下咽癌78例术后放疗临床疗效及预后分析

目的 探讨下咽癌手术＋术后放疗的临床疗效及影响下咽癌生存率和局控率的因素.方法 回顾性分析1979年2月～2001年4月收治的手术＋术后放疗下咽癌78例,Kaplan-Meier法分析3、5年生存率和局控率,Logrank进行单因素分析,Cox模型进行多因素分析.结果 60例手术＋术后下咽癌放疗下咽癌病人3、5年生存率分别为58.1%和41.9%,3、5年局控率分别为82.3%和75.6%.多因素分析显示T分期,N分期以及临床分期是影响下咽癌生存率的独立预后因素;T分期和临床分期是影响下咽癌局控率的独立预后因素.结论 T分期,N分期和临床分期是影响下咽癌长期生存的独立预后因子,T分期和临床分期是影响下咽癌局控率的独立预后因子.     

颅底脊索瘤的临床分析

目的探讨颅底脊索瘤的临床特点及治疗.方法本院自1996年1月～2002年9月共收治20例颅底脊索瘤,均有病理学诊断,主要症状为头痛、视力下降、复视.20例均手术治疗,其中手术加放疗或γ-刀治疗6例.结果总的3、5年生存率分别为69%、57%.单纯手术组3、5年生存率分别为:60.5%、41%;手术 放疗或γ-刀组为3、5年生存率83.3%、83.3%.结论颅底脊索瘤易复发,手术加放疗是有效的治疗方法.     

甘氨双唑钠对鼻咽癌放疗增敏作用的 Meta分析

目的：探讨甘氨双唑钠（CMNa）对鼻咽癌放疗增敏作用的临床疗效和安全性。方法检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方医药期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、PubMed 和 Cochrane 图书馆,收集放疗联合 CMNa 与单纯放疗治疗鼻咽癌的临床随机对照研究（RCT）。根据纳入排除标准筛选文献,对符合条件的 RCT 由两位研究者独立进行资料提取和质量评价后,采用 Cochrane 协作网提供的 RevMan 5．2进行 Meta 分析。结果放疗联合 CMNa 对中晚期鼻咽癌原位灶增敏治疗 CR 率是单纯放疗的1．41倍,RR ＝1．41,95％CI 为1．30～1．52,Z ＝8．20,P ＝0．00;颈淋巴结转移灶 CR 率是单纯放疗的1．45倍,RR ＝1．45,95％CI 为1．30～1．62,Z ＝6．50,P ＝0．00。皮肤（RR ＝0．97,95％CI 为0．87～1．08,Z ＝0．57,P ＝0．57）、黏膜（RR ＝1．03,95％CI 为0．93～1．15,Z ＝0．65,P ＝0．52）、白细胞减少（RR ＝0．84,95％CI 为0．56～1．25,Z ＝0．87,P ＝0．38）不良反应两组差异均无统计学意义。结论放疗联合 CMNa 治疗中晚期鼻咽癌无论是原发灶还是颈淋巴转移灶均较单纯放疗效果好,而不良反应的发生率并无差异。     

步长脑心通对血管性痴呆大鼠血管内皮细胞生长因子作用的影响

目的:观察步长脑心通对VD模型海马区血管内皮细胞生长因子(VEGF)的影响。方法:将50只大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、西药(喜德镇)组及步长脑心通组,建立实验动物模型。分别于制模后、30天后应用免疫组化法分析大鼠海马部位VEGF分布情况。结果:步长脑心通组大鼠海马组织内VEGF明显增加。结论:步长脑心通能明显增强VD模型大鼠海马组织VEGF表达,从而减轻VD模型大鼠的缺血性损伤。     

步长脑心通对改善血管性痴呆模型大鼠学习记忆行为的作用

[目的]观察步长脑心通对血管性痴呆(VD)模型学习记忆能力的影响.[方法]将50只大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、西药(喜德镇)组及步长脑心通组,建立实验动物模型.于制模30 d后分别进行跳台实验及Morris水迷宫实验进行大鼠行为学检测.[结果]模型大鼠行为学发生改变,模型组与正常组比较学习成绩及记忆成绩降低,差异有显著性(P＜0.01).治疗后步长脑心通组与模型组比较学习记忆成绩显著提高(P＜0.05).[结论]本实验研究结果说明VD模型大鼠学习记忆能力明显下降,步长脑心通能改善模型大鼠的学习记忆能力.     

TGF-β1基因多态性与中晚期鼻咽癌患者放射性皮肤、口腔黏膜损伤的相关性研究

【目的】研究血清转化生长因子β1（TGF‐β1）基因的－509C／T和869T／C位点基因多态性与鼻咽癌患者放疗后急性放射性皮肤和口腔黏膜损伤的相关性。【方法】招募和随访本院收治的79例原发性中晚期鼻咽癌患者,采用鼻咽癌2008分期标准对肿瘤进行临床分期,所有患者均接受6M VX直线加速器根治性放疗。收集患者的临床资料和随访资料,抽取患者2 mL静脉血,提取基因组DNA ,用PCR和Sanger测序法对 TGF‐β1基因的－509C／T和869T／C位点进行分型。【结果】本研究共招募53例Ⅲ期鼻咽癌患者,26例Ⅵ期鼻咽癌患者,除了T分期和N分期外,其他基本临床资料无统计学差异。放疗后,Ⅲ期和Ⅳ期患者中重度皮肤和口腔黏膜损伤的发生率无显著性差异（ P ＞0．05）。通过分析发现 T G F‐β1基因的－509C／T和869 T／C位点突变与放射性皮肤损伤程度显著相关,－509 T等位基因携带者发生中重度（3～4度）皮肤损伤的风险显著高于CC基因型患者[ P ＝0．037;OR（95％ CI）＝3．314（1．19～9．22）];869T／C位点中TC／CC基因型患者发生中重度皮肤损伤的风险较TT基因型患者显著增加[ P＝0．034,OR（95％ CI）＝2．86（1．11～7．37）]。同时发现869T／C位点突变与口腔黏膜损伤显著性关联,CC基因型患者发生口腔黏膜损伤的风险较TT基因型患者显著增加[ P ＝0．049,OR（95％ CI）＝5．33（1．03～27．53）]。【结论】TGF‐β1基因的－509C／T和869T／C位点基因多态性与鼻咽癌患者放疗后发生放射性皮肤和口腔黏膜损伤相关,该基因突变可能作为后期预测鼻咽癌个体化放疗不良反应评价的预测指标。     

鼻咽部粘液表皮样癌1例

鼻咽部低分化鳞癌约占鼻咽癌的 90 % ,粘液表皮样癌极少见 ,现报道一例鼻咽部粘液表皮样癌误诊为低分化鳞癌的病例。病例男性 ,6 5岁 ,因回缩性涕血伴右鼻涕血 2 0余天于2 0 0 1年 2月 5日入我科。体检 :颈淋巴结不大 ,颅神经征阴性 ,鼻咽部顶壁见 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ结节状     

小儿颅内疾病引起心律失常30例报告

小儿颅内疾病引起心律失常临床少见,本组30例,男17例,女13例;年龄最小10天,最大12岁。均以抽搐、呕吐或意识障碍收治。发病时间最短2小时,最长5天,除1例死亡外,其余均好转出院。其中感染17例(病毒脑13例、化脑3例、结脑1例),颅内出血9例,其它4例(外伤2例、脑病2例);临床出现心律不齐和心音改变者立即作ECG检查,结果发现窦缓10例,窦速7例,早搏4例,除外房室传导阻滞Ⅰ°、Ⅱ°,窦房阻滞、室上速等,ST、T波改变各10例,U波改变5例,Q-T延长6例。而X线及     

Efficacy of Yanshu injection (a compound Chinese traditional medicine) combined with concurrent radiochemotherapy in patients with stage Ⅲ nasopharyngeal carcinoma

Objective To evaluate the efficacy and toxicity of Yanshu injection (a compound Chinese traditional medicine from Sophora flauescens Ait) combined with concomitant radiochemotherapy in patients with stage Ⅲ nasopharyngeal carcinoma. Methods Sixty patients with stage Ⅲ nasopharyngeal carcinoma were randomized into Yanshu group and control group (n =30, each). Patients in the Yanshu group received Yanshu injection in addition to intensity modulated radiation therapy ( IMRT) and concomitant chemotherapy, and those in the control group were treated with IMRT and concurrent chemotherapy. Results The 1-year, 2-year, 3-year and 4-year overall survival rates were 100%, 93.3%, 86.7% , 80. 0% for Yanshu group, and 96. 7% , 90. 0% , 83. 3% , 76. 7% for the control group, respectively, with no significant difference between the two groups ( P = 0.565). The 1 -year, 2-year, 3-year and 4-year progression-free survival rates were 96.7% , 90. 0% , 83. 3% , 70. 0% for Yanshu group, and 90.0% , 86.7% , 76. 7% , 66. 7% for control group, respectively, with no significant difference (P = 0.554). However, the reaction of mucosa of oral cavity, myelosuppression and thrombocytopenia in the Yanshu group were significantly lower than that in the control group (P < 0. 05). The quality of life of the patients in the Yanshu group was significantly higher than that in the control group ( P < 0. 05 ). Conclusions Yanshu injection combined with radiochemotherapy in patients with stage Ⅲ nasopharyngeal carcinoma show a good efficacy and can reduce the side effects of radiochemotherapy of nasopharygeal carcinoma, and improve the quality of life of the patients.     

MDT教学模式在肿瘤科研究生住培教育中的应用

目的 探讨多学科诊疗模式(multi-disciplinary team,MDT)在肿瘤学研究生住培教学中的应用.方法 采用系统综述形式从以器官为中心纵向的MDT样教学模式,从临床到细胞到分子的发散思维和扩展,以及从基础到桥梁直至临床的逻辑推理思维及应用,并采用线上线下的RBL混合教学模式等;分析MDT教学模式对研究生...