先天性心脏病术后残余室间隔缺损介入治疗及中长期随访

目的 评价先天性心脏病（先心病）术后残余室间隔缺损（VSD）介入治疗的效果及中长期随访结果。 方法 回顾性分析2002年9月至2014年5月复旦大学附属儿科医院介入治疗的先心病术后残余VSD患者的临床资料,对辅助检查、介入治疗情况和随访行描述性分析。结果 21例患者进入分析,男11例,女10例,平均年龄8.8（2.7～21）岁,平均体重26.3（10.5～53.5） kg。13例为VSD修补术后残余漏,其中2例合并主动脉弓缩窄修补术后再缩窄;5例为法洛四联症（TOF）术后残余VSD,其中1例合并频发室性早搏及短阵室性心动过速;2例为右室双出口术后残余VSD;1例为完全性大动脉转位术后残余VSD。介入治疗距离外科手术时间为11～80个月。①介入治疗中左心室造影测得VSD右心室面直径为(3.73±1.56) mm,4例右室面有多处分流,1例为左室-右房瘘;肺循环与体循环血流量之比为1.53±0.23;无中度以上肺动脉高压者。②21例患者中,1例介入治疗中建立轨道时反复发生Ⅲ度房室传导阻滞而放弃堵闭行外科手术治疗;20例（95.2%）封堵成功,其中1例应用2个堵闭器。1例合并频发室性早搏及短阵室性心动过速患儿同时行射频消融治疗成功;2例合并主动脉弓再缩窄患儿经球囊扩张后缩窄解除。介入治疗中无不良事件发生。介入治疗后即刻造影和经胸超声心动图显示少量残余分流3例。ECG均无异常发现。③20例随访1～79个月,均无明显临床症状。2例在1年随访中ECG分别出现不完全性右束支传导阻滞及Ⅰ度房室传导阻滞,继续随访6~12个月无改变;2/3例即刻有残余分流患儿在随访中残余分流消失,1例介入治疗后20个月时仍有残余分流3.4 mm,心腔大小和功能正常;无新发的三尖瓣或主动脉瓣反流,3例堵闭前存在的中重度三尖瓣反流在随访中反流均为轻度;未见堵闭器移位、脱落或血栓形成。结论 经导管堵闭介入治疗先心病手术后残余VSD是一项安全、有效和易行的方法,介入治疗后即刻和中长期随访效果好,应成为此类患儿首选的治疗方法。     

中国2002—2015年≥18岁成人在外就餐行为变化趋势及其对肥胖影响

了解上海市某郊区成年居民的超重、肥胖和脂肪肝检出情况,并分析其与在外就餐之间的关系,为疾病预防提供科学依据。

以2017年5—9月参与上海市松江区中山社区队列基线调查的成年人群为研究对象,询问其在外就餐（在餐馆、饭店就餐,包括外卖点单）情况,并进行腹部超声检查进行脂肪肝的筛查。采用二分类logistics回归模型分析在外就餐与超重、肥胖及脂肪肝的关系。

纳入分析的6 608人中,超重、肥胖和脂肪肝的检出率分别为41.65%、14.71%和38.29%。经过调整潜在混杂因素后,logistics回归分析结果显示在外就餐是超重、肥胖和脂肪肝的危险因素,在外就餐频率>1次·周^-1与≤1次·月^-1相比,肥胖患病率上升了1.44倍 （P=0.006）,超重或者肥胖的患病率上升了1.35倍（P=0.005）,脂肪肝患病率上升了1.36倍（P=0.008）。

上海市松江区某社区超重率、肥胖率和脂肪肝的检出率均较高,而在外就餐是可能的危险因素。建议居民减少在外就餐次数,选择合理饮食结构。

     

Myc/his-TDP-43融合蛋白对tau外显子10可变剪接的影响

目的:构建带myc/his标签的pcDNA3.1/TDP-43及其截断体质粒,探讨myc/his-TDP-43融合蛋白对tau外显子10可变剪接的影响。方法:采用PCR法扩增TDP-43基因及其各截断体,将扩增产物和载体pcDNA3.1双酶切后回收,连接载体和目的片段,获得重组质粒。在HEK-293FT细胞中转染pcDNA3.1/TDP-43·myc·his及其截断体质粒,Western印迹法检测相关蛋白的表达。TDP-43或siTDP-43和tau迷你基因SI9/SI10共转,RT-PCR检测TDP-43对tau外显子10可变剪接的影响。结果:成功构建了pcDNA3.1/TDP-43·myc·his全长及各截断体质粒,并在HEK-293FT细胞中检测到其蛋白表达。Myc/his-TDP-43融合蛋白可呈剂量依赖性促进4R-tau的表达(P0.05或0.01)。结论:Myc/his-TDP-43融合蛋白可促进4R-tau的表达,携带myc/his标签不影响TDP-43对tau外显子10可变剪接的促进作用,为后续研究奠定了基础。     

射频消融治疗儿童室上性心动过速的临床疗效评价

目的 探讨经导管射频消融术治疗儿童室上性心动过速的安全性和有效性.方法 回顾分析了本院39例室上性心动过速儿童射频消融治疗情况.结果 39例患儿均未发现器质性心脏病,其中男21例,女18例;年龄4.7～18.4(11.0±3.5)岁.心内电生理检查证实房室折返25例(64.1％),房室结折返11例(28.2％),持续性房速3例(7.7％).25例房室折返患儿中,显性旁道12例,隐匿性旁道13例;左侧游离壁旁道9例,右侧游离壁旁道8例,右侧间隔旁道8例.本组消融成功率37例(94.9％),2例复发(5.1％),术后随访所有患儿无消融相关并发症的发生.结论 经导管射频消融术治疗儿童室上性心动过速是安全、有效的.     

肺结核患者应用抗结核药物治疗的不良反应及护理要点分析

目的:研究分析肺结核患者应用抗结核药物治疗的不良反应和护理要点。方法:选择50例肺结核患者作为本研究对象,病例入院诊治时间2016年9月-2017年6月,所有患者均应用抗结核药物治疗,根据抗结核药物治疗期间可能引起的各种不良反应予以有效的护理,观察分析不良反应发生情况。结果:经有效的护理,所有肺结核患者均顺利完成治疗,有1例患者出现恶心呕吐,2例患者失眠头痛,1例患者总胆红素上升,1例患者瘙痒,总发生率为10.0%。结论:在肺结核患者应用抗结核药物治疗期间,针对可能出现的不良反应予以有效的护理,可减少不良反应的发生,提高治疗效果。     

无张力补片疝修补术治疗腹股沟疝的围手术期护理报告

目的:归纳无张力补片疝修补术治疗腹股沟疝的围手术期护理,总结经验服务临床。方法:对我院结果:结论:对我院外科2016年3月至2018年3月期间收治的126例腹股沟疝患者的围手术期护理内容进行归纳总结,主要包括:术前护理(心理护理、术前准备)和术后护理(体位护理、切口护理、饮食护理、预防复查、出院指导)等内容。结果:本组126例患者手术成功率达100%,无一例术后感染情况发生。术后随访2个多月,均无复发及其他并发症;患者对护理工作满意度打分平均得分96.5。结论:我们对无张力补片疝修补术治疗腹股沟疝患者采取的围手术期护理方法,效果确切,值得临床推广。     

Asxl1在炎性微环境中对成骨细胞增殖分化的作用

背景:研究表明Asxl1的缺失可导致骨质发育不全、骨质缺损类疾病的发生,但目前在根尖周炎环境下该因子与骨破坏之间的关系暂无相关报道。目的:探讨炎性微环境下Asxl1对成骨细胞增殖分化的影响。方法:实验选用脂多糖刺激MC3T3-E1细胞建立体外炎性微环境,通过CCK-8实验筛取脂多糖最佳质量浓度和最佳作用时间,然后用20 mg/L脂多糖刺激MC3T3-E1细胞24 h,免疫荧光检测Asxl1的蛋白表达水平,Real Time-PCR检测Asxl1 mRNA的表达水平。为进一步验证Asxl1基因在炎性微环境中影响成骨细胞的增殖与分化,脂多糖刺激形成炎性微环境后转染Asxl1-SiRNA 24 h,采用CCK-8检测细胞增殖活性,RealTime-PCR检测Asxl1及成骨相关基因ALP和RUNX2 mRNA的表达水平。结果与结论:①脂多糖刺激MC3T3-E1细胞后,Asxl1蛋白和mRNA表达水平呈降低趋势;②脂多糖刺激MC3T3-E1细胞后,转染Asxl1-SiRNA 24 h,细胞增殖活性下降趋势明显,Asxl1基因及成骨相关基因ALP和RUNX2 mRNA的表达水平明显降低;③结果提示,Asxl1可能通过参与炎性反应过程,影响成骨细胞的增殖与分化,进而参与骨破坏进程。     

老年人用五种采血标本作血液气体分析结果的比较及其临床意义

鉴于老年人群及老年危重病例的增多,调查老年人血液气体(以下简称血气)分析的正常值及评价不同采血标本结果的可靠程度有其现实意义。国内文献中尚未见到同时用动脉血及毛细血管血测定健康老年人血气的报道,国外文献对用“动脉化”毛细血管     

卫生检验与检疫专业食品理化检验实验课教学改革初探

卫生检验与检疫专业人才需具备扎实的食品理化检验基础知识和实验技能,为提高卫生检验与检疫专业教学质量,我们针对食品理化检验实验课中存在的实验科目不完善、教学方式单一等问题进行探索改革,通过完善实验教材、拓宽实验内容,针对实验内容采取不同的教学方式等措施,提高了学生学习食品理化检验基础知识和实验技能的积极性,培养了学生独立思考、分析问题的能力,为今后走向工作岗位打下了良好的专业基础。     

莫西沙星注射液治疗急性细菌感染临床研究

目的以左氧氟沙星注射液为对照,采用随机对照、多中心、平行开放的实验设计,评价莫西沙星治疗敏感菌引起的临床感染的有效性和安全性。方法盐酸莫西沙星注射液用法用量为400mg,qd,静滴,乳酸左氧氟沙星注射液用法用量为400mg,qd,静滴,疗程均为7～14天。患者总例数为49例。结果试验组和对照组的临床有效率分别为96.30%和77.27%;不同菌种感染患者的临床有效率分别为95.65%和73.68%;细菌清除率分别为95.65%和78.95%;不良反应发生率分别为14.81%和27.27%。结论盐酸莫西沙星注射液是治疗临床感染安全有效的药物。