自发性蛛网膜下腔出血120例病因诊断分析

回顾性分析了120例自发性蛛网膜下腔出血（SAH）患者的临床资料,探讨自发性蛛网膜下腔出血的病因,现报道如下。1资料与方法 1.1临床资料选择2006年3月-2009年3月在我院住院的自发性蛛网膜下腔出血患者120例,其中男65例,女性55例;年龄42-78岁,平均（55.5±12.5）岁。     

神经内镜下三脑室底部造瘘术治疗分流术后裂隙脑室综合征疗效观察

目的观察神经内镜下三脑室造瘘术治疗脑室腹腔分流术后裂隙脑室综合征的疗效。方法选取6例梗阻性脑积水行脑室腹腔分流术后并发裂隙脑室综合征患者,先夹闭分流管,待脑室扩大后,采用神经内镜行三脑室底脚间池造瘘术治疗,观察疗效。结果术后6例患者均显效,随访12~48个月(平均28个月),无一例死亡。6例术后有不同程度发热,给予地塞米松治疗3 d后好转;2例脑室内有少量积气。结论神经内镜下三脑室底部造瘘术治疗脑室腹腔分流术后裂隙脑室综合征疗效可靠,且手术操作简单,并发症少。     

神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗非交通性脑积水（附37例分析）

目的总结神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗非交通性脑积水的经验。方法对37例非交通性脑积水病人行神经内镜下第三脑室底造瘘术，随访12-36个月。结果35例病人术后症状明显缓解，且无明显并发症，2例无效者改行脑室-腹腔分流术后症状缓解。结论神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗非交通性脑积水是一种微创、有效、术后恢复快、并发症少的手术方法。     

颅内前循环动脉瘤出血急性期的3D-旋转DSA造影检查和血管内治疗

目的探讨和总结在出血急性期应用3-D旋转DSA造影并急诊进行血管内治疗颅内前循环动脉瘤的经验和方法,以及术中术后并发症的处理策略。方法回顾性分析处于出血急性期的颅内前循环动脉瘤15例,全部病例于出血3d内进行3-D旋转DSA造影,急诊进行血管内GDC弹簧圈栓塞治疗;术中术后对症处理并发症。结果全部病例都经3-D旋转DSA造影得以明确诊断,无造影相关并发症。急诊血管内治疗术后GOS5分例,4分9例,3分例,2分0例,1分1例。90%～99%栓塞41例;70%～90%栓塞7例;50%～70%4例;无〈50%栓塞病例;血管内治疗常见并发症有：血管内栓塞、动脉瘤破裂出血和脑积水等。结论在出血急性期应用3-D旋转DSA造影能够多角度准确地测量动脉瘤瘤颈,为血管内治疗方案的决策提供许多详细的信息。急诊进行血管内治疗,只要掌握技术要点,积极对症处理并发症,则手术风险小于动脉瘤再破裂出血的风险,有条件者应积极进行。     

颅脑外伤继发性损伤的递质探讨

颅脑外伤继发性损伤的机制目前尚未完全清楚。近年来 ,探讨重型颅脑外伤继发性损伤的机制及影响预后的因素、降低死亡率、提高救治成功率及生存率成为神经临床学领域研究的一个热点[1,2 ] 。我们通过对颅脑外伤后 3种递质在血中的浓度变化 ,探讨其与病程及预后的关系 ,为临床治疗提高治愈率、降低死亡率及致残率提供理论依据 ,现总结报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　运用放射免疫定量分析法检测 ,80例急性颅脑外伤患者于 2 4h内、第 3天～第 4天 ,分别采取空腹颈静脉血 5ml,加入 10 %EDTA·Na 40 μl和胰肽酶 60 μl的试管中混匀 ,…     

神经内镜辅助下经蝶单鼻孔入路切除垂体腺瘤

目的介绍经单鼻孔入路神经内镜下切除垂体腺瘤的手术方法、疗效及体会.方法11例垂体腺瘤患者采用此手术方法予切除.结果内镜下肿瘤全切8例,部分切除3例,无严重并发症及死亡.术后随访6～12月,4例视力、视野障碍显著改善,3例月经恢复,泌乳停止,2例肢端肥大骨痛症状明显好转,1例视力下降改善不显著.结论单鼻孔入路神经内镜下垂体腺瘤切除术创伤小、手术时间短、手术视野广、照明好、并发症少、病人恢复快等优点.     

血塞通对局灶性脑缺血细胞凋亡及Bax,Bcl-2表达的影响

目的 :探讨血塞通对局灶性脑缺血大脑皮质神经细胞凋亡及Bax ,Bcl- 2基因表达的影响 .方法 :采用DNA原位末端标记TUNEL技术及ABC免疫组织化学方法 ,检测了局灶性脑缺血后 6h大鼠大脑皮质的凋亡神经元数及Bax ,Bcl- 2的平均灰度 .结果 :血塞通处理组神经细胞凋亡数 2 2 5± 6 3较缺血组 41 5±5 5明显减少 (P <0 0 5 ) .而Bax ,Bcl- 2的平均灰度 95 4± 4 9,77 2± 2 1亦较缺血组 82 5± 6 6 ,97 3± 4 4增加和减少 (P <0 0 5 ) .结果提示 :血塞通处理有效减少皮质凋亡神经细胞数 ,而此变化可能与凋亡基因Bax ,Bcl- 2的表达变化有关     

纳洛酮在急诊医学中的应用

随着急救医学的迅速发展，危急重症的救治已成为提高医疗水平的重要环节，在各种危重病发生发展过程中，神经肽类特别是内源性阿片肽越来越受到人们的重视，所以阿片受体和阿片肽的作用已成为研究热点之一。内阿片肽是一类神经递质或调质，它存在于脑、心、血管、肺、肾等组织器官内，正常人体内有恒量的内阿片肽，通过阿片受体和神经体液免疫系统对神经、精神、内分泌、呼吸、循环系统的调节，保持正常人体内的功能平衡。颅脑损伤、脑血管意     

神经内镜手术治疗非交通性脑积水

我科于2003年10月至2007年5月应用神经内镜第三脑室底造瘘术治疗非交通性脑积水52例,疗效满意,现报告如下. 资料与方法 1.一般资料:本组52例,男29例,女23例;年龄59 d～68岁,平均11岁.病程5 h-3年.临床症状、体征:头痛、呕吐或视力下降38例,智力下降、行走不便及小便失禁6例,癫痫3例,意识障碍(浅昏迷)5例(其中4例此前曾分别在外院行2～7次脑室-腹腔分流术,1例系小脑蚓部出血破入脑室,行开颅血肿清除术后4 d,血块堵塞中脑导水管).