复查MRI，脑室恢复至正常大小11例，明显缩小19例。结论 神经内镜下行第三脑室底一脚间池造瘘术治疗阻塞性脑积水，手术时间短，创伤小，术后恢复快，并发症少，疗效好。     

神经内窥镜技术治疗颅内疾病33例

目的：探讨神经内窥镜技术在神经外科中的应用。方法：对33例颅内疾病应用内窥镜技术治疗，其中单纯内窥镜手术（EN）11例，内窥镜控制的显微神经外科手术（ECM）19例，内窥镜辅助的显微神经外科手术（EAM）3例。结果：治愈颅内肿瘤13例，其中垂体腺瘤6例，胆脂瘤4例，囊性肿瘤3例；颅内血肿6例，其中慢性硬膜下血肿2例，脑出血4例；脑积水6例；颅内囊肿6例；脑囊虫2例。本组无死亡及感染病例，3例出现并发症为颅内积气，1例为脑室内出血。结论：颅内垂体腺瘤、胆脂瘤、囊性肿瘤、颅内血肿、脑积水、颅内囊肿、脑囊虫等，应用神经内窥镜技术可取得微创及安全有效的治疗效果。     

颅内少见囊性病变的临床诊断

目的探讨颅内囊性病变的临床诊断。方法回顾性分析经病理检查证实的颅内囊性病变的临床症状体征、CT和MRI检查结果,并结合既往文献资料,总结出颅内囊性病变的特点。结果除蛛网膜囊肿和脑脓肿外,多形性胶质母细胞瘤、脑转移癌、原始神经外胚层肿瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤和室管膜瘤等肿瘤都有部分存在不同程度的囊变,且具有一定的影像学特征。结论颅内囊性病变病理性质较复杂,需结合病史、症状体征、影像学检查和实验室检查,以明确诊断。     

25例蛛网膜囊肿临床病理与预后

对我院１７年间收治２５例蛛网膜囊肿病人进行分析。颅内蛛网膜囊肿１７例（６８％），椎管内蛛网膜囊肿８例（３２％）；ＣＴ或ＭＲＩ对该病有诊断价值，明确诊断后均经手术治疗。１８例病人中１６例疗效较好，２例病人预后差。     

颅内蛛膜囊肿的认识和外科治疗研究进展

蛛网膜囊肿为颅内非肿瘤性液体积聚,在所有的颅内占位损害中占大约1%。先天性蛛网膜囊肿是蛛网膜异常分裂还是复制收集脑脊液样形成导致囊肿扩大,其机制还未确定。当患者由于蛛网膜囊肿引起癫痫发作、脑积水、颅内压升高、局灶性神经症状时,需要采取手术治疗。针对蛛网膜囊肿的手术选择有着很大的争议。从安全性和有效性上出发,应寻求蛛网膜囊肿患者最佳的治疗方式。部分或全部切除蛛网膜囊肿建立囊肿和基底池的沟通被认为是最佳的治疗外科方式。笔者认为神经内镜采用很小的颅骨钻孔进颅治疗蛛网膜囊肿同样安全有效而且创伤小,除非特殊情况避免把分流手术作为治疗首选。     

CT脑立体定向开放手术100例

目的：报告立体定向新手术方式治疗颅内病变。     

颅内病变104次分流术的并发症及疗效初探

本文通过对颅内病变104次分流术的分析认为:1.用分流管行分流术的术后感染和梗阻的发生率仍然很高,本组分别为27%、23%;2.脑室—静脉窭或脑室—心房分流术的效果优于脑室—腹腔分流术;3.带蒂大网膜颅内移植治疗颅内蛛网膜囊肿及婴幼儿硬膜下血肿效果最为显著,其次为治疗颅内巨大囊性颅咽管瘤和复发性囊性胶质瘤。因此认为,大网膜颅内移植是治疗颅内各种含液性及囊性病变的有效方法,其远期效果优为显著并优于分流术。     

半导体激光配合神经内窥镜治疗脑积水和颅内囊肿

目的探讨半导体激光配合神经内窥镜在手术治疗脑积水和脑内囊肿(液态,良性)中的应用价值。方法采用半导体激光配合神经内窥镜手术,选择适当的输出功率,凝固止血时采用功率5～12 W,气化切割时采用功率15～30 W,进行凝固、止血、气化、切割等手术治疗脑积水和颅内囊肿。随访时间术后6个月至2 a,均经头部CT或MR I复查。结果64例中颅内囊肿16例无复发;脑积水48例,其中46例症状明显得到改善,2例无效者改用内窥镜辅助下脑室-腹腔分流术后症状改善。术后并发硬膜下血肿1例,脑室少量出血5例,均经保守治疗痊愈,无感染等其他并发症,总有效率达96.8%。结论半导体激光配合内窥镜技术治疗脑积水、颅内囊肿创伤小,安全性高,术后并发症少,疗效确切。     

大网膜吸收功能在神经外科的临床应用

颅内某些巨大的含液性病变或由于解剖位置的重要,或由于术后复发而难于处理,从1983年起,我们应用带蒂大网膜颅内移植治疗1例经反复穿刺无效的婴幼儿双侧慢性硬膜下血肿,1例术后复发的巨大蛛网膜囊肿,3例巨大的颅咽管瘤,1例脑胶质瘤术后局部液体的大量积聚及1例脑积水共7例,取得了满意的效果。经6个月至4年零9个月的随访,7例全部有效,3例液体全部消失,2例明显减少,2例减少。     

显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿

目的：探讨颅内蛛网膜囊肿的诊断及最佳治疗方案。方法：５０便均根据头颅ＣＴ和ＭＲ 诊蛛网膜囊肿后,行显微手术切除。结果：５０便手术治疗后,恢复良好,临床症状全部消失。结论：充分建立囊腔与周围池之间的 显向手术切除蛛网膜囊肿成功的关键。