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1.
目的:比较局部晚期非小细胞肺癌同期与序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法:58例Ⅲa期和Ⅲb期NSCLC患者随机分为两组。序贯组在化疗4个周期结束后行放疗。同期组于放疗开始第1,4,8,12周给予化疗。两组病例均采用三维立体适形放疗,GP方案(吉西他滨+顺铂)化疗。结果:同期组和序贯组的有效率分别为75.9%和48.3%,两组比较差异有显著性(P〈0.05)。在疾病控制率方面,同期组为93.1%,序贯组为72.4%,两组比较有显著性差异(P〈0.05)。两组患者的血液学不良反应,同期组发生率为100.0%,序贯组为79.3%,两组间存在统计学差异(P〈0.05)。结论:同期组的近期疗效较序贯组存在明显优势。  相似文献   

2.
背景与目的序贯放化疗及同期放化疗在局部晚期肺癌治疗中得以广泛研究,而诱导加同期放化疗的研究尚少。紫杉醇脂质体副作用少,可使诱导加同期放化疗更顺利地实施。本文旨在比较紫杉醇脂质体加顺铂(TP方案)诱导加同期放化疗和序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(non-small celllung cancer,NSCLC)的疗效及毒副作用。方法我院60例局部晚期NSCLC患者随机分为诱导加同期放化疗组(A组)和序贯放化疗组(B组)。A组:诱导化疗2个-3个周期后行同期放化疗,放疗的第1天及第22天予TP方案化疗(紫杉醇脂质体135mg/m2-175mg/m2,d1;顺铂70mg/m2-80mg/m2,d2),期间持续放疗。B组:化疗方案同前,化疗4个-6个周期后,行放疗。两组放疗方式均为三维适形放疗,总剂量为56Gy-70Gy。观察和比较两组的疗效和毒副作用。结果 A组、B组总有效率分别为80.3%和60%,组间有统计学差异(P=0.042);1年生存率分别为71.4%和53.2%,组间无统计学差异(P=0.18);骨髓抑制发生率分别为90%和73.3%,组间无统计学差异(P=0.09);放射性食管炎发生率分别为50%和36.7%,组间无统计学差异(P=0.147);肺纤维化发生率分别为30%和20%,组间无统计学差异(P=0.276)。结论在晚期NSCLC的局部治疗中,TP方案诱导加同期放化疗较序贯放化疗的近期疗效好,但毒副反应无明显区别。  相似文献   

3.
韩国平  李刚  吕桂泉 《肿瘤学杂志》2010,16(12):934-937
[目的]探讨同步放化疗及序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。[方法]67例局部晚期NSCLC患者分为同步放化疗组(35例)及序贯放化疗组(32例)。同步放化疗组采用紫杉醇40mg/m2,卡铂AUC=2,d1;3DCRT与化疗同时开始,每周1次。序贯放化疗组先行2个周期全身化疗:紫杉醇150mg/m2,卡铂AUC=6,d1,21d为1个周期;第42d开始行3DCRT。[结果]同步放化疗组及序贯放化疗组有效率分别为77%及56%,1年生存率分别为76%和66%,2年生存率分别为39%和32%,差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组不良反应差异无显著性(P〉0.05)。同步放化疗组、序贯放化疗组局部复发率分别为20%(7/35)和31%(10/32),差异有统计学意义(χ2=4.521,P=0.033)。[结论]同步放化疗治疗局部晚期NSCLC疗效较好,但有增加不良反应的可能。  相似文献   

4.
目的探讨三维适形放疗或调强放疗同期化疗与序贯放化疗治疗局限期小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法 45例局限期小细胞肺癌患者随机分成三维适形放疗或调强放疗加同步化疗组(同期组,23例)与化疗后再放疗组(序贯组,22例)。同期组在化疗的第l周期开始放疗,序贯组化疗4~6个周期后再进行放疗。两组患者化疗方案均为EP方案,均接受三维适形放疗或调强放疗,1次/天,1.8~2 Gy/次,5次/周,共28~31次,总剂量50.4~62 Gy。照射野包括原发病灶和转移淋巴结及邻近一站淋巴引流区。结果原发病灶总有效率同期组为95.7%,序贯组为86.4%;1~2级急性骨髓抑制发生率同期组为82.6%,3~4级同期组为8.7%,序贯组分别为77.3%、9.1%(P〉0.05);1~2级放射性食管炎、放射性肺炎发生率同期组分别为78.2%、86.9%,序贯组为72.7%、81.8%(P〉0.05);两组均无3、4级发生率。同期组和序贯组的12个月、18个月生存率分别为82.6%、69.5%和77.2%、36.3%(P=0.039),局部复发率分别为8.6%和31.8%(P=0.023)。结论三维适形放疗或调强放疗加同期化疗局限期小细胞肺癌能为绝大多数患者耐受,有较好的近期疗效,是1种安全有效的治疗手段,值得进一步研究。  相似文献   

5.
目的:比较局部晚期非小细胞肺癌同期与序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法:58例Ⅲa期和Ⅲb期NSCLC患者随机分为两组。序贯组在化疗4个周期结束后行放疗。同期组于放疗开始第1,4,8,12周给予化疗。两组病例均采用三维立体适形放疗,GP方案(吉西他滨+顺铂)化疗。结果:同期组和序贯组的有效率分别为75.9%和48.3%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。在疾病控制率方面,同期组为93.1%,序贯组为72.4%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组患者的血液学不良反应,同期组发生率为100.0%,序贯组为79.3%,两组间存在统计学差异(P<0.05)。结论:同期组的近期疗效较序贯组存在明显优势。  相似文献   

6.
目的 观察局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)接受调强放疗(IMRT)联合同步吉西他滨和卡铂方案(GC)化疗与序贯放化疗的近、远期疗效和不良反应。方法 回顾性分析不能进行手术治疗和拒绝手术治疗的局部晚期NSCLC患者65例,其中同步放化疗并序贯化疗组给予IMRT同步联合GC治疗者32例,单纯序贯放化疗组为33例给予IMRT后序贯GC治疗。通过统计分析比较两组之间的近期有效率、远期生存率和不良反应。结果 两组均完成治疗,随访率100%,同步放化疗并序贯化疗组近期有效率为75%,单纯序贯放化疗组为66.7% ,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组1、3年生存率相比较,同步放化疗并序贯化疗组为68. 2% 、20. 5% ;单纯序贯放化疗组为 50. 1% 、11.3%;同步放化疗并序贯化疗组明显优于单纯序贯放化疗组(P<0.05)。两组不良反应情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IMRT同步联合GC方案并序贯化疗治疗局部晚期NSCLC,可以提高患者的远期生存率且不良反应可耐受。  相似文献   

7.
目的探讨老年局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者同期放化疗和序贯放化疗的临床疗效和不良反应。方法回顾性分析100例局部晚期NSCLC患者资料,采用随机表抽签法分为同期放化疗组和序贯放化疗组,每组50例,比较两组患者的近期疗效、不良反应和生活质量。结果序贯放化疗组患者的总有效率为58.0%,显著低于同期放化疗组(80.0%,P<0.05);同期放化疗组患者的Ⅲ~Ⅳ级血小板减少及急性放射性食管炎发生率分别64.0%和48.0%,明显高于序贯放化疗组(42.0%和26.0%,P<0.05)。治疗前,两组患者躯体功能及总健康状况评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,同步放化疗组躯体功能及总健康状况评分显著高于序贯放化疗组(P<0.05)。结论相比于序贯放化疗,同期放化疗可提高局部晚期NSCLC的临床疗效及生活质量,不良反应虽比序贯放化疗大,但经积极治疗未出现治疗相关死亡病例,适合在临床上推广。  相似文献   

8.
目的:评价不能手术局部晚期非小细胞肺癌( NSCLC)患者同步或序贯放化疗的疗效和不良反应。方法:2011年7月至2013年12月间初治接受同步或序贯放化疗的85例患者入组本研究,其中45例同步放化疗患者列入A组,40例序贯放化疗患者列入B组。A组采用放疗同步紫杉醇、顺铂化疗,B组采用单纯放疗,放疗结束后行紫杉醇、顺铂化疗。两组放疗方法相同,均为三维适型放疗,剂量60Gy/30f。对比两组治疗的疗效、不良反应和1、2年生存率。结果:85例患者均可评价疗效,随访率100%。A组与B组有效率分别为73.3%和50.0%(P﹤0.05);1年局部控制率分别为51.1%和30.0%(P﹤0.05);1年生存率分别为62.2%和42.5%(P﹥0.05);2年生存率分别为37.8%和17.5%(P﹤0.05)。A组≥Ⅲ级放射性肺炎、放射性食管炎及Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制的发生率分别为6.7%、11.1%和28.9%,B组分别为5.0%、10.0%和27.5%。两组不良反应相似,均可耐受。结论:局部晚期NSCLC同步放化疗的疗效优于序贯放化疗,不良反应可耐受,同步放化疗是不能手术的局部晚期NSCLC标准治疗方法。  相似文献   

9.
目的: 探讨同步放化疗与序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法: 44例不能手术完全切除的Ⅲ期非小细胞肺癌随机分为治疗组和对照组,同步放化疗为治疗组,同时给予NP方案化疗和6MVeX线放疗,剂量60-64Gy;序贯放化疗为对照组,化疗用NP方案化疗4周期后开始放疗,剂量同上.结果: 两组有效率分别是治疗组80.9%,对照组56.5%,有统计学差异(P<0.05).不良反应主要为骨髓抑制,放射性食管炎,放射性的肺炎,治疗组不良反应发生率略高,但两组无统计学差异(P>0.05).结论: 同步放化疗是目前治疗不能手术的局部晚期非小细胞肺癌有效、经济、较理想的治疗模式.  相似文献   

10.
目的:对比观察局部晚期乳腺癌改良根治术后多西他赛同步放化疗与序贯放疗的放射性不良反应,评估多西他赛同步放化疗模式的安全性、可行性。方法:收集2009年1 月至2014年12月广西医科大学第四附属医院155 例女性乳腺癌病例,患者均行乳腺癌改良根治术,病理诊断为乳腺浸润性导管癌,TNM 分期为pT3~4pN1~3cM0 或p 任意TpN 2~3cM0。采用氟尿嘧啶+ 表柔比星+ 环磷酰胺(FEC )化疗方案后,密闭信封法随机分为同步组(多西他赛化疗时同步放疗)78例、序贯组(多西他赛化疗完成后放疗)77例,观察两组放射性不良反应及近期疗效。结果:中位随访39(16~62)个月。同步组和序贯组的放射性不良反应轻微,均无3~4 级放射性皮肤反应、症状性心肺放射损伤。1~2 级放射性皮肤反应同步组的发生率为89.7%(70/ 78)、序贯组为88.3%(68/ 77),两组比较差异无统计学意义(P > 0.05)。 3 年无复发生存率同步组为92.3%(72/ 78),序贯组为81.8%(63/ 77),两组比较差异具有统计学意义(P = 0.046)。 结论:局部晚期乳腺癌改良根治术后多西他赛同步放化疗的放射性不良反应轻微,与序贯治疗比较提高了患者的3 年无复发生存率,安全可行,可作为局部晚期乳腺癌的治疗选择。   相似文献   

11.
目的研究紫杉醇和顺铂诱导化疗并同期联合放疗治疗不能手术的局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的最佳治疗模式及疗效、预后和毒副反应。方法 82例局部晚期非小细胞肺癌患者,先给予紫杉醇和顺铂诱导化疗2周期,继之紫杉醇40 mg/m^2,静脉滴注,每周1次,并同期联合放疗,放疗结束后2月评价疗效。结果同步放疗、化疗的治疗总有效率为81.7%,1、2、3年生存率为78.6%、54.8%、38.1%,中位生存期19.6月,3年无进展生存率为26.8%(22/82)。治疗前后的QOL、KPS随机比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。同步放疗、化疗期间入组患者其毒性可耐受,主要的急性毒副反应为白细胞下降、放射性肺炎和放射性食管炎;后期反应主要为肺纤维化和食管损伤,程度可接受,经对症处理均能耐受,均能顺利完成计划。结论每周紫杉醇联合同期放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,值得临床应用。  相似文献   

12.
目的 评估VMAT用于局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)放疗近期疗效和不良反应。 方法 2016年间无法手术的局部晚期NSCLC患者共 58例接受同步放化疗或序贯放化疗,其中男 47例。放疗剂量为 38~66 Gy,53例(92%)患者放疗剂量≥56 Gy。放疗中位次数30次,单次剂量 1.8~3.0 Gy。28例(48%)患者接受同步化疗。 结果 中位随访时间9个月,1年总生存率84%,1年无进展生存48%。11例(19%)患者发生症状性放射性肺炎,其中1例患者因为放射性肺炎死亡。31例(53%)患者在放疗后半年内CT发现无症状性肺局部纤维化。17例(29%)患者出现2级食管炎,10例(17%)患者发生≥3级不良反应,其中9例为白细胞减少。 结论 采用VMAT行局部晚期NSCLC胸部放疗近期疗效理想,不良反应可接受,肺炎风险未见增加。  相似文献   

13.
目的探讨三维适形放射治疗联合化疗同步治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法对86例晚期非小细胞肺癌患者临床资料进行回顾性分析,其中单纯化疗组40例,三维适形放射治疗联合化疗组46例。比较两组患者近期疗效、1、2、3年生存率和不良反应发生率。结果放射治疗联合化疗组和单纯化疗组治疗总有效率分别为84.8%和55.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。放射治疗联合化疗组1、2、3年生存率分别为54.3%、30.4%和10.9%,单纯化疗组分别为32.5%、12.5%和0(P<0.05)。放射治疗联合化疗组放射性食管炎和放射性肺炎发生率分别为23.9%和2.2%,两组患者消化道反应及白细胞下降发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维适形放射治疗联合化疗可显著提高晚期非小细胞肺癌生存率,不良反应小,患者可耐受。  相似文献   

14.
诱导化疗加放疗同步化疗非小细胞肺癌的疗效观察   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的探讨诱导化疗加三维适形放疗(3DCRT)联合顺铂单药(每周用药)同步化疗不可手术的局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法 58例局部晚期NSCLC患者(ⅢA期35例,ⅢB期23例)先接受2个周期的诱导化疗,再同步行3DCRT(Dt 56~70 Gy,中位66 Gy)和顺铂(25 mg/m2,每周1次,共6~7周)化疗。结果诱导化疗后2例达CR,23例达PR,有效率(CR+PR)为43.1%。同步化放疗后6例达CR,36例达PR,有效率为72.4%。全组中位生存期和中位无进展生存期分别为15.8个月和11.2个月,1、2、3年总生存率和无进展生存率分别为62.1%、46.6%、22.4%、和43.1%,15.5%,6.9%。ⅢA期和ⅢB期的中位生存期、中位无进展生存期分别为18.4个月和14.3个月、11.2个月和9.8个月。主要的不良反应为放射性食管炎、放射性肺炎、恶心、呕吐和白细胞减少等。治疗后31例肿瘤局部复发或(和)远处转移,其中3例照射野内复发,4例癌性胸腔积液,24例远处转移。结论诱导化疗后3DCRT+顺铂单药同步化放疗不可手术的局部晚期NSCLC的疗效和耐受性较好,可进一步研究。  相似文献   

15.
目的:评价局部晚期不可手术的非小细胞肺癌同步放化疗的疗效和安全性。方法:对62例经细胞学或病理学明确诊断的局部晚期非小细胞肺癌患者进行同步放化疗,4个周期的NP加上同步放疗,第1周期NP化疗第1天就开始实施放疗。放疗采用15MV-X线,3D-CRT常规分割照射,总剂量60Gy。结果:可评价的60例患者,完全缓解11例,部分缓解36例,稳定11例,进展2例,总有效率为78.3%,1年、2年、3年生存率分别为90%,48.3%和23.3%,中位生存时间为23.2个月。结论:疗前正确评估合适的局部晚期非小细胞肺癌患者,同步放化疗有较好的1年、2年、3年生存率及中位生存时间,毒副反应多能耐受。  相似文献   

16.
目的探讨和比较同期减量放化疗与序贯放化疗治疗不能手术的Ⅲ期NSCLC的毒副反应和近期疗效。方法病理证实为Ⅲa,Ⅲb期(非恶性胸腔积液)不能手术的初治NSCLC患者80例随机分为2组。同期放化疗组(A):2周期紫杉醇(减半量)+顺铂(11P)方案化疗,于放疗第一天同期进行。放疗用三维适形放疗,放疗至总量60Gy-70Gy。同期放化疗结束后继续Te(全量)方案巩固化疗3周期。序贯放化疗组(B):入组后先行放疗,放疗方案同A组,放疗结束后行Te(全量)方案化疗4—5周期。采用WHO近期疗效评价标准和放化疗毒副反应分级标准进行评定。结果A组近期有效率为80.0%,B组为57.5%(x^2=4.71,P〈0.05),A组Ⅲ,Ⅳ度急性放射性食管炎,白细胞减少,恶心呕吐和皮肤反应发生率分别为47.5%,42.5%,52.5%和57.5%明显高于B组的25.0%,17.5%,30.0%和17.5%(P〈0.05);A,B组Ⅲ,Ⅳ度急性放射性肺炎,脱发发生率分别为32.5%,7.5%和20.0%,27.5%(P〉0.05)。结论TP方案减量同期放化疗治疗不能手术的Ⅲ期NSCLC,近期疗效较序贯放化疗组高,副反应经积极对症治疗可以耐受。  相似文献   

17.
目的 评价局部晚期食管鳞癌单纯手术与术后辅助放化疗的疗效和安全性。方法 分析 2008~2011年收治的术后经病理证实的局部晚期食管鳞癌患者214例,其中单纯手术93例(单纯手术组),术后调强放疗联合替吉奥化疗121例(术后放化疗组),比较两组的不良反应、局部复发率、远处转移率及生存率。结果 单纯手术组和术后放化疗组局部复发率分别为45.37%和27.38%(P<0.05),远处转移率分别为46.23%和31.65%(P<0.05);1年、3年、5年生存率分别为90%、55%、23%和98%、74%、52%(P<0.05),中位生存期分别为41.7个月和64.6个月(P<0.05)。术后放化疗组不良反应以1~3级为主,3级主要为白细胞下降、放射性食管炎和咳嗽,晚期不良反应为放射性肺纤维化和吻合口狭窄。结论  局部晚期食管鳞癌根治术后调强放疗联合替吉奥化疗安全、可行,能有效提高生存率。  相似文献   

18.
目的 比较两种方案治疗局部晚期非鳞非小细胞肺癌副反应及近期疗效。方法 回顾2009年3月—2013年1月42例局部晚期非鳞非小细胞肺癌患者,所有患者均接受同步放化疗,A组放疗同步培美曲塞+顺铂化疗,B组放疗同步多西他赛+顺铂化疗,比较A、B两组患者副反应及近期疗效。结果 A组28例患者,B组14例患者,两组副反应比较,血液毒性:白细胞减少、中性粒细胞减少、血色素降低、血小板减少无统计学差异(P>0.05)。非血液毒性:放射性肺损伤发生率、咳嗽发生率B组明显高于A组,有统计学差异(P<0.05)。而其他非血液毒性:肝功能损伤、肾功能损伤、发热、呼吸困难、放射性食管炎、乏力、体重下降、消化道反应、皮肤反应均无统计学差异(P>0.05)。近期疗效:A、B两组有效率分别为75%及71.43%,无统计学差异(P>0.05)。结论 放疗同步培美曲塞+顺铂化疗与同步多西他塞+顺铂化疗的两组疗效无显著差异,但培美曲塞在治疗局部晚期非鳞非小细胞肺癌副反应方面存在一定优势。  相似文献   

19.
目的 探讨三维适形放疗同步每周小剂量奥沙利铂化疗治疗不可手术Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、毒副反应以及生存期。方法 将64例不可手术的Ⅲ期NSCLC患者分为诱导化疗后胸部三维适形放疗(3D CRT)同步小剂量奥沙利铂化疗组(同步组)32例和诱导化疗后胸部三维适形放疗组(序贯组)32例。两组均采用以铂类为基础的化疗方案先诱导化疗2周期,获疾病控制者(CR+PR+SD)休息3~4周开始胸部三维适形放疗,同步组在放疗的同期给予小剂量奥沙利铂(50mg/次)化疗,每周1次,直至放疗结束。两组胸部放疗总剂量相同均为66Gy/33f,每周一至周五。两组放疗结束后获疾病控制者休息4~6周后进一步行多西他赛或吉西他滨单药巩固化疗2周期。结果 中位随访13.5个月,同步组和序贯组的中位总生存期(OS)分别为17.0个月和14.5个月,中位无进展生存期(PFS)分别为12.9个月和9.2个月,1年和2年生存率分别为62.5%、56.3%和28.1%、21.9%,1年和2年无进展生存率分别为40.6%、31.3%和15.6%、12.5%。毒副反应同步组的2~3级放射性食管炎发生率高(<0.05),其他治疗相关毒性两组比较无统计学差异(>0.05)。结论 诱导化疗后胸部3D-CRT同步每周小剂量奥沙利铂化疗治疗不可手术Ⅲ期NSCLC安全有效,毒性反应轻,患者耐受性好。  相似文献   

20.
目的:探讨TP方案和NP方案诱导化疗联合放疗治疗不可手术局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法:68例局部晚期NSCLC(ⅢA期48例,ⅢB期20例)采用拆信封法随机分为TP组(紫杉醇+顺铂)和NP组(长春瑞滨+顺铂)。入组患者接受2个周期的TP或NP方案的诱导化疗,化疗结束后行常规分割放射治疗,总剂量为60~64Gy/30~32次。比较两组不同诱导化疗方案联合放疗治疗不可手术局部晚期NSCLC的近期疗效、毒副反应和1、2年的生存率。结果:TP和NP两组的有效率分别为69.7%和63.6%,1年生存率分别为54.8%和53.3%,2年生存率分别为16.1%和13.3%,两组疗效均无显著性差异。毒副反应方面,TP组和NP组主要表现为骨髓抑制、恶心呕吐、放射性食管炎和放射性肺炎,均可耐受,两组无显著差异。结论:TP方案和NP方案诱导化疗联合放疗治疗不可手术局部晚期NSCLC具有较好的临床疗效,化放疗毒副反应相似且均可耐受。  相似文献   

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