重组促红细胞生成素对大鼠颅脑损伤后血清IL-6IL-8含量的影响及临床意义

目的 观察重组促红细胞生成素（R-HUEPO）对大鼠颅脑损伤后血清IL-6、IL-8水平变化的影响及临床意义.方法 成年雄性SD大鼠50只,随机分为对照组（n=25）和R-HUEPO治疗组（n=25）;对照组和治疗组脑创伤模型均采用Morganti等的实验方法,采用放射免疫分析法检测2组患者血清IL-6、IL-8含量变化,分析两者的动态关系.结果 R-HUEPO治疗组在1 d、2 d、3 d、7 d 4个时间点的IL-6、IL-8含量明显低于对照组（P〈0.05）.结论 R-HUEPO能减少炎症细胞因子介导继发性脑损害,起到保护神经细胞的作用.     

Onyx胶联合弹簧圈治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘

目的 探讨经静脉入路Onyx胶联合弹簧圈在海绵窦区硬脑膜动静脉瘘（DAVF）治疗中的临床应用价值。方法 回顾性分析2012年1月至2015年6月收治的16例海绵窦区DAVF的临床资料,均经股静脉-岩下窦路径使用Onyx胶-18/联合弹簧圈栓塞。结果 每例病人弹簧圈用量（4.00±0.73）个,Onyx胶用量（3.43±0.93） ml。岩下窦显影13例,未显影3例;置管成功率100%。16例均治愈。术后7例（43.75%）出现并发症,其中4例为一过性心动过缓,3例为术后头痛,经对症处理均治愈。结论 经静脉入路Onyx胶联合弹簧圈栓塞治疗海绵窦区DAVF疗效肯定,安全性较高。     

脑室镜下手术治疗梗阻性脑积水的临床研究

目的探讨脑室镜在梗阻性脑积水中的治疗方法和临床效果。方法选择2008-06~2010-04间,采用脑室镜下行第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水17例病例,术前均行头部CT、MRI显像检查。结果 17例造瘘成功。7例手术后发热,1例手术后6个月发生双侧慢性硬膜下血肿(经钻孔引流后痊愈),1例术后6个月手术侧发生硬脑膜下积液(因无特殊不适,予以随访观察)。随访2~20个月,17例手术后临床症状均缓解。17例造瘘术后7 d颅内压显著下降,复查CT、MRI示:7例侧脑室体部横径较术前缩小,平均缩小2.3(0.7~4.6)mm;3例侧脑室大小无变化。本组17例侧脑室旁水肿均消失。1例术前合并小脑扁桃体下疝者手术后7 d复查MRI,见:下疝的小脑扁桃体向上移位4.0 mm。结论脑室镜手术是治疗梗阻性脑积水的安全、有效的方法 。     

神经内镜手术治疗脑室出血的临床研究

目的 研究应用神经内镜治疗脑室出血的疗效.方法 140 例脑室出血的患者随机分为A 组和B 组.A 组接受神经内镜脑室血肿清除术,B组接受脑室穿刺外引流术.结果 A组80例中26例脑室内血肿近完全清除(90%以上), 46 例脑室内血肿大部分清除(60%～80%),8例脑室内血肿部分清除(50%以下).术后6个月随访,ADLⅠ级40例,Ⅱ级19例,Ⅲ级12例,Ⅳ级5例,Ⅴ级4例,恢复良好(ADLⅠ～Ⅲ级)有效率88.7%.B组60例中17例脑室内血肿大部分清除(60%～80%),43例脑室内血肿部分清除(50%以下);术后6个月随访,ADLⅠ级12例,Ⅱ级18例,Ⅲ级8例,Ⅳ级15例,Ⅴ级7例;恢复良好(ADLⅠ～Ⅲ级)有效率63.3%.结论 神经内镜治疗脑室出血较脑室穿刺外引流术的并发症及后遗症相对较少,病人恢复较快,效果确切.     

松果体区肿瘤的微创治疗进展

松果体区肿瘤是指原发于松果体区的肿瘤,占颅内肿瘤的0.4%~l.0%,以生殖细胞瘤、畸胎瘤、松果体细胞瘤、胶质瘤、脑膜瘤、松果体囊肿等最为常见[1]。由于手术切除的死亡率较高,传统上多主张保守治疗。近年来,随着神经影像学和神经显微技术的发展,松果体区肿瘤的诊断和治疗已不困     

12例脑干血肿的外科治疗体会

目的探讨手术治疗脑干血肿的可能性。方法对12例经CT确诊为脑干出血的病人施行颅脑血肿清除术,并仔细观察血肿及取活检。结果7例为血管畸形出血,术后5例存活,2例死亡;5例为高血压性出血,1例自动出院,4例死亡。结论血管瘤畸形性脑干出血选择外科手术治疗方法可行。     

自体颅骨微粒再植修补外伤性颅骨缺损

目的 探讨应用自体颅骨微粒再植修补外伤性颅骨缺损的手术方法与治疗效果。方法 回顾性分析应用自体颅骨微粒再植修补外伤性颅骨缺损36例的治疗情况。结果 36例均一次手术成功。随访29例，3个月均出现骨愈合，治疗效果满意。结论 应用自体颅骨微粒再植修补外伤性颅骨缺损，不存在免疫排斥，一期手术完成颅骨整复及修补，并发症少，操作简单易行，是治疗严重外伤性、凹陷粉碎性颅骨骨折的一种切实可行的新技术。     

开放侧裂池引流治疗特重型颅脑损伤

目的 探讨开放侧裂池引流在特重型颅脑损伤的救治经验。方法 对22例特重型颅脑损伤病人在术中行开放侧裂池引流的方法治疗。结果 22例病人引流量每天>150ml的13例,死亡5例,病死率为38.46％;引流量每天<150ml的9例,死亡6例,病死率为66.67％。结论 开放侧裂池引流治疗特重型颅脑损伤能降低颅内压,改善脑灌注压及脑血流,降低病死率。     

双孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿50例

1994年 6月至 2 0 0 1年 2月我们采用双孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿 (CSDH) 2 4例 ,并与同期采用标准单孔冲洗引流术治疗的 2 6例作对比分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :CSDH患者 5 0例 ,均为男性 ,分为两组。双孔组 :2 4例 ,年龄 4 5～ 75岁。术前有颅内高压症状 2 0例 ,意识障碍 8例 ,肢体偏瘫 11例 ,智能及精神障碍 7例 ;CT示单侧血肿 2 0例 ,双侧血肿 4例 ,额颞顶血肿 8例 ,额颞顶枕血肿 16例、血肿量 6 0～ 180 m l,出现大脑镰下疝 12例。单孔组 :2 6例 ,年龄 4 0～ 72岁。术前颅内高压症状 2 2例 ,意识障碍 9例 ,…     

内镜下经单鼻孔蝶窦切除垂体瘤10例

近年来,随着内镜应用于手术,内镜神经外科得到了较大的发展,我院自2000年12月开展内镜神经外科手术以来,已行内镜下经单鼻孔蝶窦切除垂体瘤10例,取得较好的疗效,现总结报道如下.