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目的分析恶性肿瘤患者并发颈内静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)及四肢VTE的危险因素。方法经血管彩色多普勒超声诊断的恶性肿瘤并VTE患者79例,依据血栓形成部位不同分为颈内VTE组36例和四肢VTE组43例,分析肿瘤特性与VTE的关系,并比较性别、肿瘤有无转移及淋巴结压迫等血栓形成危险因素。结果恶性肿瘤并颈内或四肢VTE与患者性别、肿瘤有无转移及局部淋巴结压迫有关(P〈0.05);颈内VTE多见于男性,多数患者有局部淋巴结压迫症状;四肢VTE多见于女性,局部淋巴结压迫症状少见;颈内VTE多见于鳞癌患者,四肢VTE多见于腺癌患者。结论颈内及四肢静脉血栓形成与肿瘤组织病理类型、临床分期、病种及患者性别等有关;血管彩色多普勒超声可作为VTE首选检查方法。 相似文献
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目的:比较非小细胞肺癌放疗中调强放疗(intensity modulated radiotherapy ,IMRT)与三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy ,3D-CRT)对靶区和危及器官的剂量学差异。方法:选择15例Ⅲ期非小细胞肺癌患者的CT定位图像,分别设计IMRT和3D-CRT计划,给予DT:64Gy/32f照射,用剂量体积直方图(DVH)评价2种治疗计划的靶区和危及器官的剂量参数。结果:IMRT计划中肺的V20、V30及肺平均剂量低于3D-CRT,而V5高于3D-CRT计划(P〈0.05),V10无差异(P〉0.05)。IMRT的靶区适形指数(CI)和靶区不均匀指数(HI)显著优于3D-CRT,而靶区平均剂量(PTVDmean)无明显差异(P〉0.05),IMRT计划中脊髓的最大剂量(Dmax)较3D-CRT低(P〈0.05),而心脏的平均剂量(Dmean)、V40和脊髓的平均剂量(Dmean)评价在IMRT及3D-CRT中差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:与三维适形放疗相比,调强放射治疗的计划可以提高靶区的适形度和均匀性,同时降低危及器官的剂量。 相似文献
3.
中晚期食管癌200例,随机分为综合组100例,单放且00例。两组照射方法相同。1,3年生存率综合组为67%,39%,单放疗组48%、27%,近期疗效。吞咽功能改善;免疫功能、X片表现和生存率两组差异有统计学意义(P〈0.05)。 相似文献
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模拟定位在肿瘤的放射治疗中具有重要的地位。正确的定位方法既能使肿瘤组织得到最大的放射治疗剂量,而且又能最大限度地保护正常组织。颈段肿瘤由于位于特殊部位,周围又有重要器官如脊髓,故其正确的定位更显重要。颈段肿瘤在放射治疗中的常见病如:颈段食管癌、喉癌、颈椎转移性肿瘤等。由于部分脊髓耐受放射线的最大允许剂量为40Gy,单纯使用垂直照射,对正常组织损伤较大,病灶部位往往达不到根治剂量。小于90°和大于270°的成角照射又不能很好地避开脊髓。最佳治疗方法是病人取仰卧位,机架旋转90°和270°的对野水平照射治疗。而此时最大… 相似文献
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甘氨双唑钠对食管癌放射治疗增敏作用的研究 总被引:4,自引:0,他引:4
[目的]评价甘氨双唑钠(CMNa)对食管癌的放射增敏作用及其安全性.[方法]57例初诊经病理学确诊食管癌患者,按随机对照原则分为试验组(A组)和对照组(B组).A组病人放疗同时使用CMNa800mg/m2,每周3次,连续用药至放疗结束;B组为单纯放疗组.[结果]A组CR率(55.26%)高于B组(26.32%),差异有统计学意义(P<0.05).A组病人治疗达到PR和CR时中位照射剂量均低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05).两组病人不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05).[结论]CMNa较明显地提高了食管癌放射治疗的近期疗效,是一种低毒有效的放射增敏剂. 相似文献
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目的 评价不规则剂量分割放射治疗食管癌疗效。方法 80例食管癌随机分成二组,不规则剂量分割放射治疗组40例,周一2次,2.5Gy/次,间隔6小时以上,周二至周五,每天1次,1.5Gy/次。总剂量66Gy/36次,42-45天。常规分割放射治疗组,每周五次,2Gy/次。总剂量66Gy/33次,45—48天。全部病例均采用6MV—X线外照射。结果 两组近期疗效基本相似,1、2、3年生存率不规则剂量分割治疗组分别为71.1%、50.0%、36.8%,常规分割放射治疗组分别为47.4%、26.3%、15.8%。两者生存率的差异均有显著意义。结论 不规则剂量分割放射治疗组的生存率明显高于常规分割放射治疗组,表明不规则剂量分割放射治疗是食管癌治疗的一种有效的方法。 相似文献
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目的前瞻性研究中胸段食管癌后程加速超分割放射治疗的疗效。方法487例中胸段食管癌病例随机分为常规分割组(244例)和后程加速超分割组(243例)。常规分割组2Gy/次,5次/周,总剂量62~70Gy/31~35次,6~7周完成,后程加速超分割组前26疗程常规放射治疗2Gy/次,5次倜,共40Gy/20次,后16疗程缩野改为加速超分割放射治疗(1.2~1.5Gy/次,2次/d,间隔6h以上,共26Gy左右,总剂量66~70Gy,6周完成)。结果常规分割组1、3、5年生存率分别为56.1%、26%、10.2%,局控率71%;后程加速超分割组1、3、5年生存率分别为78.2%、45.3%、29.5%,局控率87%。结论后程加速超分割放射治疗,缩短疗程并适当提高总剂量以杀灭早期可能出现再增殖的肿瘤细胞,明显提高了局控率和生存率。 相似文献
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目的 :探讨食管癌B超锁骨上区小淋巴结肿大患者 ,锁骨上区预防照射的临床价值。方法 :对入院锁骨上区未触及明显肿大淋巴结食管癌患者 ,常规行B超锁骨上区淋巴结检查。结果 :照射组 1、3年锁骨上区淋巴结转移率均低于对照组 ,分别为 8 1%、2 5 %及 13%、39 3% (P1年、P3年均 <0 0 5 ) ;两组 1、3年生存率分别为 5 2 8%、4 1 1%及 2 7 9%、19 6 % ,P1年 >0 0 5 ,P3年 <0 0 5。在锁骨上区放疗剂量方面 :高剂量组 (DT>5 0Gy) 1、3年锁骨上区淋巴结转移率均低于低剂量组 (DT<30Gy) ,分别为 6 33%、9 8%及 6 33%、19 5 % ,P1年 >0 0 5 ,P3年 <0 0 5 ;相应两组患者 1年及 3年生存率则分别为 5 9 5 %、4 6 3%及 35 4 %、2 0 7% ,P1年 >0 0 5 ,P3年 <0 0 5。结论 :在食管癌放疗患者 ,若B超检查锁骨上区有小淋巴结肿大 ,应予双锁骨上区照射 ,且照射剂量应DT>5 0Gy。 相似文献
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目的 评价胃肠造瘘术在全梗阻型食管癌放疗中的临床应用价值。方法 98例全梗阻食管癌放疗病人 ,5 3例于疗前及疗中行胃肠造瘘术 ,其中照射剂量DT>5 0Gy为 2 7例 ,余 2 6例放疗剂量DT<5 0Gy ;45例于疗中仅予输液支持以维持放疗。结果 行胃肠造瘘术组kanofsky评分较对照组明显提高 ,体重亦维持或增加明显 ,两者比较P <0 0 0 5 ;胃肠造瘘术组与对照组其 1年及 3年生存率分别为 :33 9%、2 8 8%和 15 0 %、4 4% ,两组间生存率差异有显著性意义 ( χ2 =7 2 5 ,P =0 0 0 71) ;胃肠造瘘术组中放疗DT>5 0Gy与DT<5 0Gy病人其 1年及 3年生存率分别为 :48 1%、19 2 %及 2 2 2 %、7 7% ,两组间生存率统计学有显著差异 ( χ2 =4 2 0 ,P =0 0 40 4)。结论 全梗阻型食管癌疗前或疗中行胃肠造瘘术 ,可在改善病人体质状况、维持或增加体重基础上 ,明显提高患者 1年及3年的生存率 ,且放疗剂量DT 应 >5 0Gy。 相似文献